女性健康

各位女性同胞在忙碌的日常生活中，妳是否忘記檢視自己的身體健康呢？在3月8日婦女節這個感謝女性的節日，我們都該對女性健康有更進一步的認識。緊接著上一篇《營養素怎麼吃? 營養攝取不足? 透過功能醫學了解女性營養》，讓繼續我們跟隨許崇恩醫師的帶領，從功能醫學的角度，討論成年、更年期女性常見的健康疑問與營養缺口。 1. 減肥會讓女性缺鐵？ 控制體重是很多女性的煩惱，尤其有時候卯起來不吃飯，雖然體重可能下降了，但可能出現頭暈等不適症狀，等到恢復正常飲食後又復胖回來，不知道如何是好。 事實上，女性本來就容易出現缺鐵的問題，如果加上減肥，可能會讓缺鐵的狀況變得更加嚴重，需要特別注意的是，缺鐵不一定會貧血，不過可能會讓人頭暈、也會讓人代謝變差。（推薦閱讀：什麼是缺鐵性貧血？原因、症狀、診斷、治療） 又如有些女性減肥會「卡關」，可能就是因為缺鐵所造成的代謝變差所致，當然，確切到底缺了多少鐵，需不需要特別透過營養品補充，就得經由醫師的專業評估來判斷。如果不想吃營養品，當然可以在日常飲食中多攝取一些富含鐵的食物，比如鵝肝、豬肝、豬血、紅肉等。吃素的朋友也不必擔心，一樣可以從紫菜、髮菜、紅豆、黃豆、燕麥、菠菜等食物中獲取植物性鐵質。只是還是得由專業團隊來進行指導才安全，因為鐵補過頭了也是有風險的。 還有就是要經過詳細的問診、檢測，了解肥胖的真正原因，譬如很多女性不是真的肥胖，而是甲狀腺功能異常引起的代謝差與水腫，這時也許可以通過營養素來調理，比如硒元素就是對甲狀腺很重要的一種營養素。 許醫師鼓勵個案與專業團隊共同設定目標，用精準、個案能接受並配合的方法，來達到成果。 2. 缺鐵會造成女性掉髮？ 很多人可能以為掉髮、雄性禿是男性才有的困擾，但其實女性有掉髮問題的也不在少數。 許醫師解釋：「女性掉髮主要有兩個原因，一個是缺鐵、一個是甲狀腺低下，而後者主要是由橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto’s thyroiditis）造成。」（推薦閱讀：姊妹看過來！關於女性甲狀腺的小知識） 甲狀腺機能低下（Hypothyroidism）是一種自體免疫疾病；患者自身的免疫系統開始攻擊自己的細胞，就會產生炎症，攻擊關節就會造成關節炎，攻擊甲狀腺就造成甲狀腺炎（Thyroiditis），而甲狀腺受到攻擊會影響荷爾蒙的產生，導致掉髮。這些發炎反應，可能跟體內的抗氧化營養素、微量元素被消耗有關，例如硒、維生素 D 等等。（推薦閱讀：甲狀腺功能低下飲食大補帖！飲食請吃這4種） 在治療上，常規醫學可能會開補充甲狀腺荷爾蒙的藥物，不過功能醫學則會著重於矯正免疫系統的紊亂，這種紊亂可能是由腸道不健康、缺乏特定營養素、體內毒素過多所造成。 3. 更年期雌激素下降該補充何種營養素？ 我們都知道更年期與雌激素下降有密切的關係，使得更年期女性出現各種不適症狀。一般來說，可以透過荷爾蒙療法改善，不過我們一樣可以在飲食的部分做些改變，降低邁入更年期對我們的衝擊。（推薦閱讀：更年期女性喝豆漿致癌？破解雌激素迷思） 一般來說，女性更年期的定義是一年沒來月經，而女性在真正進入更年期之前會有一段過渡期，這也是最常有不舒服症狀的時期。 在過渡期時，雌激素會起起伏伏，而非馬上下降，但黃體素則會降到非常低，引起熱潮紅、失眠等症狀，所以其實黃體素驟降導致的荷爾蒙失衡，才是更年期不適的主因。