台灣糖尿病年輕化！39 歲以下暴增 25%：原因、數據與減糖政策一次看

台灣糖尿病出現明顯的高齡化與年輕化雙重趨勢。據《台灣糖尿病年鑑》最新資料指出，39 歲以下年輕族群糖尿病發生率遽增 25%。研究也發現， 全糖手搖飲的含糖量有高達 98% 超標，是推升年輕族群罹病的重要原因之一。

中華民國糖尿病衛教學會呼籲政府參考國際作法，推動「全民減糖」倡議，擬定糖稅政策，正視高糖飲食與糖尿病負擔日增的問題。

《Hello醫師》帶您從流行病學趨勢、年輕化原因、國際「減糖」政策、糖稅成效及台灣現況，進行完整解析。

糖尿病盛行率與死亡率：患者數突破 256 萬，每年新增 18 萬人

根據糖尿病衛教學會與國家衛生研究院合作的《台灣糖尿病年鑑》，分析 2014 至 2019 健保資料庫數據，得出國人糖尿病趨勢如下：

• 國人糖尿病盛行率：約 11.2%
• 國人糖尿病人口約 245 萬人（根據健保資料庫與全國數據分析，台灣糖尿病人口突破 256 萬人）
• 每年新增約 18 萬人（多為第二型糖尿病，第一型糖尿病僅 0.5%）

《臺灣糖尿病年鑑》召集人、國家衛生研究院國家高齡醫學暨健康福祉研究中心執行長許志成指出，糖尿病死亡人數每年超過 7.1 萬人，雖然死亡率較 2015 年下降 8.2%，但值得注意的是：癌症已成為台灣糖尿病患者首位死因（24.5%）；特別是胰臟癌，其發生率為一般族群的 6 倍。

糖尿病與癌症風險提升原因包括：

• 高胰島素血症
• IGF-1 軸活化
• 慢性發炎與氧化壓力造成 DNA 傷害
• 肥胖與脂肪肝（MASLD）共病

此外，糖尿病患者的心腦血管風險顯著上升：

• 中風風險 2–4 倍
• 心血管疾病盛行率高達 26%（每 100 人中即有 26 人）
• 慢性腎臟疾病患者比例自2014年的約13%上升至2019的28%

糖尿病「年輕化」趨勢：39 歲以下年輕族群增加 25%

中華民國糖尿病衛教學會理事長歐弘毅指出，台灣糖尿病呈現強烈的雙極化：

• 患者數中超過半數為 65 歲以上
• 39 歲以下發生率卻快速上升，5 年內成長 25%

此外，年輕男性的大血管併發症增加，更突顯問題嚴重。

糖尿病年輕化的三大原因

1. 高糖／高熱量飲食普及（手搖飲全糖 98% 超標）
2. 外食頻繁
3. 運動不足與久坐

由於年輕患者病程更長，因此，更早出現併發症，對個人生活、家庭與社會醫療成本也將造成長期負擔。

國際「減糖」倡議：WHO 建議游離糖低於 10%，最好 5% 以下

糖尿病衛教學會營養委員會主委、台大醫院新竹台大分院營養室主任歐陽鍾美說，據世界衛生組織（WHO）建議：

• 每日游離糖攝取應低於總熱量的 10%
• 若能降至 5% 以內（約 25 克）健康效益更高

包含美國、加拿大、澳洲、北歐、英國、印度 等國均已採用此建議。其中 英國、印度更採取更嚴格標準，印度甚至建議 2 歲以下兒童的游離糖應為 0%。

什麼是「糖稅」？英國、南非、新加坡成功案例解析

歐陽鍾美說明，國際各國已實施糖稅，以降低含糖飲料消費、促使業者減糖。

1. 英國糖稅（2018 年起）

採分級課稅：

• 5–8 g/100 mL：£0.18/L
• ≥ 8 g/100 mL：£0.24/L

英國糖稅成效

• 市售飲料糖含量平均下降 28.8%
• 業者大幅更動產品配方，低糖飲料比例暴增
• 10–11 歲女孩肥胖率下降 8%

2. 南非糖稅（2018 年起）

若含糖量 > 4 g/100 mL，每克課 2.1 美分。

南非糖稅成效

年輕族群（≤35 歲）明顯改善：

• 糖尿病下降 16%
• 心肌梗塞下降 36%
• 高血壓下降 30%
• 中風下降 16%

3. 新加坡：營養分級標籤＋廣告禁令

新加波政府自 2022 年起規定：

• 高糖／高飽和脂肪飲料需貼「營養登記標示」
• 高糖飲品禁止刊登廣告

政策成效：

• 含糖量 ≤5% 的飲料銷售量翻倍成長

台灣含糖飲料現況：手搖飲全糖 98% 超標

根據台北醫學大學保健營養學系「甜蜜的戰爭二部曲：含糖飲料與網路的誘惑」調查顯示：

市售包裝飲料：

• 70% 達「高糖飲料」標準
• 41.6% 超過 WHO 建議每日攝取上限（25 g）

手搖飲：

• 全糖：98% 超標
• 微糖：仍有 28% 超標

台灣減糖政策進展：從教育、標示到 2025 年貨物稅修法

歐陽鍾美說，近年政府「減糖」重要政策包括：

• 2017：健康食品游離糖 >17g 必須標示警語
• 2018：國民飲食指南加入「添加糖 <10%」
• 2019–2023：校園限制含糖飲料
• 2024：國健署推動「減糖生活」運動
• 2025：立院通過《貨物稅條例》修法
  1. 無添加糖飲料 → 免徵稅
  2. 稀釋天然果蔬汁 → 從價徵收，稅率 8%
  3. 其他飲料品 →  從價徵收，稅率 15%
  4. 合於國家標準之天然果汁、果漿、濃糖果漿、濃縮果汁及純天然蔬菜汁 → 免徵稅

民眾對「糖稅」的態度：近六成支持

據北醫大調查指出：

• 59.9% 支持糖稅
• 46.8% 認為糖稅可有效減少含糖飲料消費
• 74.1% 認為含糖飲料的健康影響應由個人負責

研究也顯示：

• 對糖的風險感知越高 → 越支持糖稅
• 自覺責任越高 → 越支持糖稅

糖尿病衛教學會提出四大「全民減糖行動」策略

為改善飲食環境、降低糖尿病負擔，學會提出以下政策方向：

1. 強化宣導與透明標示

建立更清晰的糖含量標示制度，提高民眾判讀能力。

2. 打造健康飲食環境

學校、公家機關、醫院優先提供「無糖／低糖」飲品。

3. 鼓勵業者創新減糖配方

包含健康標章、研發補助等誘因。

4. 多元誘因整合（含糖稅）

長期評估完整糖稅制度，建立誘因＋管制的健康政策組合。

歐弘毅表示，減糖行動不只是個人行為，更是國家健康策略的重要一環，需要政府、產業與民眾共同努力！

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