探索更多女性健康類別
在這個類別,你可以找到所有生育期女性要維持身體健康,應該要知道的正確健康資訊,以保護身體免於受到如感染、荷爾蒙失調、組織異常生長等疾病。
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女性到了 48~52 歲之後,通常會因為更年期導致女性荷爾蒙減少,造成生理和心理上的不適,比如出現熱潮紅、暈眩及難以入睡,甚至是失眠等症狀。本文介紹更年期女性常有的各種疑問和迷思。專業婦產科醫師張宇琪,將帶大家認識更年期該如何補充女性荷爾蒙,以及患者接受荷爾蒙治療時,該注意哪些事項?(同場加映:更年期熱潮紅、盜汗、失眠!這樣做改善症狀) 女性更年期荷爾蒙的變化與營養需求 更年期女性荷爾蒙的缺乏會導致許多症狀,而荷爾蒙的不平衡也會造成身體老化,增加某些疾病的風險。當不再製造雌激素時,骨骼和心臟也會受到影響,不只骨質會開始流失,易發生骨折,女性還可能更增加罹患心臟病和中風的風險。(推薦閱讀:女人 50 要當心!更年期與心臟病的關係) 因此,更年期女性需要開始注意營養攝取、規律運動及生活作息,並諮詢專業醫師和營養師。 更年期症狀改善與營養補充 對於想要改善更年期症狀的患者,醫師可能會校正雌激素和黃體素後,再觀察體內這些雌激素的水平,如果可以維持 3~6 個月,再評估患者的狀況。配合國健署更年期的症狀評估表,看患者評估後的總分變動,才會考慮補充荷爾蒙,如 DHEA(脫氫表雄酮)。 基本上,治療更年期的症狀,最好是有個主軸(主要的治療方式)之後,醫師再視病患的情況,添加保健食品輔佐調整。校正好並且覺得有效果後,才會添加週邊的營養補充品,且一次以一種營養補充品為主,才會知道哪種會產生效果。 如果評估量表的分數持續 2~3 個月都是兩分或三分,張醫師建議可以多補充點 DHEA,它可以幫助妳轉換成為劑量的雄性素和雌激素,讓人比較有性慾和活力,也較不易有失智症。一般對女性的建議攝取量是每天 25~50 毫克。 DHEA 與補充的注意事項 前面提到的 DHEA,全名為 Dehydroepiandrosterone,簡稱 DHEA,是一種類固醇或激素。DHEA 中文為脫氫異雄固酮,主要由腎上腺分泌,它能轉化成男性荷爾蒙睪固酮和女性荷爾蒙,不過 DHEA 生成量會隨年齡增長而減少,更年期的時候會降低許多。 DHEA 的確是有機會增加性慾、增加興致,並保持骨密度,讓骨質流失比較慢,但並不是人人都可以補充,張醫師提醒,癌症患者如乳癌、攝護腺癌(或稱前列腺癌)或肝癌的患者,都不適合補充 DHEA。(延伸閱讀:減肥、掉髮、骨質流失?醫師解答女性常見營養問題) 癌症患者在採用荷爾蒙療法治療的情況下,需要抑制荷爾蒙,所以不能攝取雌激素,而 DHEA 在體內會轉換成雌激素,所以不能攝取 DHEA;前列腺癌患者也是同樣道理,DHEA 在體內也會轉化成雄性素;肝癌患者也需要避免攝取,因為 DHEA 需要肝臟代謝,所以肝癌患者也不適合補充。 如果想要自行補充 DHEA 建議還是先諮詢過醫師,再服用會比較好。 女性更年期的荷爾蒙治療與注意事項 更年期的女性荷爾蒙較低,荷爾蒙療法通常是使用低劑量的雌激素和黃體素來調整,女性自己和醫師也可以透過國健署的更年期不適症狀評估表的結果,來決定給予的更年期荷爾蒙劑量與種類。 假設抽血檢驗,發現該婦女身上還有一些雌激素,通常不太會給予雌激素治療,因為這樣反倒會抑制身體雌激素的自然分泌量。如果患者的荷爾蒙已經小於正常水平、出現症狀或不舒服,加上不易入睡,醫師就會視病患身體情況,給予打針、口服或用荷爾蒙凝膠塗抹來減少肝臟負荷,調整雌激素和黃體素到最佳的比率。 但是,所有的荷爾蒙都是處方用藥,需要由專家醫師依據病患的狀況,選擇使用哪些種類的雌激素或黃體素,並判斷合適的使用劑量。民眾不能擅自服用,否則可能會產生噁心、嘔吐、胸部脹或是栓塞等不適症狀。如果是坊間販售之保健食品,都屬於食品類,民眾可以自行取得和購買,但藥物類,如荷爾蒙,必須經醫師開立處方箋才可以獲得。 乳癌風險者更年期怎麼補充女性荷爾蒙? 對於需要特別注意日常荷爾蒙劑量的人,例如乳癌家族史的患者,可以透過基因檢測,看看自己是否屬於高風險族群。如果是的話,張醫師表示,其實不代表只有乳癌,同時也會是卵巢癌或相關的高風險患者,因此,在臨床實驗上也有人曾經將卵巢先切除的案例,而這算是超前部署的行為。(推薦閱讀:女性預防乳癌:了解乳腺癌的原因與風險) 乳房或卵巢拿掉之後,可以透過運動、紓壓等來緩解更年期的症狀。據統計,有 50~70% 女性的更年期不適持續 3~5 年,而約有一到兩成的婦女都沒有任何症狀,但是到 60 歲以後,使用荷爾蒙治療需要特別小心,因為這些人的血管和器官已經老化。 在慢性疾病之下,使用荷爾蒙治療的風險較大,因為它會活化一些血管的內皮細胞因子,很容易造成老舊的、栓塞的小血塊在血管內到處游離,如果塞到腦袋會造成腦中風;塞到心臟會造成心肌梗塞(Myocardial infarction);塞到腳會栓塞,造成該腳的血流變差。所以提醒女性,荷爾蒙治療最好趁年輕,不要等到老了才治療。(推薦閱讀:心肌梗塞男女有別!非典型症狀含胃痛、冒冷汗、疲勞) 許多人都知道大豆富含大豆異黃酮,會轉換成雌激素,隱而也有誘發乳癌等風險,讓許多想要多喝豆漿補充雌激素的人會有些擔憂。張醫師表示,每天都喝一杯豆漿(250c.c.)沒有什麼不好,但不要當開水喝或是早中晚各一杯,或是加上豆製品,那就會過量。(推薦閱讀:更年期女性喝豆漿致癌?破解雌激素迷思) 除了乳癌患者,吃素的女性,除了選擇豆類作為優質蛋白質的來源之外,不妨也替換成堅果,堅果也具有抗氧化的功能,而且還含鈣質,而鈣質也非常建議更年期族群多補充。(推薦閱讀:更年期女性這樣吃堅果!防骨鬆顧心臟) 白天活力夜晚好入睡的營養補充法 建議在早上喝一杯豆漿,包含補充其他營養品。張醫師指出,正常來說,所有的荷爾蒙分泌最旺盛的時間就是在一早醒來後開始,到中午、下午逐漸往下掉,到晚上就可以自然入睡。 所以像是難以入睡的問題,其實也有機會透過荷爾蒙調整。張醫師分享,有些停經或有更年期症候群的患者,在補充黃體素之後,不僅可以不用安眠藥,利用調整荷爾蒙的方式,其實對他們心裏穩定性也有幫助,但是荷爾蒙最好選擇天然性的,如果合成荷爾蒙使用超過 3~5 年,恐怕會增加癌症的風險,像是避孕藥,或是不正常出血時會立即使用的黃體素、雌激素等藥物,都屬於合成荷爾蒙。 許多更年期女性會為了保持青春,購買一些蜂王乳、月見草油等含荷爾蒙的保健食品,其實適當吃是無妨,但是這些產品的作用也可能會造成子宮內膜增厚。然而停經後女性,要注意避免子宮內膜過厚,否則容易引發子宮內膜癌。所以呼籲女性,最好每年做一次婦科檢查,包含子宮抹片和超音波檢查等,保持青春也能維護健康。