如果這時候在吃一些刺激雌激素升高的東西，其實不見得有幫助。 因此，改善更年期症狀應該擺在提高「刺激黃體素生產」的營養素，許醫師建議：「硒、維他命 C、鎂、維生素 B6，都對人體產生黃體素有所幫助。」 4. 預防骨質疏鬆補鈣就夠了？ 除了更年期之外，隨著年紀增長，男女都會面臨骨質流失的問題，為了避免骨質疏鬆症，我們通常都會想到，是不是要吃鈣片、喝牛奶來補鈣，但許醫師表示：「骨頭的確含很多鈣，但是要讓骨質生長絕對不是只補鈣就夠了。」（延伸閱讀：2024鈣片推薦15款！解析鈣片何時吃、不能跟什麼一起吃） 除了鈣之外，鎂和荷爾蒙都是骨頭生長的必須元素，然而，受到廣告的影響，民眾大都覺得喝牛奶就會長高、補骨頭，所有跟骨頭有關的都補鈣就對了，但事實是，鈣太多會消耗掉鎂。如果一味地補鈣，反而會造成缺鎂，那骨質流失的問題可能還是沒辦法改善。 此外，補鈣的同時也要注意維生素D的攝取，若是不足，吃再多的鈣質可能還是沒辦法有效吸收。 總而言之，達到營養素和荷爾蒙的平衡還是關鍵，我們可以透過荷爾蒙和營養調理，加上運動來減緩骨質流失的狀況。（推薦閱讀：為什麼女性更要重訓？養肌防骨鬆，破除女生健身3大常見迷思！） 5. 年紀變大胃酸減少怎麼辦？ 上了年紀後，往往會發現自己的胃口變得愈來愈差，在吃不下或是吃得很少的狀況下，即便有吃三餐，可能仍離所謂的營養均衡有段距離。該如何改善呢？ 人隨著年紀變大，胃酸的量會減少，而胃酸不僅僅是消化食物，也是幫助吸收營養素的關鍵。不僅如此，胃口不佳其實跟鋅也有關係，而鋅又需要胃酸才能吸收，於是這樣環環相扣，也就使上了年紀胃口不好變得相當常見。 其實現在養生觀念愈來愈盛行，尤其有點年紀的人會更加重視，不少人到了五十幾歲後變得特別養生，但身體狀況反而愈糟，這其實就跟腸胃機能的衰退有關，這時或許可以考慮適當輔以營養點滴的方式，讓身體可以不經過腸胃，直接吸收營養。（推薦閱讀：女人 50 要當心！更年期與心臟病的關係） 6. 胃不舒服就吃胃藥會造成什麼影響？ 另外值得一提的是，老人家有時候胃不舒服就使用胃藥，也就是制酸劑，反而讓本來就缺乏的胃酸變得更少，進一步增加營養攝取的障礙，一些老年常見疾病，例如肌少症，如果吃進的蛋白質都沒辦法充分吸收，那肌肉自然無法增加。（推薦閱讀：減肥避免肌少症：運動後補充醣類蛋白質） 什麼是營養點滴？ 營養點滴又稱靜脈營養，主要的做法是由靜脈將各種營養素輸進人體，例如胺基酸、葡萄糖、維生素、微量元素等等。營養點滴對於腸胃道功能不佳的族群（老人、手術後的患者）特別有效，而患者藉由靜脈營養針恢復體力後，對於食慾的改善、活動力提升也會有幫助。 功能醫學專家：許崇恩醫師 現任：日本元氣診所 院長 專長：營養點滴、科學養生、預防衰老 經歷： 美國功能醫學院完訓醫師(AFMCP+APMs) 林口長庚醫院 醫師 鍾馨診所 美容與抗衰老醫師 百善健康事業股份有限公司 創辦人 林口長庚整型外科異體複合移植中心 研究醫師 日本元氣診所粉絲專頁 ｜日本元氣診所官方網站｜許崇恩醫師的養生下午茶 [embed-health-tool-ovulation]

