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《Hello醫師》特別與中華民國糖尿病學會與中華民國糖尿病衛教學會合作，針對「糖尿病與駕駛安全」推出一系列報導，並佐以影音、解釋性資訊圖表、動畫及電子書E-book等形式，讓民眾更了解「測了再上，就是（90）要安全」的重要性（編按：即血糖值 90）。
個案故事：
老陳罹患糖尿病近 20 年，平時嚴格控制飲食，也遵照醫囑用藥，避免血糖波動，堪稱模範糖友。老陳習慣利用工作午休時間，騎車回家注射胰島素，之後再用餐；不過，某天他因工作延誤午休，便先在公司注射胰島素，卻在騎車回家用餐途中，出現心悸、冒冷汗等症狀。
老陳趕緊停靠路邊先測血糖，驚覺血糖值僅 72 mg/dL；幸好，他喝了隨身攜帶的果汁，再通知家人接他回家。老陳與家人也在回診時和醫師討論藥物的使用與調整，透過糖尿病衛教師進行個別化指導，更認識低血糖的症狀、預防及處理方式，同時遵循「測了再上」準則，避免急性低血糖的發生，不僅讓親友放心，也守護其他用路人的安全。
老陳的個案故事，也是許多資深糖友的真實寫照，中華民國糖尿病衛教學會理事長歐弘毅接受《Hello醫師》專訪時表示，低血糖對駕駛安全有立即性的危害，有位糖友低血糖發作時，騎車過家門而不入，騎到距家很遠的地方才因摔倒送醫。
歐弘毅提醒，不管是糖友或照顧者，只要覺得行為怪怪的，就趕緊測血糖，不管是高血糖或低血糖，都可能影響駕駛安全，呼籲糖友「測了再上，就是（90）要安全」。
低血糖對駕駛安全的影響
糖尿病患可能會因胰島素作用異常，或是用藥與飲食未及時配合等原因，容易出現血糖過高或過低，目前也是成功大學醫學院附設醫院內分泌新陳代謝科主任歐弘毅指出，當血糖過低時，會出現手抖、心悸、冒冷汗及嗜睡等症狀，嚴重時甚至會昏迷，會對駕駛安全帶來立即的影響。
另外，低血糖時，也會出現意識混亂或行為異常的狀態，若家人察覺糖友舉止不同以往，便應該協助量測血糖，了解是否因血糖偏低所造成的行為異常。
高血糖對駕駛安全的影響
易累、反應變慢
相較於低血糖，高血糖對駕駛安全屬於長期性的影響，歐弘毅說明，當血糖過高，人體處於高代謝的狀態，身體會因無法利用血糖，轉而從肌肉中的蛋白質與脂肪尋求「替代能源」，但得到的能量卻很少，以致容易身體疲累，在開車或停車時，反應也會變慢，所以，當血糖值高於 300 mg/dL，應特別小心，切勿駕駛上路。
喝多、尿多、頻上廁所
歐弘毅說，高血糖也會造成糖友喝多、尿多，若長途駕駛，會有上廁所的需求，對於開車也容易造成不便。若糖友長期處於高血糖，因平時沒有症狀，容易忽略高血糖對駕駛安全的風險，因此，「除了檢測血糖，可同時觀察是否有尿多、容易口渴等情形，及早因應」。
高血糖常見併發症
歐弘毅說，若糖友長期高血糖，容易出現視網膜病變與神經病變等併發症，造成糖友視力不佳或手麻、腳麻等情形，都會直接影響駕駛安全；基於以上各種原因，在血糖過高的情形下，不建議糖友騎車及開車。
糖友低血糖好發族群
低血糖常發生於糖尿病病史較長，以及使用特定類別藥物的糖友，歐弘毅表示：「當糖尿病程愈久，自主神經愈容易受影響，神經的反應會變慢、變鈍，出現低血糖症狀時，容易有「低血糖不自知」（hypoglycemia unawareness）的情形，所以病程愈久愈要注意」。
歐弘毅提及令他印象深刻的一名糖友個案，平時不僅嚴格控制血糖，也使用特定降血糖藥物，像是促進胰島素分泌的磺醯尿素類藥物 ( Sulfonylurea）與胰島素；有一天，他在工作場所打完胰島素後，堅持要回家吃飯，結果在騎機車回家途中，竟因低血糖而出現「過家門而不入」的無意識駕駛狀況；這名糖友騎到距離家中很遠的地方，因不慎摔倒才送醫。
歐弘毅提醒，嚴格控制血糖的族群，除了需遵照醫囑用藥，避免血糖過低外，駕駛前一定要測了再上，若有長途駕駛，每間隔２小時，也要停車測一下血糖，了解血糖變化。
糖尿病衛教 提供低血糖正確知識
歐弘毅指出，糖友與家人照顧者或許都聽過低血糖，但對低血糖的症狀及處理方式並不了解，常無法適時妥當處理；目前國內建置有糖尿病共同照護網，透過衛教師的諮詢與協助，在糖友回診時，提供個別化的專業資訊，同時也教導糖友如何辨認低血糖症狀及低血糖處理方式，讓糖友們能獲得更好的照護及生活品質。
測了再上 就是（90）要安全
低血糖和高血糖雖然都可能影響駕駛安全，但糖友們也不用過於擔憂，歐弘毅表示：「糖尿病不可怕，在我的門診有許多病齡 20 年甚至 30 年控制良好的糖友，只要能穩定控制血糖，出門前測了再上，做好準備，其實生活完全和一般人一樣。」
此外，糖友也可依循中華民國糖尿病學會廣邀專家提出的「糖尿病友駕駛安全專家會議綜合共識」，確保自己及其他用路人安全：
上路前
- 先測血糖值，若低於 90 mg/dL，建議先別啟動駕駛行為。
- 若血糖值低於 90 mg/dL，先補充可快速吸收的 15 公克含糖食物或果汁、糖水，15分鐘後再測血糖；若未達 90 mg/dL，重複此步驟，直到血糖值超過 90 mg/dL。
- 待血糖值超過 90 mg/dL 後，額外補充長效型碳化水合物，再休息30分鐘後，若仍超過 90 mg/dL ，且無其他不適，就可以準備上路。
高血糖容易導致疲勞、視力模糊和決策能力變差，影響駕駛，若血糖值超過300mg/dL，不建議駕車上路。
行駛中
- 若於行駛間感覺出現低血糖症狀，應立即停靠路邊安全處，熄火並拔掉車鑰匙，離開駕駛座。
- 攝取快速吸收的碳水化合物如葡萄糖片或糖果，同時攝取長效型碳水化合物如餅乾、麵包等，再測血糖；待血糖值達 90 mg/dL 或以上，等待 45 分鐘後，血糖值仍維持在水準之上，才能上路。
- 若駕駛時間預計會超過 2 小時，建議每 2 小時複驗一次血糖。
- 隨身攜帶血糖機、試紙與糖包，下車時記得帶下車，避免車上高溫和光損害機器和食物。
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（圖片授權：達志影像）
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