流行性感冒

「過去兩年受疫情影響，要在醫院驗到流感，簡直比登天還難，今天就不同了，只要小孩高燒、有症狀，八九不離十就是流感。」黃斯煒醫師為大家解析今年流行疫情的趨勢，講解為何流感疫情持續升溫，呼吸道融合病毒RSV、腺病毒也同時大齊發，讓兒科病房嚴重滿載。 《Hello醫師》推出【醫師幫幫我】FB線上直播節目，第三集再次為您邀請臺北市立萬芳醫院兒科部副主任／兒童急診醫學科主治醫師黃斯煒，為您說明流感、RSV及感冒的症狀差異，告訴您為何台灣一年四季都有流感？小朋友一定要打疫苗嗎？已經得過流感，還要接種嗎？流感疫苗有哪些副作用和接種的注意事項？ 【醫師幫幫我】FB線上直播第二集： 小心臟大影響，兒童肥胖會有心臟病嗎？ 【醫師幫幫我】FB線上直播第一集 換季鼻子癢不停？查克醫師教您對付過敏性鼻炎必看絕招！

每逢季節交替之際，天氣變化大，長者一不注意便容易感染季節性疾病，例如流感、肺炎等；接種疫苗，除了有助於建立完整保護力，也能降低感染與重症風險。 《Hello醫師》特別整理出3種適合65歲以上長者接種的疫苗，相關接種注意事項與價格，協助你評估適合自己或親友長輩的疫苗類型，盡早施打最安心。 65歲以上打疫苗3大推薦與介紹 過了耳順之年後，人體對氣溫變化的抵抗力也逐漸下降，諸如冬、秋冬或春夏交替的時期，皆是老人感染流感的高峰期。當流感高峰來臨時，也建議年滿65歲之長者可考慮選擇接種以下3類疫苗，降低常見傳染病的威脅： 過了耳順之年後，人體對氣溫變化的抵抗力也逐漸下降，諸如冬、秋冬或春夏交替的時期，皆是長者感染流感的高峰期。當流感高峰來臨時，也建議年滿65歲之長者可考慮選擇接種以下3類疫苗，降低常見傳染病的威脅： 1.肺炎鏈球菌疫苗：價格、多久打一次、公費資格 疫苗簡介：肺炎鏈球菌疫苗可分為2種，13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13），內含13種血清型，能終生免疫，主要適用於小朋友和追加接種者；23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23），內含23種血清型，產生抗體較迅速，主要適用於高危險群及65歲以上老人。（延伸閱讀：肺炎鏈球菌疫苗比一比！13價和23價疫苗成分、副作用、公費施打條件報你知） 建議成人施打時程：65歲以上長者建議接種1~2劑，依照疫苗接種歷史，又可分為以下5種情形： 一、從未接種過：接種1劑PPV23或PCV13；或先接種1劑PCV13，間隔1年後再接種1劑 PPV23。 二、 65歲後接種過1劑以上PPV23：間隔1年後可再接種1劑PCV13。 三、 65歲前接種過1劑以上PPV23：滿65歲後與前一劑PPV23間隔至少5年再接種1劑PPV23；或間隔至少1年接種1劑PCV13；或間隔至少1年接種1劑PCV13，且與前一劑PPV23間隔至少5年，可再接種1劑PPV23。 四、65歲前接種過PCV13：滿65歲後與PCV13至少間隔1年後再接種1劑PPV23。 五、65歲前接種過PCV13與1 劑（含）以上PPV23：滿65歲後與前一劑PCV13間隔1年以上，且與前一劑PPV23至少間隔5年，再接種1劑PPV23。 費用：13價肺炎疫苗約為3000元；23價則約1000元。目前衛福部提供公費23價肺炎疫苗給未曾接種過且滿71歲以上長者，不過部分地方政府則有放寬公費接種範圍，如新北市、台北市與高雄市均放寬至年滿65歲以上之長者接種。 接種副作用：少數人會發生注射部位疼痛、紅腫，多於接種後2天內消失，極少會有發燒、倦怠等嚴重副作用。建議民眾接種完成後，留院觀察後30分鐘再離開。 注意事項：若正在發燒或患有急性中重度疾病，建議等待病情穩定再行施打。 2.季節性流感疫苗：多久打一次、公費資格 疫苗簡介：流感疫苗為死病毒製成的不活化疫苗，施打後並不會因此罹患流感。