按摩真能讓胸部變大？ 按摩乳房真的會讓罩杯升級嗎？這是女生們非常關心的問題，但如果要知道答案，就要先了解胸部的組成。乳房主要由脂肪組織和脂肪細胞（Adipocytes）所構成，而這些組織對刺激很敏感，所以透過胸部按摩，能刺激支撐胸部的各種組織和淋巴循環（Lymph Circulation），有助於乳房變結實，除此之外，透過按摩也能釋出健康荷爾蒙，促進催產素（Oxytocin）分泌。 按摩胸部的好處 由於按摩胸部會促進分泌催產素，能抑制乳癌，並舒緩經前症候群 （Premenstrual Syndrome, PMS），還能降低囊腫（Cysts）產生的機會，另外，時常按摩乳房也能讓胸部更緊實有型，同時讓胸部組織獲得更多氧氣、養分，並去除毒素；用正確方式按摩乳房，也能檢查乳房是否有異狀，是預防乳癌的重要檢測方式之一。（推薦閱讀：乳房自我檢查5步驟！7+7種乳房正常與異常變化） 按摩技巧小撇步 雙手用適度力道，以畫圓、往內以及往上的方向按摩胸部 5~10 分鐘，每日兩次，透過按摩，能促進周遭的血液循環，因此能刺激乳腺（Mammary Glands），增加乳腺，並使乳腺變得結實。另外，可以在沐浴後，搭配按摩油或是美胸霜來作按摩，讓效果更顯著。（同場加映：照這5順序按摩～按對穴道讓情趣滿分） 按摩胸部 5 步驟 用按摩精油或美胸霜輕揉胸部，減緩因摩擦造成的不適，身體會比較舒適。 從胸部中心開始按摩胸部，手掌請確實附著乳房，接著由胸部內側往外側按摩，再由胸部外側往內側按摩回來，並重複上述動作 20 次。 接著從腋下與胸部之間的位置，開始按摩，沿胸部上面按揉，往胸部內側按揉，並重複約 20 次。 雙手先捧一側胸部，輕輕往上抖動，接著在另一側胸部重覆一樣的動作。 重複步驟 2，力道可放輕一些，這時不需將乳房再往內側推。

能成功懷孕固然是一件值得開心的事情，不過懷孕的過程困難重重，有些女性還要擔心子宮外孕（Ectopic pregnancy），也就是胚胎並沒有著床在子宮裡而是跑到輸卵管、或是卵巢、腹腔等地方。有子宮外孕相當危險，除了下腹會劇烈疼痛，腹內還有可能會大量出血。 今天Hello醫師帶大家一起了解什麼是子宮外孕，以及可能出現的症狀，讓各位女性能夠更了解自己的身體。 什麼是子宮外孕？ 子宮外孕是指是子宮內膜組織植入至子宮腔以外的地方。正常的情況下，胚胎應該在子宮內著床發育，若胚胎著床在子宮以外的地方，就稱為子宮外孕。輸卵管是把受精卵傳送到子宮的重要途徑，因此只要輸卵管不夠健康，運送胚胎的功能受損的話，胚胎很容易在輸卵管著床，形成子宮外孕。 根據研究指出，目前約 95% 的子宮外孕發生在輸卵管的壺部，發生在卵巢、腹腔等其他地方的子宮外孕比較少見。子宮外孕最後會導致輸卵管破裂，除了會造成下腹劇痛，輸卵管爆裂後的血液，可能會刺激橫膈膜附近的肩膀神經，造成肩膀疼痛，不可輕忽。 子宮外孕的症狀 子宮外孕初期不太有感覺，多數病患是在月經過期後不久，會感到下腹抽痛或悶痛，之後陰道會持續出血。著床在輸卵管的拍胎漸漸長大後，輸卵管會被撐開，病患的疼痛會更加劇烈，腹腔會有出血症狀，此時常感到下墜感、肛門附近會痛。 若出血量較多時，腹部會有壓痛及壓彈痛，且如果胚胎持續生長的話，會壓迫到輸卵管並破裂。在破裂的一瞬間，病患會感到強力的撕裂痛、尖銳痛，容易有反射性昏厥虛脫。若腹內大量出血，病患血壓下降、臉色蒼白、急性呼吸窘迫，甚至可能休克死亡。 