喉嚨痛、脖子腫感冒了？這年紀的女性易罹患亞急性甲狀腺炎

喉嚨痛、脖子腫是感冒嗎？在新冠疫情持續之際，林女士只要有點感冒症狀就會緊張得去診所檢查。近日她發現喉嚨痛還伴隨著脖子腫，吃了醫師開的感冒藥卻依然無效，至新陳代謝科抽血、超音波檢查後發現竟是亞急性甲狀腺炎。究竟為何會罹患亞急性甲狀腺炎？該如何治療才好？就跟著《Hello醫師》一起了解！

什麼是亞急性甲狀腺炎？

亞急性甲狀腺炎（Subacute thyroiditis）是指當甲狀腺組織受到破壞，讓發炎細胞進入甲狀腺濾泡後，使得濾泡內的甲狀腺荷爾蒙被釋放，進入到血液中，引發暫時性的甲狀腺亢進或甲狀腺低下症狀，不過大部分的病患最後都會恢復正常。（延伸閱讀：小心「碘」！甲狀腺亢進患者酒精Out、多鈣鉀最「食」在）

亞急性甲狀腺炎好發於年輕至中年女性，是種不常見、非持久型且能自行痊癒的甲狀腺發炎疾病。由於症狀與急性咽喉炎相似，因此患者遭誤診的狀況並不少見。

亞急性甲狀腺炎易搞混 出現這些症狀別忽略！

由於亞急性甲狀腺炎多由病毒感染引發，因此常被當作上呼吸道感染或是急性咽喉炎，若您出現以下列症狀，應考慮就診接受醫師專業的診斷，以釐清是否為亞急性甲狀腺炎：

• 單側或雙側的甲狀腺壓痛（疼痛感可延伸至耳朵、下巴、喉嚨）
• 倦怠
• 發燒
• 聲音沙啞
• 心悸
• 盜汗
• 手抖

亞急性甲狀腺炎病程4階段

當病患確診為亞急性甲狀腺炎時，病程可為下列4個階段：

• 急性期：上述所提之不適症狀最常出現於急性期患者，持續時間約4~6週。
• 短暫甲狀腺功能正常期：當血液中的甲狀腺素漸漸被代謝時，此時甲狀腺功能會短暫恢復。
• 甲狀腺功能低下期：當甲狀腺素被代謝到無法供應身體所需時，會進入甲狀腺功能低下期，為期數週至數月。
• 恢復期：當甲狀腺逐漸恢復功能，重新分泌甲狀腺素時，則進入恢復期。

如何診斷亞急性甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎通常甲狀腺會出現壓痛或腫大，醫師除了詢問病史以及觸診外，還可透過下列方式診斷：

• 紅血球沉降速度（ESR）明顯上升（大於55mm/h）
• 甲狀腺放射碘攝取率（RAIU）下降（小於14%）
• 超音波檢查下觀察到甲狀腺腫大、有局部低迴音性。

消炎藥物可抑制亞急性甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎的治療通常以藥物為主，以病患的嚴重程度來給予不同的藥物：

• 輕症：通常以阿斯匹靈或是非類固醇消炎止痛藥（NSAID）作為治療。
• 中、重症：較為嚴重的病患，則以類固醇治療，待症狀減緩時，再逐漸減少劑量。

值得注意的是，雖然大部分病患的甲狀腺功能皆能恢復，但有少數病患會再次復發，甚至造成有些病患永久型的甲狀腺機能低下，需長期服用甲狀腺素才能維持身體機能平衡。因此建議民眾若有疑似亞急性甲狀腺炎之症狀，應盡早就醫並遵從醫囑服藥，定期回診以降低其復發風險。

（圖片授權：達志影像）