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從「無差別轟炸」到「精準導彈打擊」!晚期泌尿道上皮癌治療新突破

泌尿道上皮癌的治療方式,因應早期與晚期的不同,不僅治療目標改變,整體策略也出現明顯轉變。從早期以手術與局部治療為主,到晚期需仰賴全身性藥物控制,近年更出現抗體藥物複合體(ADC)合併免疫治療的新方向,備受各界關注。 《Hello醫師》特別專訪台中市立老人復健綜合醫院泌尿科主治醫師陳柏華醫師,解析早期與晚期泌尿道上皮癌的治療差異、晚期治療為何困難,以及ADC合併免疫治療在臨床上的角色與發展,帶您一次掌握最新治療趨勢。 早期、晚期泌尿道上皮癌差在哪?病況與治療方向一次懂 泌尿道上皮癌是發生於泌尿道內層上皮細胞的惡性腫瘤,其治療方式與預後,會隨腫瘤侵犯的深度與擴散程度而有所不同。 陳柏華醫師解釋,「可以把腫瘤想像成是一棵大樹,腫瘤的根扎得多深,決定了我們的治療方式」,也就是說,因應疾病分期不同,而有不同的治療策略。 早期泌尿道上皮癌:多為表淺病灶,以局部清除為主 陳柏華醫師指出,較早期的泌尿道上皮癌多屬於表淺型病灶,腫瘤主要長在上皮表層,常與化學物質刺激或其他致癌因素有關,約有7~8成患者屬於此類型。 「如果是早期,就像雜草剛長出來,把它刮掉,再搭配局部藥物,就有機會控制住。」這類患者整體預後相對良好,存活率可達8~9成。 晚期泌尿道上皮癌:腫瘤深入或轉移,治療轉為全身性控制 然而,當腫瘤持續往下扎根,從表層進一步侵犯至肌肉層,甚至出現遠端轉移時,疾病就會進入晚期。 陳柏華醫師說明,一旦癌細胞侵犯肌肉層,存活率可能從原本的9成,下降至5~6成;若進一步轉移至肺部或其他器官,整體存活率甚至可能降至約2成。 也因此,晚期泌尿道上皮癌的治療目標,往往從「根除腫瘤」轉為透過全身性治療延長存活、控制病情,並維持生活品質,「希望不要因為嚴重併發症出問題。」 晚期泌尿道上皮癌為何難治?真正困難不只在腫瘤 當泌尿道上皮癌進入晚期後,治療困難往往不只是腫瘤本身,而是多重因素交織的結果;若已轉移到肺部、淋巴結,特別是轉移到骨頭,預後會非常差。 陳柏華醫師表示,若將癌症比喻為一場戰爭,當腫瘤範圍擴大時,身體這個「戰場」也會逐漸失衡,出現發炎反應、代謝異常與營養狀況不佳等問題,進一步削弱身體對抗疾病的能力。 此外,患者本身的條件也是關鍵因素之一。泌尿道上皮癌多發於70~75歲族群,常合併高血壓、糖尿病等慢性病,甚至需長期洗腎。這些因素彼此影響,例如:跌倒、肺部嗆到或營養不良,都可能使病情更加複雜,提高治療難度,甚至導致死亡。 在治療方面,過去多以化療為主,近年也發展出免疫治療,但陳柏華醫師指出,臨床上仍可見部分患者難以承受副作用,或對治療反應有限的情況。 陳柏華醫師說,現在治療發展的方向,是希望病人治療效果更好,但副作用不要太大,「以前可能是四、五種藥物合併使用,現在變成兩種化療藥物,甚至只用免疫療法治療」,但問題在於,以前雖知道要這樣處理,卻難以達到醫師與病人期望的效果。 ADC是什麼?為何成為晚期泌尿道上皮癌的新選擇? 在現有治療仍存在限制的情況下,近年出現的抗體藥物複合體(Antibody-Drug Conjugate, ADC),為晚期泌尿道上皮癌帶來新的治療方向。 陳柏華醫師說明,ADC的概念是讓抗體帶著藥物,先與癌細胞上的特定受體結合,再把藥物送進癌細胞內,使細胞壞死。 相較於傳統化療較像全身性的「無差別轟炸」,ADC更像是先鎖定目標,再把藥送進去,因此對其他器官的影響也相對較小。 陳柏華醫師指出,晚期泌尿道上皮癌的治療發展,已逐漸從單一藥物走向不同機轉的搭配使用;其中,ADC合併免疫治療的「團體戰」治療方式,為目前備受關注的新方向之一。 化療、免疫治療與ADC的差異?從「轟炸」到「精準打擊」 在晚期泌尿道上皮癌的治療中,目前常見的全身性治療方式包括化療、免疫治療與ADC(抗體藥物複合體)。陳柏華醫師以「戰爭」作為比喻,說明這3種治療方式的差異: 化療:如同「無差別轟炸」,透過藥物攻擊快速分裂的細胞,雖然能殺死癌細胞,但也容易影響正常細胞,例如抑制骨髓而導致白血球下降,增加感染風險。 免疫治療:比較像是「拆掉偽裝、讓敵人現形」。