容易子宮外孕的族群 有些患者無緣無故就有子宮外孕，但大部分患者可能有以下情形： 懷孕時的年齡為 35~44 歲者 以前曾做過骨盆腔或腹部手術者 骨盆腔炎（Pelvic inflammatory diseas, PID） 曾有人工流產經驗者 在輸卵管結紮或裝置子宮避孕器後仍懷孕者 有抽菸習慣者 子宮內膜異位症者（Endometriosis） 正在接受生育力治療或正在服用生育類藥物者 如何診斷子宮外孕？ 子宮外孕通常有三種方法可以診斷： 超音波：可藉由陰道或是腹部超音波診斷，若在子宮腔內看到胚胎著床，有子宮外孕的機率相對低；反之亦然。 腹腔鏡：最容易判斷子宮外孕的方法，不但可以直接看到外孕胚胎，也能同時進行手術治療。 抽血檢查：檢查血液中的人絨毛膜促性腺激素（hCG）。在正常懷孕情況下，hCG 濃度會比子宮外孕上升得還要快。 如何治療子宮外孕 基本上只要是發現子宮外孕，寶寶皆無法保住，因為他們無法繼續在輸卵管中成長。針對子宮外孕，主要分為手術和藥物兩種治療方式： 腹腔鏡手術：現在許多醫師都會選擇腹腔鏡手術，因其恢復時間較短、傷口較小。醫師會根據輸卵管的傷害程度判斷，若輸卵管仍未破裂，可進行切開手術，取出外孕的發育組織；若已經導致輸卵管破裂，則必須切除該側的輸卵管。 Methotrexate藥物：對於早期的子宮外孕，如懷孕週數小於6週、子宮外孕腫塊小於 3 公分，且患者情況穩定而且肝腎功能正常，可以肌肉注射 Methotrexate 藥物來破壞子宮外孕的組織，接著子宮外孕的組織會萎縮，被病患體內自行吸收而消失。 不少女性擔心患有子宮外孕後可能無法生育，雖然根據資料指出，經歷過子宮外孕後，多少會降低成功懷孕的可能性，但輸卵管有被保留並未切除，還有 60％ 的成功懷孕機率。

一般女生月經來時的生理週期大約是28天，前後多或少7天，都是在正常範圍內，而每次生理期長度約3~8天，但有些女生的週期不規則，可能少或多於21天，或生理期長度超過8天等。 通常造成月經不正常有許多因素，如過度節食與運動、服用避孕藥、營養不良、壓力大，或是吸菸、飲酒過量等不良習慣，甚至可能有多囊性卵巢，以下讓《Hello醫師》介紹各種生理週期的常見症狀與可能成因： 經痛有2種類型 經痛大致上可以分為下列2種類型： 原發性經痛：最常見的經痛類型，其子宮等功能並無異常，通常是因為體內前列腺素濃度過高，使子宮肌肉過度收縮而引發經痛。這類經痛在經前1~2天會開始痛與不適，持續幾天後就消失，也會隨著年齡增長而減緩，且在生過小孩後會改善許多。 繼發性經痛：通常發生在中年或生產過的婦女身上，由於子宮病變造成子宮內膜異位和子宮肌瘤等，且會隨著時間愈感疼痛。這類經痛通常從月經來之前就會開始，到經期後仍感覺不適。 你的月經正常嗎？3大症狀要注意！ 在面臨更年期之前，女性必須和生理期奮鬥至少30年，而也不是每次生理期都很正常，若你的生理期有出現下列問題時，代表月經不正常，需要特別注意： 經血流量過多 若經血流量多到幾乎每小時或半夜都需要更換衛生棉，且持續時間超過1週，可能是體內荷爾蒙失調，或服用具抗凝血效果的藥物等。此外，如骨盆腔發炎性疾病及銅製子宮內避孕器受感染等，也都可能導致經血流量過多，以及出現呼吸困難、虛弱、疲倦、臉色蒼白等症狀。 月經遲遲不來 月經不來通常需要先檢測有無懷孕的可能，但若排除懷孕的可能性，通常可能是因為壓力過大、荷爾蒙失調、體重過輕，或是使用抗疤痕組織的藥物，也可能造成月經不正常。若超過3個月沒來也無懷孕，請盡早就醫檢查，以免子宮或卵巢有病變卻無法及早治療。 