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《Hello醫師》特別與中華民國糖尿病學會與中華民國糖尿病衛教學會合作,針對「糖尿病與駕駛安全」推出一系列報導,並佐以影音、解釋性資訊圖表、動畫及電子書E-book等形式,讓民眾更了解「測了再上,就是(90)要安全」的重要性(編按:即血糖值 90)。
個案故事:
王先生罹患糖尿病多年,身為職業駕駛,過去常三餐不定時,但隨年齡增長,開車時感到飢餓的次數變得頻繁;醫師曾向他說,要注意低血糖症狀。
某次王先生開車時,饑餓感又出現了,他立即停車,並測量血糖,發現血糖值接近70 mg/dL。他立即補充糖分並充分休息後,所幸,血糖恢復至90 mg/dL以上,不適症狀也慢慢消失了,他才安心上路。有了這次經驗,王先生每次駕駛前,都會先測量血糖,並隨身攜帶應急食物,遵循用藥與飲食計劃。現在的他,不僅可以穩定控制血糖,還能在開車時維持最佳狀態。
「血糖波動」不僅常被許多糖友忽略,更可能造成低血糖;若糖友駕駛上路,未及時處理低血糖,可能造成昏迷、判斷力下降,影響自身及他人的安全;中華民國糖尿病學會理事長黃建寧接受《Hello醫師》專訪時表示,只要遵循「測了再上,就是(90)要安全」準則,便可預防低血糖造成的交通事故,「和一般人一樣,完全沒有問題」。所謂 90,就是血糖值應該在90mg/dL以上,上路才安全。
為何民眾只注意高血糖可能對身體造成的危害,卻忽略低血糖?主要原因仍與糖友對糖尿病照護了解的不足,另外,低血糖常見的警示症狀,像是肚子餓、頭暈等,也容易被視為不嚴重而忽略。目前也是中山醫學大學校長的黃建寧理事長更提醒:「若經常出現低血糖的狀況,除了會引起認知功能的障礙,更會導致後續心血管疾病的發生,因此,糖尿病治療,除了要預防高血醣、也要預防低血糖」。
低血糖發生的原因
究竟什麼狀況會被判定為低血糖?黃建寧理事長表示,當血糖低於 70mg/dL時,即可被定義為為低血糖,屬於糖友常見的急性併發症之一,發生原因主要有以下三種:
第一、飲食無定時定量。
第二、使用部分降血糖藥物、胰島素後沒有盡速補充醣分。
第三、運動量過大,導致血糖快速消耗。
藥物如何導致低血糖
在台北市藥師公會推出的交通安全藥物分級宣導說明中,將部分特定降血糖藥物歸類在2級橙色,代表「應非常小心」的類別,主要有「雙脈類促進胰島素分泌劑」及胰島素兩種。
糖友因體內控制血糖的機制失調,須透過藥物的幫助,黃建寧理事長說:即使糖友使用的藥物可能造成低血糖的風險,但在使用藥物時,只要遵守醫囑,並遵守三餐定時、按時補充食物等原則,即便使用這類藥物,也能避免低血糖發生,「安全上路沒有問題」。
低血糖症狀
黃建寧理事長說,當血糖降低時,可能引起交感神經興奮,因而出現飢餓感、頭暈、冒冷汗、發抖、臉色蒼白等症狀;若沒有及時處理,血糖繼續下降會造成意識障礙、昏迷,判斷力下降和行動力減緩,影響駕駛安全。
![中華民國糖尿病學會理事長黃建寧](https://cdn.helloyishi.com.tw/wp-content/uploads/2024/07/黃建寧-1024x643.jpg)
低血糖對駕駛的潛在影響
黃建寧理事長強調,雖然糖友可能出現低血糖,但只要遵循醫師指導,充分認識低血糖的症狀,並在開車或騎車上路前,先測量血糖、學會症狀處理與日常照護,照樣可以正常生活、安全上路。為了提升糖友的駕駛安全意識,中華民國糖尿病學會也針對糖友駕駛安全提出以下建議:
糖尿病友駕駛前的準備工作
- 開車前測血糖:血糖值低於90 mg/dL不要上路,先補充15公克的含糖食物或果汁,15分鐘後再驗一次血糖。直到血糖超過90mg/dL,並休息30分鐘後,若無其他症狀或感覺不適,才可開車。
- 隨身攜帶物品:血糖機、試紙、低血糖治療補充劑,如糖包、方糖、糖錠、果汁、餅乾、麵包等,下車時應隨身攜帶,避免車內高溫與曝曬環境,影響食物與儀器的保存。
糖尿病友駕駛時的注意事項
- 症狀觀察:出現飢餓、頭暈、冒冷汗、虛弱、心跳加快、視力模糊、昏昏欲睡等低血糖症狀,要立即做出適當反應。
- 停止駕駛:將車輛停靠在路邊適當位置,熄火、拔出車鑰匙,並且離開駕駛座。
- 測量血糖:血糖低於90mg/dL時,補充速效吸收的碳水化合物,如糖果、葡萄糖片、果汁等,也可攝取長效碳水化合物,如,餅乾、麵包等。
- 測了再上:補充碳水與糖份後,等15分鐘後量血糖,若回升至90mg/dL以上,再等待45分鐘後,確認身體沒有不適症狀,才能開車。
- 不適求救:若駕駛無法自理低血糖的狀況,需請求身邊人的協助,或撥打119。
- 持續檢測:若車程超過2小時,有使用部分容易導致低血糖風險的特定降血糖藥物,即使沒有疑似低血糖症狀,仍建議行車中每2小時稍停檢測一次血糖。
黃建寧理事長指出:「出現低血糖情形,不僅與糖友當下的駕駛安全相關,長期下來還可能引發後續的心血管事件和認知功能下降,尤其是三大族群要特別小心」。
- 年長的糖尿病族群
- 腎功能不良者
- 使用促胰島素分泌劑及胰島素注射的病友
因此,除了開車前的準備,更應該從日常開始,做好血糖管理,有效預防低血糖的發生,進而確保行車安全,不僅讓自己免於遭受交通事故造成的傷害,也兼顧其他用路人及駕駛的生命保障。
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(圖片授權:達志影像)
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