目前國內提供三價流感疫苗及四價流感疫苗施打，而四價相較三價多1種B型疫苗株，效力更佳，因此目前公費疫苗也為四價流感疫苗。 建議成人施打時程：每年施打1劑。 費用：50歲以上長者可接受公費施打。 接種副作用：可能會有注射部位疼痛或紅腫，少數人則會出現發燒、頭痛、肌肉痠痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等症狀。為預防嚴重過敏反應，民眾接種應於診所或附近停留30分鐘，以便獲得立即性的醫療協助。 注意事項：對蛋或蛋白過敏者，應事先告訴醫師，並在施打後觀察有無過敏反應。另外，有服用抗凝血藥物或凝血功能異常者，施打後則須加壓注射部位超過2分鐘，觀察是否有血腫或是持續出血。（延伸閱讀：感冒不能打流感疫苗？打過1次就免打？破解流感疫苗5大迷思） 3. 帶狀皰疹疫苗：價格、副作用 疫苗簡介：帶狀疱疹疫苗是一種活性減毒疫苗，讓毒性降低的水痘帶狀疱疹病毒進入人體，以使人產生抗體。 建議成人施打時程：50歲以上，不論先前是否有帶狀皰疹病史，建議施打1劑。 費用：目前皆為自費，1劑約為6000元。但各地方政府有不同補助，可向醫院或衛生局詢問。 接種副作用：接種部位可能出現發紅或腫脹局部反應，偶爾也會引發頭痛、手臂或腿部疼痛。 注意事項：接種前曾服用特定抗病毒藥物，需接種後14天，才能重新服用藥物。另外患有嚴重免疫系統缺失、接受水痘疫苗、孕婦或使用抗皰疹藥物者，則建議先向醫師諮詢是否應該施打。而在施打後4週，由於體內仍有病毒，不應捐血。（延伸閱讀：「皮蛇」上身OMG！帶狀皰疹要打疫苗嗎？帶狀皰疹怎麼吃？預防皮蛇看過來!） 接種疫苗後不舒服怎麼辦？ 多數疫苗副作用應於數天內改善，但若遲遲未癒，或有持續發燒、嚴重過敏反應，如呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等不適症狀，應儘速就醫釐清病因。 （影像授權：達志影像）

台灣流感高峰期約從每年12月開始，直至隔年3月才開始下降，一旦罹患流感，全身無力、頭痛、發燒等症狀往往會嚴重影響生活。定期接種流感疫苗，能降低感染風險、減輕感染症狀。《Hello醫師》您解答關於流感疫苗5大疑問，幫助您在疫苗打與不打之間，做出最適合自己的判斷。 1.感冒可以打流感疫苗嗎？ 由於流感疫苗屬於不活化疫苗，即「疫苗中的病毒是沒有活性的病毒」，因此即便是感冒、腹瀉、過敏等輕微疾病，都不會影響民眾接種疫苗，但若在打疫苗前，出現以下幾種問題，建議先暫緩接種，待症狀痊癒或病情穩定後，再交由醫師評估能否能接種疫苗： 發燒 本身有嚴重疾病（例如癌症） 免疫力缺損或是長期服用抑制免疫力的藥物（如類固醇或抗癌藥物） 對疫苗成份過敏 曾對流感疫苗產生嚴重副作用 2.打流感疫苗就不會感冒？ 許多人認為流感症狀與感冒相似，若施打流感疫苗後，就可避免感冒。不過，一般感冒的致病原其實是來自數百種不同的病毒和細菌，而流感的致病原則是流感病毒，2者不盡相同。 因此，接種流感疫苗後產生的保護效果亦有個別差異，故少數人也有可能在自身保護力不足的情形下，罹患感冒或其他流感病毒。此外，在完成接種流感疫苗後，至少需於2週後才會產生保護力，而非接種後立刻見效。 3.去年打過流感疫苗，今年就不用再打？ 由於流感病毒極易產生變異，而每年流行的病毒株亦會稍有不同，前次施打疫苗對不同抗原型之病毒並不具免疫力，且保護效果也會隨之降低。 即使流感病毒未發生變異，且疫苗成分相同，接種4~6個月後保護效果也可能因此下降，通常保護力不超過1年，因此建議每年均須接種1次。 4.很少生病可以不用打流感疫苗？ 所有人皆可能罹患流感，僅有患病風險高低之差異，所以對抗流感最佳方法之一，便是每年施打1劑流感疫苗。 根據國外文獻指出，流感疫苗之保護力會隨著年齡或身體狀況而有所差異，對於18歲以上成人因確診流感而住院的保護力約有41%，入住加護病房的流感重症保護力則可達82%。 