女性健康

你聽過私密美學（Aesthetic Gynecology）嗎？私密處就像是女生的第二張臉（尤其是大小陰唇），每個都長得不一樣，甚至一位英國的藝術家傑米麥卡尼（Jamie McCartney）就曾經花了近五年的時間，從 400 名不同女性的身上，取下陰唇的石膏模型，拼成一塊令人震驚的「私處長城」（The Great Wall of Vagina），有些自願者看到自己陰唇的形狀，也驚訝地表示，感覺確實跟十年前長得不太一樣。 什麼是私密美學？ 確實，隨著時間的推移，包括年齡增加、懷孕或分娩等情況，都會影響陰道的内部與外部結構，導致私密處的外觀、以及對物理刺激的反應產生變化。而現代的醫學進步，所謂的私密美學手術，即是用來改善陰道或陰唇的功能及外觀，不僅能改善私密處的健康問題，並提升性生活的享受，使其恢復活力，讓身體看起來更年輕和美觀。 （同場加映：你是哪一種：陰道和外陰的 5 種形狀大揭密） 兩種常見私密美學手術 1. 陰道緊實手術 陰道緊實手術（Vaginal Tightening）主要著重於減少陰道的寬度。因為陰道構造的設計，使其在性行為和分娩期間能伸展，這也就是為什麼陰道組織，會隨著時間的推移，慢慢失去彈性，特别是在多次分娩後，這種永久性的拉伸，有時會影響女性在性生活中的感受。 在陰道緊實手術期間，專業的婦產科醫師可以使用收緊或修復陰道後壁的技術，減少陰道的整體寬度並「收緊」組織，陰道緊實手術可以有效、且永久性地重建並解決分娩後失去彈性的問題。 2. 陰唇整型術 又稱小陰唇整型（Labiaplasty），著重於改變陰唇的大小和形狀，或是外陰開口的皮膚皺褶。不同的女性都有先天性自然形成的外陰形狀，並且經常發生不對稱的情形。當女性的外陰呈現過長，也就是外陰皮膚過多時，穿著緊身衣物時容易引起不適，性生活品質和親密感也會降低。 因此，陰唇整型手術可以幫助這樣的女性，從陰唇兩側除去過多的皮膚，以減小整體尺寸，或是僅去除一側以矯正不對稱性，改善問題。 陰道陰唇整形原因 女性想要進行陰道緊實手術的原因，和性生活脫不了關係，不過，會選擇動陰唇整型術，主要有以下兩種原因： 陰唇縮小改善生活：因為陰唇過長較難保持乾淨，例如：造成汙垢堆積、容易悶熱搔癢、發炎及白帶過多、長期摩擦造成疼痛、增生、反黑現象、過度摩擦造成破皮潰瘍。 陰唇整形美麗加分：陰唇過黑會容易讓人誤會性生活豐富，此外，陰唇外觀過長或過度肥厚，也會在穿衣服時，因為小陰唇肥厚堆積，可能造成過度膨出的情況，或是兩側小陰唇長度不同，覺得尷尬不適，嚴重者甚至會產生自卑感，懼怕性生活。 醫師一般在手術前，會先評估私密處的外觀，量身打造出最適合的形狀。手術後的小陰唇，外展後會小於 1~2 公分，將改善反黑暗沉的狀況，並呈現平滑的粉紅色，過長的部分也會修剪到最適當的長度，根據美國整型外科醫師協會 （American Society of Plastic Surgeons）的統計，不論是因功能或美觀因素而接受手術的病人，術後滿意度都超過九成。 了解手術風險與術後休養 和大多數的手術一樣，私密美學手術仍有一些風險，包括有可能出現失血、血腫（Hematoma）或感染的情形。較常見的情況是過度修剪，因為有些女性希望能盡量縮小陰唇，然而，過度修剪卻會造成乾燥、陰道開口處留疤或性交疼痛。 做完私密美學手術後，大多數的人都會請假休息一星期，以避免過度刺激，這段時間建議自我進行冰敷，以止癢消腫，請注意每冰敷 20 分鐘，要休息 20 分鐘，另外，墊高臀部躺著休息也能預防腫大。 一般建議手術後 4~6 週再進行性行為、或使用衛生棉條，不過，如果是陰唇修剪法（Trim Labiaplasty），通常復原較快，而楔型切除法（Wedge Labiaplasty）通常復原時間較長，但是六週後幾乎就不會有腫脹的現象，若還有腫脹情形，一般在六個月後都會消失。

