甲芬那酸(Mefenamic acid)是什麼?

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai

通用名稱: 甲芬那酸(Mefenamic acid) 品牌名稱: 甲芬那酸(Mefenamic acid,或稱甲滅酸,商品名:博疏痛膜衣錠), 甲芬那酸(Mefenamic acid) and 甲芬那酸(Mefenamic acid).

基本概念

甲芬那酸的用途是治療各種症狀所引起的輕度至中度的疼痛,屬於短期治療用的藥物,這種藥物也可以用來降低經期引起的疼痛和失血。它是一種非類固醇類消炎藥(Nonsteroidal anti-inflammatory drug, NSAID)

其它用途:本文所描述的藥物用途,可能在藥物單上沒記載,但醫療人員會開立相關的處方。只有醫療人員為您開立相關處方時,您才能以本文所提出的用藥情境,使用甲芬那酸。

如何使用甲芬那酸?

口服甲芬那酸時,通常1天4次,配一大杯開水喝(約240毫升),或遵照醫師指示服藥。服用完甲芬那酸後的10分鐘內,不要躺下。如果感到胃不舒服,服用甲芬那酸時,可搭配食物吃或和牛奶一起喝,但不要跟抗酸劑一起服用,除非醫師指示可以這麼作,某些抗酸劑可能會改變身體吸收甲芬那酸的量。

甲芬那酸的劑量會隨著您的用藥狀況,和治療反應而定,為了減少胃出血的危險和其他副作用,服用甲芬那酸時,採最低的有效劑量,療程也應盡可能縮短。不要增加劑量、不要增加服用頻率,用藥期間也請不要超過處方所列的時間。一般來說,甲芬那酸的1次療程不應該超過7天。

如果您服用此藥的原因,是基於需求(而不是常態性地服藥)考量,請記住,止痛藥最有效的時機,是一有疼痛症狀就馬上使用。如果您等到症狀惡化才用藥,藥效可能就沒有那麼好了。如果您是為了緩解經期疼痛而使用甲芬那酸,在您經期一開始,或是開始感到疼痛時,就要馬上服用第一劑的甲芬那酸。通常只需要在經期的第2、3天服用即可。

如果您的疼痛仍然沒有改善,或是甚至惡化或引起新的症狀時,請通知您的醫師。

如何保存甲芬那酸?

甲芬那酸最好保存在室溫下,避免陽光直射和受潮。為避免藥物受損,不該將甲芬那酸放在浴室或冰箱內。製造甲芬那酸藥品的藥廠眾多,且各家產品的保存需求各異。用藥前務必檢視產品包裝上的說明,了解如何保存該藥品,或者詢問藥師相關資訊。為了安全起見,您應該將藥品放在小孩和寵物搆不到的地方。

請勿將甲芬那酸丟入馬桶,或是倒進排水孔,除非藥品指示上寫明可以這麼做。在藥品過期,或是不再需要了,請一定要妥善處理。請諮詢您的藥師如何才能安全處理好不需要的藥品。

注意事項和使用禁忌

在您服用甲芬那酸前,請注意下列要點

  • 如果您對甲芬那酸、阿斯匹靈(Aspirin)、其他非類固醇消炎藥物,或甲芬那酸膠囊中的任何非活性成分過敏的話,請告知您的醫師和藥師。非類固醇消炎藥包含布洛芬(Ibuprofen)和萘普生(Naproxen),而布洛芬有安舒疼(Advil)、莫痛寧(Motrin)等原廠藥,萘普生則有Aleve、Naprosyn等原廠藥。請向您的藥師索取藥物中非活性成分的清單。
  • 請告知您的醫師和藥師,您正在使用或打算使用的處方或非處方甲芬那酸、維生素、營養補充品、草藥產品等,另包括以下藥品:制酸劑(Antacid);血管收縮素轉換酶抑制劑(Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor),貝那普利(Benazepril,原廠藥Lotensin)、卡托普利(Captopril,原廠藥康妥平 Capoten)、伊那拉普利(Enalapril,原廠藥 Vasotec)、褔辛普利納(Fosinopril,原廠藥 Monopril)、利欣諾普(Lisinopril,原廠藥 Prinivil、捷賜瑞 Zestril)、莫西普利(Moexipril,原廠藥 Univasc)、培哚普利(Perindopril,原廠藥 Aceon)、喹那普利(Quinapril,原廠藥恩久平 Accupril)、雷米普利(Ramipril,原廠藥 Altace)、群多普利(Trandolapril,原廠藥 Mavik)等;艾米達隆(Amiodarone,原廠藥臟得樂 Cordarone、Pacerone)、阿札那韋(Atazanavir,原廠藥瑞塔滋 Reyataz)、硫酸氫氯吡格雷(Clopidogrel,原廠藥保栓通 Plavix)、利尿劑(Diuretics)、依法韋倫(Efavirenz,原廠藥 Sustiva)、氟可那挫(Fluconazole,原廠藥泰復肯 Diflucan)、氟伐他汀鈉(Fluvastatin,原廠藥益脂可Lescol)、咪唑尼達(Metronidazole,原廠藥 服立治兒 Flagyl)、鋰鹽(Lithium,原廠藥 Eskalith, Lithobid)、洛伐他汀(Lovastatin,原廠藥 Mevacor)、氨甲喋呤(Methotrexate ,原廠藥 Rheumatrex)、利托那韋(Ritonavir,原廠藥諾億亞 Norvir、快利佳 Kaletra)、磺胺甲噁唑(Sulfamethoxazole,原廠藥撲必寧 Bactrim, In Septra)、賜芬匹拉隆(Sulfinpyrazone,原廠藥 Anturane)、甲氧芐碇(Trimethoprim,原廠藥 Proloprim),以及札魯司特(Zafirlukast ,原廠藥雅樂得 Accolate)。您的醫師可能需要改變藥物劑量,或更謹慎地觀察您是否有副作用。
  • 如果您有以下症狀或相關病史,請告訴您的醫師:氣喘(Asthma),尤其是如果您也常常鼻塞、流鼻水或長鼻息肉(Polyps,或稱鼻肉芽腫,是鼻子內的肉芽腫),更需要告知醫師;手部、腳部、踝部或小腿水腫(體液滯留);肝病或腎病。
  • 如果您懷孕了,請告知醫師,特別是臨盆前的幾個月,若您計劃懷孕或正在哺乳中,也請告知醫師。如果您在服用甲芬那酸的期間懷孕了,請通知醫師。
  • 如果您接受了外科手術或牙科手術,請告訴醫師或牙醫師您正在服用甲芬那酸。

