女性健康

許多女生在月經中看到血塊，都會莫名緊張，擔心自己的身體是不是出了什麼問題；究竟月經有血塊是正常的嗎？為什麼會有血塊？黑色、深紅色血塊所代表的意思？《Hello醫師》為您一次解答。 月經有血塊是肉嗎？認識血塊的形成原因 女性每個月排卵後，若卵子沒有與精子結合，原本用於孕育受精卵的子宮內膜組織，就會溶解、剝落，進而形成月經。 正常情況下，人體的血液只要一離開血管就會凝固，但若經血全部以血塊的型態存於子宮腔中，就無法通過狹窄的子宮頸，順利排出體外。 因此，子宮腔會分泌「抗凝血酶原」，與經血混合在一起，避免經血凝固；然而，若經血量太大，子宮腔所分泌的抗凝血酶原不敷使用，部分經血就會以「小血塊」的型態通過子宮頸與陰道，最後出現在衛生棉上。 月經有血塊2大常見原因 血塊通常會在月經剛來，量較多的時候出現，因為此時子宮腔內的經血量，遠大於子宮腔所分泌的抗凝血酶原；但有時血塊也會出現於月經中期或快結束的時候。 另外，久坐或久躺後起身，也容易出現血塊，特別是在坐或躺時，大量經血會連同血塊，囤積在子宮及陰道；一旦起身站直，血塊便會隨著經血往下流出。 【延伸閱讀：經前症候群8種人最常有！月經來前兆、經前症候群症狀與改善方法】 月經時，有深紅色、黑色血塊正常嗎？ 經血會隨著接觸氧氣時間的長短而變色。深紅色月經及血塊，通常是因為在陰道停留時間較久，產生氧化反應而變色；而黑色血塊，則可能是因為血塊排出體外後，在衛生棉上停留的時間較長，例如經血流出後，超過2~3小時都沒更換衛生棉，其顏色才從深紅色轉為黑色。 若增加衛生棉、棉條或護墊的更換頻率，便較不容易出現黑色血塊。 月經血塊太多、太大要注意，恐患這些病！ 一般而言，月經血塊的面積通常小於5塊硬幣，若出現大於5塊硬幣的血塊，或合併有以下情形，建議盡快就醫檢查，恐是以下疾病所致。 月經量異常大：例如每2小時就需更換衛生棉、棉條。 經期過長：生理期持續超過7天。 經常出現血塊：例如經期期間幾乎每天都有血塊。 腹部異常疼痛：腹部出現比以往更強烈的疼痛感。 導致月經量大、血塊多的可能疾病 子宮肌瘤（延伸閱讀：什麼是腫瘤？良性與惡性腫瘤成因及自我檢查） 子宮息肉 子宮肌腺症 子宮內膜異位症 流產 影響凝血功能的疾病，例如血友病 荷爾蒙失調 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

許小姐因為私密處異常搔癢，最近非常煩惱，明明她都有認真清潔、擦藥膏，也吃很多保養私密處的保健食品，癢症不只沒有改善，還愈來愈嚴重。就醫後，醫師細問許小姐的生活習慣，發現從1個月前起，她就開始使用某種私密處清潔液；醫師請許小姐停用清潔液、注意私密處保養，並按時擦拭止癢藥膏；約1週後，許小姐外陰搔癢的問題就立即改善了。 私密處清潔液和外陰搔癢有什麼關聯？還有哪些原因會造成私密處搔癢？私密處清潔及保養該注意什麼？《Hello醫師》為您一次解說！ 外陰、陰唇搔癢？女性私密處構造說明 女性的外陰部包含大小陰唇、陰蒂、尿道口及陰道口等構造，是一個相當敏感的身體器官，舉凡濕度、溫度、清潔程度、內分泌及疾病等因素，都可能刺激外陰部，造成發炎或癢症。 【延伸閱讀：陰道和外陰竟有5種形狀！認識陰道的構造與外型】 私密處很癢3大原因 導致私密處癢的原因可分為以下3種： 原因1.私密處外在環境與清潔 私密處潮濕悶熱：台灣氣候長年炎熱潮濕，若屬於易汗體質，又經常穿著悶熱不透氣、緊身的內褲與外褲，汗水與濕氣會累積於內褲中，導致細菌孳生、皮膚發炎。 私密處過度清潔：陰道是藉由維持酸鹼平衡來抑制細菌，若經常使用陰道灌洗液體或刺激性較強的私密處清潔液，恐破壞陰道酸鹼平衡、刺激外陰部，造成陰部乾燥與搔癢。 原因2.疾病 下列4類疾病皆可能導致私密處搔癢： 感染疾病：細菌性陰道炎、念珠菌陰道炎、滴蟲陰道炎，或淋病、生殖器皰疹等性病。 急、慢性濕疹：急性濕疹通常與過敏有關，慢性濕疹則是長期乾癢、搔抓所致。 糖尿病或其他自體免疫疾病：此類疾病會令免疫力下降，提高陰部的感染風險。 荷爾蒙失調：停經或服用荷爾蒙藥物都可能造成雌激素分泌不足，導致陰道乾燥、萎縮，引起癢症。 