說到性功能障礙，多數人都會聯想到男性的勃起功能障礙(Erectile Dysfunction)，但是性功能障礙其實不僅限於男性，許多女性也深受其害。根據《美國醫學會雜誌》刊登的研究統計(JAMA: The Journal of the American Medical Association)，43%的女性有某種程度的性功能障礙，而男性則有31%，不過，好消息是，女性性功能障礙(Female Sexual Dysfunction)並不是什麼嚴重的疾病，而且通常都是可治療的；專家建議勇於向伴侶坦承，一同進行相關的專業諮詢或性治療，找出原因解決也找回性福人生。 女性性功能障礙4種分類 女性的性功能障礙大致可分成以下4個種類： 性慾障礙：這是女性最常見的一種性功能障礙，簡單來說，對性愛缺乏興趣和動機，也就是缺乏性慾，或是所謂的性冷感。 性興奮障礙(Sexual arousal disorders)：性興奮障礙是指，女性雖然有性慾，可是卻難以產生性興奮的感覺，或是無法在過程中持續地有性興奮感。 性高潮障礙(Sexual orgasmic disorders)：在持續且充分的性刺激下，仍然無法達到高潮，就是所謂的性高潮障礙。 性疼痛障礙(Sexual pain disorders)：在接受性刺激或有性器接觸時，出現疼痛的感覺。 女性性功能障礙的3大原因 生理：各種疾病都有可能導致性功能障礙，包括：婦科疾病或感染、癌症(Cancer)、糖尿病(Diabetes)或心血管疾病(Cardiovascular Disease)、腎衰竭、多發性硬化症(Multiple Sclerosis, MS)或膀胱問題。某些藥物也會影響性功能，包括特定的抗憂鬱藥、降血壓藥、抗組織胺或是化療藥物等，這些都是生理上可能影響性慾，或者破壞性感受的因素。 心理及社會因素：未經治療的焦慮或憂鬱症(Depression)，也可能是主因之一，長期的壓力，或是性的負面經驗也是，包括擔心是否會懷孕，或新手媽媽的焦慮，都會造成相當影響。 荷爾蒙：女性的性功能障礙通常和荷爾蒙的變化有關，例如生產後或是停經後的更年期(Menopause)，生產後或哺乳中的媽媽，因為荷爾蒙的變化，會有陰道乾燥或是性慾減退的情形。除此之外，更年期後的低雌激素分泌，會導致陰部的組織產生變化，也影響到性慾，以及對性刺激的反應，雌激素濃度下降會導致流經骨盆的血流變少，進而影響到性器對外在刺激的感受，也因此，更年期的女性通常需要更多時間，才能感受到性興奮或達到高潮。 此外，陰道內部的組織，也會變薄且逐漸喪失彈性，進而導致性交疼痛(Dyspareunia)的情形，而且更年期後，愈是沒有性生活，以上情形更容易會加重。 和伴侶的長期爭吵或者關係不佳，這種情緒壓力，很可能會完全摧毀掉你們的性生活，有些較保守的社會觀念、宗教文化或對自己身體的自我意象也都會造成影響。 性功能障礙的診斷 由於社會氛圍及刻板印象的影響，導致許多人根本不曉得女人也會有性功能障礙，即便知道有症狀，會前往求診的也是寥寥可數，因此，應鼓勵女性多了解性功能障礙的症狀，若順利前往醫院就診，醫師大致會有以下3種診斷方式。 討論性史及用藥史：儘管有時候難以開口，但這些細節都是很重要的資訊，若是愈能坦承自己的性史，以及性生活所遭遇的問題，醫師愈能夠有效的準斷及治療。 骨盆檢查(又稱內診)：醫師主要會檢查是否有組織變薄、彈性變差或疼痛等情形，這些都會影響性感受。 