陳柏華醫師解釋,癌細胞會與白血球「牽手」,讓免疫系統誤以為它是自己人,而免疫治療的作用,就是把這個錯誤的連結打開,讓白血球重新辨識並攻擊敵人。 ADC(抗體藥物複合體):好比「精準導彈」,透過抗體辨識癌細胞表面的特定受體,再將藥物送進細胞內,使其壞死;相較於傳統化療,對其他器官的影響較小。 陳柏華醫師進一步說明,這3種治療各有機制與角色,也因此逐漸發展出合併治療的策略。 其中,免疫治療可活化身體的免疫系統,讓白血球持續辨識並攻擊癌細胞;而ADC則可直接將藥物精準送入腫瘤細胞內進行破壞。兩者搭配使用,就像一邊由免疫系統在外圍「放哨、抓敵人」,另一邊由ADC進行「精準打擊」,形成內外夾擊的效果。 在治療成效方面,陳柏華醫師指出,患者與家屬最在意的往往是「有沒有效、值不值得」。 以過去化療時代來說,若能與腫瘤「打平手」已屬不易;但隨著治療進展,現在已有機會進一步壓制腫瘤,甚至達到完全反應。 臨床數據顯示,若採單純免疫治療,約1成左右患者可達到腫瘤完全消失;而當免疫治療合併ADC使用時,完全反應比例可提升至約2~3成。 以存活期來看,過去轉移性患者平均約為10~16個月,但在新型治療策略下,有機會延長至接近30個月,幾乎增加一倍。 此外,無惡化存活期也有明顯進步,從過去約6個月延長至約12個月,代表腫瘤控制時間更長、疾病進展速度變慢,對患者而言,不僅是時間延長,也意味著生活品質與治療穩定度的提升。 ADC合併免疫治療案例:腫瘤從7公分縮小到幾乎消失 最令陳柏華醫師印象深刻的案例,患者為彰化胃腸科名醫鄭光人醫師,就診時已年近80歲。當初確診時,腫瘤位於膀胱左前側,大小約7~8公分,相當於一顆小橘子的大小;由於膀胱空間有限,影像顯示腫瘤幾乎佔據整個膀胱空間,情況相當嚴重。 治療前骨盆腔影像,箭頭處為腫瘤。圖片提供 / 陳柏華醫師 陳柏華醫師指出,約經過3個療程,原本7~8公分的腫瘤已縮小至僅剩一小部分殘影;甚至在治療過程中,鄭醫師自行以超音波檢查時,一度無法辨識腫瘤位置。 接受 ADC 合併免疫治療後,影像顯示腫瘤明顯縮小。圖片提供 / 陳柏華醫師 後續手術與病理檢查結果顯示,已找不到殘留癌細胞,腫瘤幾乎完全消失。陳柏華醫師坦言,當時甚至一度懷疑報告是否有誤,並主動致電病理科再次確認,最終確認確實沒有殘留癌細胞。 陳柏華醫師表示,過去在傳統化療經驗中,多數情況僅能讓腫瘤縮小,仍可能殘留癌細胞;然而此案例卻幾乎完全消失,顯示治療效果已明顯超出以往臨床預期。 哪些患者適合ADC合併免疫療法?醫師解析治療決策與注意事項 在臨床上,是否適合採用ADC合併免疫療法,仍需以疾病狀況為優先評估。陳柏華醫師指出,若為局部晚期(如第三期以上)或晚期泌尿道上皮癌患者,通常會建議可優先考慮此療法。 此外,部分無法承受傳統化療的族群,也可能特別適合,例如腎功能不佳、心臟功能較差、年紀較大,或無法承受全身性化療副作用的患者;醫師也觀察到,部分高齡且腎功能較差的病人,接受免疫療法的反應反而不錯。 不過,除了治療效果之外,副作用仍需審慎評估。臨床上最常見的是皮膚搔癢,雖不會因合併治療而加劇,但若出現嚴重水泡,仍需特別警覺。 此外,免疫療法可能引發免疫系統過度活化,影響肺部、甲狀腺或肝功能等器官,雖不常見,但仍需持續監測與及早處理。 整體而言,治療決策仍需在效果與風險之間取得平衡。不過,陳柏華醫師也強調,臨床上仍會以疾病本身為優先考量,「不會因為擔心副作用就完全不給病人機會」。若患者條件符合,他多半會建議積極治療,因為相較過去效果有限的治療方式,現今療法已能帶來明顯改善。 他也用一個比喻形容晚期治療的目標: 「晚期病人的治療方式,就像一台往終點站前進的火車,我們希望做的不是讓它像高鐵一樣很快到站,而是讓它慢下來、每一站停久一點,讓病人能有更好的生活品質,陪伴家人更久。」 因此,對於符合條件的晚期泌尿道上皮癌患者而言,及早與醫師討論合適的治療策略,就是爭取更多時間與生活品質的關鍵。 陳柏華醫師也鼓勵病人「勇敢面對病情」,因為醫師的治療目標都希望控制病情,「有任何問題,大家一起討論,共享決策,大家都是站在同一陣線。」 MAT-TW-PAD-2026-00017 (圖片授權:Shutterstock)