非生理期出血 女性在懷孕後10~14天，若有些為的出血屬於正常現象，不必過度擔心，但在非生理期的出血時，就必須提高警覺了！非生理期間異常出血的原因百百種，可能是子宮內部和周圍有問題，如長息肉、子宮內膜異位、子宮肌瘤等，或荷爾蒙失調、服用避孕藥以及性病所致。（延伸閱讀：非經期出血要看醫生？「排卵期出血」有這些症狀） 由於婦科問題的成因通常較複雜，若有異狀請盡早至婦產科檢查，以免延誤治療。 （圖片授權：達志影像） [embed-health-tool-ovulation]

許多女生在月經中看到血塊，都會莫名緊張，擔心自己的身體是不是出了什麼問題；究竟月經有血塊是正常的嗎？為什麼會有血塊？黑色、深紅色血塊所代表的意思？《Hello醫師》為您一次解答。 月經有血塊是肉嗎？認識血塊的形成原因 女性每個月排卵後，若卵子沒有與精子結合，原本用於孕育受精卵的子宮內膜組織，就會溶解、剝落，進而形成月經。 正常情況下，人體的血液只要一離開血管就會凝固，但若經血全部以血塊的型態存於子宮腔中，就無法通過狹窄的子宮頸，順利排出體外。 因此，子宮腔會分泌「抗凝血酶原」，與經血混合在一起，避免經血凝固；然而，若經血量太大，子宮腔所分泌的抗凝血酶原不敷使用，部分經血就會以「小血塊」的型態通過子宮頸與陰道，最後出現在衛生棉上。 月經有血塊2大常見原因 血塊通常會在月經剛來，量較多的時候出現，因為此時子宮腔內的經血量，遠大於子宮腔所分泌的抗凝血酶原；但有時血塊也會出現於月經中期或快結束的時候。 另外，久坐或久躺後起身，也容易出現血塊，特別是在坐或躺時，大量經血會連同血塊，囤積在子宮及陰道；一旦起身站直，血塊便會隨著經血往下流出。 【延伸閱讀：經前症候群8種人最常有！月經來前兆、經前症候群症狀與改善方法】 月經時，有深紅色、黑色血塊正常嗎？ 經血會隨著接觸氧氣時間的長短而變色。深紅色月經及血塊，通常是因為在陰道停留時間較久，產生氧化反應而變色；而黑色血塊，則可能是因為血塊排出體外後，在衛生棉上停留的時間較長，例如經血流出後，超過2~3小時都沒更換衛生棉，其顏色才從深紅色轉為黑色。 若增加衛生棉、棉條或護墊的更換頻率，便較不容易出現黑色血塊。 月經血塊太多、太大要注意，恐患這些病！ 一般而言，月經血塊的面積通常小於5塊硬幣，若出現大於5塊硬幣的血塊，或合併有以下情形，建議盡快就醫檢查，恐是以下疾病所致。 月經量異常大：例如每2小時就需更換衛生棉、棉條。 經期過長：生理期持續超過7天。 經常出現血塊：例如經期期間幾乎每天都有血塊。 腹部異常疼痛：腹部出現比以往更強烈的疼痛感。 導致月經量大、血塊多的可能疾病 子宮肌瘤（延伸閱讀：什麼是腫瘤？良性與惡性腫瘤成因及自我檢查） 子宮息肉 子宮肌腺症 子宮內膜異位症 流產 影響凝血功能的疾病，例如血友病 荷爾蒙失調 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