原因3.過敏 陰部肌膚對外部環境相當敏感，下列因素都可能引發過敏反應： 使用刺激性的潤滑液、乳液、沐浴用品或私密處清潔液 衛生棉、棉條的使用時間過久 使用情趣用品、異物 接觸易過敏材質，例如乳膠材質的保險套、質料粗劣的內褲 私密處癢怎麼處理？該擦止癢藥膏嗎？私密處搔癢的治療方法 首先需了解私密處搔癢的原因，並根據不同病因用藥或調整生活習慣；若外陰部僅有輕微乾癢，可依照以下4點調整生活習慣，保養私密處： 洗澡時，使用溫水沖洗陰部，並且不過度搓洗，以免傷害脆弱的皮膚組織。 避免使用刺激性的清潔與衛生用品，若欲使用，請選用「弱酸性」的局部清潔用品。 盡量穿著透氣、不過緊的內褲及外褲，尤其是氣候炎熱時。 生理期時，選擇有透氣、抑菌等功效的衛生棉，增加衛生用品的更換頻率，保持私密處清潔。 私密處癢，衛生棉怎麼選？ 當生理期來時，又感覺私密處癢，維持私密處清潔、減少刺激，慎選合宜的貼身衣物及衛生棉，增加透氣度，是避免或緩解私密處搔癢及減少異味的關鍵；除了從貼身衣物及調整生活習慣著手外，在生理期使用衛生棉時，可以參考3大挑選重點： 抑菌效果：能抑制經期常見的大腸桿菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌或白色念珠菌等病菌滋生 透氣表層：棉體使用透氣度高的材質，可避免私密處感到濕悶不透氣 抑制異味：透過高效抑味設計，可避免外出或在社交場合出現尷尬的情形 目前市面上眾多衛生棉品牌中， 婦科權威洪芝晨醫師力推全新上市的Kotex靠得住「草本抑菌淨化加強版」衛生棉，強調3大重點：使用獨家天然抑菌層，抑制 99%生理期的壞菌；棉體獨創「雙重抑味科技」，選用天然植萃抑味層及淨味加強圈，針對生理期的怪味道達到高達100%抑味效果；此外，透過擁有千萬透氣孔的高透氧棉片，使用時可感受到更透氣不悶與乾爽的體驗。Kotex「淨化加強版」三合一的超強功效，讓悶癢不適的生理期達到全方位的淨化，擺脫濕悶、異味等惱人困擾。 若私密處除了癢之外，還有下列4種症狀，通常是濕疹或感染疾病，建議盡快就醫檢查： 陰部紅腫、刺痛、灼熱 分泌物顏色異常或味道濃重 性交疼痛 排尿疼痛（延伸閱讀：排尿困難的6大原因與症狀！） 醫師會依據感染原因，給予抗生素、口服或外用抗黴菌藥物、止癢藥膏或陰道塞劑；需注意的是，不同感染原因，治療方法也不一樣，像是念珠菌感染就應使用抗黴菌藥物、滴蟲陰道炎就要用抗滴蟲藥物，若未對症下藥，一昧擦拭自藥局購買的止癢藥膏，恐破壞陰部皮膚的保護屏障，使病症惡化。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

女性私密處的健康與各項婦科疾病息息相關，尤其是因工作繁忙、免疫力下降時，細菌極可能便趁虛而入，其中又以骨盆腔炎尤其常見。 究竟骨盆腔炎是什麼？有哪些症狀？該如何預防及治療呢？《Hello醫師》請到高雄小港醫院婦產科主治醫師劉奕吟，帶你進一步了解骨盆腔發炎的原因。 骨盆腔發炎原因 骨盆腔發炎（Pelvic inflammatory disease，簡稱PID）源自陰道由下而上的「上行性感染」，致病病菌如淋病雙球菌（Neisseria gonorrhoeae）與砂眼披衣菌（Chlamydia trichomatis）等多由外部侵入陰道後，進一步向上感染卵巢、輸卵管、子宮等器官，引發炎症反應。 一般而言，骨盆腔發炎大多源自性行為感染，不過有些女性因分泌物較多，而養成陰道灌洗的習慣，其實過度頻繁的灌洗反而可能破壞陰道環境，提高罹病風險。 另外，有少部分骨盆腔炎患者則是因侵入性內診檢查而導致，諸如子宮內膜搔刮術、子宮輸卵管攝影，或者安裝子宮內避孕器，皆有可能讓病菌進入陰道內部。 不安全性行為可能導致骨盆腔發炎，建議應配戴保險套降低感染風險。 骨盆腔發炎症狀：下腹痛、有分泌物 骨盆腔炎患者的典型症狀會出現下腹疼痛，有時可能伴隨發燒、畏寒、心跳加速、噁心、嘔吐等症狀，或出現狀如「豆渣」的黏稠、發臭陰道分泌物，甚至有出血的情形。（延伸閱讀：非經期出血要看醫生？