儘管多數感染流感的人皆為輕症，約1週即可痊癒，但由於老年人、幼兒及慢性病病患等流感高危險族群罹患流感後易引起併發症，出現肺炎、腦炎、心肌炎等其他嚴重之繼發性感染或神經症狀，甚至導致死亡，所以這類高風險族群應特別注意，並且建議於指定時間接種流感疫苗，才可預防流感所致之併發症。 5.流感疫苗可以和其他疫苗一起打？ 流感疫苗不會與其他不活化疫苗互相干擾，可以同時接種在相異部位，或間隔一段時間再來接種，如肺炎鏈球菌疫苗、日本腦炎疫苗等常見的兒童疫苗，建議民眾無論接種任何疫苗前，皆應先告知醫師近期有無接種其他疫苗，以利醫師評估。 由於正值新型冠狀病毒流行期間，民眾除了會考慮施打流感疫苗外，也會接種新冠疫苗，以防止疫情蔓延，而為了避免副作用發生，目前衛福部疾管局建議，流感疫苗與COVID-19疫苗接種時間應間隔7天以上。（同場加映：不只能打新冠疫苗！10大公費疫苗種類、施打對象一次告訴你！） （圖片授權：達志影像）

流行性感冒基本概念流行性感冒或流感，是一種常見的呼吸道病毒感染。爆發快速且散播範圍廣泛。每年全球大約有5%~10%成人受感染，約20%~30%小孩受感染，全球每年約300~500萬人因感染併發重症，29萬~65萬人不治死亡。 流感通常病發突然，對多數人來說，病毒持續7~10天後消失，大部分的人都會痊癒，但流感的高風險族群像是老年人、幼童或免疫系統弱的人，病情會更嚴重，甚至可能死於併發症。 流行性感冒非常普遍，影響年齡範圍不限。好發於秋、冬兩季，成年人每年至少感染2~3次，孩童每年至少感染6~7次。但可透過減少接觸風險來控制，請和醫師討論相關資訊。 流行性感冒症狀接觸流感病毒24~48小時後可能會出現流行性感冒症狀，症狀通常維持4~7天，但咳嗽可能持續超過兩週。以下是常見的流行性感冒症狀： 頭痛 高燒至40度 身體發冷 肌肉疼痛 虛弱、疲勞 鼻塞 喉嚨痛 持續性乾咳 呼吸不順 腹瀉、噁心及嘔吐 (多好發於兒童身上) 可能有些症狀未在上述提及，若對症狀有任何疑慮，都請諮詢醫師。 若您是併發症高危險群，一但出現流感症狀就請立即諮詢醫師。若感染後出現危險徵兆，如呼吸急促、呼吸困難、血痰、胸痛、意識改變、血壓低等，請儘速就醫，掌握治療的黃金時間，以降低重症及死亡風險。 第一時間注意到症狀，並於48小時內服用抗病毒藥物，可以減少疾病持續時間，並有助於預防更嚴重的疾病問題。 流行性感冒成因與感染途徑流行性感冒是由病毒引起，主要分為A、B、C和D四類。只有A型及B型流感病毒可以引起季節性流感流行。 A型流感最常見，可感染人、豬、馬、禽鳥、哺乳動物，此型病毒較容易發生變異，會造成大流行，包括豬流感(H1N1)及甲型禽流感(H5N1、H7N9等，都屬A型流感。B型及C型僅感染人，只會發生微變，B型會造成地區性流行，而C型較不會使人類產生症狀。D型相較A、B和C型流感更罕見，且目前尚未發現傳人病例。 流感以飛沫和接觸為主要傳染途徑。感染者咳嗽或打噴，將帶有病毒的飛沫噴散至空氣中，若吸入瀰漫病毒的空氣，就會因此受感染。 流感病毒可病毒可短暫存活於物體表面，一旦接觸到感染的物體或動物，故可藉由手沾染病毒再接觸口、鼻或眼睛而感染。此外吃下感染動物的肉也會造成流感。 流行性感冒高風險族群流行性感冒有很多罹病的風險因素，若經常接觸有病毒的環境或本身免疫系統弱，罹患流感的風險就更高。以下是罹患流感的風險因素： 年齡：5歲以下的孩童，尤其是2歲以下孩童和65歲以上老年人。 生活條件：居住在療養院、軍營或其他密閉單位設施。 免疫系統下降：接受癌症治療、服用抗排斥藥物或皮質類固醇，以及罹患人類免疫缺乏病毒(human immunodeficiency virus，簡稱HIV或愛滋病毒)，這些都會讓免疫系統功能下降。免疫系統弱會更容易感染流感，增加罹患併發症的風險。 