眼睛疾病

眼睛疾病包含針眼、乾眼症、飛蚊症、黃斑部病變、青光眼、糖尿病造成的視網膜病變等。每種眼疾的成因、症狀、治療方式都有所差異,你可以在這裡找到更多關於眼睛疾病的相關資訊。

基礎知識

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長針眼怎麼辦?會自己好嗎?長針眼原因、症狀、快速治療重點

現代人工作繁忙、壓力大且作息不正常,很容易長針眼,到底長針眼該怎麼辦?為什麼會長針眼?針眼會自己好嗎?多久會好?《Hello醫師》帶您深入了解長針眼原因、症狀及快速治療的方法,一次解答關於針眼的各種常見疑問。 針眼是什麼?認識麥粒腫 針眼的正式名稱為「麥粒腫」,也稱作「瞼腺炎」,指眼瞼皮脂腺堵塞,引起腺體發炎、細菌感染,並演變為急性化膿炎症;台語俗稱「目針」或「目狗針」(ba̍k-káu-tsiam),因為眼皮的腺體發炎會形成膿包,產生刺痛及異物感,好像一根針刺在裡面。 長針眼原因? 眼瞼(俗稱眼皮)中有許多腺體,包括麥氏腺、蔡氏腺及莫氏腺,這些瞼板腺負責分泌油脂,在眼球的淚膜表面形成脂質層,避免淚水過度蒸發。 當某些因素造成瞼板腺堵塞、油脂分泌不順,或發生過敏、細菌感染,就可能引起發炎,造成針眼;長針眼的常見原因包括: 頻繁揉眼睛,導致眼周的眼輪肌收縮,堵塞腺體開口;揉眼睛也會讓手上的細菌容易侵入腺體。 毛巾、枕套等經常接觸眼睛的用品,未定期更換或清潔,滋生大量細菌。(延伸閱讀:床單、枕頭套多久換一次) 經常食用油炸或富含油脂的食物,例如甜點、零食,或是口味辛辣的重口味食物。 睡眠不足或用眼過度,引起內分泌失調。 【延伸閱讀:揉眼睛竟角膜破裂?揉眼睛5大問題公開!3招改善乾癢避免揉眼】 最容易長針眼的5種人 眼睛頻繁過敏者 體質屬於油性膚質,瞼板腺分泌過度旺盛 有眼瞼炎、酒糟性皮膚炎、脂漏性皮膚炎等問題者,容易因發炎而併發針眼 油脂分泌較旺盛的青少年 工作經常需要輪班或熬夜的人 針眼(麥粒腫)、霰粒腫的差異? 麥粒腫和霰粒腫的臨床表現類似,實際上乃不同疾病: 針眼(麥粒腫) 霰粒腫 形成原因 毛囊或腺體的急性細菌感染 麥氏腺體慢性發炎所致 病灶位置 多位於眼瞼邊緣上(腺體開口) 距離眼瞼邊緣較遠(內側腺體) 疼痛感 疼痛或不適感較明顯 較不痛 針眼長在裡面?針眼依感染位置分2種 針眼依感染位置可細分為「外麥粒腫」及「內麥粒腫」,又稱外針眼、內針眼: 外麥粒腫(外針眼):較常見,發生於表淺的睫毛皮脂腺或汗腺,會形成腫脹的黃色膿包,造成疼痛、刺癢或異物感,發炎時間一般較短。 內麥粒腫(內針眼):發生於較靠內側的瞼板腺內,雖然較少見,但發炎時間長,而且疼痛感較強烈。 長針眼初期症狀、前兆 長針眼的初期症狀包括: 眼皮發紅、腫脹 眼皮變重、張眼困難 眼淚或分泌物變多 眼皮摸起來有會痛的小硬塊 通常約1~3天後,針眼就會形成明顯的膿包,此時若未妥善處置,使用未消毒的針去刺破膿包,或擅自用指甲去擠,發炎可能會惡化,導致視力模糊、發燒或頭痛等較嚴重的症狀,甚至造成二次細菌感染,引發蜂窩性組織炎。 長針眼怎麼辦?快速治療靠藥膏、眼藥水和熱敷 長針眼初期可藉由熱敷、按摩,促進眼瞼血液循環,再搭配醫師開立的抗生素眼藥水或藥膏,最快可於1週內改善。 若熱敷、按摩及外用藥物都無法改善,可能就須搭配口服抗生素治療;若口服抗生素無效,且腺體開口堵塞,病灶嚴重腫脹化膿,就須考慮透過手術,在局部麻醉下切開排膿。 長針眼熱敷時機要注意! 在長針眼初期,針眼尚未形成膿包,紅、腫及痛等症狀較不明顯時,熱敷能促進血液循環,加速代謝發炎物質;但若針眼已明顯腫脹且刺痛時,熱敷反而會加速發炎反應,導致症狀惡化。 若不確定熱敷時機,建議在長針眼後,先赴眼科診所接受醫師檢查,再依據醫師指示決定是否須熱敷。 長針眼常見3大疑問 1.針眼會傳染嗎? 針眼不會傳染。若患者同時兩眼都長針眼,或同住家人也長針眼,可能是體質、較油膩的飲食習慣,或生活環境衛生不佳所致。 2.針眼會自己好嗎? 針眼有機會自行痊癒,若發現眼睛有出現針眼的前兆,請務必多休息,保持睡眠充足,少吃油膩或辛辣食物,避免頻繁揉眼睛,並適時熱敷或按摩眼睛,加速消炎。 3.長針眼多久會好? 在妥善的照護及治療下,成人長針眼一般約1~2週就會消失,兒童因治療配合度較差,不易熱敷及點眼藥膏,可能會拖到數週,乃至數月才會治癒。 (圖片授權:達志影像) 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: Line:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf

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乾眼症又來了~缺水發炎怎麼辦

乾眼症是現在常見的問題,當淚腺(Tear Glands)沒有製造足夠淚液來潤滑眼睛時,便會發生眼睛乾澀的狀況,原因可能由環境或是身體狀況所引起,罹患乾眼症時,病患可能會感到疼痛或不適,可以參考處置乾眼症的方式,來舒緩症狀,改善眼睛情況。 改變環境降低患乾眼症 環境是引起乾眼症最常見的原因,因此要選擇良好的居住和工作環境,儘量避免香菸、強風,以及空氣污染的地方,這樣可以降低罹患乾眼症,以及惡化乾眼症的風險,例如從事騎機車、騎馬、滑雪等運動時配戴護目鏡,也能保護眼睛。 在飲食中增加脂肪酸 Omega−3脂肪酸(Omega-3 Fatty Acids) 經證實能減少身體的發炎狀況,特別是眼睛的發炎狀況,因此,試著多吃一些富含這種營養素的食物,能幫助減緩乾眼症情況。 治療乾眼症的藥物 使用眼藥水、人工淚液,或軟膏: 使用藥物前,建議患者先諮詢過醫師,有些藥物能很快緩解症狀,然而,仍需根據醫師指示停藥。另外,許多坊間眼藥水都含有防腐劑,可能對眼睛造成不良影響,因此,患者最好使用無防腐劑的藥水。 使用眼瞼發炎的藥物:當眼瞼發炎時,常會讓眼睛皮脂腺(Oil Gland)很難分泌油脂到眼淚中,缺乏油脂的情況下,眼淚很容易就蒸發掉了,因此,醫師依判斷可能開立抗生素,幫助抑制發炎。 使用刺激眼淚分泌的藥物:有些藥物能幫助腺體製造淚液,稱作膽鹼性藥物(Cholinergics)或稱類膽鹼藥。 使用眼藥水來控制角膜發炎: 透過能抑制免疫系統的處方藥環孢靈(Cyclosporine)或皮質類固醇(Corticosteroids),這樣的藥物能幫助處理眼睛表面發炎,由於副作用的關係,不建議長期使用皮質類固醇。


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麥粒腫=針眼~類型原因與症狀

麥粒腫(Stye 或 Hordeolum),又稱作針眼,是一種長在眼瞼內外的小腫塊,會引起疼痛,與眼睛的腺體阻塞發炎有關。一般是受到細菌感染所引起,像是金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)。通常是單眼受感染,但若長超過一顆麥粒腫,則另一隻眼很有可能也會長。 麥粒腫主要有2種類型 外麥粒腫(External stye):一開始,眼瞼靠近睫毛處會長一小腫塊,慢慢變紅、變腫,幾天後就會破掉、痊癒。大多數的外麥粒腫一下下就好了,但會比內麥粒腫要來得痛。可能的成因包括皮脂腺感染、睫毛毛囊感染、頂泌腺(Apocrine gland)感染等。 內麥粒腫(Internal stye): 分布於眼瞼內部,患者的眼睛會紅腫、疼痛;等到感染結束後,內麥粒腫就會完全消失,但患處有時候還是會有一些含有液體的小囊體或小結(Nodule),這些殘留物必須刺開、流乾淨。內麥粒腫的成因可能為瞼板腺(Meibomian gland)受感染。 造成麥粒腫的原因 主要的原因是受人體皮膚上的一種常見細菌所影響:葡萄球菌。人的身體上住著數十億的細菌,雖然大多數時間和我們和平共處、不會造成任何傷害,然而在某些病例中發現,若環境得宜,細菌會變得很強壯、吃了很多死細胞和殘留物,就會出現膿包、引發疼痛。 麥粒腫的症狀 眼瞼內外出現腫塊 眼睛或眼瞼變紅、疼痛 眼瞼腫脹 流眼淚 眼睛發癢 眼瞼靠睫毛處有髒東西覆蓋 眼睛有灼燒感 視力有異狀 眼睛分泌黏液 對光線很敏感 若出現以下情形,請立即去看醫師:麥粒腫過了1週還是沒有痊癒;腫脹處發痛、流血,或影響到臉的其他部分;視力愈來愈多異狀,或眼睛、眼瞼變紅。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