抽血檢查：血液檢查能夠較精確，了解有什麼潛在的健康問題，導致性功能出現障礙。 7招改善性功能障礙 如果前往醫院就診，醫師可能會開立荷爾蒙等處方藥物，不過很多情況，其實可以靠改變自己的心態及行為，就能改善許多，以下提供7種不使用藥物的改善方式。 溝通和聆聽：其實許多性生活不滿意的人，都忽略了溝通的重要性，告訴伴侶你的喜惡絕對是解決問題的好方式。 改善生活型態：這包括了戒菸和限制飲酒量，香菸會降低使整體血流速度減緩、血流量降低，導致性器無法充分產生性反應；而酒精攝取太多，也會讓性反應變得遲鈍。 規律運動：運動量也是另一個重點，規律運動除了能夠增強體力和改善心情，對性愛的感受也會更強烈 減壓焦慮：如上述所提，壓力和焦慮是影響性功能的一大因素，建議可以使用冥想或瑜伽來減輕壓力，相信會有意想不到的效果，如果症狀嚴重，則應考慮就醫諮詢。 使用潤滑液：這是相當有效而且最容易辦到的一件事，卻也是最容易忽略的一個步驟，使用潤滑液能解決陰道乾燥的問題，以及一些性交疼痛的狀況。 使用道具輔助：如果發現很難有性興奮的感覺，或許可以嘗試一些情趣玩具，來刺激陰蒂，一般都會帶來很強烈的感受。 尋求專業諮詢：尋找專業的諮商師來解決關係或性方面的問題，或是尋求性治療師，學習溝通的技巧、加強和伴侶的親密度，認識自己身體對性刺激的反應。

陰部是個能讓人自由探索的器官，但可能台灣對性的觀念仍然傳統保守，或是相較於陰莖，陰部的生理構造本身就不易觀察，導致有些女性長大成人之後，對自己的生殖器官還是不太了解。以下將介紹5個關於陰部的基本婦科常識，希望大家對這個器官不再陌生。 運動對生殖器官很好 運動對整體健康都是好的，多運動骨盆底肌群，更有助於維持陰道的緊緻，以及高潮的觸發。除了規律運動，也建議女性們多做凱格爾運動。 陰道的彈性很大 就算與陰莖很大的人性交，陰道還是可以在事後恢復到原本的緊緻度，因此不必過度擔心愈做愈鬆。不過有些女性生產過後，還是有可能出現陰道變鬆的現象。 陰部會隨生理期變化 接近生理期時，女性的身體會製造潤滑液，使陰部的氣味會變強烈，生殖器的酸鹼值也會變酸。排卵時，女性的身體1天則有可能製造將近2杯份的分泌物，以為精子鋪出一條通往卵子的順暢道路；分泌物通常都水水的，而且會有一點味道，但如果氣味太強烈難聞，並伴隨搔癢和形態像乳酪，可能有感染的風險，這個時候就要去婦產科做檢查。 陰蒂的神經比龜頭多很多 陰蒂的唯一功能，就是帶來性愉悅。陰蒂上佈滿了8000條左右的神經，比身體上的任何一個器官都還多，和只有4000多條神經的龜頭相比，數量仍然很驚人。這也是為什麼女性的性高潮，總是看起來比男性還要激烈許多的緣故。 陰道有自我清潔的功能 陰道的分泌物除了潤滑，也有自我清潔的功能，能將陰道內壁多餘的細菌、水分等廢物排出，因此女性完全不需要使用任何特殊的陰部清潔用品，只要用一般溫和的肥皂清洗陰唇的縫隙即可。

女生若在某些時候，突然對情色東西特別感興趣，或是某陣子特別想和伴侶愛愛，別擔心，這是正常的現象。研究表示，適合生育年齡的女性，性慾自然會隨著生理週期出現週期性的變化，其中以在排卵期(Ovulation)時最為高峰，因為這是生物為了促進生育而演化出的機制。 月經來之前會增加性慾 女生的生理期有4階段，分別是生理期(Menstrual phase)、濾泡期((Follicular phase)、排卵期(Ovulation phase)和黃體期(Luteal phase)。根據美國維吉尼亞大學(University of Virginia)的研究，發現23~45歲的女性受試者們，其性慾和性功能，在排卵期中期和月經前特別高。