慢性疾病：氣喘、糖尿病或心臟方面等慢性問題，都會增加罹患流感併發症的風險。 懷孕：孕婦更容易罹患流感併發症，尤其是在懷孕第二期至第三期的時候。 肥胖：身高體重指數(Body Mass Index，簡稱BMI)高達40或更高的肥胖人士，會增加罹患流感併發症的風險。 流行性感冒的診斷與治療在多數情況下，流感可透過症狀來自我診斷，例如高燒、疲倦或肌肉疼痛。但若想要確認是否感染流感，則可接受流感測試(或快速檢驗試劑和流感快篩試劑)。這種測試通常用於流感季節來控制病毒傳播。流感測試需要採用鼻水或血液作為樣本，醫師也可能會透過胸部X光來檢查是否出現肺炎併發症。 針對住院等免疫系統較弱的患者，以及併發症高風險族群，則需要進行流感檢驗。若已在社區中確認流感病情，醫療人員則會要求進行流感測試，確認診斷結果，並驗證抗病毒的可行治療方法。 多數罹患流感病患的患者，通常不需要醫師治療，在家中也可以自我治療，而最好的治療方法就是好好休息。 您可購買某些不含阿斯匹靈（Non-aspirin）的非處方藥物，例如：乙醯胺酚（acetaminophen，商品名：普拿疼）或布洛芬（ibuprofen，非類固醇消炎藥）可用來治療止痛；止咳糖漿可用於控制喉嚨痛與咳嗽；解除充血劑（decongestants）可用來治療鼻塞。 多數人誤以為抗生素可以治療流感，但使用抗生素不會讓病情好轉，反而會增加對抗生素產生抗體的風險。若有任何不適症狀，請與醫師討論治療特殊症狀的最佳藥物。 生活調整與居家療法某些非藥物治療方法也能有助於舒緩流感造成的不適，包括： 補充大量水分，這可避免身體脫水而引起發燒。 洗熱水澡來放鬆肌肉，消除肌肉痠痛。 在家中放置加濕器有助呼吸順暢。 用溫鹽水或漱口水漱口可以緩解喉嚨痛。 為避免感染流感以及傳播給他人，以下是建議事項：  接種流感疫苗，增加對病毒的免疫力。 避免分享個人使用物品。 勤用肥皂洗手，尤其是在碰觸臉部或碰觸其他公共物品前後更需要洗手。 出門戴口罩，對著手肘處打噴嚏或咳嗽。 若有任何疑問，都請諮詢醫師，尋求最佳的解決方法。

禽流感(Bird flu)，全名為禽鳥類流行性感冒(Avian flu)，原先通常只在鳥類間互相傳播，但近年來世界各地已經有多起人類遭受感染的嚴重案例。 禽流感是一種病毒感染 禽流感具傳染性，且有許多病毒株，雖然大多數不會感染人類，但有兩種特殊的病毒株會對人類健康造成嚴重的威脅，分別是H5N1和H7N9。其他禽流感的病毒株像是H7N7、H9N2或先前的H6N1、H10N8、H5N6雖然會傳染給 人類，但通常不會導致嚴重疾病或死亡。 禽流感的傳染途徑 禽流感會在鳥類間傳播，包括雞、鴨和野鳥都可以。凡是只要接觸到感染的鳥類都屬於高風險群。接觸的途徑包括宰殺或烹飪時的觸碰，以及吸入空氣中鳥類的糞便或分泌物。 禽流感症狀像一般流感 禽流感的症狀跟一般流感的症狀很像，兩者的共通症狀包括： 頭痛 發燒 肌肉痠痛 咳嗽、喉嚨痛、鼻塞、流鼻水 禽流感的其他症狀還有： 腹瀉 嘔吐 胸痛 腹痛 流鼻血 牙齦流血 人類在感染後的3~5天便可能出現上述症狀，有時潛伏期可長達7天。已經感染的病患若出現病徵，接著就可能會演變為肺炎(Pneumonia)、器官衰竭，以及嚴重的呼吸道疾病等。 禽流感的治療方法 可能感染禽流感時，患者應遵循以下步驟： 在家自主隔離並前往醫院就診 多喝水 養成健康的飲食習慣 按照醫師指示服藥 服用的藥物為抗病毒藥物，能防止病毒在體內擴散與繁殖，曾與感染的患者接觸過的人，也可服用相同的藥物。至於嚴重感染的病患，如肺炎等，醫師會開抗生素殺死細菌，必要時也會配戴呼吸器或氧氣罩供氧。 禽流感的預防方法 盡量不去充斥鳥類的家禽市場或農場 避免接觸鳥類糞便及分泌物 不吃生雞蛋或未煮熟的家禽食品 用抗菌肥皂勤洗手