「排卵期出血」有這些症狀） 劉奕吟醫師提醒，輕症患者平時可能不易察覺下腹疼痛，但於性行為時受壓迫才發現不對勁，就應盡快就診檢查。若置之不理而反覆感染後，即可能造成輸卵管沾黏，反而提高不孕風險。根據研究指出，發生一次骨盆腔發炎，即有12%機率造成不孕，多次感染則不孕機率則會成倍增加。 不過由於下腹疼痛廣泛出現於各類婦科疾病，諸如巧克力囊腫、子宮內膜異位症或子宮內膜癌等，因此患者往往得經診斷過後才得知自己「下腹疼痛」的真正病因。 骨盆腔發炎好發族群 近年性觀念逐漸開放，致使性行為年齡持續下探，年齡位於15~44歲間的女性，都屬於骨盆腔炎的高風險群，不僅如此，若你符合以下條件，則遭受骨盆腔炎病原菌感染風險也較高。 不安全性行為（例如：不使用保險套、多重性伴侶） 經常泡溫泉、游泳 裝置子宮內避孕器 抽菸、喝酒、作息不正常 曾接受流產手術 經常使用陰道灌洗 醫師藉由觸診判斷患者骨盆腔發炎痛點。 骨盆腔炎診斷方式 醫師在診斷患者是否罹患骨盆腔炎時，可能會經由內診按壓骨盆周圍，觀察患者於何處出現壓痛反應，通常按壓兩側卵巢、輸卵管的疼痛特別明顯。 另外也經常會利用超音波檢查骨盆腔，確定下腹疼痛並非腫瘤、囊腫、子宮外孕等症狀所引起，並且搭配抽血檢驗發炎指標是否上升，或是於內診時做陰道細菌培養，以利後續分析病原菌與擬定治療方式。 骨盆腔炎治療多久？舒緩、治療方法介紹 確診為骨盆腔炎後，輕症患者會透過口服抗生素治療，搭配消炎止痛藥減輕發炎症狀，並於治療期間暫停性行為並避免激烈運動，通常約1~2週內即可痊癒。 劉奕吟提醒：「民眾使用抗生素需照醫生指示之時間服用完畢，切勿因症狀改善自行停藥而增加復發機會。」 對於較為嚴重的病患，則可能需住院接受靜脈抗生素注射。另外，若病況嚴重導致輸卵管卵巢蓄膿，醫師則會建議安排手術引流膿液，降低膿腫破裂引發敗血症的風險。 劉奕吟醫師表示，骨盆腔炎的手術方式通常以傷口小、術後復原較快的微創腹腔鏡手術為主，但若因感染導致骨盆腔及腸沾黏嚴重，有時還是會以傳統開腹手術治療。 若患者已完成生育需求，醫師則會建議將雙側輸卵管切除，降低復發機會。 如何預防骨盆腔發炎？5大注意事項一次看 只要阻斷細菌感染源，骨盆腔發炎的機率自然就會下降。雖然骨盆腔炎發展成重症的機率偏低，但每次感染骨盆腔炎都會降低未來成功懷孕的機會，因此若能遵循以下5大要點，保護好子宮，就能預防骨盆腔發炎致病的風險： 安全性行為：戴保險套可以避免性器直接接觸，降低病菌傳染風險，而有固定性伴侶則可避免未知的感染風險。 避免陰道灌洗：已有眾多研究證實，陰道其實毋需使用洗劑清洗，因為陰道內有乳酸菌維持陰道健康環境，若過度清潔反而破壞陰道酸鹼平衡，導致細菌容易孳生，因此，若女性分泌物過多，建議清水沖洗外陰部即可。 健康的生活作息：無論是否有罹患疾病，均衡飲食、規律運動與足夠的睡眠是人體釋放壓力、補充體力、平衡免疫力的不可或缺的3大關鍵。 保持私處乾爽：避免穿著不透氣的內褲、經期勤換衛生棉（條）或月亮杯，保持下部通風，以免降低細菌在悶熱、潮濕的環境孳生的機率。 攝取益生菌：多補充無糖優格、優酪乳或是市售私密處保養的益生菌，有助增加陰道乳酸菌等益菌，改善陰道環境，以抵抗外來的細菌，達到預防的作用（推薦閱讀：陰道炎原因多！病菌感染或過度清潔） （圖片授權：達志影像）

作者：大象醫師 大家好，熱愛婦產科的大象醫師又來了！月經、月經，是世界上將近一半的人都會遇到的月事，英文叫做Menstruation或Menstrual Period，口語一點說叫Period，月經來口語說就是On my period或是Have my period（大象醫師的「英語小教室」先告一段落！） 看似稀鬆平常的月經，但裡面的學問包羅萬象，大家總喜歡討論什麼叫做「不正常的月經」，但在討論不正常之前，我們應該先知道 : 什麼是「正常的月經」！今天介紹的是超詳細版本的月經週期（難度五顆星！） 若你是好奇心爆表的孩子，可以追蹤我大象醫師的IG，或是報名我的性教育相關課程，給你最詳細的講解喔！ 排卵期問答 月經講解開始之前，大家先猜猜看這張腹腔鏡下的圖，分別代表什麼吧？ 