女性進入中年之後,身體開始出現一些奇怪的感覺,心理和情緒也感覺有些變化與不穩定。藉由3月婦女節的時節,我們一起關心女性健康。關於更年期的症狀、不適和原因,《Hello醫師》邀請了婦產科名醫張宇琪醫師,一起探討女性更年期和了解如何改善這些不適。 更年期幾歲?女性更年期的年齡 女性通常在48~52歲左右開始會進入更年期。更年期是指卵巢的生理機能逐漸減退,到完全喪失功能的這段時期,也就是從停經前和停經後的這段期間。停經的定義為女性最後1次月經之後,過了12個月都沒有來月經,即為停經。(推薦閱讀:女人更年期後要小「心」!了解更年期與心臟病的關係) 更年期原因 基本上,女性更年期的這些症狀都是源自雌激素下降的問題,所以張醫師也建議中年婦女、媽媽們,最好每年接受健康檢查,如果沒有健檢而發現有前面所述的血管等相關症狀,可以在家裡先量血壓,可能是因高血壓所引起的;通常來說,這些數字若異常的話,就不僅僅是更年期的問題了,應該追本溯源,找出是什麼讓你感覺不舒服。 更年期會持續多久? 在為期2~5年的時間裡,女性會面臨身體和心理的改變,常見症狀的包含熱潮紅、暈眩、盜汗或失眠等等,但是從何時開始是因人而異,有些人可能在還沒有完全停經之前,就已經出現一些不適的症狀了。 40歲更年期?5大習慣恐提前更年期 有人 40 歲就停經,即卵巢早衰(Premature Ovarian Failure),卵巢早衰是指指卵巢功能在40歲以前就提早衰退,常見的原因除了遺傳、環境荷爾蒙,高壓力、長期抽菸、喝酒甚至吸毒等習慣都會破壞卵巢。 當一邊卵巢遭破壞時,就沒有足夠的雌激素,而這些都可以從血液中驗出,但也有人在這些檢驗數值都表現正常,此時就要評估是不是甲狀腺、腎上腺素、雄性素或是胰島素阻抗等的問題。 我們知道了雌激素的變動會影響婦科疾病,那是否有些影響荷爾蒙的婦科疾病或癌症,也可能會影響更年期提早報到?其實取決於卵巢是否還被保留,或是卵巢是否具分泌雌激素的功能。 更年期提早的原因 卵巢癌、子宮頸癌或是子宮體異常 卵巢癌、子宮頸癌或是子宮體異常的女性,有可能會有早發性更年期(Premature menopause)的可能。張醫師表示,卵巢癌有1種基因型的生殖性癌症,容易發生在國、高中生族群,需要透過斷層掃描診斷,且通常需要開刀並切除患部。雖然單邊卵巢被切除,但另1邊可以被保留,仍然能分泌荷爾蒙。 放射治療、化療藥物或是切除卵巢 放射治療、化療藥物或是切除才會破壞卵巢,進而可能導致更年期的提早。除了卵巢,還有子宮頸癌的部分,子宮頸癌第1期、第2期、第3期的患者,依癌症病況其子宮頸、卵巢、淋巴可能需切除,若全部切除就會造成停經。 然而,單純的子宮頸癌初期不會導致卵巢衰竭,要動了手術才會切除,所以罹患子宮頸癌的女性不用緊張,早期診斷、治療是可以保有卵巢功能的,不會因為手術讓更年期提早,同時也呼籲女性每年最好做抹片檢查。(推薦閱讀:子宮頸癌的分期、轉移與五年存活率) 子宮體異常也不會導致卵巢癌,因為子宮內膜會清刮掉,整組子宮、卵巢切掉後,加上放射治療等癌症治療,在1~2個月之後才會有更年期症狀。子宮切除後就不會有生理期,只要卵巢還在,就比較不會出現更年期的不適症狀。(推薦閱讀:更年期後愈來愈明顯~陰部的老化現象) 另外,不容易出現更年期症狀的族群還包含了肥胖族群,較胖的女性體內有些游離的荷爾蒙,以及脂肪細胞所轉換的微低劑量雌激素,但相對來說,肥胖族群容易面對3高(高血糖、高血脂、高血壓)或是早發性失智症(Early-onset dementia)的風險。 所以建議女性要養成良好的、健康的生活型態、飲食和運動。BMI維持在正常的範圍(約18~24左右),女性腰圍不要超過80公分。 50歲更年期症狀 失眠 許多更年期婦女會遇到的困擾,其中還包含了睡眠問題。除了入睡困難,還有半夜醒來後就睡不著、入睡後睡幾小時又醒來(斷斷續續的睡眠),或是入睡後持續作夢到天亮。 更年期開始受睡眠困擾的女性,也可能是受荷爾蒙變化所造成,不妨先利用上述國建署提供的更年期症狀評估表觀察自己,並且到醫院做超音波、抹片和血液檢查。醫師可從血液中看黃體酮(Progesterone)的水平幫助診斷。 由於女性在排卵後才會產生黃體酮,其他時間不會有,例如懷孕中的婦女必須分泌黃體酮才能孕育寶寶,不過在女性停經後,黃體酮和雌激素可能都會下降,而無論雌激素或是黃體酮過低或過高,都會對身體產生影響,因此必須調整2者的多寡來改善。 骨質疏鬆 更年期骨質會加速流失,除了補充鈣和維生素D,運動也能增加骨頭的強度。但進入更年期後,原本沒有運動習慣或是關節不舒服的女性,該如何運動和顧身體呢?(延伸閱讀:減肥、掉髮、骨質流失?醫師解答女性常見營養問題) 所謂「要活就要動」,多運動就會提高新陳代謝,但是新陳代謝率到了中年就會逐漸下降。最好從年輕就要少油、少糖、多纖維,養成運動習慣。建議每週運動3次,每次要超過30分鐘。可以選擇先從走路開始,接著開始訓練慢跑,接下來快跑,、爬樓梯、跳繩都是好的運動。 養成運動習慣後,也別忘記加入訓練肌肉運動。張醫師強調,肌力很重要,因為肌肉會隨著年齡增加逐漸減少,造成現在國人也普遍有「骨鬆肌少症」的現象,此與骨質流失和雌激素的減少有關。