作者：大象醫師 大家好，熱愛婦產科的大象醫師又來了！月經、月經，是世界上將近一半的人都會遇到的月事，英文叫做Menstruation或Menstrual Period，口語一點說叫Period，月經來口語說就是On my period或是Have my period（大象醫師的「英語小教室」先告一段落！） 看似稀鬆平常的月經，但裡面的學問包羅萬象，大家總喜歡討論什麼叫做「不正常的月經」，但在討論不正常之前，我們應該先知道 : 什麼是「正常的月經」！今天介紹的是超詳細版本的月經週期（難度五顆星！） 若你是好奇心爆表的孩子，可以追蹤我大象醫師的IG，或是報名我的性教育相關課程，給你最詳細的講解喔！ 排卵期問答 月經講解開始之前，大家先猜猜看這張腹腔鏡下的圖，分別代表什麼吧？ 答案在最後面喔！ 我們的月經課程正式開始！ 月經週期怎麼算？ 卵巢週期：濾泡期（10到14天） + 黃體期（14天） 內膜週期：增生期（10到14天） + 分泌期（14天） 正常約21 - 35天（60%的人）， 持續天數約 2 - 6天 平均月經出血約 20 - 60c.c 我們這裡都是假設月經是一般平均28天，我們用卵巢內發生的情形稱為卵巢週期；而同時對子宮內膜引發的影響稱為內膜週期，所以其實這兩者是「同時並進」，不要誤會了喔！ 但在進入細講月經週期之前，我們務必要知道，掌管這一切的最高司令官，是我們腦袋中的下視丘（Hypothalamus），他會以不同的形式對腦下垂體（Pituitary gland）發布命令。 下視丘的命令是經由血流（Hypophyseal portal system）傳給腦垂體前葉，主要內容包含 : FSH（濾泡刺激素）：目的是讓濾泡成長為可以排卵的狀態，並在特殊的細胞中（顆粒層細胞）讓雄性素轉換成雌激素。 LH（黃體化激素）：可促進排卵，並讓黃體可以持續生成黃體素來維持子宮內膜，額外的重要功能包含：製造雄性素提供身體所需。 月經週期：4大階段一次看 月經週期1：濾泡期早期（Early follicular phase）  下視丘的GnRH以脈動型式分泌， 讓腦下垂體經由血管釋放FSH到卵巢中， 同時有一群被卵巢徵召（Recruitment）的濾泡開始長大。 其實女性身體中每次月經徵召的數量都不同，民眾常有很大的迷思，就是一個月只會徵召一次濾泡，其實不然，每次個月經週期其實會徵召2-3次的濾泡， 依每人不等量，每一次可能20~30顆， 所以女性的濾泡量才會隨著年紀下降得這麼快啊！（延伸閱讀：輸卵管阻塞還能懷孕？輸卵管阻塞3大原因、症狀、檢查及治療方法） 月經週期2：濾泡期中期（Mid-follicular phase）  每顆濾泡外面都有顆粒層細胞（Granulosa cell），最外層被濾泡膜（Theca cell）包圍，少量的LH會刺激Theca cell製造雄性素，在顆粒層細胞中FSH會讓這些雄性素轉換成雌激素；同時FSH也會隨著濾泡的長大，伴隨顆粒層細胞的長大及分化， 造成更多雌激素被分泌出來。 但為了一次只排出一顆卵子，我們必須只讓「一顆濾泡」長大，這時候FSH就會刺激顆粒層細胞製造一種激素叫做Inhibin A， 這個Inhibin A會讓FSH濃度被壓抑，同時前面濾泡分泌的雌激素也一起壓制下視丘跟腦下垂體讓FSH、LH都降低。 月經週期3：濾泡期晚期（Late-Follicular Phase） 如前所述， 這時候負責刺激濾泡的FSH維持在低檔， 只有一顆優勢濾泡（Dominant follicle）能夠長大， 其他的濾泡就默默萎縮。 因為每次週期只有一顆優勢濾泡，這也是為何每次排卵都只能排一顆卵，隨著優勢濾泡開始長大，雌激素也繼續上升，內膜上的雌激素受器接受到雌激素的刺激，黏膜開始增長並讓內膜開始增厚。