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高眼壓症是什麼?眼壓高怎麼辦?定期檢查為上策

高眼壓症(Ocular Hypertension)是一個醫學名詞,指一隻眼睛的眼內壓力上升到高於正常標準,這種壓力稱為眼球內壓(Intraocular pressure)。台灣人正常眼壓值都落在正常範圍(10 到 21毫米汞柱間),但是另有一群人的眼壓常常高於20毫米汞柱,不過這當中 90% 的人可能一輩子都沒有問題,我們稱之為高眼壓症。若有高眼壓正的健康顧慮,請留意以下資訊。 高眼壓是怎麼形成的? 眼壓高是由於眼睛中液體( Aqueous humour,房水)的產生與排出不平衡,多為眼睛內部排出液體的排水系統工作不正常。由於排水系統無法正常運作,導致液體不斷增加但無法排出,以致於眼睛內積聚過多液體,造成眼壓上升。 想像看看,若是眼睛裡有太多液體會發生什麼事?我們可以假想有一個封閉的、永續的水箱,水箱裡倒入愈多水,裡面的壓力就會升得愈高。液體愈多壓力愈大,同理可證,眼睛裡的高壓就是這麼來的,而且眼睛裡的視神經(Optic nerve),可能會因壓力過載而被破壞。 高眼壓症的症狀不明顯 應定期檢查眼睛 大多數有高眼壓症的患者,並不會有明顯症狀,這也就是為什麼要定期找眼科醫師做眼部檢查,這是避免視神經受到高壓損害風險的關鍵。更重要的是,定期的眼部檢查,對高風險族群如年長者或某些族裔(如非裔),非常重要。 無症狀與 40 歲以下的人,應至少每 3~5 年做一次檢查。 40歲以上的人,應更頻繁地進行檢查。 青光眼(Glaucoma)的高風險族群,應該定期檢查。 高眼壓症該如何治療? 治療的目標在於降低眼壓,以防轉變成青光眼(Glaucoma)使視力下降。被診斷為視神經損傷或青光眼高風險群的人,將可能需要接受近一步治療。眼科醫師可會根據你的具體病情開立眼藥水,幫助降低眼壓,醫師會和你討論、分析優缺點,並決定要進行治療或繼續觀察。(同場加映:青光眼手術) 高眼壓症該如何預防? 降低高眼壓的情形可以降低罹患青光眼的風險,不過高眼壓症是無法預防的,如果不保護眼睛免於不良影響,風險之一就是會有高眼壓症,嚴重可能導致青光眼,透過眼科醫師定期的眼部檢查,通常可以預防惡化為青光眼。 減輕高眼壓、青光眼症狀的生活撇步 儘管高眼壓症沒有症狀也無法預防,但我們生活中可以做些調整來避免我們眼壓升高。 補充維生素和礦物質:飲食雖無法改善青光眼的狀況,但鋅、銅、硒等微量元素,和維他命C、E和維生素A,都是對眼睛健康有幫助的營養素。 運動:規律運動可能對開放性青光眼有幫助,患者建議可以和醫師討論運動菜單。 限制咖啡因攝取:攝取大量咖啡因有可能會提升眼壓。 小口喝水: 多喝水但避免一次飲入大量水份,短時間攝取大量水份可能會導致眼壓升高。 頭墊高入睡: 嘗試楔型枕頭,讓頭部稍微墊高,大約 20 度的角度,研究顯示這樣的做法能夠降低睡眠時的眼內壓。 服用處方藥: 使用眼藥水或醫師開立的處方藥來治療是絕對不會有問題的,確保你使用的眼藥水是否和處方籤相同,否則視神經的受損可能會加重。

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