孕婦或哺乳中,服用甲芬那酸安全嗎?

目前沒有足夠的研究結果可證實使用甲芬那酸會對孕婦或哺乳中的媽媽有危險,服用前,請諮詢醫師,衡量可能的好處和風險。根據美國食品藥物管理局(FDA)的懷孕用藥分級制度,此藥品的分級是C。

以下為美國食藥局的懷孕用藥分級制度:

  • A=沒有危險
  • B=若干研究顯示沒危險
  • C=可能有些危險
  • D=沒有具體證據證明有危險性
  • X=禁忌,孕婦不可服用
  • N=危險性不明

使用甲芬那酸的潛在副作用

如果您有蕁麻疹(Hives)、呼吸困難,或臉部、嘴唇、舌頭、喉嚨腫脹等以上任一過敏反應或症狀的話,請緊急就醫。

如果您有下列嚴重副作用的話,請馬上停用甲芬那酸,並立刻就醫或聯絡醫師。

• 胸痛、虛弱、呼吸急促、口齒不清、視線模糊或身體無法平衡。

• 黑便、血便、瀝青便、咳血或嘔出咖啡渣狀的東西。

• 小便的量比平常少,或完全沒小便。

• 小便時會痛、有灼燒感或出血。

反胃、胃痛、低溫燒、沒胃口、黑茶色的尿、黏土色(灰白色)的糞便、黃疸(衣膚或眼睛變黃)。

• 發燒、喉嚨痛、頭痛伴隨著嚴重的水泡、脫皮、皮膚紅疹。

• 瘀傷、嚴重刺痛感、麻木、疼痛、肌肉無力。

比較輕微的副作用包含:

• 胃部不適、輕微胃食道逆流(火燒心)或胃痛、拉肚子、便祕、脹氣、放屁。

• 頭暈、頭痛、神經質。

• 皮膚發癢或起疹子

• 口乾。

• 出汗量增加、流鼻水。

視線模糊

• 耳鳴。

並非所有人都會出現這些副作用,有些未列於此的副作用也可能會發生,如果您對副作用有任何疑慮,請諮詢您的醫師或藥師。

使用甲芬那酸的潛在交互作用

甲芬那酸可能會與您目前服用的藥物產生交互作用,可能會改變目前服用藥物的效果,或是增加嚴重副作用的危險。為了避免潛在的藥物交互作用,您應該記錄正在服用的藥物清單(包括處方藥、非處方藥、草藥),將該清單給您的醫師和藥師過目。為了您的安全著想,未經醫師同意,不要自行用藥、停藥、更改劑量。

如果您正在使用抗憂鬱劑,請告知您的醫師,抗憂鬱劑包含西酞普蘭(Citalopram,原廠藥 Cipram)、度洛西汀(Duloxetine,原廠藥千憂解 Cymbalta)、艾司西酞普蘭(Escitalopram,原廠藥立普能Lexapro)、氟西汀(Fluoxetine,原廠藥百憂解Prozac、Sarafem、Symbyax)、 氟伏沙明(Fluvoxamine,原廠藥無鬱寧 Luvox)、 帕羅西汀(Paroxetine,原廠藥克憂果 Seroxat])、舍曲林(Sertraline,原廠藥樂復得 Zoloft)、萬拉法辛(Venlafaxine,原廠藥速悅 Efexor)等。