(推薦閱讀:趁早開始重訓:強健骨頭防骨質疏鬆) 女性50歲之後,約2成有骨質疏鬆,60歲之後,則達到5成;到了80歲之後,則有百分之百比例的骨質疏鬆。反觀男性,到了60歲僅下降20%,而80歲只有5成有骨質疏鬆。比起男性,女性骨鬆來得更早,所以女性朋友們,平時多運動,別忽略訓練肌力和維持骨密度的重要性。(延伸閱讀:非老年人專利!「肌少症」上身、心臟病就敲門!強肌護心卡緊動起來) 熱潮紅 在更年期症候群的症狀中,主導症狀的主要激素是雌激素(Estrogen),雌激素來源除了卵巢分泌量最多之外,還有周邊的脂肪會轉換一些游離微劑量的荷爾蒙。停經的卵巢,沒有排卵的能力,因為卵巢不再分泌雌激素,因此容易形成血管的問題,也就是熱潮紅的主因。(推薦閱讀:更年期女性更怕熱?荷爾蒙熱潮紅作祟) 熱潮紅最典型的感受是一股熱會從背後或前胸往上升,停留1~2秒後便消失。接著約在1小時後,又有一股熱再度上升、下降。其症狀通常發生於48~52歲的女性,不過也有45歲的女性出現熱潮紅症狀。嚴重的熱潮紅可能會進一步導致盜汗,睡眠中異常出汗、頭暈、眼花等也和熱潮紅一樣,都是屬於和血管都有關的症狀。(推薦閱讀:女人 50 要當心!更年期與心臟病的關係) 更年期症狀自我檢測量表 如果你的年紀已經接近更年期階段,對自己近期的不適有些疑問,不妨可以參考國健署針對更年期的量表進行評估。這是較客觀的自我評估量表,因為每個人的狀況都不一定,建議每個月填寫1次,依自身狀況評估。當總分超過15分時,建議讓醫師進一步評估是否要接受治療。 更年期症候群:這些族群小心高血壓! 女性荷爾蒙的高峰期約是34~35歲,也是身體最好的狀態,34歲之後即為高齡產婦,身體健康逐漸走下坡;走下坡的速度因人而異,這和年輕時的骨頭健康程度有關。如果年輕時沒有存好骨本、建立良好習慣,身體很快就會老化,相關症狀也會陸續出現。舉例來說,如果年輕就開始抽菸、喝酒,和每天都有運動跑步的族群相比,即使同樣都是35歲為健康高峰,抽菸、喝酒者還是老化得較快。血管壁會因為抽菸、喝酒被破壞,當血管壁狹窄,雌激素不夠或是受到刺激影響情緒,血壓可能會因為情緒起伏,造成短期血壓高或慢性高血壓。 張醫師舉例,體內的荷爾蒙類似如同交響樂團一樣,各個具有相關性。所以在檢查症狀原因的時候,除了雌激素,醫師也會看甲狀腺功能是否有異常,以及泌乳激素(Prolactin,簡稱 PRL), 它是男女生都有的激素,當泌乳激素過高時,月經會消失,而這可能是腦下垂體長腫瘤所導致。進階的檢查,就是看卵巢功能的狀況,是否達到符合停經的荷爾蒙水平,醫師會依據許多測量水平進行評估。 更年期的保養 早上可以吃顆綜合維他命 要從飲食中補充足夠的營養素,可能對現代人來說很難辦到。張醫師建議,每天早上可以吃顆綜合維他命,找出適合你個人的維他命。除了維生素A、維生素B群、維生素C、維生素D、維生素E 和維生素K 等,還有葉酸、鈣、鎂。(推薦閱讀:更年期女性這樣吃堅果!防骨鬆顧心臟) 早上吃含低劑量的營養素的綜合維他命,讓你精神好、體力好,傍晚時,這些營養素被代謝掉之後,會存留一些鎂離子在體內。研究指出,鎂可能可以幫助入睡,但這樣的方式可能對某些人來說可能還是沒有助眠效果。 規律的運動、社交習慣 建議有失眠困擾的女性,生活上先建立規律的運動習慣,並從事喜歡的社交活動,都能幫助提振精神和心情,進而也提升晚上的睡眠品質。(延伸閱讀:營養素怎麼吃?營養攝取不足?透過功能醫學了解女性營養) 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:達志影像)
說到 3 月 8 日的婦女節,你會想到什麼呢?除了感謝廣大女性在各領域的貢獻之外,更是一個關心女性健康的契機。Hello 醫師特別邀請研究功能醫學的許崇恩醫師,一起從功能醫學的角度,討論女性該如何注意營養,更有效率地看顧自己的健康。 什麼是功能醫學? 功能醫學是一個學術氣息比較濃厚的名詞,因此很多讀者可能對它有些陌生。所以,許醫師有時也稱它為「抗衰老醫學」或「精準預防醫學」。為什麼這樣稱呼呢? 人在產生疾病之前,會經過一段漫長的功能下降過程。假設本來健康分數是 100 ,可能要下降到 40 才會出現疾病狀態,像是血管堵住造成中風、心肌梗塞(Myocardial infarction)等等。 不過在這之前,可能就會出現疲憊、焦慮、失眠、痠痛、胸悶等「亞健康症狀」,也是常規醫學比較容易忽略的部分; 如果能在這時期與專業團隊配合,積極調理保養,就有機會將分數從 40 分左右的窘境,提升到接近 100 分的理想值。 另外,功能醫學包含系統生物學的觀念,不同於常規醫學將各種器官、疾病分科、功能醫學則是將人體分為腸胃道、免疫、荷爾蒙等幾大系統,整體性地評估一個人的健康狀態。 簡單來說,功能醫學就是在人體功能下降的過程中,用科學的方式養生、提升功能。 從功能醫學看女性經期健康 許多年輕女性常常碰到的問題,不外乎以經前症候群(Premenstrual syndrome,簡稱 PMS)、經痛、出血過多、肌瘤等問題為大宗,而更年期更是每個女性都要面對的課題。因此如何做好經期調理就變得非常重要。(推薦閱讀:女人 50 要當心!更年期與心臟病的關係) 在功能醫學的治療上,會先經由檢測患者體內的荷爾蒙濃度失衡與否,來進行改善。 就拿常聽到的雌激素和黃體素來說,黃體素會讓人感覺平靜、減低焦慮,雌激素會讓人有活力,但過多則可能會提高子宮肌瘤、卵巢囊腫、出血量增多、卵巢癌、乳癌等風險。不少婦科疾病都跟雌激素過高有關,而這部分又牽扯到環境汙染、環境雌激素過高等危險因素。 利用整體性檢查找出問題 當然,女性體內的荷爾蒙可不只雌激素與黃體素,因此需要綜合評估來找出問題的源頭。 比如說,從功能醫學的角度來看,甲狀腺荷爾蒙、壓力荷爾蒙、男性與女性荷爾蒙,以及可能造成影響的營養素,例如維他命 C 、維生素 D、硒元素、鋅、鎂離子等等,都可能需要透過檢測,再經由醫師的臨床評估,找出破壞平衡的關鍵進行調理,才能有效解決問題。 