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蒸陰道很時尚?但療效一點都不科學

蒸陰道(Vaginal Steaming),是近年在歐美國家蔚為流行的美容療程。女性會坐在1盆含有艾草、迷迭香、羅勒等草藥的藥浴上方,讓這些草藥的水氣蒸勳自己的陰道。過程大約會進行45分鐘,而且聽起來也有點嚇人,但為什麼還是會成為風潮呢?它背後的科學原理又是什麼?讓我們來一探究竟! 蒸陰道宣稱有療效? 擁護者們宣稱蒸陰道因為可以促進血液循環,所以能放鬆骨盆底肌肉、為陰道排毒、舒緩疼痛和焦慮、促進性高潮、改善性生活、使經期規則、緩解生理痛、預防或治療感染、加強消化系統健康、減重消脂、增進生育力、治療失眠以及改善整體健康等等。聽起來不可思議很神奇對吧?但是!從科學的角度來看,上述的好處恐怕大多都沒有根據。 蒸陰道沒有用  那什麼有用? 如果陰道被感染,那請趕快去看醫生。如果想預防感染,那請去打疫苗、注意性行為安全、維持健康飲食、規律運動,和保持良好的衛生習慣。 蒸陰道確實可以擴張血管、促進血液循環,但效果是暫時的,且增加陰道血液流動是否舒服,感覺也因人而異。與其說它有療效,不如說它有安撫的效果;因為壓力、疼痛、消化系統及生育力,都與身心狀態有關,如果蒸陰道能讓人感覺舒爽、放鬆,那確實是可以暫時紓解與壓力有關的症狀,但無法將其根治。 蒸陰道的風險  嘗試前請注意 如果妳很想嘗試蒸陰道的話,那就去試吧!但做之前,請先了接它可能帶來的風險: 破壞菌叢平衡:陰道其實會自我調理、清潔,並會透過內部的菌叢來維持生理平衡,如果去蒸陰道,反而會破化這個平衡,並引發問題。 灼傷:陰部比其他身體部位敏感脆弱,如果蒸汽溫度過高,就可能會灼傷。 感染:不夠衛生的設備可能會導致感染,因此嘗試時,請挑選一家乾淨、管理得當、空間寬敞舒適的美容中心。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


