睪丸癌好發於15至35歲年輕男性,初期患者單側睪丸會出現無痛硬塊,有些患者因平時鮮少觸摸睪丸,未發現硬塊,或發現異常但認為年紀輕不至於患病,反讓癌細胞惡化、擴散,錯失黃金治療時間。
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睪丸癌好發於15至35歲年輕男性,初期患者單側睪丸會出現無痛硬塊,有些患者因平時鮮少觸摸睪丸,未發現硬塊,或發現異常但認為年紀輕不至於患病,反讓癌細胞惡化、擴散,錯失黃金治療時間。
與其他癌症相比,睪丸癌早期發現、及早治療成功率有9成,自我檢查睪丸有無硬塊,是最容易及早發現的方式。《Hello醫師》為您整理睪丸癌5大危險因子、種類、分期、症狀及治療方法。
其中,隱睪症患者未正常降落或異位的睪丸,罹癌機率為常人的3至15倍,而且對側正常睪丸罹癌風險也較一般人高;若患者在青春期前就接受睪丸固定術的話,罹癌風險就會顯著下降。
依據組織病理型態,也就是病變之細胞類型,睪丸癌可分為生殖細胞癌與非生殖細胞癌2類,其中生殖細胞癌佔絕大多數,約95%:相較之下,非生殖細胞癌僅約5%。以下分別說明常見睪丸癌種類:
上述生殖細胞癌中,除絨毛膜癌會經由血液轉移外,多數睪丸癌皆透過淋巴系統轉移至後腹腔淋巴結,因此,若懷疑有睪丸癌,患者需安排胸部X光檢查和腹部電腦斷層檢查,以判斷睪丸癌的擴散程度。
睪丸癌初期通常沒有症狀,僅單側睪丸會出現不規則狀且無痛的硬塊,若要遠離搞皚皚,最好的方式就是平時定期自我檢查,才能及早發現、及早治療。(延伸閱讀:泌尿科看什麼?男生才需要看泌尿科?泌尿科常見疑問及迷思一次答)
除出現硬塊外,睪丸癌患者可能因硬塊過於腫大而導致下列症狀:
若癌細胞轉移至其他器官,患者可能有以下症狀:
睪丸癌的治療首重根除癌細胞,因此,臨床上大多先切除癌變睪丸,再依據腫瘤類型與侵犯程度安排放射或化學治療。若早期發現,通常僅需切除單側睪丸,存活率高達9成以上。若對側睪丸功能正常,通常不會影響生育功能。
以最為常見的精細胞癌為例,治療方式大多會先切除睪丸,再輔以腹膜放射線治療,治癒率高達95%。若經放射線治療後有復發情形,需再配合化學治療。即使是晚期的精細胞癌,若直接切除與接受化療,治癒成效同樣可高達90%。(你也想知道:「蛋疼」不是開玩笑!5大睪丸扭轉症狀,6小時治療還有救!)
對於早期的非精細胞癌,除切除睪丸外,醫師會依癌細胞轉移程度,決定是否合併施行後腹腔淋巴腺摘除術,若治療後有復發情形,將考慮進行腫瘤切除手術或化學治療。晚期的非精細胞癌則直接切除睪丸與安排化療,避免加速惡化。
(圖片授權:達志影像)
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