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如有緊急醫療情況,請立即聯繫當地緊急醫療單位、前往鄰近醫院的急診室或緊急醫療中心。

昂丹司瓊(Ondansetron)

昂丹司瓊的基本概念|昂丹司瓊的注意事項與使用禁忌|使用昂丹司瓊的潛在副作用|使用昂丹司瓊的潛在交互作用|昂丹司瓊的建議用量

昂丹司瓊的基本概念

昂丹司瓊的用途是預防由癌症藥物治療 (Chemotherapy,又稱化療)、放射治療 (Radiation Therapy)和手術後的所引起的反胃(Nausea)和嘔吐 (Vomiting)症狀。昂丹司瓊的作用機制是阻斷身體中自然存在的血清素 (Serotonin),因為血清素會引起嘔吐,而昂丹司瓊屬於血清素5-HT3受體阻斷劑 (5-HT3 blocker)的一種。

如何使用昂丹司瓊

與一般錠狀藥物不同,昂丹司瓊是置於舌尖上溶解的藥物,不能咀嚼或直接吞下。使用本藥物時需要保持手部乾燥,並且在拿出藥錠後馬上放在舌頭上,讓藥完全溶解後再用口水吞下。吃昂丹司瓊時您不必喝水,若是和水一起喝下會增加頭痛的機率。

化療前的30分鐘、放射治療前的1 ~ 2 小時、手術治療前的1小時服用本藥可以預防手術後所引起的反胃或者嘔吐症狀;一般而言,昂丹司瓊不管在飯前或者飯後服用都可以。如果您需要服用額外的劑量,需要遵照醫師指示。在化療或放療結束後的1~2天,可以服用1天最多三次的昂丹司瓊 。

藥物劑量會依您的身體狀況以及對療程的反應而改變。孩童的劑量是依年紀和體重訂定。有嚴重肝病的患者,常用的最大劑量是24小時內8毫克。服用此藥時,一定要確實遵照醫師指示,不要過量用藥,也不要增加除處方規定外的用藥情形。

如何保存昂丹司瓊

昂丹司瓊最好保存在室溫、乾燥、避光處。不可將藥物置於浴室或冰箱內以防藥物損壞。不同牌子的昂丹司瓊會有不同的儲存方式,請務必詳閱藥物說明書或諮詢藥師以了解如何保存。而為了安全起見,請將藥物放於兒童寵物無法觸及之處。除非醫師或藥師有指示,否則不可將昂丹司瓊沖入馬桶或是倒入洗手台。

昂丹司瓊的注意事項與使用禁忌

服用前,請告知醫師和藥師下列事項:

  • 您已懷孕或正在哺乳中。
  • 您正在服用其他藥物:包含不用處方箋就可買到的藥物,例如:草藥或另類治療藥物 (Complementary Medicine)。
  • 對昂丹司瓊或其他藥物中的有效成分 (Active Ingredient)或非活性成分 (Inactive Ingredient)過敏。
  • 有其他疾病、 不適或身體問題。

如果您有以下症狀,請停止使用昂丹司瓊:

  • 正在使用阿朴嗎啡 (Apomorphine)。
  • 對昂丹司瓊或類似藥物過敏,如多拉司瓊(Dolasetron)、格拉司瓊 (Granisetron)、帕洛諾司瓊 (Palonosetron)。

對孕婦或哺乳中的媽媽有影響嗎

目前尚未有充足的研究顯示丹司瓊對孕婦或哺乳中的媽媽具有風險,不過在用藥前請先諮詢醫師,以衡量藥物可能帶來的療效和風險。根據美國食品藥物管理局 (FDA) 的懷孕用藥分級制度,此藥品的分級是B。

  • A:無風險
  • B:輕度風險
  • C:中度風險
  • D:高度風險
  • X:絕對禁止
  • N:未知

使用昂丹司瓊的潛在副作用

昂丹司瓊輕微的副作用:

  • 下痢或便祕
  • 無力或疲倦感
  • 發燒
  • 頭痛
  • 頭暈、想睡覺

昂丹司瓊嚴重的副作用:

  • 視線模糊 (Blurred Vision)或暫時性失明 (Temporary Vision Loss),持續時間為數分鐘到數小時不等
  • 嚴重頭暈 (Dizziness),感覺喘不過氣、昏厥 (Fainting)、心跳加速或心臟「怦怦跳」
  • 心搏過緩、呼吸困難
  • 焦慮、燥動不安、發抖
  • 感覺快失去意識
  • 小便量減少或完全沒小便

如果在用藥之後您有以下任何過敏反應的徵兆,請緊急尋求醫療協助:蕁麻疹 (Urticaria)、呼吸困難,或是臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹等。並不是所有人都會出現這些副作用,以上也不包含所有可能出現的副作用。

使用昂丹司瓊的潛在交互作用

什麼藥物會和昂丹司瓊產生交互作用

昂丹司瓊可能會影響到其他藥物並且增加副作用的風險。為了避免藥物交互作用,患者應列出一份清單,詳細記載正在服用的藥物,包括處方藥、非處方藥、草藥…等,然後告知醫師與藥師。為了安全,在沒有醫師的同意下,不可擅自用藥、停藥或改變服藥劑量。

昂丹司瓊會與下列藥品產生交互作用:

  • 治療憂鬱的藥物
  • 治療精神疾病的藥物
  • 鎮靜麻醉藥物 (Opioid,鴉片類藥物)
  • 預防反胃和嘔吐的藥物

食物或酒精會與昂丹司瓊交互作用嗎

食物、酒精有可能和昂丹司瓊產生交互作用,進而改變本藥物的療效並且增加副作用的風險,因此在服藥前請諮詢醫師或藥師什麼食物和酒精會影響療效。

什麼樣的身體狀況會影響到昂丹司瓊

昂丹司瓊可能會因為不同的身體狀況而受影響,嚴重時可能導致身體狀況變糟或改變藥物的作用,因此在服用前請務必讓醫師或藥師了解您的身體狀況。會與昂丹司瓊產生交互作用的健康狀況如下:

  • 對其他選擇性血清素5-HT3 受體拮抗劑 (Selective 5-HT3 Receptor Antagonist) 過敏
  • 腸阻塞 (Bowel Blockage)
  • 胃脹氣 (Gastric Distension)或稱腹部脹氣 (Enlarged Abdomen)
  • 鬱血性心臟衰竭 (Congestive Heart Failure)
  • 心律問題,如QT間隔延長 (Prolonged QT Interval)、心搏過緩 (Slow Heartbeat) 等
  • 低血鉀 (Hypokalemia)
  • 低血鎂 (Hypomagnesemia)
  • 心律問題,如先天性長QT症候群 (Congenital long QT Syndrome)
  • 肝病
  • 苯酮尿症 (Phenylketonuria,PKU)

昂丹司瓊的建議用量

以下資訊不代表醫療建議,服藥前務必詢問過醫師和藥師。

成人劑量

口服藥(口腔崩散錠 Oral Disintegrating Tablet、水溶液或藥錠)

為了避免癌症藥物治療後的中度反胃和嘔吐:

  • 在癌症治療開始前的30分鐘服用8毫克的昂丹司瓊。吃完第一劑,過8小時後,再次服用8毫克,然後在1~2天內,每12小時服用8毫克。

為了避免癌症藥物治療後較嚴重的反胃和嘔吐:

  • 在癌症治療的30分鐘前服用1顆24毫克的藥錠。

為了避免放射治療後的反胃和嘔吐:

  • 放射治療開始前的1~2小時,服用8毫克的昂丹司瓊,然後每8小時服用8毫克。

為了避免手術後的反胃和嘔吐:

  • 在麻醉前1小時,服用16毫克的昂丹司瓊。

口服藥(水溶性薄膜 Soluble Film)

為了避免癌症藥物治療後的中度反胃和嘔吐:

  • 在癌症治療開始前的30分鐘服用8毫克的昂丹司瓊。吃完第一劑,過8小時後,再次服用8毫克,然後在1~2天內,每12小時服用8毫克的薄膜。

為了避免癌症藥物治療後較嚴重的反胃和嘔吐:

  • 在癌症治療的30分鐘前服用1片24毫克,或3片8毫克的薄膜 (每片薄膜在舌頭上溶化後,才可服用下一片)。

為了避免放射治療後的反胃和嘔吐:

  • 一次一片8毫克薄膜,每天三次。

為了避免手術後的反胃和嘔吐:

  • 在麻醉前1小時,服用16毫克的昂丹司瓊薄膜或2片8毫克的薄膜 (每片薄膜在舌頭上溶化後,才可服用下一片)。

兒童劑量

口服藥(口腔崩散錠、水溶液或藥錠)

為了避免癌症藥物治療後的中度反胃和嘔吐:

  • 青少年和12歲的孩童:在癌症治療開始前的30分鐘服用8毫克的昂丹司瓊。吃完第一劑,過8小時後,再次服用8毫克,然後在1~2天內,每12小時服用8毫克。
  • 4~11歲的孩童:在癌症治療開始前的30分鐘服用4毫克的昂丹司瓊。吃完第一劑,過4小時和8小時後,再次各服用4毫克,然後在1~2天內,每8小時服用4毫克。
  • 未滿4歲的孩童:藥物使用和劑量分配必須由您的醫師判斷。

為了避免癌症藥物治療後較嚴重的反胃和嘔吐:

  • 青少年和12歲的孩童: 在癌症治療開始前的30分鐘服用1片24毫克的昂丹司瓊藥錠。
  • 未滿12歲的孩童: 藥物使用和劑量分配必須由您的醫師判斷。

為了避免放射治療後的反胃和嘔吐:

  • 藥物使用和劑量分配必須由您的醫師判斷。

為了避免放射治療後的反胃和嘔吐:

  • 藥物使用和劑量分配必須由您的醫師判斷。

口服藥(Soluble Film,水溶性薄膜)

為了避免癌症藥物治療後的中度反胃和嘔吐:

  • 青少年和12歲的孩童:在癌症治療開始前的30分鐘服用8毫克的昂丹司瓊。吃完第一劑,過8小時後,再次服用8毫克,然後在1~2天內,每12小時服用8毫克。
  • 4~11歲的孩童:在癌症治療開始前的30分鐘服用4毫克的昂丹司瓊薄膜。吃完第一劑,過4小時和8小時後,再次各服用4毫克,然後在1~2天內,每8小時服用1片4毫克的薄膜。

昂丹司瓊的藥物形式

  • 藥錠型 4 毫克/ 8 毫克
  • 水溶液:注射用

服用過量或有突發狀況

若服用過量或有突發裝況,請立即撥打119或就近急診。

錯過用藥時間

若您忘記服藥,應立刻補充服藥,但若已快到下次服藥時間,就不應該補服,而應繼續按照規定的時間服藥,請勿同時服用2次的劑量。

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

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文:Shane Chen, 最後更新於11/05/2020
醫學審稿:賴建翰醫師
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