將以上任一藥物與甲芬那酸一同使用的話,可能造成瘀青或出血。

在您開始使用甲芬那酸之前,如果您有使用以下任何藥物的話,請告訴您的醫師:

• 瓦法靈(Warfarin)等血液稀釋劑,原廠藥含可邁丁(Coumadin)。

• 呋塞米(Furosemide,又譯服樂麥)等利尿劑,原廠藥含來適泄(Lasix)。

• 環孢靈(Cyclosporine),原廠藥包含 Gengraf、Neoral、Sandimmune。

• 鋰鹽(Lithium),原廠藥含Eskalith、Lithobid。

• 氨甲喋呤(Methotrexate ),原廠藥含Rheumatrex、Trexall。

• 類固醇(Steroids),原廠藥含培尼皮質醇(Prednisone)等。

• 阿斯匹靈或非類固醇類消炎藥,例如雙氯芬酸納(或稱待克非那 Diclofenac,原廠藥服他寧Voltaren)、依托度酸(Etodolac,原廠藥 Lodine)、非諾普芬(Fenoprofen,原廠藥Nalfon)、夫比普洛芬(Flurbiprofen,原廠藥Ansaid)、布洛芬(Ibuprofen,原廠藥安舒疼Advil、莫痛寧Motrin)、因多美沙信(Indomethacin,原廠藥 Indocin)、酮洛芬(Ketoprofen,原廠藥 Orudis)、克多羅多克(Ketorolac,原廠藥 Toradol)、美克芬那梅(Meclofenamate,原廠藥 Meclomen)、美洛西卡(Meloxicam,原廠藥 Mobic)、萘丁美酮(Nabumetone,原廠藥 Relafen)、 萘普生(Naproxen,原廠藥 Aleve, Naprosyn)、匹洛西卡(Piroxicam,原廠藥 Feldene)等。

食物或酒精會與甲芬那酸交互作用嗎?

甲芬那酸可能會與某些食物或酒精產生交互作用,因而改變藥的效用或是增加嚴重副作用的危險性。請在使用甲芬那酸前,先諮詢醫師或藥師,了解可能產生的食物或酒精交互作用。

什麼身體狀況會與甲芬那酸交互作用?

甲芬那酸可能與某些身體狀況產生交互作用,進而使您的健康狀況惡化,或改變藥效。因此,請經常性地告知醫師和藥師您目前的健康狀況,這點很重要,尤其是有以下症狀時,更應該告知:

• 貧血(Anemia)。

氣喘

• 出血問題。

• 血栓。

• 水腫,又叫作體液滯留或身體腫脹。

• 心肌梗塞或有相關病史。

心臟病(Heart disease),如鬱血性心臟衰竭(Congestive heart failure)。

• 高血壓(Hypertension )。

• 腎病。

• 肝病,如肝炎(Hepatitis).

• 腸胃潰瘍(Ulcer)或出血,或有相關病史。

中風(Stroke)或曾經中風,請謹慎使用此藥,它可能會使中風惡化。

• 阿斯匹靈敏感性氣喘。

• 晚期腎臟病。

• 活性胃潰瘍(Stomach ulcers, active),有此症狀的病人不應使用本藥。

• 心臟外科手術,如冠狀動脈繞道移植手術(Coronary artery bypass graft surgery),在此類手術前後,不應使用本藥來緩解疼痛。

建議用量

以下提供的資訊不可取代醫學建議,使用本藥物前,請務必諮詢醫師或藥師意見。

甲芬那酸的成人劑量是多少?

成人緩解疼痛的通常用藥劑量

口服一開始先用250毫克,若有需要再用500毫克,每6小時吃1次,1次用藥療程期間不可超過7天。

成人緩解經痛(Dysmenorrhea)的通常用藥劑量

口服一開始先用250毫克,若有需要再用500毫克,從經期第一天開始吃。

甲芬那酸的兒童劑量

緩解兒童疼痛的通常劑量

14~18歲:口服一開始先用250毫克,若有需要再用500毫克,每6小時吃1次,1次用藥療程期間不可超過7天。

甲芬那酸的可用劑型有哪些?

  •  膠囊(口服):250毫克.

有緊急狀況或用藥過量時,該怎麼辦?

有任何緊急狀況或用藥過量的情況,請打119叫救護車,或趕快到最近的急診室就診。

如果少服一次藥該怎麼辦?

如果您不小心少服了一次藥,請盡快補上。但如果已接近下次服藥時間,就不要補吃了,而應該照原本的時間和劑量服藥。絕對不要一次吃兩次的藥量。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

審核日期: 2019-05-21 | 最後修改日期: 2019-05-21

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