攝取營養素改善經前症候群 經前症候群其實就是月經前會出現的各種症狀的總稱,包含憂鬱、焦慮、暴躁、乳房脹痛、水腫、頭痛、腹痛等等。一般傳統醫學可能會根據你的症狀有哪些,分別開藥。像頭痛就開頭痛藥、憂鬱就開抗憂鬱藥,但其實從營養醫學的角度來看,只要方法正確,也許簡單的一招就可以解決許多看似不相干的症狀。(推薦閱讀:腹脹水腫睡不著!6招緩解經前症候群) 舉例來說,很多經前症候群的患者都缺鎂,但光是鎂離子的缺乏,就可能導致憂鬱、焦慮、頭痛、腹痛等症狀。因此只要將鎂離子補到理想範圍,身體狀況就有機會得到廣泛的改善。如果還能搭配其他營養素的調理,如維他命 B6、維他命 D、鋅、魚油,那改善有可能更加全面。 這麼說,大部分的人其實都有缺鎂的狀況嗎?許醫師表示:「不只有台灣人,全世界普遍都有缺鎂的問題,鎂的攝取管道包含綠色蔬菜、堅果、黑巧克力。」(推薦閱讀:神經肌肉都要它!9種食物高鎂又健康) 然而,很多人平常外食常常缺乏蔬菜,再加上國人對堅果的攝取量偏低,都會讓鎂、硒、鋅等營養素的攝取量下降。此外,現代人工作繁忙、壓力無時無刻都在,而人在壓力大的時候,營養素也會透過尿液加速排出,使得體內儲備含量又雪上加霜。 我的營養到底吃得夠不夠? 營養品百百種,相信不少人有吃營養品的習慣。假設有人受失眠所擾,他可能看到某種營養品對失眠有幫助,就買來吃吃看,但結果可能不見得那麼有效,因為即使是看似相同的症狀,在每個人身上形成的原因也許完全不同。 因此若能透過專業的評估,擬訂:1. 該吃什麼 2.劑量多少 3. 要吃多久,在症狀的改善上會更加精準、有效。同時,醫師也需要了解患者想優先改善的部分,才能判斷有無攝取特定營養素的必要。 看到這裡,不知道讀者們是不是會有「那我該如何知道我營養到底有沒有吃夠」的疑問?大家常說「均衡飲食」,但實際上,我們真的有吃得均衡且足夠嗎? 關於飲食的問題一直以來都有論戰,光是高脂 / 低碳,或者低脂 / 高碳哪個比較健康,就爭論已久,更別提不同時期各種風靡一時的飲食法了。然而,每個人適合的飲食風格,其實都是不一樣的。 有些人也許適合高脂飲食,但也有的人脂肪稍微多吃,膽固醇就爆表,因此許醫師特別強調:「與專業的醫護團隊配合,耐心地找出適合自己的飲食 / 生活模式,才是恆久不變的最佳解方。」 均衡飲食就夠了,不必額外補充營養素? 一般人常以「體質」來解釋很多東西,雖然聽起來有些抽象,但其實已有臨床案例證明。 以維生素 D 為例,有些人的基因形態特別難提升體內的維生素 D,就算他和別人照一樣的太陽、吃一樣多的維他命 D,他的維生素 D 濃度就是上不來。 常規醫學一般無暇處理這類的問題,只能等到有病症出現了再予以治療,而功能醫學則希望在發現患者有某些體質時,透過營養調理來降低未來產生疾病的風險。因此,所謂「均衡飲食」,其實現在已經可以根據每個人的情況,進行個別的建議與調整。 飲食之外的營養補充方式 目前市面上最常看到的是口服類的營養補充品,像是液體、膠囊、錠狀、舌下錠這些,另外還有一些是利用貼片,透過經皮吸收營養,不過這種在國外比較流行。若要說哪種方式的吸收效率最好的話,上面提到的都只有一部份會進到血液裡面,而透過點滴靜脈注射營養,則能讓吸收效率最佳化。 哪些營養素是女性特別缺乏的? 前面說到,一個人到底缺乏哪些營養素,需要透過檢測才能知道,但有沒有哪些營養素是普遍缺乏的? 其實,現代人都應該要補充三種營養素:維他命 C、維他命 D、鎂離子。 這三種營養無論男女都很需要,像是很多上班族常有的壓力問題,就可以透過補充維他命 C 和鎂離子改善,因為維他命 C 和鎂一樣,都是在壓力大的時候會被加速消耗掉的物質。 再來,曬太陽是獲得維他命 D 的主要管道,但多數人缺乏曬太陽的習慣,因此需要特別補充維他命 D。(延伸閱讀:陽光不是只會破壞皮膚~曬太陽治乾癬) 值得一提的是,雖然補充營養素的風險極低,但其中實在牽扯太多容易疏忽的細節,要自己完全摸透幾乎是不可能的任務。許醫師本來認為,或許能藉由各種資訊管道來讓知識普及,使人們能夠積極照顧自己的健康,但實際操作上卻會遇到很多問題。 舉例來說,維他命 D 大體來說算是很安全的物質,如果只吃政府建議的劑量,大概不會出事,但卻不見得能達到治療效果。因為就像上面說的,每個人的體質不同,需要的劑量可能也不同。 然而,使用高劑量達太長的時間,或者沒有搭配其他營養素一起補充,安全的營養素還是可能產生毒性,因此許醫師現在認為,就像吃藥開刀治療疾病一定要與醫師配合一樣,用營養素創造健康,同樣需要專業醫護團隊的協助,才能安全並有效。 補錯營養反而傷身 很多人都會透過營養補充品,補充維生素或其他植物性營養素,但如果不瞭解各種物質間的交互作用,也不了解人體運作的機制,那不只達不到自己要的效果,反而容易對身體造成危害。 說到這裡,許醫師也提出一則實際案例,表達他對民眾自行選擇營養補充品的擔憂。有位已經快要停經的患者回診,表示自己的荷爾蒙報告中,顯示雌激素突然升高。一經詢問,原來是因為她最近在吃「紅花苜蓿」的植物性雌激素補充品,但她原本來診的目的是為了改善肌瘤,結果補充紅花苜蓿反而讓雌激素更高,產生了反效果。 因此,許醫師建議大眾選擇補充營養品,最好還是要與懂營養醫學的人討論會比較好。 功能醫學專家:許崇恩醫師 現任:日本元氣診所 院長 專長:營養點滴、科學養生、預防衰老 經歷: 美國功能醫學院完訓醫師(AFMCP+APMs) 林口長庚醫院 醫師 鍾馨診所 美容與抗衰老醫師 百善健康事業股份有限公司 […]