答案在最後面喔！ 我們的月經課程正式開始！ 月經週期怎麼算？ 卵巢週期：濾泡期（10到14天） + 黃體期（14天） 內膜週期：增生期（10到14天） + 分泌期（14天） 正常約21 - 35天（60%的人）， 持續天數約 2 - 6天 平均月經出血約 20 - 60c.c 我們這裡都是假設月經是一般平均28天，我們用卵巢內發生的情形稱為卵巢週期；而同時對子宮內膜引發的影響稱為內膜週期，所以其實這兩者是「同時並進」，不要誤會了喔！ 但在進入細講月經週期之前，我們務必要知道，掌管這一切的最高司令官，是我們腦袋中的下視丘（Hypothalamus），他會以不同的形式對腦下垂體（Pituitary gland）發布命令。 下視丘的命令是經由血流（Hypophyseal portal system）傳給腦垂體前葉，主要內容包含 : FSH（濾泡刺激素）：目的是讓濾泡成長為可以排卵的狀態，並在特殊的細胞中（顆粒層細胞）讓雄性素轉換成雌激素。 LH（黃體化激素）：可促進排卵，並讓黃體可以持續生成黃體素來維持子宮內膜，額外的重要功能包含：製造雄性素提供身體所需。 月經週期：4大階段一次看 月經週期1：濾泡期早期（Early follicular phase）  下視丘的GnRH以脈動型式分泌， 讓腦下垂體經由血管釋放FSH到卵巢中， 同時有一群被卵巢徵召（Recruitment）的濾泡開始長大。 其實女性身體中每次月經徵召的數量都不同，民眾常有很大的迷思，就是一個月只會徵召一次濾泡，其實不然，每次個月經週期其實會徵召2-3次的濾泡， 依每人不等量，每一次可能20~30顆， 所以女性的濾泡量才會隨著年紀下降得這麼快啊！（延伸閱讀：輸卵管阻塞還能懷孕？輸卵管阻塞3大原因、症狀、檢查及治療方法） 月經週期2：濾泡期中期（Mid-follicular phase）  每顆濾泡外面都有顆粒層細胞（Granulosa cell），最外層被濾泡膜（Theca cell）包圍，少量的LH會刺激Theca cell製造雄性素，在顆粒層細胞中FSH會讓這些雄性素轉換成雌激素；同時FSH也會隨著濾泡的長大，伴隨顆粒層細胞的長大及分化， 造成更多雌激素被分泌出來。 但為了一次只排出一顆卵子，我們必須只讓「一顆濾泡」長大，這時候FSH就會刺激顆粒層細胞製造一種激素叫做Inhibin A， 這個Inhibin A會讓FSH濃度被壓抑，同時前面濾泡分泌的雌激素也一起壓制下視丘跟腦下垂體讓FSH、LH都降低。 月經週期3：濾泡期晚期（Late-Follicular Phase） 如前所述， 這時候負責刺激濾泡的FSH維持在低檔， 只有一顆優勢濾泡（Dominant follicle）能夠長大， 其他的濾泡就默默萎縮。 因為每次週期只有一顆優勢濾泡，這也是為何每次排卵都只能排一顆卵，隨著優勢濾泡開始長大，雌激素也繼續上升，內膜上的雌激素受器接受到雌激素的刺激，黏膜開始增長並讓內膜開始增厚。（延伸閱讀：更年期女性喝豆漿致癌？破解雌激素迷思） 這時候上升的雌激素達到一定濃度之後（>200 pg/mL）、並持續48小時以上，會促發所謂的雙相反應（※註解）（biphasic response）讓LH突然上升十倍以上，稱為LH突升（Midcycle LH surge），在LH升高持續36小時候，濾泡噴射出卵子！排卵了！ 開頭的答案公佈 :  月經週期4：黃體期（Luteal phase） 排卵後前面包圍濾泡的顆粒層細胞開始黃體化（luteinization），並製造少量黃體激素，隨著排卵後的濾泡已經正式變成黃體，分泌的物質也從雌激素轉換為黃體素。 黃體素很特別，會讓LH的分泌脈動降低，並讓內膜蛻膜化（decidualization）， […]

