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1個小時跑廁所5、6次?小孩頻尿多為心理問題,對症下藥才有效!

1個小時跑廁所5、6次?小孩頻尿多為心理問題,對症下藥才有效!

當孩子還小的時候,父母常希望小孩盡快長大,擺脫尿床、尿褲子的習慣,但當孩子長大、進入幼稚園後,有些小孩反而出現頻尿問題。

無論在學校或家中,1個小時可能要跑好幾趟廁所,但每次尿量卻很少,不少父母為其十分擔憂,害怕小孩是否患有膀胱疾病

其實多數小孩頻尿往往為心理因素所致。《Hello醫師》將為你說明兒童成長過程的排尿狀況,並進一步解釋為何心理因素會使小孩頻尿,以及該如何改善頻尿的症狀。

3~5歲兒童大腦發育尚未成熟,容易尿急、尿床

由於3~5歲的幼童大腦發育尚未成熟,身體對膀胱反應、尿急感受仍十分遲鈍,因此通常會等到膀胱尿液脹滿時才會上廁所。

此種狀況類似於成人的膀胱過動症,膀胱過動症者的逼尿肌功能異常,因此容易在膀胱的尿液甚少時就產生尿意,並出現急尿、頻尿及夜尿等症狀,只是幼童並非對尿意反應過度,而是對尿意反應過於遲鈍才會如此。

因此,自小孩到了停止包尿布的年紀後,父母可能會發現當小孩在專注進行某項活動,如玩玩具、看影片時,並不會頻尿,甚至鮮少上廁所,直到活動結束、注意力轉移或膀胱的尿液儲存量到達臨界點時,才突然感到尿急,若反應不及甚至還會尿在褲子上。

隨著大腦的控制能力逐漸發展成熟,以上情況通常在兒童5歲之後好轉。若孩童仍然經常發生頻尿、急尿及夜間尿床的行為,則須懷疑是否患有原發性膀胱過動症,建議父母帶孩子赴兒科或泌尿科接受專業檢查及治療。(延伸閱讀:尿急、頻尿怎麼辦?膀胱過動症自我檢測好簡單

1個小時跑廁所5、6次?小孩頻尿多為心理問題,對症下藥才有效!

小孩5歲以上仍頻尿?心理壓力易導致膀胱過度敏感

原則上,夜間是否容易夜尿(起床排尿)或尿床,是評估兒童是否患有膀胱過動症的診斷重點之一,若兒童夜間不會尿床也無夜尿,但白天頻尿卻非常嚴重,三不五時便喊尿急,匆忙地跑去上廁所,那就有可能是「膀胱過度敏感」,家長可觀察孩童是否符合以下狀況:

  • 白天頻尿十分嚴重,每小時可能會尿好幾次
  • 每次尿量極少,甚至幾滴尿
  • 熱衷投入於某事,例如看電視、玩遊戲時較不會頻尿
  • 晚上通常不會上廁所或尿床,早上起床第一泡尿的尿量充足

小孩因膀胱過度敏感而頻尿,經常是因於學校、同儕或家庭所帶來的心理壓力所致,如:

  • 家中異變:父母離異、親人死亡或生病、家中出現新成員
  • 家庭壓力:家庭成員吵架、父母過於嚴苛或冷漠
  • 上學壓力老師過於嚴格、受其他小朋友霸凌或在學校交友狀況不佳
  • 環境變化:搬家、換房間或學校座位調動,突然和好朋友分開
  • 情緒緊張和興奮:參加考試、比賽,或觀看具有暴力或恐怖內容的影片

1個小時跑廁所5、6次?小孩頻尿多為心理問題,對症下藥才有效!

由於小孩多不擅長表達心情及調適壓力,因此當情緒受到影響或感受到明顯壓力時,容易透過身體器官表達自己的不適,例如不想去上學,就說自己的肚子痛,而排尿也是其中之一。

當兒童身心感受不適及壓力時,身體的自主神經張力就會提高,進而對膀胱有尿的感受變得十分敏感。

此外,上廁所的行為更有轉換心情、引起關注之效,當小孩突然喊說要上廁所,無論父母多忙,幾乎都會給予一定的注意,而若孩童經常身處於高壓環境,例如老師的教學方式太過嚴厲、父母對孩子的表現十分苛求,或是家中成員經常吵架,小孩便可以透過上廁所暫時離開壓力環境;就如同成人在公司壓力過大,或面試前心情緊張,而跑到廁所喘口氣的狀況一般。

如何減少孩童心理壓力,改善小孩頻尿症狀?

既然是由心理壓力所引起的症狀,首要之務便是找出癥結點,才能對症下藥,例如家中成員經常吵架,那便需改善家庭失和問題,多多關心孩子;若小孩上學壓力過大,則可與老師溝通,了解孩子的在校情況,以利找出問題點並加以解決。

在改善頻尿狀況時,切記千萬不要向小孩強調頻尿問題,例如對小孩頻尿感到不耐、將小孩頻尿的狀況與其他小朋友做比較,或甚至以嘻笑的方式,影射小孩很愛尿尿。過於強調頻尿問題,會使兒童對膀胱的反應更為敏感,導致頻尿症狀惡化。

一般而言,當父母給予孩童額外的關切及輔導,頻尿問題就會日趨改善;若遲遲未有好轉跡象家長可帶孩童就醫,醫生可能會開立降低膀胱敏感的藥物,並告訴小孩他們的身體其實沒有問題,只要吃藥就會改善,降低孩子的心理壓力。

(圖片授權:達志影像)

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

兒童頻尿急尿症候群(花蓮慈濟醫院)https://hlm.tzuchi.com.tw/uro/index.php/2017-04-14-01-20-43/118-2013-04-03-06-27-24 Accessed June 9, 2022

小朋友為什麼一直說要尿尿? ~ 淺談頻尿(馬偕紀念醫院)https://www.mmh.org.tw/taitam/peder/index4/index4_1_1%20(4).html Accessed June 9, 2022

如何征服尿路感染和頻尿症-8兒童精神性頻尿(書田診所)http://www.shutien.org.tw/dr_doc_detail.aspx?bookid=1011 Accessed June 9, 2022

尿急的不得了:談膀胱過動症(臺中榮民醫院)https://www.vghtc.gov.tw/UnitPage/RowViewDetail?WebRowsID=9097f451-f37c-4c3b-a2de-2b00cf674d86&UnitID=f84dce90-6d1b-4e10-a1fb-c1b1d26b18d8&CompanyID=e8e0488e-54a0-44bf-b10c-d029c423f6e7&UnitDefaultTemplate=1 Accessed June 9, 2022

惱人的膀胱過動症(門諾醫院)https://www.mch.org.tw/Doctors/Docs/168/56/2688/Default.aspx Accessed June 9, 2022

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文:張凱安, 最後更新於3 週前
資料查核:Hello 醫師