很自然地,談到軍人,我們會聯想到男生帥氣的操步英姿,若是護士和看護人員,則好像非女生莫屬。其實,不管或男或女,性別認同都不應是你我挑選工作的標準,別讓性別職業隔離(Occupational segregation)影響了你的職涯選擇。本文將針對職場女性因性別不同,可能會碰到的挑戰與職業現況進行剖析。 性別比例差距在 STEM 領域最明顯 根據美國非營利組織催化劑(Catalyst)的資料,性別職業隔離意指男性或女性於一個工作領域的密集度過高,造成兩性數量差異很大。舉例來說,工程師這一職業有八成都是男性,女生佔少數,這就好比女性因男性數量太多而被「隔離」了。 男女比例的顯著差異,在 STEM 領域(包含科學(Science)、技術(Technology)、工程(Engineering)以及數學(Mathematics),現代歐美教育將其稱之為 STEM 領域)特別明顯。若加上該產業或主管抱有強烈的性別刻板印象,像是認定女性不懂電腦工程,將導致女性員工很難在工作上表現優越。 (工作場所的性騷擾,男女都應注意,請看:對抗職場性騷擾!5方法教您保護自己) 女性要面臨的職場挑戰 剖析全球勞動力的性別比例,包含職場工作者和積極應徵者在內,國際勞工組織(International Labor Organization,以下簡稱 ILO)指出,目前的全球男性勞動力有 75%,女性則是約 50%。因國家與區域的不同,男性和女性的勞動力差距會有所不同,以台灣而言,男性勞動力為 66.2%,女性為 50.4%,兩性的差距僅約 16%。 不過在某些國家,勞動力差距甚至超過 50%。此外,在北非和阿拉伯國家,女性失業率超過 16%。此外,還有低工作品質的問題,包括像無計薪、工時長、無員工權益、無生育給付、無社會保障,以下探討女性員工會面對的四個職場挑戰。 對女性的刻板印象:雖然雙薪家庭已是普遍社會的價值觀,但仍有些人認為女性應該全職做家庭主婦,不該出去工作。ILO 指出,全球仍有 20% 的男性和 14% 的女性保有這樣的觀念。(家庭主婦如同全年無休的工作,適度放鬆很重要,請看:全職媽媽非傭人!4招愛自己兼顧全家) 女性領導力受質疑:如同女性之刻板印象,有些人認為女性只適合做輔助的角色,領導者還是交給男性做,但這明顯是錯誤的觀念。(誰說職場女性不能領導?請看:女性領導者站出來!突破傳統挑戰自我) 男性主導職場的高壓力環境:因工作環境大部分都是男性,所以可能會造成女性的不安和焦慮,若沒有做好心態調整,長期下來的壓力恐影響情緒健康。 性騷擾:在職場,歧視和性騷擾可能天天都在發生。根據美國民調機構皮尤研究中心(Pew Research Center),女性受歧視及被騷擾的機率遠比男性高,尤其以電腦產業為最。此外,性騷擾也可能發生在搭乘公共交通工具通勤的當下。 4個領域需要更多女性 同樣是工作,女性和男性的想要卻很不同。以 STEM 領域來看,皮尤研究中心指出,較多男性偏向升遷和加薪,女性則多為得到心靈滿足感,像是獲得尊重、幫助他人以及對社會有所貢獻。值得一提的是,在工作彈性和友善工作環境的重視程度上,男女皆相似。以下針對四個需要更多女性員工的產業做探討,沒有一個工作領域只需其中一個性別而已,工作環境有男有女才是健康的職場氛圍。(同場加映:開放式辦公室的優劣?氣氛活潑但易傳染病菌) 科學與研究領域:如果工程師和設計師都是男性,製造的產品可能不會考量到女性消費者的需求,像是辦公室空調的溫度過低、安全帶不夠安全、使用工具難操控等。 警察:他們可說是「人民保母」,既然如此,怎麼可以都是男性警察呢?當遇到女性受害者時,有位女性警察做溝通相較更合宜,尤其是性騷擾和性侵犯的事件。此外,女性往往更能傾聽和同理他人,幫助順利解決案件。 法律領域:特別指法官和律師,他們需要接觸很多不同的人,因此需要擅長軟性技能的女性,包括要懂溝通、說服、協商、同理人等能力。並不是說男性沒有這等能力,而是表示女性比男性更加擅長。 金融業:一直以來,金融服務業都是男人的「戰場」,愈敢競爭和冒風險,就賺愈多錢,不過,做財務判斷也要懂收斂和責任,而女性通常在這部分可以做得更好。
「你的孩子不是你的孩子」,這個經典名句出自黎巴嫩文豪紀伯倫(Gibran)的散文詩,也被紅極一時的電視劇用作劇名。然而,我們用這個看似邏輯相反的句型來談論女性好像也不為過。 「你的陰道不是你的陰道」!別以為這是故意用驚世駭俗的詞藻來吸睛,因為女性的生殖器不再屬於私領域,早已被企業大大地商業化了。上網搜尋「私密處清潔」,成千上百個品項讓你一時之間還滑不完。但是,「用專門的沐浴用品來清洗外陰對女性更好」,有醫學上的根據嗎? 並沒有。 私密處清潔是門好生意 如果沒有科學研究上的加持,那麼這個龐大的「私密處」產業是如何形成的?在美國執業的加拿大籍婦產科醫師,同時也是《陰道聖經》(The Vagina Bible)的作者與紐約時報(The New York Times)的專欄作家,珍.剛特(Jen Gunter)醫師指出,全球健康產業的總產值高達 4.2 兆美元,想當然,各路廠商必定會用各式各樣的宣傳方式,諸如「清爽」、「嫩白」、「恢復緊實」等詞語來包裝外陰清潔商品。 若從反面的角度來思考這些商品的宣傳,不就透露出這樣的訊息:女性的下體若不經特別清潔劑的呵護與照料,就會不夠乾淨、帶有異味。不過這又是事實嗎?其實不然。 剛特醫師覺得這種行銷手法看似鼓吹女性愛自己,其實只是以男性的視角檢視女性的身體是否合乎他們對「芬芳女人香」的期待。剛特醫師甚至以「陰道羞辱」(Vagina shame)一詞來描述健康產業對女性生殖器的操作,利用女性對自己下體的不安與羞愧,趁機販售商品。剛特醫師的言論聽起來頗為激進,但其來有自。 陰道炎引發負面情緒 根據 2013 年澳洲的研究顯示。罹患細菌性陰道炎(Bacterial vaginosis)的患者,有五成會出現不正常的分泌物或是強烈的異味。在陰道發炎尚未痊癒之前,大部份的女性都會承受情緒上的折磨,覺得羞愧、骯髒、尷尬、苦惱。其中一位受訪者是這樣說的: 「……這讓我覺得自己好髒,讓我覺得……你知道就是……沒有那麼想發生性上面的……就是……跟我發生性關係。呃……這真的太尷尬了!我真的很討厭這樣子,這個就真的……啊,糟到不行。」 