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6壞習慣日積月累~胸部下垂會加速

胸部下垂在所難免,因為隨著老化,乳房會漸漸流失膠原蛋白和彈性胸部下垂也有可能是遺傳的,如果媽媽胸部下垂,那女兒胸部逐漸下垂的機率也會很高。此外,有些壞習慣也可能造成胸部下垂,或使下垂的狀況更糟,如以下原因。 1. 內衣不合身會增加皮膚拉扯 很多女性穿的內衣並不合身,且沒有意識到這點對胸部造成的傷害。如果內衣太鬆,就無法支撐胸部,讓乳房一直晃動,皮膚拉扯久了,就會下垂。 2. 吸菸會加速老化 吸菸會損害肌膚彈性,因此也造成胸部下垂。而且吸菸也會影響膠原蛋白生成及血液循環,沒有足夠的膠原蛋白及血液供給,肌膚就會加速老化,使胸部更快下垂。 3. 曬太陽會產生皺紋 胸部的皮膚和臉上的皮膚一樣需要防曬,尤其是乳溝,如果沒有做好防曬措施,UV會使胸部皮膚曬傷、老化,並導致皺紋、下垂。 4. 跑步不穿內衣胸部會亂晃 跑步身體晃動也會影響乳房,但不用因為害怕跑步下垂而避免運動。只要確定運動內衣能為胸部提供適當的支撐,並保持正確的姿勢,例如行走時抬頭挺胸,就沒有問題。 5. 飲食和體重失控會影響皮膚 飲食習慣不好,體重不斷反覆增減,會對肌膚造成負擔,特別是胸部的皮膚。這是因為大幅減重後,皮膚會需要時間縮回來,若又再次發胖,那皮膚組織又會需要再度延展,而反覆的縮小、擴張,就會讓肌膚失去彈性。因此建議保持營養均衡,以維持健康的體重。 6. 飲酒過量會使皮膚失去彈性 喝點小酒可能對健康有益,但飲酒帶來的傷害恐往往大於它的好處。過量飲酒不只會使肌膚失去彈性,也會帶來其他健康問題,若不想要有鬆垮的皮膚、下垂的乳房,酒還是少喝吧。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


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乳房有這些變化要小心!恐是健康警訊

除了做為女性的第2性徵,和用於哺餵嬰兒,乳房也有透露健康訊息的功能。如果妳從來沒有認真觀察或關心過自己的乳房,那麼就從現在開始經常觀察乳房是否有變化,若出現下列症狀時,有可能你的健康正在發出警訊。 乳房有變化?出現這些問題愛注意! 乳房會隨著生理期、懷孕而有所變化,若你發現乳房按壓會疼痛、出現腫塊時,那麼可能有健康上的問題。《Hello醫師》簡列出乳房常見的變化,趕緊來自我檢查: 乳房變大可能是變胖或懷孕 脂肪組織佔據了大部分的乳房,如果發現自己胸部變大,可能只是因為最近胖了,或是因為懷孕以至於乳腺導管受刺激、腫脹,進入哺乳準備模式。此外,使用避孕裝置及月經期間的荷爾蒙變化,也會導致乳房脹大。 乳房縮小可能是卵巢警訊 乳房可能會因為體重下降,或因體內雌激素降低而縮小;若果體重沒有減輕,年紀也不到更年期,乳房卻變小,那就應該接受多囊性卵巢的檢查。除此之外,科學研究也已證實,攝取過量咖啡因也可能導致乳房縮小。 形狀改變是自然老化現象 乳房的形狀主要是由基因決定的,不過隨著年齡改變,形狀多少也會產生變化。全身的皮膚包括胸部,以及乳房結締組織中的膠原蛋白,都會因老化而流失,進而失去彈性。避免體重大幅下降,保持規律的運動,並穿戴支撐良好的胸罩,都有助於預防這個現象的發生。 乳房腫塊若經期後沒消請就醫 在月經時,體內荷爾蒙可能會分泌過多,以致在乳房裡面摸到纖維囊腫,或液體囊腫。這些腫塊會在經期結束後消去,屬於正常現象。但如果沒有,而且對這個現象感到不安,請務必諮詢醫師。 乳房疼痛原因多 造成乳房疼痛的原因很多,包括體內荷爾蒙失調、穿戴的胸罩不合身、咖啡因攝取過多、胸部曾有受傷、缺鐵導致甲狀腺功能障礙,都有可能。這類的疼痛可能會持續一段很長的時間,甚至久到讓人忘記是從什麼時候開始的。 乳頭突然凹陷恐有乳癌 天生乳頭凹陷是無需擔心的,但如果乳頭在最近突然凹陷,就要特別注意,因為可能是乳癌的徵兆。若確定乳頭不是因為胸罩擠壓而凹陷,就要趕快接受專業醫療診斷。 (圖片授權:達志影像) [embed-health-tool-ovulation]