不少女性患者在婦科檢查時，知道自己有「子宮頸糜爛」都非常緊張，害怕和子宮頸癌有關；到底子宮頸糜爛是什麼？原因為何？和子宮頸癌有關係嗎？《Hello醫師》為您深入解說！ 子宮頸糜爛是什麼？ 子宮頸糜爛透過字面解讀看似很嚴重，其實只是指子宮頸的外觀紅腫發炎或有外翻現象，其名稱從英文Cervical Erosion翻譯而來，現今國外醫學界多改用「Cervical Ectropion（子宮頸外翻）」來稱呼。 子宮頸為橢圓形的柱狀結構，中間有一個開口（子宮頸口）。許多因素都會使子宮頸口外翻、引起發炎現象；若發炎嚴重，外翻的子宮頸口會看起來像破皮，顏色鮮紅、質地粗糙，如同糜爛。 子宮頸糜爛分兩種！子宮頸發炎、糜爛的原因 子宮頸糜爛可分為生理性、病理性，多數患者都是生理性子宮頸糜爛（外翻），通常過一段時間後，子宮頸口就會恢復正常，無需治療；病理性子宮頸糜爛主要為感染所致，需找出病因、對症下藥，避免惡化。 生理性子宮頸糜爛：屬於正常生理現象，病患以產後婦女最常見。 病理性子宮頸糜爛：感染滴蟲、鏈球菌、葡萄球菌、披衣菌或淋病所造成。 避孕藥因為會影響荷爾蒙變化，有時也會導致子宮頸外翻。 子宮頸糜爛的症狀 生理性子宮頸糜爛一般沒有症狀，所以患者經常在婦科檢查時，才知道自己的子宮頸外翻；若出現症狀，代表有一定程度的發炎，需接受子宮頸抹片檢查，排除惡性病變的可能。 子宮頸糜爛的常見症狀 分泌物變多、質地黏稠或有異味（延伸閱讀：白帶顏色這樣分！教你從顏色分辨身體有沒有健康） 陰道不正常出血，例如在非經期時出血或性交後出血（延伸閱讀：月經量多、有血塊怎麼辦？月經血塊原因、顏色解說，5狀況快檢查） 陰道搔癢、疼痛 若發炎、感染情況較為嚴重，患者可能會有腰酸背痛、下腹墜脹、頻尿、尿急、性交疼痛等症狀。 子宮頸糜爛 ≠ 子宮頸癌 子宮頸癌可能導致子宮頸炎、子宮頸糜爛，但不代表子宮頸糜爛就是癌症前兆，仍需視子宮頸抹片檢查的結果為主。 如何治療子宮頸糜爛？ 不同病因，子宮頸發炎、糜爛的治療方式也不同，若為滴蟲感染，需使用抗滴蟲藥物；若為淋病、披衣菌或生殖器皰疹，則可能會給予陰道塞劑、注射或口服抗生素，或其它抗病毒藥物。 其他治療方法包括電燒、冷凍或雷射治療，這些療法是藉由破壞發炎病灶，讓組織重新生成，但因為復發性高、可能會影響子宮頸結構，甚至導致不孕，醫師一般會先以藥物治療為主；通常經過1~2週的藥物治療，子宮頸發炎、糜爛的狀況就會改善。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

陰道炎是常見的婦科疾病之一，但多數人對它的認識卻很有限，陰道炎除了可能會引起刺痛、灼熱及分泌物異常外，也可能影響腹中胎兒或另一半的健康。 本文《Hello醫師》為您解說陰道炎的症狀、原因和治療方法，並提供5個改善及預防的實用措施。 陰道炎是什麼？ 陰道炎為陰道感染疾病的通稱，一般停經前女性的陰道平均有6種不同的細菌，這些細菌會讓陰道的pH值維持在4~4.5酸性環境，以抑制病原菌的生長。 影響陰道酸鹼值的原因很多，包括性行為、懷孕、避孕藥、雌激素、性病、清潔不當或過度清潔等；若陰道酸鹼值被破壞，又遭細菌、病毒或寄生蟲入侵，就會導致陰道炎。 陰道炎原因有哪些？陰道炎可分兩類 3大感染型陰道炎：細菌性、念珠菌、滴蟲 根據台灣家庭醫學醫學會的資料，陰道炎的致病原因有九成為感染性陰道炎，包括細菌性陰道炎、念珠菌陰道炎及滴蟲陰道炎。 細菌性陰道炎：屬於最常見的陰道炎，好發於性生活頻繁的女性；致病原因為厭氧菌的數目增加，代替正常陰道中負責維持酸鹼平衡的乳酸菌。 念珠菌感染陰道炎：屬於第二常見的陰道炎，由名為念珠菌的黴菌所引起，舉凡免疫力低下、懷孕、服用藥物、糖尿病或衛生習慣不佳等，都可能令真菌過度增長，引起陰道炎。（延伸閱讀：內褲穿太緊！小心發生陰道念珠菌感染） 滴蟲感染陰道炎：由名為滴蟲的寄生蟲所引起，可能透過性行為直接傳染，或在浴池或泳池間接傳染。（延伸閱讀：殺精蟲的蟲？滴蟲感染難自癒，女性陰道感染恐不孕，男性多無症狀帶蟲者） 非感染型陰道炎 常見的非感染型陰道炎包括： 過敏性陰道炎：潤滑液、乳液、私密處清潔液、情趣用品、異物或刺激性強的沐浴用品等，都可能刺激陰道，造成過敏反應。（延伸閱讀：女生私密處構造、清潔重點公開！私密處保養5原則一次看） 萎縮性陰道炎：常見於停經後的婦女，因為卵巢功能衰退、雌激素分泌不足，導致陰道乾燥、萎縮，抵抗力下降，同時又受病菌侵入而發炎。 