H1N1流感的定義H1N1流感又稱為豬流感(Swine flu)，為H1N1病毒所引起。在流感病毒中，H1N1病毒屬於較新的病毒株，其症狀都與一般流感(Influenza)相似。H1N1病毒源自於豬隻身上，但現在於流感季節時變為人傳人的流感病毒。雖然病毒還是會在豬隻間傳播，而且H1N1佑生豬流感，但人類不會因為吃到處理好且烹調好的豬肉食品而得H1N1流感。 這種大規模的流感是具傳染性的疾病，而且會在全球各地肆虐。首例人類感染H1N1的病例發生於2009年，當時因為H1N1疫情剛爆發而成為新的流感，各大媒體皆爭相報導寫成頭條新聞。 H1N1流感有多常見？ H1N1流感很常見，任何年齡層的人都可能會得H1N1，但是可以避免的，請與醫師討論以取得更多資訊。 H1N1流感的症狀H1N1流感常見的症狀如下： 咳嗽 發燒 喉嚨痛 鼻塞、流鼻水 肌肉痠痛 頭痛 發冷 勞累 腹瀉 噁心、嘔吐 上述症狀和季節性流感的症狀很相似，H1N1像一般流感一樣會導致肺炎(Pneumonia)、肺部感染或其他呼吸道疾病，而且也可能讓氣喘(Asthma)和糖尿病(Diabetes)的病情更加重。本篇文章並未列出所有H1N1流感，若仍有疑慮，請向醫師諮詢。 什麼時候看醫師？ 若有下列症狀，建議去醫院看診： 兒童 呼吸急促或呼吸困難。 皮膚泛藍。 沒有喝足夠的水。 睡覺醒不來或沒有反應。 易怒，不想被抱。 類似流感的症狀有好轉，但伴隨發燒而且咳嗽變嚴重。 發燒、起疹。 成人 呼吸困難或呼吸急促。 胸部或腹部疼痛或有壓力。 突然頭暈頭。 神智不清。 嚴重嘔吐或持續性嘔吐。 類似流感的症狀有好轉，但伴隨發燒而且咳嗽變嚴重。 H1N1流感的原因H1N1是由流感病毒株引起，原本只在豬隻間傳播，但後來亦有人傳人的狀況，不過還是不會動物傳人，不像傷寒(Typhus)只會因為蝨子咬傷感染。H1N1屬於傳染性很強的流感，會經由人體的唾液和黏膜微粒傳播，傳播途徑如下： 打噴嚏。 咳嗽。 接觸被病菌汙染的表面後觸摸口鼻，如門把。 接觸紹感染的人。 H1N1潛伏期為7天，一般帶原者即使未出現任何症狀還是具傳染力，而小孩的潛伏期最長可達10天。 H1N1流感的風險因素下列幾種類型的人被H1N1感染的風險較高： 65歲以上的老人。 5歲以下的孩童。 19歲以下而且長期服用阿斯匹靈(Aspirin)的年輕人。 免疫系統受損的人，如愛滋病患。 孕婦。 患有慢性病者，如氣喘、心臟病(Heart disease)、糖尿病或是神經肌肉疾病。 住在安養院或是長期照護中心的人。 H1N1流感的診斷與治療本篇文章不代表任何醫療建議，請諮詢醫師以取得更多資訊。 如何診斷H1N1流感？ 醫師會對患者進行液體採樣，醫師或護士可能會用棉花棒伸進鼻子或喉嚨採取樣本，接著將樣本送進實驗室分析，檢驗是否有H1N1特定的病毒。 如何治療H1N1流感？ 大多數的H1N1病例無需服用藥物治療，除非已出現相關醫療併發症，否則還不需要就診。患者應該做的是嘗試減輕症狀，和避免將流感傳染給其他人。 目前有兩種適合治療H1N1的口服藥物，包括奧司他偉(Oseltamivir，商品名：特敏福 Tamiflu)和札那米爾(Zanamivir，商品名：瑞樂沙 Relenza) 。大多數病例無需服藥的原因是因為流感病毒會產生抗藥性，所以除非屬於可能會發病的高風險族群，否則一般健康的民眾即使得H1N1流感，都能靠自身抵抗力擊敗病毒。 生活調整與居家療法以下的生活模式與居家療法可能有助於對抗H1N1流感： 睡眠充足能增強免疫力。 多喝水以預防脫水，喝湯或果汁則能補足身體流失的養分。 服用市售止痛藥可減緩頭痛或喉嚨痛等症狀。 用肥皂勤洗手，或是常用乾洗手清潔。 不隨意觸碰口鼻和眼睛，因為病毒會在手機等表面存活。 生病的話應請假在家休息，避免傳染給他人。 在H1N1流行季節少去人多的地方。 若仍有任何問題，請與醫師討論最適合自己的治療方式。