這段逐字稿顯示出女性對自己罹患細菌性陰道炎根本難以啟齒,心情上也煩躁無比,而且細菌性陰道炎最大影響,無疑是女性的性生活,因為她們非常擔心對方會注意到自己的異味。這份尷尬,夾雜著被性伴侶發現自己生病的恐懼,讓患者選擇避免如口交(Oral sex)等特定的性行為,或是乾脆拒絕行房。 (陰道分泌物扮演著維護陰部健康的重要角色,讓我們來了解一下如何判別其有無異狀吧:異味搔癢像起司…陰道分泌物感染預防) 陰道炎=自責=商機 別以為細菌性陰道炎帶來的「自我感覺不良好」是正常的!細菌性陰道炎的成因不少,很有可能是來自菸癮,或是使用陰道沖洗劑的後果,但是女性仍然會因此覺得羞愧,不潔,好像自己做錯了什麼。這樣的自我否定降低了自尊心,反而會讓我們誤判情勢。 資料顯示,受訪的女性都不會因為罹患了細菌性陰道炎,進而質疑伴侶的是否不忠,但其實細菌性陰道炎很有可能是被枕邊人傳染的。看來剛特醫師所提及的「陰道羞辱」果不其然讓女性面對下體的異味時,竟然大多以「自責」作為反應,而這種自責背後,可是有數不清的商機! 破解陰道保養迷思 剛特醫師以陰道微生物(Vaginal microbiome,又稱為陰道菌群)為例,形容陰道與這些菌群形成一種生態平衡,數百萬的細菌讓陰道保持如紅酒般的酸度。 剛特醫師強調:女性的陰道並非像朵嬌弱的小花,而是一台功能強大、自給自足的機器。女性的外陰與陰道擁有可分泌保護性油脂的肌膚、能抵擋灰塵與碎屑的陰毛與黏液,還有陰道菌群來捍衛健康,所以女人的私密處根本不是什麼弱不禁風的林黛玉,而是驍勇善戰的武士。我們應該用以下正確的方式對待: 1. 用潔淨的溫水洗就夠了 Hello 醫師團隊無論是從台灣公立醫院,還是私立醫院的衛教資訊上都發現,醫事人員強調女性的生殖器不可過度清洗,用潔淨的溫水即可,而且要避免使用肥皂或是清潔劑,更不能刻意沖洗陰道內部,這樣會破壞陰道菌群的平衡。(還在使用陰道灌洗用品嗎?請看:清潔妹妹別過度!陰道灌洗恐發炎感染) 2. 食物、薰蒸、除味用品都無法改變下體氣味 陰道氣味若有改變,取決於其中的陰道微生物。而會影響這些微生物的大都是跟陰道發炎相關的病症,所以吃特殊種類的食物,跟陰道的氣味一點關係也沒有。同理可證,不管是薰蒸陰道,還是塗抹什麼除味用品都效用不大,因為這些手法都無法改變陰道菌群的平衡。 試想,若吃了一卡車甜滋滋的釋迦,流下的汗水仍然是鹹的,那就不用太相信哪種外力可以讓下體聞起來香香的。(私處聞起來該是什麼味?其實陰道聞起來就應該是陰道,看看這篇文章來破除迷思吧:蒸陰道很時尚?但療效一點都不科學) 3. 有異味問醫師 世界上有太多人對女性下體聞起來要如何才「得體」給予過多的意見,基本上就是一種「指手畫腳」。如果陰道真的有異味,可能代表身體出了些狀況,務必尋找醫師諮詢,無須自己臆測而影響心情。如果你身體健康,仍然有人抱怨你的陰道不夠香,他很可能需要「陰道知識再教育」,就把本篇文章轉發給他吧!
根據美國哈佛醫學院(Harvard Medical School)的資料,約有三分之一的女性於成長階段會有掉髮的問題,尤其在更年期後更是明顯。而比起男性掉髮,女生掉髮於現今社會較難以接受,本文將剖析女生掉髮的現象和原因,包含進入更年期與掉髮的關係。 (更年期還會造成身體哪些變化呢?請看:更年期後愈來愈明顯~陰部的老化現象) 雄激素是掉髮主因 女人和男人會掉髮,最主要的原因為雄性基因禿(Androgenetic alopecia)所引起,老化與家族遺傳可能提高其風險。顧名思義,雄性基因禿意指雄激素(Androgen)的活動量很高,但不同於男性,女性身體中的雄性素角色較難辨識。所以,若女性發現有明顯的掉髮症狀,請向專業醫師諮詢了解。 (推薦閱讀:戴帽子禿頭是迷思?男性荷爾蒙很關鍵) 同樣是髮線退化,男女退化的部位和程度並不相同,男性是在太陽穴上方的部位,其髮線會漸漸形成「M」字形,隨著頭髮的脫落,最後形成禿頭。 女性則是在頭頂分線的部位,雖然頭髮會脫落,但髮線退化程度卻很緩慢,禿頭情況也比較罕見。而按照路德維希分類(Ludwig Classification),女生掉髮大致可分成以下三類: 輕微掉髮,但可透過美髮做掩飾。 頭頂的頭髮分線處明顯變寬,整體髮量也減少。 從頭部上方可看見頭皮,掉髮呈擴散狀蔓延。 (推薦閱讀:禿頭掉髮原因多!盤點4大掉髮類型) 更年期激素改變導致女性掉髮 事實上,女生從青春期開始後,就可能有掉髮的現象,不過多數女性都是在進入更年期時,因為掉髮量明顯的增多而發現。另外,有的女生也會有頭髮變細,或是毛髮長在不曾長過的部位等狀況。 這可能是因為更年期的荷爾蒙變化所致,當雌性激素和黃體脂酮(Progesterone,又稱黃體素)水平下降,亦表示雄性素將帶給身體某些層面的變化,像是造成毛囊收縮,進而導致頭髮生長緩慢、容易脫落等問題。 此外,處於高壓力狀態,如生病、體重突然變輕、進行手術、懷孕等,女性可能也會有暫時性脫髮的狀況,醫學上稱之為休止期落髮(Telogen effluvium),乃頭髮和毛髮生命週期的最後階段,從休止到脫落可持續約三個月。 (飲食也可能造成掉髮,不可不慎:少吃油炸物和甜食 對抗掉髮這樣做) 其他可能造成女生掉髮的情況還包括: 髮型過緊:當頭髮髮型會造成髮根的拉扯,像是綁馬尾、綁辮子,或粟米頭,可能破壞頭髮毛囊,造成永久性損害,這種狀況稱為牽引性落髮(Traction alopecia)。 化學物質:藥物或療程所含有的部分化學物質,可能造成生長期落髮(Anagen effluvium),使得還處在成長階段的頭髮或毛髮脫落。生長期落髮不僅僅局限於頭部毛囊,身體任何有毛囊的部位都可能受其影響,若毛囊完全遭受破壞,可能無法再長出新的頭髮。 自體免疫疾病的:自體免疫疾病會造成圓禿(Alopecia areata,或稱鬼剃頭),指頭髮一部分掉髮,也可能發生在其他有毛囊的身體部位,不過通常不會是永久性損害。 (做好頭髮保養可以降低掉髮機率,請看:頭髮搶救大作戰!7招有效預防掉髮)