陰部搔癢、分泌物味道難聞？認識陰道炎症狀 多數陰道炎都會引起紅腫、刺痛、灼熱、搔癢、有異味及分泌物異常等症狀，以下針對各種陰道炎的症狀特色進行說明： 細菌性陰道炎：外陰較少有紅、腫、痛等症狀，但會有灰白色、質地稀薄的分泌物，同時伴隨魚腥似的臭味。 念珠菌感染陰道炎：有濃稠或塊狀的白色分泌物，而且通常會很癢，嚴重時外陰會呈現紅色或暗紅色。 滴蟲感染陰道炎：有黃綠色、泡沫狀的分泌物，而且伴隨著惡臭及搔癢。 過敏性陰道炎：紅、腫、痛及癢等症狀都有，通常只要停止接觸過敏原、避免繼續刺激，症狀就能好轉。 萎縮性陰道炎：特色為外陰及陰道表皮萎縮、變薄，顏色從粉轉為灰，且分泌物變少，陰道變得較為乾燥，因此常合併性交疼痛。（延伸閱讀：陰道萎縮怎麼辦？了解萎縮性陰道炎症狀、原因、檢查及治療） 陰道感染怎麼辦？多久會好？陰道炎的治療方法 陰道感染的原因不同，治療方式也不一樣，以下說明： 細菌性陰道炎：透過口服抗生素、抗厭氧藥物及陰道塞劑治療。 念珠菌感染：使用口服或外用的抗黴菌藥物及止癢藥膏治療。 滴蟲感染：合併使用口服及外用抗滴蟲藥物；治療時，伴侶建議同時接受治療，以免痊癒後又交互感染。 過敏性陰道炎：需立即停止使用新的沐浴或清潔用品、私密處清潔液，並提高衛生棉、棉條的更換頻率，醫師可能會開立抗組織胺或止癢藥物來緩解症狀。 萎縮性陰道炎：使用外陰部潤滑劑或雌激素藥膏緩解乾癢的症狀，需長期擦藥治療，若擅自停藥，症狀容易再次復發。 陰道炎如何改善及預防？ 使用清水或選用標有「弱酸性」之局部專用清潔用品，避免使用刺激性的清潔與衛生用品 盡量穿著透氣、不過緊的內褲及外褲。 保持外陰部乾燥清潔，洗澡時水溫建議維持41-43℃，避免過燙。 暫時停止性行為及使用避孕套，直到症狀緩解或痊癒為止。 減少接觸辛辣、油炸或海鮮等刺激性食物 注意經期衛生，增加衛生棉或棉條的更換頻率。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

34歲的林小姐某日去診所接受每年1次的子宮頸抹片檢查，報告出爐後，上頭竟顯示為紅字，寫著「子宮頸發炎」。 林小姐心情緊張，趕緊跑去找醫師。「醫師，我的子宮頸發炎了，這是不是子宮頸癌的前兆？」 到底子宮頸發炎是什麼？和子宮頸癌有什麼關聯？子宮頸發炎的原因為何？《Hello醫師》為您說明子宮頸炎的原因、症狀、治療及改善方法。 什麼是子宮頸發炎？認識子宮頸炎 子宮頸發炎的正式名稱為子宮頸炎，指的是子宮頸的黏膜和腺體發炎；當女性有性行為、流產、生產，或子宮檢查及手術，病毒或病菌可能會進入子宮頸，引起發炎。 做子宮頸抹片檢查，發現子宮頸發炎怎麼辦？需要回診嗎？ 一般來說，女性通常會在兩種情況發現子宮頸炎： 因為有異常出血、下腹痛等症狀，赴婦科檢查後發現。 在定期接受每年1次的子宮抹片檢查時發現。 發生子宮頸炎不代表罹患子宮頸癌或出現罹癌前兆，子宮頸抹片檢查的報告結果可分為以下5種： 正常 發炎 感染 異常 檢體不足需重新採集 若報告顯示為子宮頸發炎，通常表示抹片上有許多因發炎所致的白血球，可能有細菌或病毒感染，但沒有病變細胞或癌細胞；這種情況於女性十分普遍，患者僅需依照醫師指示治療、服藥，並於3~6個月後回診追蹤即可。 若檢查結果為「感染」，則需針對感染原因進行藥物治療；但若報告顯示為「異常」，就代表有細胞病變，必需依照異常程度：輕度、中度、重度及侵襲性癌，進行更進一步的檢查，判定是否為子宮頸癌。 子宮頸為什麼會發炎？子宮頸發炎原因說明 子宮頸炎的常見原因可分為下列3種： 性行為傳染：透過性行為感染淋病、披衣菌、滴蟲、生殖器皰疹或菜花（HPV病毒第6型與第11型）等細菌或病毒。 細菌過度生長：身體抵抗力下降或衛生習慣不佳，導致陰道細菌過多，演變為細菌性陰道炎，並上行感染至子宮頸。（延伸閱讀：陰道炎原因多！病菌感染或過度清潔） 過敏反應：對避孕藥、保險套的乳膠材質或私密處清潔液的成分過敏，進而引發子宮頸炎。 