流感為高度傳染性疾病，任何年齡皆有可能得到，但相對於成人，免疫力較差的兒童更容易感染，且症狀更嚴重、復原時間也較長。《Hello醫師》為你介紹兒童感染流感的3大途徑、兒童流感症狀，並提供5招預防兒童流感的方法。 兒童感染流感的3大途徑 流感是由一種或多種病毒引發的呼吸道感染，病毒通常會自鼻腔或口腔侵入體內。兒童感染後，通常在發病後的前3~4天傳染力最強。 常見的3大傳染途徑如下： 飛沫傳染：飛沫傳染為主要途徑，若感染者咳嗽、打噴嚏或說話，噴出的飛沫（Droplet）裡較小的飛沫核（Droplet nuclei）會飄散在空氣裡，進而侵入眼、口、鼻並造成感染。 直接接觸 ：例如直接碰觸嬰兒的口、鼻或手，而嬰兒又將手放入口中，或是揉眼睛。 接觸受汙染的物體表面：部分病毒會在物體表面存活2小時以上，嬰兒可能因碰觸玩具或受病毒汙染的物體表面，而受到感染。 兒童流感的7大症狀 嬰幼兒的免疫系統需要時間來對抗流感，若得到流感但未出現症狀，家長應在7~10天內帶小孩看診，並接受治療。 若小孩只有2~3個月大，當有任何症狀出現時，家長都應該帶小孩立即就醫，因為即使是一般感冒，都可能會很快地演變為嚴重的支氣管炎（Bronchitis）、肺炎（Pneumonia）。 常見流感症狀如下： 鼻塞與流鼻水 鼻涕變濃稠、顏色變黃或綠色 輕微發燒 打噴嚏 咳嗽 食慾不振 易怒或失眠 5招預防兒童流感 流感疫苗：流感疫苗的副作用輕微，通常僅有輕度的流感症狀或發燒，且症狀不會超過2天。施打疫苗後仍得到流感，通常是因為疫苗尚未產生抗生素來對抗病毒。一般來說，疫苗需要2週時間才會完全發揮作用，所以家長應該在流感季節開始前2週，安排孩子施打疫苗。 多洗手、保持個人衛生：即使小孩對流感免疫，仍需要保持衛生整潔。無論餐前、吃點心時或玩樂之前，都要常用肥皂洗手。肥皂請選擇抗菌肥皂。家長要在一旁看著小朋友洗手，確保清潔乾淨，洗手時間至少20秒。若出外沒有沒有肥皂和清水，請用酒精或洗手液消毒。（同場加映：濃度愈高愈好？買消毒酒精3大原則） 經常打掃與消毒環境：固定時間消毒與清潔家中環境，特別是經常會碰觸的表面，例如門把、桌椅、鍵盤及冰箱把手。 補充維生素C：透過維他命C錠補充，或多攝取高麗菜、橘子、柳丁、葡萄柚等富含維生素C的食物。。 常量體溫：家長可以挑選適合小朋友的體溫計，藉由經常量體溫確認小孩有無發燒、鼻塞、咳嗽、疲倦、發冷、耳朵痛、食慾不振、喉嚨痛、腺體腫脹等症狀，以盡速帶小孩就醫，避免病情惡化。 （圖片授權：達志影像）

禽流感的定義禽流感(Bird flu)又稱鳥禽類流行性感冒(Avian flu)，是一種病毒引起的禽鳥類傳染病；當鳥類感染了禽流感致死率很高，有些禽流感病毒只會傳染鳥類，但不幸的是，有部分禽流感病毒也會傳染人或其他動物，造成大量死亡，例如H5N1及H7N9禽流感。透過人眼難以辨識已受禽流感傳染的鳥類，因有有些鳥類受傳染後並無明顯症狀。 禽流感有多常見 接觸已感染禽流感的鳥類及糞便都會傳染禽流感，且不分年齡、性別，每個人都有罹患禽流感的可能。自1997年出現人類感染禽流感的首例後，因感染H5N1型禽流感死亡的死亡率高達60%。 禽流感的症狀若您有以下症狀，請留意是否是否感染禽流感，以下僅列出部分症狀，請諮詢醫師做更精確的診斷。 咳嗽 腹瀉(Diarrhea) 呼吸困難 高燒 頭痛 肌肉疼痛 全身無力(Malaise) 流鼻水 喉嚨痛 什麼時候該看醫師 若有上述症狀或疑問，請儘速就醫，由於禽流感症狀與一般流感類似，人們經常誤解自己的症狀而錯過黃金治療時間。 禽流感的原因自然界中的禽流感很容易隨著野外溪水流傳染給家禽，在人類接觸受感染的鳥糞、鼻腔分泌物時，會從口或眼部感染禽流感病毒。適當烹煮雞肉、雞蛋能有效制止病毒傳染。蛋則必須完全煮熟，肉類則是建議使用攝氏80~90度烹調，為確保您的健康安全，請食用經檢驗合格的肉類及蛋品。H5N1型禽流感病毒可存活的時間很長，感染H5N1的鳥類會經由糞便、唾液散播病毒長達10天。 