當女人到了50歲後,就會進入更年期,然而罹患心臟病的風險也會提高。根據衛生福利部最新的數據顯示,心臟疾病不但國人第2大死因,每10萬人更有72.7名女性因心臟疾病過世。 此外,衛生福利部也指出,女性心臟病死亡率在停經後以每5歲翻1倍的速度衝高,因此女性進入更年期之後更是不可忽略心臟病的風險,《Hello醫師》將帶各位女性了解為何更年期之後與心臟病的關聯大幅增加,以及要注意哪些事情才能遠離心臟病的危機。 更年期為何容易有心臟病?雌性素下降是原因 女人更年期通常會發生在51~54歲之間,在這個階段中,女人的雌激素會逐漸減少,隨之而來的症狀包括血壓、低密度脂蛋白(簡稱LDL,又稱壞膽固醇)及三酸甘油酯升高,高密度膽固醇(簡稱HDL,俗稱好膽固醇)保持不變或降低。為何雌激素對於女性那麼重要?這是因為雌激素可以為女性帶來下列好處: 防止動脈硬化:因缺乏雌激素會讓膽固醇產生變化,若女性本身並無運動習慣且體型肥胖時,更有機率造成高血壓、中風等問題。 促進心臟血液循環:雌激素能幫助心臟的血液循環,若缺乏荷爾蒙恐導致心臟衰竭, 降低血壓:雌激素能讓血管鬆弛,進一步讓血壓降低,穩定血壓。 降低凝血因子:當女性停經後,血液中凝血因子的纖維蛋白原及第七因子會增加,讓血液濃稠度上升,容易有血栓的問題。此外,若女性本身有高血壓,恐讓腦中風的機率提升。 荷爾蒙治療風險多 為填補女性缺乏雌性素的危機,醫學上出現了荷爾蒙補充治療法(簡稱 HRT,又稱激素取代治療),通常會同黃體素一起使用,方法可透過服藥、敷或貼在皮膚上,或直接放入陰道中。 在單服用雌性素的情況下,雖然能減少更年期女性罹患心臟疾病的風險,也能幫助舒緩熱潮紅等更年期症狀,並且避免骨質疏鬆症,但荷爾蒙治療仍有其他風險,如含血栓症、子宮內膜癌,以及中風。基於HRT不夠安全,美國心臟協會並不建議更年期女性只使用此方法控制心血管疾病。 Hello醫師在此提醒各位女性,除了使用荷爾蒙療法,趕緊調整健康的飲食習慣,並維持運動的習慣,才能對抗更年期的各種不適。(同場加映:更年期乾燥有解!陰道雌激素療法) (圖片授權:達志影像) [embed-health-tool-heart-rate]
你有抽菸的習慣嗎?相信大家都知道吸菸有害健康,但是,男性和女性抽菸所造成的健康影響程度,可能不太一樣?有研究指出,女性抽菸對健康所造成的傷害,恐怕比男性還更大,以下為你進一步介紹,女性吸菸所造成的傷害。 女性抽菸罹患肺病的風險更高 根據研究,就算女性跟男性抽一樣多的菸,女性罹患慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive lung disease)的風險比男性多一倍,如肺氣腫(Emphysema)及慢性支氣管炎(Chronic bronchitis)等。吸菸的女性因罹患慢性阻塞性疾病而死的機率,比起不吸菸的女性多出 22 倍。(延伸閱讀:女人更年期後要小「心」!了解更年期與心臟病的關係) 全球約有兩成癮君子為女性 全世界約 40% 的男性會抽菸,9% 的女性會抽菸,而這些有抽菸習慣者的人之中,即使女生的比例低於男生,但是女生抽菸人數卻仍持續增加中。根據世界衛生組織(Wrold Health Organization,簡稱WHO)的調查發現,某些國家中,男女抽菸的比例是一樣的,而女性抽菸的年齡大約落在 25~44歲。 死於二手菸者女性占64% 二手菸的危害並不亞於一手菸,每年約有 43 萬人死於二手菸的傷害,其中約有64%為女性,換句話說,比起一手菸,二手菸對女性族群的危害比較顯著。 淡菸的目標客群為女性 菸的口味也紛很多種,很多人可能以為淡菸就比較「淡」或「安全」,所以偏好淡菸,但是這種香菸,反而可能會讓人吸得更大口、更深,甚至每天抽更多以獲得更多的尼古丁,所以淡菸其實一點也不安全。另外,受資本主義影響,廣告媒體將菸草包裝成具有「獨立」及「自由」的形象,甚至傳達可以幫助體重控制的意象,讓觀眾感覺可以讓身型與雜誌上的模特兒一樣苗條和有魅力,此種品牌行銷方式,吸引了許多嚮往該廣告形象的青少女族群。但媒體如此美化香菸用途,卻間接危害了許多人。 針對女性目標客群,其中又分出不同的行銷策略,同性戀及雙性戀女性,比起異性戀女性抽更大量的菸。根據一項 2013 年的研究,異性戀女性中,有 15% 會抽菸,而同性戀及雙性戀的女性中,則有 26.7% 會抽菸。 抽菸男女影響大不同 女性抽菸不僅不容易懷孕,造成早產的機率更高,更可能造成死胎、新生兒死亡,或是母乳量減少等等。另外,吸菸也會造成以下的健康疾病: 骨質密度降低 類風濕關節炎(Rheumatoid arthritis) 冠狀動脈心臟病(Coronary heart disease) 白內障(Cataracts) 潰瘍(Ulcers) 憂鬱症(Depression) 月經問題 可能引發身體各部位生成癌細胞,例如口腔、喉嚨、食道、胰臟、腎臟、膀胱或子宮頸等等。此外,更年期的女性,若有抽菸習慣也會導致骨質密度較低,容易骨折,且外表也會因為吸菸提早老化,出現皺紋。 衛福部警語:「吸菸有害健康!」