子宮頸炎的種類 子宮頸發炎可分為急性與慢性等兩種： 急性子宮頸炎：病原體侵入子宮頸受傷處後，擴散至子宮頸腺體，導致子宮頸充血、水腫，進而造成發炎反應；通常是由鏈球菌、葡萄球菌、披衣菌或皰疹病毒等病原體所致。 慢性子宮頸炎：若急性子宮頸炎未即時治療或徹底根治，可能會演變慢性發現，導致子宮頸糜爛，常見於孕婦、產後或口服避孕藥者。 子宮頸發炎症狀 月經不規則、在非經期時出血或性交後出血 頻尿、尿急 分泌物呈黃綠或牛乳色，且氣味難聞、質地黏稠或帶有血絲 腰酸背痛、下腹痛 少數有性交疼痛或發燒 【延伸閱讀：白帶顏色這樣分！教你從顏色分辨身體有沒有健康】 子宮頸發炎會自己好嗎？怎麼治療？ 子宮頸發炎的嚴重程度因人而異，若僅有輕度發炎，確實有自癒可能，但也可能惡化，演進成嚴重的急性發炎或長期的慢性發炎，兩種情況都對子宮健康有害，甚至影響懷孕能力；因此，若檢查出子宮頸發炎，建議仍依照醫師指示塞劑、服藥及追蹤檢查。 針對子宮頸發炎，醫師會依照病因給予不同的治療指示；若為過敏反應，通常只需避免繼續接觸過敏原就能好轉；若為淋病、披衣菌或生殖器皰疹，則可能會注射或口服抗生素，或給予其它抗病毒藥物治療。 子宮頸發炎如何改善？8個照護重點一次看 暫時停止性行為或使用保險套，避免復發或交叉感染。 穿著寬鬆透氣的衣褲及內褲，讓外陰部保持乾淨涼爽。 增加衛生棉或棉條的更換頻率，例如每2~3小時就更換一次，減少細菌滋生。 如廁後應由前往後擦拭，以免髒污及病菌擴散，造成尿道或陰道感染。 避免泡溫泉、游泳，洗澡也盡量淋浴，不要泡浴缸。 均衡飲食、多喝水及多攝取高蛋白食物。 遵照醫師指示使用陰道沖洗液或塞劑，並且按時回診檢查。 有過性行為的女性，每年定期接受子宮頸抹片檢查。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

27歲的許小姐某日在家中跳繩後，右下腹突然劇痛不已；緊急送醫檢查後，醫師發現她右側卵巢有顆6公分大的畸胎瘤，而且卵巢竟已扭轉，需立即接受手術治療，否則卵巢恐缺血壞死。 到底卵巢扭轉是什麼？和跳繩有什麼關聯？哪些人容易卵巢扭轉？《Hello醫師》為您解說卵巢扭轉的原因、症狀及治療方法。 認識卵巢位置 子宮位於女性的下腹部，而卵巢位在子宮左右兩側。人體的其他臟器，例如腎臟、胰臟或子宮，都有腹膜及多條韌帶所固定，因此不會輕易移位；然而，卵巢卻懸吊在子宮兩側及骨盆腔內，僅由兩條韌帶及輸卵管所連接，所以很容易受身體活動而晃動。 正常情況下，即使身體活動，卵巢的擺動幅度也不大，擺動後也會恢復原位；但是，如果卵巢因為囊腫、腫瘤而增加重量，身體又剛好劇烈活動，卵巢就可能擺動過大、進而扭轉。 白色的團狀物即為卵巢 什麼是卵巢扭轉？ 卵巢大小約2至3公分，卵巢扭轉指卵巢受外力影響，連著輸卵管扭轉一圈以上，就像吊在樹上的荔枝，連枝轉了一圈般。 卵巢扭轉最大的問題在於血液循環會被阻斷，卵巢會缺血、缺氧，進而逐漸壞死，因此需立即開刀處理，屬於婦科急症。 卵巢扭轉原因？ 卵巢扭轉的主要原因有2個： 1. 卵巢有良性囊腫或腫瘤，導致卵巢重量增加，例如： 畸胎瘤 濾泡囊腫 黃體囊腫 巧克力囊腫 多數卵巢扭轉患者的卵巢尺寸，會因出現囊腫從2至3公分增加至5公分以上；一般約大到約5至6公分以上比較容易出現扭轉。 2. 有卵巢囊腫又同時劇烈活動，例如： 跑步 跳舞 跳繩 跳床 拳擊 較激烈的性行為 除此之外，輸卵管或懸吊卵巢的韌帶較長，也比一般人容易因為劇烈活動而導致卵巢扭轉。 哪些人容易卵巢扭轉？ 依據台北慈濟醫院的資料，超過7成卵巢扭轉的病患，為30歲以前的年輕女性，因為卵巢囊腫好發正值生育年齡的女性，且年輕女性的活動量也比較大。 另外，懷孕婦女也可能出現卵巢扭轉，因為懷孕前3個月，卵巢黃體會大量分泌黃體素，幫助胚胎成長；然而，有時黃體會過度膨脹，形成黃體囊腫，也就是所謂的功能性囊腫；通常黃體囊腫會於懷孕中期或後期自然消失，因此孕婦只需小心活動，避免卵巢扭轉。 一邊卵巢痛要注意！恐是卵巢扭轉的症狀 卵巢扭轉的症狀如下： 單側急性突發性下腹痛：由於卵巢會隨扭轉時間逐漸腫大，所以疼痛感會持續增加 可能會噁心、嘔吐 一旦卵巢組織壞死，病人會開始發燒 卵巢扭轉怎麼辦？