禽流感的風險因素罹患禽流感的風險因素很多，特別是： 飼養禽鳥 從疫區返回 接觸已感染的禽鳥 食用未煮熟的肉類、蛋 照顧禽流感患者 與禽流感患者共同生活 禽流感的診斷與治療此篇文章並不代表任何醫療建議，請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。 如何診斷禽流感 確診禽流感的檢驗方式稱為H5N1 禽流感病毒分子生物學快速檢驗(Influenza A/H5 virus real-time RT-PCR) ，藉由Real-time RT-PCR 的快速與專一性高的引體(Primer)及探針(Probe)將檢體送驗快速檢測禽流感，診斷步驟如下： 聽診(Auscultation, 使用聽診器檢查是否呼吸異常) 白血球鑑別(White blood cell differential) 鼻咽喉檢體培養(Nasopharyngeal culture) 胸部X光(Chest x-ray) 如何治療禽流感 在禽流感症狀出現的48小時內投藥的效果最佳，鑑於禽流感病毒類別不同，治療也會依據您的症狀而有差異，最常見的治療藥物是奧司他韋(Oseltamivir, 商品名：克流感 Tamiflu)或扎那米韋(Zanamivir, 商品名：瑞樂沙 Relenza)，病人必須在醫師的監控下接受治療。患者家人及頻繁接觸的人即使沒有症狀，也必須採取預防措施，患者可能必須被隔離以避免將病毒傳染給他人。 禽流感的生活調整與居家療法防治禽流感，您應該避免以下3點： 避免接觸受感染的禽鳥。 避免食用未煮熟的雞肉和蛋。 避免在露天開放的市場購買肉品。 若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。

最近是流感(Influenza)的好發季，許多人紛紛開始掛病號了。得到流感除了身體會感到非常不舒服之外，若是免疫力差、老年人或嬰幼兒等族群受感染，可能還會連帶出現更嚴重的問題。所謂「預防勝於治療」，請大家務必做好預防工作。今天Hello醫師將帶您一起認識流感及預防方法。 好發季節 流感分季節性，主要發生在冬季，北半球是從10月~3月，南半球則是從4月~9月。但在熱帶和亞熱帶國家，季節性流感甚至全年都可能發生，台灣的地理位置與氣候，屬於北半球和亞熱帶，因此要格外小心。 流感症狀 流感是由A型或B型流感病毒引起的，症狀包括突然發燒、咳嗽、頭痛、肌肉和關節疼痛、喉嚨痛及流鼻水等，其中咳嗽可能會嚴重到持續2週或更久。多數人的病情會在1週內自然地好轉，但是高危險族群可能會出現嚴重的併發症，像是支氣管炎(Bronchitis)或肺炎(Pneumonia)等，甚至死亡。 以下高危險群需謹慎預防流感： 孕婦 5歲以下的兒童 65歲以上的老人 慢性病患者，如有氣喘(Asthma)、心臟和肺部疾病、糖尿病(Diabetes)，及愛滋病(AIDS)等 經常暴露在病毒傳播空間者，如醫護人員。 潛伏期 一般約為1~4天。 傳染期 患者可在病發前1天至病徵出現後5~7天感染給他人，而孩童的傳染期甚至會更長。 如何預防流感？ 接種疫苗：預防季節性流感的最好方法，就是每年接種疫苗。接種疫苗後約2星期，體內便會產生足夠抗體對抗流感。 避免與病患親密接觸：無論旁人或自己生病，都請減少接觸來避免傳染。 生病時待在家裡：出現流感病徵後，請勿去上班、上學或出門購物，乖乖待在家防止傳染給更多人。 摀住口鼻：咳嗽或打噴嚏時，務必用紙巾或口罩捂住嘴巴和鼻子，避免病毒傳播。因為導致流感和其他嚴重的呼吸道疾病，例如呼吸道融合病毒(RSV)或嚴重急性呼吸道症候群的病毒(SARS病毒)等的病毒，都是透過飛沫傳染的。 勤洗手：常洗手可保護自己免受細菌感染。若外出不方便找到水源和肥皂，請隨身帶70%濃度酒精來消毒保持衛生。 別摸眼口鼻：不要觸摸眼睛、嘴巴和鼻子，這些部位都是容易遭受病毒或細菌傳染的途徑。 良好的衛生和生活習慣：時常清潔和消毒家中、辦公室或學校的用品和桌椅表面。保持睡眠充足、規律運動、適時紓壓、多喝水，及注意飲食營養均衡等。 感染後如何治療？ 多喝水和休息，多數人可在1週內恢復。用於流感的抗病毒藥物可減少出現嚴重併發症和死亡的機率，但流感病毒還是可以對藥物產生抗藥性。所以最好能及早發現，尤其是上述提到的高危險群，請盡量在症狀出現後的48小時內服藥治療。