而美國羅德島大學(University of Rhode Island)的研究發現，96名大學女生在評價4種類型電影(喜劇、浪漫、動作和情色)的興趣程度時，愈接近排卵期的人，對情色電影的興趣更明顯提高。另外，瑞典研究也指出，女性的性幻想，及對性、色情藝術、男性肌肉的興趣程度，都會在排卵期間增加。綜觀眾多的研究，可知道女性的性慾在排卵期有輕微到中度的提高。 荷爾蒙會導致性慾上升 許多專家認為，性慾的改變與體內雌激素(Estrogen)和黃體素(Progesterone)的比例波動有關，這兩種荷爾蒙在月經週期的不同階段，所佔的比例多寡也不同。雌激素增加會使性慾增加，而黃體素增加則會導致性慾降低，如生理期和月經之後的幾天，兩種激素的濃度都很低，因此性慾也會跟著降低。而排卵期的雌激素濃度會上升，並達到最高峰，造成性慾變得更強烈。 影響性慾的4種因素 並非所有女生都會在月經來之前都有較高的性慾，以下是會影響性慾表現的可能因素： 經前症候群(Premenstrual syndrome,PMS)：月經前期，很多女生會易有煩躁、焦慮和憂鬱等情緒不穩的症狀，此又被稱為經前症候群，這種不適恐會降低女生的性慾。 服用避孕藥：吃避孕藥會改變原本的生理週期。有些研究顯示，有吃避孕藥的女性，性慾並不會隨著生理週期產生變化。 重心在工作：研究發現，將重心放在事業的女性，性慾表現並不會隨著生理週期改變，但在旅遊度假的女性，性慾表現卻反而有更明顯的起伏。 長久的伴侶關係：已婚的女性在週期性的性慾變化上，比單身女性顯得平穩許多。

每位女性的陰道都有自動清潔的功能，只要整體的健康狀況良好，就沒有理由擔心。儘管有時候仍然會出現討厭的白帶，但只要它聞起來沒有奇怪的味道或顏色異常，那麼就屬於正常現象，不需要太過擔心。本文將要介紹各位美麗的水水，陰道清潔該怎麼做才好！ 不要使用陰部專用清潔劑 女性完全不用使用陰部專用清潔劑，因為這麼做可能會破壞陰道中的細菌平衡，導致感染和發炎。 不建議使用肥皂 儘管香香的肥皂氣味有讓人放鬆的感覺，但用在清潔陰部卻會刺激陰道，不要使用任何方式灌洗陰道。在外陰部清潔上，也建議使用清水沖洗即可。 陰部1天清1次就好 清潔不足會使汗水和分泌物堆積，但過多的清潔更會使陰部乾燥，導致細菌感染、搔癢、分泌物異常和酵母菌感染，因此陰道通常1天清1次就夠了，並不要忘記清潔陰道和肛門之間的區域。不過，在月經期間，頻繁地清潔陰道可能會對陰部的衛生有所幫助。 避免深入灌洗陰道 灌洗是指將水灌到陰道中，以擺脫分泌物。但是，這麼做會破壞陰道中的好菌。當好菌被沖走時，壞菌就會出現。專家認為，這麼做不但對陰道沒有好處，而且不能預防性病等其他感染，甚至會使風險增加。 不要用有香味的紙巾或除臭劑 就像加香精的肥皂，芳香的濕紙巾和除臭劑也會對陰部帶來傷害。如果出生時的陰部聞起來不像玫瑰，則說明陰道本來就不應該有這種氣味。陰部會有自己的氣味，該氣味可能會根據當時的荷爾蒙濃度而變化。如果陰部氣味難聞到讓您想用芳香產品掩蓋，那可能是時候該去看醫師了。味道異常最常見的問題是細菌性陰道疾病，可以很容易地用抗生素治療。請安排醫師看診，不要試圖自己解決問題，否則可能會使情況變得更糟。