治療方法說明 女性一旦出現單側的急性下腹痛，就需立即就醫檢查，醫師會透過子宮超音波或電腦斷層，判斷是否為卵巢扭轉。 在扭轉幅度不大的情況下，卵巢有時會自己復位，此時醫師可能會給予抗生素與止痛藥，並持續觀察卵巢的狀況。 若患者疼痛劇烈、卵巢已扭轉一圈或一圈以上，需馬上施行腹腔鏡手術，將扭轉原因（通常是囊腫）去除，並同時把卵巢復位；如果患者就醫時，卵巢已扭轉超過數小時，組織出現壞死，此時只能將壞死的單側卵巢切除。 因為卵巢扭轉難以預防，平時接受婦科檢查，已確定有卵巢囊腫的女性，需持續追蹤囊腫的成長狀況；若囊腫的尺寸較大，需避免從事過度激烈的活動。 多數卵巢囊腫為良性，且通常會自行消失，但若囊腫存在已久、尺寸也大於5公分以上，就不太可能會自行消失，建議與醫師討論是否切除。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

29歲的吳小姐某日與男友發生性行為後，下腹突然劇痛，隨後腰、背也開始疼痛，並接連出現噁心、頭暈及心跳加快等症狀。 吳小姐的男友趕緊帶她就醫，醫師了解症狀和前因後果後，用超音波掃描腹部，最後診斷為卵巢黃體囊腫破裂合併腹內出血，可能原因為性行為太過激烈。 吳小姐和男友一聽，尷尬問道「那個太激烈也不行嗎？怎麼會這樣？」 究竟黃體囊腫是什麼？為什麼性行為太激烈會導致囊腫破裂？《Hello醫師》向您說明黃體囊腫破裂原因、症狀及治療方法。 卵巢黃體囊腫是什麼？形成原因說明 女性正值生育年齡時，卵巢每個月都會排卵一次；排卵後，破裂的濾泡會增生，形成黃體，促進子宮內膜的生長，以利胚胎著床；若沒有懷孕，黃體會維持10~14天，最後隨月經週期逐漸消失。（延伸閱讀：子宮內膜增厚就是癌症？子宮內膜增生原因、症狀、診斷及治療一覽） 正常成熟的黃體直徑約2~3公分，但若女性的荷爾蒙失調、排卵不規則，或有服用荷爾蒙藥物，黃體可能會受到刺激，增長至3公分以上，形成「黃體囊腫」。 黃體囊腫屬於良性的卵巢囊腫，通常會於數週內自行消失，只有少數情況會存在長達3個月；然而，相對於其他種卵巢囊腫，黃體囊腫也較容易受外力影響而破裂。 左為正常卵巢，右為有囊腫的卵巢 卵巢黃體囊腫破裂原因 黃體囊腫的破裂原因，多半與劇烈運動、外力碰撞有關；因此，舉凡性行為、跌倒，或較激烈的運動，例如賽跑、有氧舞蹈及跳繩等，都可能導致黃體破裂；特別是在月經來潮前一週，因為此時黃體增生，囊腫會處於充血狀態。 所以，若在婦科接受超音波檢查時，發現平時即有黃體囊腫，除了依照醫師指示認真照護及治療之外，在月經來潮前一週，也需避免劇烈運動，或從事會造成腹部壓力過大的活動，例如重訓或搬重物。 卵巢黃體囊腫破裂有哪些症狀？ 黃體囊腫破裂依出血量不同，症狀也有所差異；若只是輕微出血，患者下腹部可能會突然悶痛，但不會太過強烈，經過1~3個月，出血緩緩被人體吸收後，不適感就會漸漸消失。 然而，若出血量大於250c.c.，血液堆積於腹膜或骨盆腔時，下腹部會出現尖銳的疼痛，並可能演變為持續性的腹腔內出血，導致肩痛、上腹痛。 出血過多時，患者血壓會下降、心率加快，出現頭暈、眼花、呼吸急促及噁心等症狀，若未即時就醫，甚至可能會昏厥、休克。 卵巢黃體囊腫破裂的治療方法 若破裂的黃體囊腫僅輕微出血，醫師通常會建議病患在生活中多躺下休息，避免傷口再次破裂，同時服用消炎止痛藥物，待腹腔自行吸收血液。 若出血嚴重，則需接受微創手術，燒灼正在出血的黃體囊腫，並加以切除；如果腹腔內已有大量出血，病患則需立即輸血，並安排手術將出血血管縫合，以免失血過多，造成生命危險。 基本上，一旦下腹部出現異常悶痛、持續1天以上都未消退，就建議就醫檢查；由醫師診斷是否為黃體囊腫破裂，並進一步接受治療；雖然輕微破裂出血會自行痊癒，但若未多加注意、休息及服藥，傷口還是可能會再次裂開、惡化。 另外，任何經醫師診斷已有黃體囊腫的女性，都建議定期追蹤檢查，並避免於月經來潮前一週，從事各種激烈活動。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）