秋冬是流感盛行季節，也容易感冒！但您是否注意過，有些人似乎很少感冒？究竟他們是如何辦到的？《Hello醫師》與您分享這些保健專家的生活秘招，養出好免疫力，遠離流感和感冒！ 1. 規律運動 根據醫學期刊報導，若養成規律運動習慣，例如每週慢跑3次等，可防止發炎慢及性疾病產生，減少壓力並且釋放和壓力有關的激素。此外，運動可促進淋巴及血液循環，能夠增強免疫功能，達到預防感冒的效果。 2. 充足的睡眠 根據研究顯示，睡眠充足對於免疫力非常重要。研究發現，每晚睡眠少於6小時的人比睡滿7小時的人，被病毒傳染的機會多出4倍。研究指出，身體在睡覺時會釋放一種稱為細胞激素的蛋白質，它們可以刺激免疫系統，幫助身體抵抗外來病毒。 3. 少喝酒 研究證實，飲酒可以破壞人體的樹突細胞，它是神經系統的重要細胞。喝酒後，體內會抑制白血球增生，也會抑制對免疫系統活化的訊息傳遞，使抵抗力下降。 4. 放輕鬆 長期承受壓力，身體會持續釋放皮質醇，它是種壓力荷爾蒙，若過高會減少免疫系統淋巴球的數量，使抵抗力變差。根據美國國家科學院（National Academy of Sciences，NAS）發表指出，練習瑜伽或冥想都是有效調節壓力的方式，可改善整體健康狀況。 5. 攝取維生素 不同顏色的蔬果可補充多種營養素，維持健康並增強免疫力。維生素C能幫助抵禦感冒或流感，維生素D也有益骨骼健康，減少心血管疾病和提升免疫力。在日常飲食中，可多吃蛋黃、蘑菇、鮭魚與鮪魚等，也可以透過營養錠補充；建議可選擇含有D3的營養品，可以提高血液中維生素D的含量，同時應適度曬太陽，才能讓維生素加倍吸收。 6. 喝綠茶 綠茶富含類黃酮物質，有抗氧化的作用。根據美國營養學會（American Society for Nutrition， ASN）雜誌一篇研究指出，每天喝新鮮綠茶，可以降低血壓和心血管疾病的風險。 7. 與人互動 美國心理學會（American Psychological Association，APA）一篇研究提到，社會孤立者會使身體免疫和癒合的能力下降。另有實驗研究發現，具有孤獨感的非精神病患者，他們尿液中皮質醇含量比起有人支持或陪伴的住院患者高，而高量的皮質醇可能削弱免疫力。 8. 接種流感疫苗 衛生福利部疾病管制署表示，疫苗每次的保護效果大概在6個月後會逐漸下降，保護力一般不超過1年，因此定期接種流感疫苗，為全球一致性建議預防流感的有效作法；此外，有些族群可能對流感疫苗嚴重過敏，建議接種前先確認疫苗種類。 9. 保持衛生 無論是個人或是居家環境，都須注意衛生。首先要勤洗手，抹上肥皂並仔細搓洗手心、手背、指甲、指縫達20秒以上；在用餐或觸碰眼口鼻之前，先確認雙手已清潔乾淨，外出時，建議攜帶乾洗手隨時使用。 因為流感病毒可以在寒冷低溼度的環境中存活數小時，所以極可能會經由觸摸傳染病毒。儘管室內空間只有一個生病的人，也可能有傳染的風險，所以建議家中的個人物品分開存放，如牙刷、毛巾、餐具、水杯等。 （圖片授權：Shutterstock） 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】   快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎聯繫：[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB，健康訊息不漏接！