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更年期後愈來愈明顯~陰部的老化現象

除了青春期和生育,女性的陰部也會隨著年齡老化改變狀態,尤其是在更年期之後。以下就是女性隨著年齡增長,陰部可能發生的變化,別難過,大家都是一樣的。 陰毛可能變白變少 隨著年齡增長,陰毛可能變白、變稀疏、變少。如果過去有除陰毛的習慣,那恭喜妳,妳需要處理的毛髮愈來愈少了!但如果妳是不希望下面變禿的人,那很抱歉,這是不可避免的老化現象。 少數人會外陰部萎縮 從40~50多歲,身體開始老化時,外陰部是少數不會有明顯變化的部位。但有些個案會罹患外陰陰道萎縮症(Vulvovaginal Atrophy),一種在環更年期(Perimenopause),或更年期(Menopause),由於缺乏雌激素(Estrogen)所導致的外陰部萎縮症狀。 陰道變乾失去彈性 外陰陰道萎縮症也會影響陰道,導致陰道外觀及其功能的巨大改變。此外,一般人的陰道老化後,也都會因為缺乏雌激素,使陰道的洞口和長度萎縮,陰道內壁變薄、喪失彈性、變乾燥,並引起不適。很多女性也表示,陰道老化後會有灼熱、搔癢的感覺。這些問題,都有可能對性生活造成困擾,例如性交疼痛。 性慾是否改變因人而異 有些女性老了後會覺得性慾有所改變,有些則不會。影響性慾的因素很多,從荷爾蒙到心理、生理層面都有。此外,有專家認為,在老年維持性生活,是有助於維持陰道健康的。 肌肉弱化會導致生殖器脫垂 生殖器脫垂是指骨盆腔器官,如膀胱、子宮、陰道前端、尿道等,因為骨盆底肌肉弱化,而導致生殖系統的器官脫垂。雖然生殖器脫垂並不會造成疼痛,但它是危險的疾病,必須立即手術治療。吸菸,或有多胎生育歷史的女性,發生這種情況的機率會較高。 若想預防生殖器脫垂,平時可以做一些能加強骨盆腔底肌肉的運動,如凱格爾運動(Kegel Exercise)。多多讓自己達到性高潮,也是運動這個肌肉群的好方法。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


