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喉嚨痛、脖子腫感冒了?這年紀的女性易罹患亞急性甲狀腺炎

喉嚨痛、脖子腫感冒了?這年紀的女性易罹患亞急性甲狀腺炎

喉嚨痛、脖子腫是感冒嗎?在新冠疫情持續之際,林女士只要有點感冒症狀就會緊張得去診所檢查。近日她發現喉嚨痛還伴隨著脖子腫,吃了醫師開的感冒藥卻依然無效,至新陳代謝科抽血、超音波檢查後發現竟是亞急性甲狀腺炎。究竟為何會罹患亞急性甲狀腺炎?該如何治療才好?就跟著《Hello醫師》一起了解!

什麼是亞急性甲狀腺炎?

亞急性甲狀腺炎(Subacute thyroiditis)是指當甲狀腺組織受到破壞,讓發炎細胞進入甲狀腺濾泡後,使得濾泡內的甲狀腺荷爾蒙被釋放,進入到血液中,引發暫時性的甲狀腺亢進甲狀腺低下症狀,不過大部分的病患最後都會恢復正常。(延伸閱讀:小心「碘」!甲狀腺亢進患者酒精Out、多鈣鉀最「食」在

亞急性甲狀腺炎好發於年輕至中年女性,是種不常見、非持久型且能自行痊癒的甲狀腺發炎疾病。由於症狀與急性咽喉炎相似,因此患者遭誤診的狀況並不少見。

喉嚨痛、脖子腫是感冒嗎?這年紀的女性要小心亞急性甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎易搞混 出現這些症狀別忽略!

由於亞急性甲狀腺炎多由病毒感染引發,因此常被當作上呼吸道感染或是急性咽喉炎,若您出現以下列症狀,應考慮就診接受醫師專業的診斷,以釐清是否為亞急性甲狀腺炎:

  • 單側或雙側的甲狀腺壓痛(疼痛感可延伸至耳朵、下巴、喉嚨)
  • 倦怠
  • 發燒
  • 聲音沙啞
  • 心悸
  • 盜汗
  • 手抖

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亞急性甲狀腺炎病程4階段

當病患確診為亞急性甲狀腺炎時,病程可為下列4個階段:

  • 急性期:上述所提之不適症狀最常出現於急性期患者,持續時間約4~6週。
  • 短暫甲狀腺功能正常期:當血液中的甲狀腺素漸漸被代謝時,此時甲狀腺功能會短暫恢復。
  • 甲狀腺功能低下期:當甲狀腺素被代謝到無法供應身體所需時,會進入甲狀腺功能低下期,為期數週至數月。
  • 恢復期:當甲狀腺逐漸恢復功能,重新分泌甲狀腺素時,則進入恢復期。

如何診斷亞急性甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎通常甲狀腺會出現壓痛或腫大,醫師除了詢問病史以及觸診外,還可透過下列方式診斷:

  • 紅血球沉降速度(ESR)明顯上升(大於55mm/h)
  • 甲狀腺放射碘攝取率(RAIU)下降(小於14%)
  • 超音波檢查下觀察到甲狀腺腫大、有局部低迴音性。

消炎藥物可抑制亞急性甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎的治療通常以藥物為主,以病患的嚴重程度來給予不同的藥物:

  • 輕症:通常以阿斯匹靈或是非類固醇消炎止痛藥(NSAID)作為治療。
  • 中、重症:較為嚴重的病患,則以類固醇治療,待症狀減緩時,再逐漸減少劑量。

值得注意的是,雖然大部分病患的甲狀腺功能皆能恢復,但有少數病患會再次復發,甚至造成有些病患永久型的甲狀腺機能低下,需長期服用甲狀腺素才能維持身體機能平衡。因此建議民眾若有疑似亞急性甲狀腺炎之症狀,應盡早就醫並遵從醫囑服藥,定期回診以降低其復發風險。

(圖片授權:達志影像)

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月經週期

28

月經持續時間

7

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

亞急性甲狀腺炎之照護(台北榮民總醫院)https://ihealth.vghtpe.gov.tw/media/1085 Accessed March 01, 2022

以不明熱為表現的亞急性甲狀腺炎:病例報告及文獻(台灣內科醫學會)http://www.tsim.org.tw/journal/jour15-1/P15_30.PDF Accessed March 01, 2022

亞急性甲狀腺炎(台灣急診醫學會)https://www.sem.org.tw/EJournal/Detail/158 Accessed March 01, 2022

急性甲狀腺炎與亞急性甲狀腺炎(雲林基督教醫院)https://yl.cch.org.tw/upload/knowledge/591/2024%E5%B9%B412%E6%9C%8859560-P-C-101-02%E6%80%A5%E6%80%A7%E7%94%B2%E7%8B%80%E8%85%BA%E7%82%8E%E8%88%87%E4%BA%9E%E6%80%A5%E6%80%A7%E7%94%B2%E7%8B%80%E8%85%BA%E7%82%8E-_0179323.pdf Accessed March 01, 2022

淺談亞急性甲狀腺炎(臺北市立聯合醫院)https://tpech.gov.taipei/mp109211/News_Content.aspx?n=90A2D13D5A8E2C6A&sms=72544237BBE4C5F6&s=1CF7DB1DC0B9A879 Accessed March 01, 2022

甲狀腺炎(衛生福利部疾病管制署)http://www.ccd.org.tw/upload/news/800/upfile.pdf Accessed March 01, 2022

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文:文子齊, 最後更新於15/04/2022
資料查核:Hello 醫師