54歲的呂小姐平時上班習慣憋尿,直到工作忙到一個段落才去上廁所,但她最近發現自己上廁所的頻率比其他女同事高,且每次上完都覺得尿不乾淨,解尿時尿流弱又慢,好幾次僅僅從座位上起身,尿就滴了出來,讓她十分擔憂,下定決心至醫院檢查,結果經醫師檢查後為膀胱無力。
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54歲的呂小姐平時上班習慣憋尿,直到工作忙到一個段落才去上廁所,但她最近發現自己上廁所的頻率比其他女同事高,且每次上完都覺得尿不乾淨,解尿時尿流弱又慢,好幾次僅僅從座位上起身,尿就滴了出來,讓她十分擔憂,下定決心至醫院檢查,結果經醫師檢查後為膀胱無力。
《Hello醫師》將於本文為你介紹有關膀胱無力的原因、症狀、治療方法及改善膀胱無力的小撇步。
無論是膀胱無力,還是膀胱過動症,都會提高病患如廁頻率,影響生活作息。
然而,膀胱過動症主要是因膀胱尚未儲存到生理正常容量,就開始傳遞神經訊號讓大腦產生尿意,或膀胱肌肉自行不正常收縮,而引發頻尿或急尿感的症狀。(推薦閱讀:尿急、頻尿怎麼辦?膀胱過動症自我檢測好簡單)
膀胱無力則是因膀胱逼尿肌功能低下,造成膀胱收縮力或收縮時間下降,進而導致膀胱無法排空或延遲排空。根據研究發現,隨著年齡增加,逼尿肌功能低下盛行率也跟著上升,女性患者約佔12%~45%,70歲以上男性盛行率則高達48%。
若您長期出現上述症狀,應及早至泌尿科做進一步檢查,以免引發反覆泌尿道感染、膀胱過脹導致漏尿、膀胱結石,腎功能下降等併發症。(推薦閱讀:你和膀胱熟嗎?一篇認識各種膀胱疾病與問題)
一般而言,泌尿科醫師會藉由問診、抽血或驗尿等方式,進行初步診斷,或者視情況安排尿路動力學檢查,測量膀胱逼尿肌壓力及尿流速之間的變化,以及括約肌收縮情形,以確認是否患有膀胱無力。
治療膀胱無力相較於膀胱過動症來得困難,除了治療的選擇性較少,治療反應也不佳。泌尿科醫師一開始可能會先使用副交感促進劑以及甲型阻斷劑等藥物,為病患治療,但治療效果通常十分有限。
另外,醫師也可能會採取神經電刺激、注射肉毒桿菌等非常規治療方式,幫助患者改善膀胱無力的困擾。
然而,對於上述治療方法反應不佳的病患,往往需要透過自行導尿或長期置放導尿管,協助其膀胱功能盡早恢復正常,並改善膀胱無力所帶來的不適症狀。
一般正常成年人每日排尿量約在1000~2000cc,白天約為4~5次,夜間則約0~2次,而每次的尿量則會維持在200~500cc左右。
建議民眾平時應避免憋尿,若有尿意即應前往廁所小解才可降低發生膀胱無力或其它泌尿道疾病的風險。
但若即將從事長時間無法上廁所的活動,如長途駕車、看電影等,可先行排空尿液,以免帶給膀胱過壓力。
除此之外,民眾也可藉由凱格爾運動,透過緩慢且反覆地收縮與放鬆肛門,訓練骨盆底肌肉,以防漏尿或頻尿的情形發生。(延伸閱讀:凱格爾運動男生也該做!2動作鍛鍊骨盆底肌,強化性能力!)
(圖片授權:達志影像)
Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。
膀胱無力?!淺談逼尿肌功能低下(臺中榮民總醫院)https://www.vghtc.gov.tw/UploadFiles/Images/EDM/b148cce6-0595-4f85-a4ee-fbda1e057350_2.pdf Accessed June 9, 2022
整天廁所跑不停-究竟是膀胱過動還是膀胱無力?(書田泌尿科眼科診所)https://www.shutien.org.tw/pr_news_detail.aspx?newsid=1683 Accessed June 9, 2022
膀胱無力症候群(臺灣楓城泌尿學會)https://www.tmua.org.tw/drSpecialColumn/drSpecialColumnArticle/CHPong20160115-1(drSpecialColumn).html Accessed June 9, 2022
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凱格爾(骨盆底肌肉)運動法(奇美衛教資訊網)https://www.chimei.org.tw/main/cmh_department/59012/info/7720/A7720127.html#:~:text=%E9%81%8B%E5%8B%95%E6%99%82%EF%BC%8C%E5%B9%B3%E8%BA%BA%E5%B1%88%E8%86%9D,%E5%81%9A%E5%9B%9B%E5%88%B0%E4%BA%94%E5%9B%9E%E3%80%82&text=%EF%BC%8D%E5%A6%82%E4%BD%95%E6%89%BE%E5%88%B0%E6%AD%A3%E7%A2%BA%E7%9A%84%E9%AA%A8%E7%9B%86,%E5%B0%BF%E9%81%93%E5%8F%A3%E5%91%A8%E5%9C%8D%E7%9A%84%E8%82%8C%E8%82%89%E3%80%82 Accessed June 7, 2022
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