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避孕藥導致經痛?不要再被迷思騙了

有些女性認為,服用避孕藥的副作用,會導致經痛或腹部絞痛(Cramps),但是,這些謠言都不是真的。其實避孕藥的實際作用是減輕經期疼痛,因此,如果出現下腹疼痛或痙攣,那都是暫時由荷爾蒙變化所導致。本文將為您介紹,避孕藥的功用及腹部痙攣的原因。 避孕藥如何作用 多數避孕藥都是處方藥,含有雌激素和黃體素這2種類型的女性荷爾蒙。它們主要的作用是抑制排卵,抑制卵子發育,和防止胚胎著床、並使黃體提早退化,來降低女性懷孕的機率。此外,避孕藥還會使子宮頸黏液變粘稠,這會影響精子通過,使精子難以接觸到卵子。 除了用在女性避孕,適當使用避孕藥還可以預防經期疼痛或下腹痙攣,但如果超過正常服藥時間,忘記服藥或過了時間才補服,可能會出現輕微的痙攣症狀或突發性斑點,有些女性在月經來的時候不會有任何不舒服的症狀,有些則每個月都會經歷苦不堪言的疼痛。月經是因為增厚的子宮內膜剝落而產生,正常的子宮內膜會分泌前列腺素來幫助子宮收縮排出經血;前列腺素是一種荷爾蒙,但過量的前列腺素會導致子宮過度收縮而引發經痛。前列腺素愈高,月經來時的疼痛也會愈嚴重。 醫師可能會建議您服用避孕藥來減緩經痛。因為避孕藥可以減少前列腺素分泌,減少血流量,舒緩疼痛痙攣情況,避孕藥還可以抑制排卵,防止疼痛痙攣。研究結果已經顯示,定期使用避孕藥,或服用7天休息21天,可以有效地治療經痛。而且持續服用就可以在短期內就產生很好的效果。(延伸閱讀:吃巧克力可以減緩經痛?公開5大飲食法寶,讓大姨媽不再成為夢魘) 導致經痛痙攣的其他5原因 有時候,經痛是由一些潛在的身體狀況引起的,包括: 子宮內膜異位症(Endometriosis):指原本應在於子宮內的組織,卻在子宮外的其他地方生長。 子宮肌瘤(Fibroids):長在子宮組織中異常的肌肉瘤。 子宮腺肌症(Adenomyosis):在子宮肌肉層內異位。 骨盆腔發炎性疾病(Pelvic inflammatory disease):指的是女性子宮或輸卵管受到感染的情形。 子宮頸狹窄(Cervical stenosis):是指狹窄的宮頸開口,會使月經容易阻塞。 Hello Health Group 並不提供醫療建議,診斷或治療。


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清潔妹妹別過度!陰道灌洗恐發炎感染

許多愛乾淨的女生在洗澡的時候,除了頭髮和身體要洗乾淨外,也會連妹妹裡面一併清洗,市面上也有許多不同種類的陰道清洗液,但是您知道如果把妹妹洗得太乾淨,其實反而有負面影響嗎?本文將告訴您陰道沖洗是否有其必要性,以及使用陰道沖洗液對陰道有什麼影響。 陰道需要沖洗嗎? 女生想沖洗陰道的原因,大部分是想清除異味、清潔經血或性行為結束後殘留的精液,或者認為陰道也需要清洗,才能保持乾淨、避免感染;但其實正好相反,陰道內是弱酸的環境,且充滿了各種細菌,這些細菌大多都是跟人體共生的「好菌」,除了維持陰道內環境保持正常,也幫忙抵禦外來的細菌入侵。 正常情況下,陰道不需要特別清洗,而清洗外陰部則建議只用清水沖洗即可。最好不要讓沐浴乳或肥皂等洗劑,接觸陰戶(Vulva)以內的地方,以免刺激陰道;如果您有私處因感染而產生分泌物、有經血殘留等狀況需要清潔,同樣使用清水沖洗即可。 除非您經醫師指示使用陰道灌洗液,不然最好讓陰道自己負責自己的環境清潔,就像您也不會特別用什麼耳道灌洗液去洗耳道一樣。需要特別注意的是,如果您經常進行無套性行為,可能便有清洗陰道的需求,因為男性的精液屬於鹼性,會破壞弱酸性的陰道環境,在無套性行為後清洗陰道,可以降低陰道環境改變的狀況。 陰道灌洗液的風險 由於陰道內是弱酸環境,即便不少市面上的陰道灌洗液標榜是弱酸性,但是清洗陰道仍然會有感染風險存在,使用陰道灌洗液有以下4種風險: 陰道感染:如果使用陰道灌洗液沖洗陰道,除了會破壞陰道的酸鹼值外,也將好菌一併清除了,給了壞菌生長的空間。此外,沖洗陰道的過程中,也有可能將細菌上推至子宮處,增加感染風險。 懷孕容易出狀況:根據牛津大學的研究顯示,有使用陰道沖洗液習慣的女性,有較高的機率在懷孕時有早產、流產、難產以及子宮外孕(Ectopic pregnancy)的狀況,原因可能來自於陰道的菌叢受到灌洗的破壞,導致私處感染而引發其他併發症。 骨盆腔炎和子宮頸炎:骨盆腔發炎的症狀多由性傳染疾病(STD)所造成,性病包含:淋病(Gonorrhea)或披衣菌(Chlamydia)感染等,陰道灌洗會提高感染性病的機會。 陰道發炎不適:使用陰道沖洗液清潔陰道,有可能感到刺痛或是有紅腫的現象,因為陰道壁十分敏感,過度的清潔反而會刺激陰道。