明明是冷氣已經開到最強、整個人也幾乎要貼到出風口了,身體卻還是感覺一股熱氣直冒嗎?台灣的天氣炎熱潮濕讓人熱到吃不消,但部分熟女卻悄悄發現,為什麼自己比過去變得更怕熱?如果你不斷感到隱隱發熱、熱氣好像從胸口一路蔓延到臉上的感覺,那很可能就是「熱潮紅」在作祟! 「熱潮紅」是當女性荷爾蒙改變時伴隨發生的症狀之一,也是導致更年期(Menopause)女性特別怕熱的元兇之一;《Hello醫師》就為熟女們抽絲剝繭,告訴你「熱潮紅」的症狀與引發熱潮紅發生的4大原因! 熱潮紅是什麼?認識熱潮紅定義 根據衛福部健康署於106年國民健康訪問調查結果顯示,台灣女性自45~49歲之年齡中,已有約6成出現經期不規律或已停經的現象,而50~54歲之族群則有高達7成表示已經停經。當女性受情緒壓力、營養失衡、運動不足等因素引發更年期不適的症狀, 據衛福部出版之婦女更年期保養手冊指出,當女性來到45歲至52歲的年齡區間時,卵巢即逐漸停止製造女性荷爾蒙,而生殖機能逐漸降低到完全喪失的停經前後過渡期,就是所謂的「更年期」。也由於女性荷爾蒙的改變,讓女性進入更年期時會經歷典型的徵兆之一熱潮紅(Hot flash)。 熱潮紅發生時,一開始會感覺上胸發熱,接著熱感會一路蔓延到臉頰,最後臉也跟著脹紅,此外,熱潮紅也時常伴隨盜汗出現。熱潮紅發作一次可持續5分鐘,結束後體溫會下降,因此有可能會感覺到一陣寒意,這種症狀可能會在更年期或停經前後數年反覆發作。 熱潮紅的4大原因 更年期並非是熱潮紅的唯一原因,某些疾病、症狀或飲食也可能引起荷爾蒙變化,引發熱潮紅,以下列舉4種可能導致熱潮紅的其他原因。 1. 卵巢早衰 卵巢功能在40歲以前就出現異常的狀況,通常稱為原發性卵巢功能不全(Primary Ovarian Insufficiency),此時因為雌激素(Estrogen)分泌不足,會出現如同更年期的症狀,因此可能引發熱潮紅,容易覺得身體在發熱。卵巢早衰有一些的徵兆,包括:經期不規律、月經沒來、陰道乾燥、懷孕困難、性慾低下與注意力不集中等。如在40歲以前反覆出現這些現象,建議尋求醫師診治。 2. 經前症候群 月經來臨前的數天內,女性可能會發生情緒起伏較大或者長痘痘等症狀,這就是所謂的經前症候群(Premenstrual Syndrome,簡稱 PMS),在這段期間,荷爾蒙的濃度會降到最低,裡面也包括與熱潮紅有密切關聯的雌激素,雌激素低下可能讓熱潮紅更頻繁發生。(你也想知道:卵巢早衰怎麼辦?未滿40卻面臨更年期、不孕,留意6大早衰徵兆) 3. 懷孕荷爾蒙變化大 雖然熱潮紅出現的原因通常的是荷爾蒙低下,不過其實孕婦也常有這種困擾,因為孕婦在懷孕和產後期間,荷爾蒙濃度常有波動,容易影響體溫調節,使人感覺比平常來得熱、汗也流得多,研究顯示,35% 的的孕婦有經歷過熱潮紅。 4. 咖啡因加劇熱潮紅 北美更年期協會期刊(The Journal of The North American Menopause Society)的一篇研究發現,更年期的婦女喝咖啡可能會加重熱潮紅症狀,因此如果你受熱潮紅所擾,少喝一點咖啡可能會有所改善。 更年期自我檢測:一張表看懂更年期來了沒! 更年期是一個自然的過程而非疾病,也沒有想像中的可怕;當面臨進入更年期所帶來的身心不適時,衛福部國民健康署則建議,不妨先透過飲食、規律運動、調整作息與情緒管理來緩解之外,面對荷爾蒙的改變而造成如熱潮紅、盜汗、失眠、心悸、陰道萎縮、性交疼痛或尿失禁等症狀時,建議可與專業醫師諮詢,找出最適合自己的改善方式。 另外,衛福部健康署亦針對高齡化的來臨,特別設立有更年期諮詢專線( 0800-005107)提供民眾查詢關於更年期的疑難問題,同時,若不想第一時間貿然求診,也不妨可透過「婦女更年期保健手冊」中附載(如下表)之「更年期不適症狀評估表」,來確認自己是否已邁入更年期。 更年期不適症狀評估表。((資料來源:衛福部國民健康署))
性在女性的生活裡是重要的一環,程度並不亞於男性。一些女性在某個時間點會出現性功能障礙(Sexual dysfunction),而一些女性甚至一輩子都有這個問題,也就是說,性功能障礙在任何一個年齡階段都有可能發生。以下文章將帶您了解何謂女性的性功能障礙,幫助您自我診斷並適時尋求醫療協助,以恢復健康且享受性生活帶來的愉悅,一起來看看吧! 女性性功能障礙4症狀 女性一生中的任何一個階段,都可能遭遇性方面的問題,症狀可能重複出現,或在特定(或所有)情況下頻繁發作,身體、心理、伴侶關係、信仰、生活型態等,都是性生活成功與否的因素,任何因素的干擾都可能影響您的性生活,以下4種是常見的性功能障礙: 缺乏性慾:這個症狀會使您對親密關係興趣缺缺,當您的伴侶想做愛時,您可能大多數時候都會回拒。 性交疼痛:您可能在性交時感覺疼痛,疼痛的部位可能是陰道、外陰部或骨盆,性刺激也可能造成疼痛。此外,性交疼痛也可能造成排尿困難。 缺乏性高潮:這個性功能障礙會使您無法達到高潮,此症狀可能在特定或在所有的情境下發生。 性冷感:當您有這方面的問題時,您可能還是渴望性愛,但就是無法激起性慾,或在性愛的過程中維持性興奮。 女性性功能障礙的6風險因素 導致女性性功能障礙的因素很多,這裡舉出以下6點: 一些影響性功能的健康問題,例如心臟病、癌症、膀胱疾病、腎臟損傷。 某些如抗憂鬱劑或控制血壓的藥物、化學治療可能降低性慾。 體內荷爾蒙改變,比如雌激素(Estrogen)水平過低,可能會讓您喪失感覺,需要花更多時間達到性興奮。雌激素降低也會導致陰道乾燥和陰道壁變薄而引起性交疼痛。 情緒方面的困擾,如壓力或焦慮等。 腎臟、肝臟或心臟、血管方面的疾病。 曾遭遇性侵害。 何時該看醫師 若上方列出的性功能障礙4症狀讓您憂慮,並影響到與伴侶的關係,請就醫治療,若症狀持續惡化,請務必尋求醫療協助。 就醫前的3個準備 在與醫師約診前,請先依照以下3點的提示,事先準備關於您的病症的說明,以便讓醫師快速掌握您的狀況: 您的症狀:這項訊息非常重要,能夠讓醫師了解症狀的嚴重程度、何時會發生以及如何發生。 您的病史:請告知醫師您的身體狀況,例如是否懷孕、患有糖尿病、癌症、心臟病等。若您正在服用藥物,請告知醫師藥物的名稱及劑量。 您的性行為經歷:若您曾遭遇性侵害或性騷擾,或是過去曾有過高風險性行為的歷史,請坦白告知醫師。 請列出一張問題清單,您可以詢問醫師關於您的症狀、如何治療、治療時間的長短、可能潛在的併發症等,放寬心大膽問,醫師會盡力回覆所有問題的。 關於性慾以及性交疼痛的性困擾都會阻饒女性享受性生活,這些問題可能是源於荷爾蒙失調、糖尿病、心臟病、壓力或過去的創傷,若這些問題持續影響達數個月之久,您便應該盡快就醫請求協助。
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