近日有男性藝人傳出離婚的消息，隨著新聞的抽絲剝繭發現男性藝人曾有多名性伴侶，更有不少次的不正當性愛關係。性行為是每個人都會必經的過程，然而性行為後也會伴隨不少身體問題出現，尤其以女性最為明顯。《Hello醫師》整理了女性在性行為之後會出現的問題，讓各位女性能夠更了解自己的身體。 性行為後女性會出現的5大問題 性交後陰道出血 性交後出血很普遍，如果注意好衛生和定期健康檢查，那麼這個問題就能得到控制，不會對健康造成任何負面影響；但如果置之不理，這個症狀有可能是罹患癌症的徵兆，而讓人渾然不知： 骨盆腔炎症或性病，如披衣菌感染 陰道乾燥，或萎縮性陰道炎 陰道損壞 子宮頸或子宮內膜息肉 子宮內頸外翻，或子宮頸糜爛 性交後腹部疼痛 如果性交後腹痛，可能是生育系統出現問題的徵兆，並很可能需要治療。如果治療不當，可能會導致性功能和生殖異常的問題。可能導致性交後腹痛的原因如下： 過敏反應 發炎 囊腫或卵巢組織破裂 外陰和陰道外傷 性交後胃部疼痛 性交後胃痛可能來自於以下原因： 在性高潮期間胃部肌肉收縮 性交時若被焦慮或壓力刺激，有時會在性交後引起胃痛。 粗暴的性行為，會讓小腹因承受巨大壓力而疼痛。 子宮內膜異位症 骨盆腔炎症 類纖維瘤 傳染病 性交後陰道損傷或疼痛 這是女性常見的一種問題，可能是因為性交過程陰道乾燥的緣故，而造成陰道乾燥的原因如下： 更年期 生產和哺乳 用放射線或化療治療癌症 手術切除卵巢 使用抗雌激素藥物治療子宮肌瘤或子宮內膜異位 服用過敏藥、感冒藥和某些抗憂鬱藥。 灌沖陰道 性交前沒有足夠的前戲 性交後陰部發癢 這是陰道內的環境出現問題的警訊，可能導致的原因是： 酵母菌感染 陰道炎 毛滴蟲病 陰道受刺激 長瘡或腫塊，同時會使子宮疼痛。 （圖片授權：達志影像）

女生正在經期時，通常會出現經痛、腹脹和情緒不穩等症狀，然而有些生活習慣，可能會使這些症狀變得更加嚴重，因此，本文將提醒女生們7個經期應該注意的健康知識，讓各位美女月月都很順。 1. 不要吃太鹹 很多女生在經期間會感覺水腫，進而吃含鹽量高的食物來讓身體脫水，但這個矯枉過正的作法，會使身體為了保濕，而更加水腫。降低鈉的攝取可以避免水腫和抽筋，萬一您已經吃了高鹽食物且已經開始覺得腫起來了怎麼辦？那就多喝水吧，補充水分可以讓過多的鈉排出體外，讓身體回到正常的狀態。 2. 攝取太多咖啡因 專家指出，經期喝太多咖啡會加重乳房脹痛，且咖啡因會抑制腦中的γ-氨基丁酸(Gamma－aminobutyric acid, GABA)導致焦慮(Anxiety)、心跳加速以及經前症候群(Premenstrual syndrome)等症狀惡化，除了別喝咖啡及食用其他咖啡因製品外，可以試試喝綠茶來緩解抽筋。 3. 食用乳製品 鈣(Calcium)在經期間是很重要的營養素，但乳製品就一點也不好了，如牛奶、優格或起司等乳製品所含有的花生四烯酸(Arachidonic acid)會導致經痛加劇，因此專家的建議是乳製品少吃為妙。 4. 剃毛或蜜蠟除毛 經期間剃毛，尤其是蜜蠟除毛，會超級痛！這是因為這幾天您體內的雌激素(Estrogen)會突然下降，讓您的身體變得很敏感，甚至所有的生理痛覺，在經期都會特別被放大。 5. 坐臥不動 月經來時，若是放任自己當「沙發馬鈴薯」賴著不動是不行的，透過運動讓大腦釋出腦內啡(Endorphins)能夠減少抽筋和下腹部經痛。沒有特定的哪些活動是經期女性應避免的，建議即使遇上經期還是持續原本的運動習慣吧！ 6. 無防護措施的性行為 經期時，發生性行為是OK的，不過研究指出，因為出血的關係，經期愛愛可能會增加性病傳染的機率，也會提高血體液傳染病(Blood-borne diseases)的風險，而經期無防護措施的性行為也可能會懷孕，因此建議經期時愛愛仍需採取防護措施。 7. 衛生用品使用時間過長沒換 太長時間沒更換衛生用品，可能引起致命的中毒性休克症候群(Toxic shock syndrome)，保持良好的衛生習慣很重要，尤其在生理期間，衛生棉條應每4~6小時更換1次，月亮杯是12小時，衛生棉則是每3~4小時就要換新。