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青春期月經不規則!都是荷爾蒙惹的禍

如果家有正值青春期的女孩兒,且月經來得比其他女生更久或更短,都會不禁讓人擔心,這樣正常嗎?一般而言,月經會有 4~7 天,如果超過、來的時間不一定,則代表月經不規則。以下,我們將告訴大家青春期月經不規則的原因,以及它的處理方法。 月經不規則的症狀 如果正值青春期的女孩有下列症狀,那她的月經可能就是不規則的: 每小時需要使用一個以上的衛生棉或衛生棉條。 月經超過七天以上。 兩次月經的前後間隔少於 20 天。 沒有懷孕,但月經隔很長一段時間才來,例如半年。 很多原因都會導致月經不規則 很多輕少女初經乍到的頭一、二年,都有月經不規則的現象。造成這些規則的原因很多,如下: 因為體內荷爾蒙改變,可能導致卵巢沒有排卵,進而使月經過多或不規則。 患有甲狀腺病(Thyroid disease),或多囊性卵巢症候群(Polycystic ovary syndrome)等疾病,也有可能導致體內荷爾蒙改變。 患有嚴重的出血性疾病,如馮威里氏病(Von Willebrand disease),這是一種遺傳性假血友病,會造成經血過多。 不良的生活習慣,如強迫性運動行為、壓力、飲食不均衡等任何不健康的狀況,都會導致月經不規刖。 月經不規則的解決辦法 請看醫師進行診斷,醫師會詢問關於月經週期的問題,如體重變化、性行為狀況等,並做貧血(Anemia)和婦科檢查,以排除疾病或感染的可能。醫師找到原因後,才能對症下藥,適時開立鐵質補充劑或其他藥物。 一般而言,正值青春期的女性,需要時間讓身體適應荷爾蒙變化。待身體習慣了這個新的改變,月經就會變的跟一般人一樣正常。如果有任何疑慮,請諮詢醫師。


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姊妹看過來!關於女性甲狀腺的小知識

甲狀腺是一種形狀像蝴蝶的腺體,位於脖子底端。甲狀腺產生的荷爾蒙主要控制大部分的代謝過程,例如:身體能多快燃燒熱量、心跳能跳多快等。有些人會有甲狀腺功能不全的情況,不過別擔心,這個狀況對人體無害,而且不需治療。不過當然也會有一些危及生命的情況。就像是甲狀腺的的極端分泌,以及女性在生產以及停經後,有很高的風險會有甲狀腺問題。因此,下列就為您介紹,哪些女性會容易有這個問題,又會怎麼影響健康。 甲狀腺問題如何影響女性? 甲狀腺問題可能會導致經期不規律,因為甲狀腺在生理期中也佔有一席之地,例如:無月經症(Amenorrhea)就是因為甲狀腺出了狀況所引起,這可能會導致生理期停止幾個月甚至數年之久。如果甲狀腺問題是由免疫系統所引起,可能會影響卵巢,也有可能會有提前停經的狀況。甲狀腺問題會干擾女性的經期不規律、中斷排卵,因此更難受孕,因此若在懷孕期間甲狀腺持續有著問題,那麼這會使母親和胎兒都有健康風險。 哪些人容易患有甲狀腺問題? 若您有下列情況,那麼有可能是有甲狀腺問題的高風險群: 曾經有過甲狀腺的問題。 曾動過可能會影響甲狀腺的手術或接受過放射治療。 甲狀腺腫(Goiter)、貧血(Anemia)或第一型糖尿病(Type 1 diabetes)。 認識甲狀腺疾病 甲狀腺功能低下:這是甲狀腺分泌太少荷爾蒙的症狀,主要會影響身體功能的減緩。甲狀腺機能低下通常是因為橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺機能亢進治療、放射治療、甲狀腺切除等引起。(推薦閱讀:甲狀腺功能低下飲食大補帖!飲食請吃這4種) 甲狀腺機能亢進:這是因甲狀腺分泌過多荷爾蒙所引起,會導致身體的功能加速。甲狀腺機能亢進常由一種免疫問題「葛瑞夫病(Graves’ disease,又稱瀰漫性毒性甲狀腺腫)」所引起。(推薦閱讀:咖啡、酒精不要碰!一篇瞭解甲狀腺亢進的症狀、飲食與禁忌!) 甲狀腺炎:這是當免疫系統釋出抗體,攻擊甲狀腺並導致發炎而產生的症狀,會造成甲狀腺炎發生的原因,包含免疫系統疾病,如第一型糖尿病、類風溼性關節炎(Rheumatoid arthritis)、基因、病毒或細菌感染及特定藥物引起。(推薦閱讀:喉嚨痛、脖子腫感冒了?這年紀的女性易罹患亞急性甲狀腺炎) 甲狀腺腫:指的是甲狀腺腫大。有時候甲狀腺腫不須治療就會消失;有時候卻可能是嚴重甲狀腺問題的徵兆。(推薦閱讀:甲狀腺腫大) 甲狀腺結節:這是甲狀腺中某些部分腫大,且結節中可能充滿液體、血液或固體物質。(推薦閱讀:甲狀腺結節) 甲狀腺癌:若癌細胞在甲狀腺組織中成長則會發生,有些人不會出現任何症狀,有些人則會發生頸部腫大或突起的狀況,使聲音嘶啞,或造成吞嚥困難。(推薦閱讀:《寄生上流》朴素丹、方季惟皆患甲狀腺癌!女性發生率高3倍!這6大前兆別輕忽)