（延伸閱讀：更年期女性喝豆漿致癌？破解雌激素迷思） 這時候上升的雌激素達到一定濃度之後（>200 pg/mL）、並持續48小時以上，會促發所謂的雙相反應（※註解）（biphasic response）讓LH突然上升十倍以上，稱為LH突升（Midcycle LH surge），在LH升高持續36小時候，濾泡噴射出卵子！排卵了！ 開頭的答案公佈 :  月經週期4：黃體期（Luteal phase） 排卵後前面包圍濾泡的顆粒層細胞開始黃體化（luteinization），並製造少量黃體激素，隨著排卵後的濾泡已經正式變成黃體，分泌的物質也從雌激素轉換為黃體素。 黃體素很特別，會讓LH的分泌脈動降低，並讓內膜蛻膜化（decidualization）， […]

不少女性患者在婦科檢查時，知道自己有「子宮頸糜爛」都非常緊張，害怕和子宮頸癌有關；到底子宮頸糜爛是什麼？原因為何？和子宮頸癌有關係嗎？《Hello醫師》為您深入解說！ 子宮頸糜爛是什麼？ 子宮頸糜爛透過字面解讀看似很嚴重，其實只是指子宮頸的外觀紅腫發炎或有外翻現象，其名稱從英文Cervical Erosion翻譯而來，現今國外醫學界多改用「Cervical Ectropion（子宮頸外翻）」來稱呼。 子宮頸為橢圓形的柱狀結構，中間有一個開口（子宮頸口）。許多因素都會使子宮頸口外翻、引起發炎現象；若發炎嚴重，外翻的子宮頸口會看起來像破皮，顏色鮮紅、質地粗糙，如同糜爛。 子宮頸糜爛分兩種！子宮頸發炎、糜爛的原因 子宮頸糜爛可分為生理性、病理性，多數患者都是生理性子宮頸糜爛（外翻），通常過一段時間後，子宮頸口就會恢復正常，無需治療；病理性子宮頸糜爛主要為感染所致，需找出病因、對症下藥，避免惡化。 生理性子宮頸糜爛：屬於正常生理現象，病患以產後婦女最常見。 病理性子宮頸糜爛：感染滴蟲、鏈球菌、葡萄球菌、披衣菌或淋病所造成。 避孕藥因為會影響荷爾蒙變化，有時也會導致子宮頸外翻。 子宮頸糜爛的症狀 生理性子宮頸糜爛一般沒有症狀，所以患者經常在婦科檢查時，才知道自己的子宮頸外翻；若出現症狀，代表有一定程度的發炎，需接受子宮頸抹片檢查，排除惡性病變的可能。 子宮頸糜爛的常見症狀 分泌物變多、質地黏稠或有異味（延伸閱讀：白帶顏色這樣分！教你從顏色分辨身體有沒有健康） 陰道不正常出血，例如在非經期時出血或性交後出血（延伸閱讀：月經量多、有血塊怎麼辦？月經血塊原因、顏色解說，5狀況快檢查） 陰道搔癢、疼痛 若發炎、感染情況較為嚴重，患者可能會有腰酸背痛、下腹墜脹、頻尿、尿急、性交疼痛等症狀。 子宮頸糜爛 ≠ 子宮頸癌 子宮頸癌可能導致子宮頸炎、子宮頸糜爛，但不代表子宮頸糜爛就是癌症前兆，仍需視子宮頸抹片檢查的結果為主。 如何治療子宮頸糜爛？ 不同病因，子宮頸發炎、糜爛的治療方式也不同，若為滴蟲感染，需使用抗滴蟲藥物；若為淋病、披衣菌或生殖器皰疹，則可能會給予陰道塞劑、注射或口服抗生素，或其它抗病毒藥物。 其他治療方法包括電燒、冷凍或雷射治療，這些療法是藉由破壞發炎病灶，讓組織重新生成，但因為復發性高、可能會影響子宮頸結構，甚至導致不孕，醫師一般會先以藥物治療為主；通常經過1~2週的藥物治療，子宮頸發炎、糜爛的狀況就會改善。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）