女性健康

女性膽固醇過高~健康從20歲開始守護

膽固醇對人體的生理機能很重要,但當它的含量過高,就會增加心臟病、中風等其他疾病的風險。而女性若本身有婦科疾病的話,更是要妥善地維持膽固醇的正常值,《Hello醫師》今日要為各位女性講解什麼是膽固醇,以及該如何控制才能有更健康的身體! 膽固醇到底為何物? 膽固醇是一種存在血液和細胞中,很軟、很像蠟的物質,人體需要它來幫助包圍神經的血管鞘生長、製造膽汁、消化,以及製造雌激素、黃體酮和睪固酮,3種對女性的健康特別重要的荷爾蒙。這些荷爾蒙不但會影響女性的生殖週期,其中的睪固酮也會影響骨質健康,若體內含量過低,就會增加骨質疏鬆症的風險。 你有女性疾病嗎?有女性疾病更不能膽固醇過高! 肝臟每天大約會製造1000毫克的膽固醇,此外,飲食也是另一個人體的膽固醇來源,若攝取過多,可能會導致很多疾病,如中風、腎臟病、心臟病和失明。特別是患有多囊性卵巢症候群、妊娠高血壓,和妊娠糖尿病的女性,會更容易因膽固醇過高而罹患心血管疾病。 膽固醇應從20歲開始檢查 根據美國國家衛生研究院,女性應在20歲時做第1次的膽固醇檢查。通常患病風險較低的女性可能3~5年檢查1次即可,而有在服用控制膽固醇藥物的女性,則需頻繁檢查。此外,醫師也會根據以下幾點,判斷多久應再檢查一次: 是否有抽菸習慣 是否飲酒過量 是否有心血管疾病、高血壓、或中風家族史 是否肥胖 (同場加映:膽固醇過高還能吃肉嗎?4種常見肉類這樣吃) 女性的適當膽固醇攝取量 專家建議,心血管疾病風險較低的女性,每日攝取的膽固醇總量應小於200 毫克/分升(代表每100cc含有多少毫克的濃度單位),其中的壞膽固醇 (或稱低密度脂蛋白)應小於130毫克/分升,好膽固醇(或稱高密度脂蛋白)則最少要有50毫克/分升。 而有中風或心臟病風險的女性,1天的壞膽固醇攝取應維持在70 毫克/分升以下。此外,運動、減重、改善飲食、停止抽菸、服藥等,也可以降低膽固醇和罹病的風險,建議諮詢醫師以了解更多資訊。 (圖片授權:達志影像) [embed-health-tool-heart-rate]

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