什麼是乾癬?

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai

乾癬的定義

乾癬(Psoriasis)是一種反覆發作的慢性皮膚病,是當皮膚細胞增生過於快速,而累積在皮膚表面,形成的乾燥銀色斑塊。嚴重程度有輕有重,也有可能會嚴重發癢,但不具傳染性。手指甲、腳趾甲、頭皮、臉部、手肘、手部、膝蓋、足部、胸部、下背及臀部間的皮膚皺褶,都很容易被影響。

乾癬有多常見?

乾癬很常見,好發於成年人,且男女不拘,請與醫師討論減少誘發的方法。

乾癬有哪些症狀?

乾癬的徵兆與症狀因人而異,常見的有:

  • 被銀色鱗屑覆蓋的皮膚紅斑。
  • 小的鱗片狀斑點(在兒童身上常見)。
  • 乾裂的皮膚,可能會出血。
  • 發癢、灼熱或痠痛。
  • 增厚、凹陷或粗糙的指甲。
  • 關節腫起或僵硬(有四分之一罹患嚴重乾癬的人會有關節炎的症狀)。

可能還有其他症狀未被列出,若尚有疑慮請諮詢醫師。

什麼時候看醫生?

若懷疑自己患有乾癬,或符合下列狀況時,應就醫檢查,並和醫師討論:

  • 尚未造成生活困擾,但有不適與疼痛。
  • 皮膚外觀開始令人擔憂。
  • 引發關節問題,如疼痛、腫脹或無法活動自如。
  • 有困難從事日常事務。

每個人的身體反應不同,有疑慮時洽詢醫師永遠是最好的醫療途徑。

乾癬的原因

乾癬有可能是由很小的傷口、壓力、感染、暴露在寒冷乾燥的氣候、肥胖、遺傳,或是其他自體免疫系統疾病導致,有時甚至會沒有任何明顯發作原因。上述僅能算是乾癬的誘發或惡化因素,導致皮癬的確切原因仍然不明,但有很高的可能是自體免疫系統反應異常。

乾癬的風險因素

下列因素可能會增加罹患乾癬的風險,或惡化現有的乾癬症狀:

  • 皮膚上有傷口,如割傷、擦傷、昆蟲咬傷曬傷
  • 荷爾蒙改變,特別是女性,如青春期及更年期時。
  • 服用某些藥物,例如鋰(Lithium,為治療躁鬱症)、抗瘧疾藥物、布洛芬(Ibuprofen)等抗發炎藥物、ACE抑制劑(ACE inhibitors,為治療高血壓)、β阻斷劑(Beta blocker,為治療先天性心臟病)。
  • 其他免疫缺陷,如HIV。
  • 抽菸飲酒過量
  • 暴露在寒冷乾燥的氣候。
  • 壓力、喉嚨痛、肥胖、遺傳、其他感染。

上述因素僅供參考,沒有暴露在危險因素中不代表不會罹患乾癬,欲知更多資訊請洽詢醫師。

乾癬的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷,請務必諮詢醫師以了解更多細節。

乾癬應該如何診斷?

醫師可以藉由皮膚、指甲和頭皮的外觀來診斷。當診斷結果不清楚的時候,也可能活體採樣,例如移除一小塊皮膚來檢驗。

如何治療乾癬?

乾癬無法根治,不過接受治療可幫助控制病情。應避免引發乾癬的事物,並使用處方藥物控制、緩解症狀。

輕微至普通的乾癬,可以用局部乳霜、乳液、洗髮精、以及含有焦油成分的軟膏,減少發炎反,如泛紅、脫皮及發癢的狀況。若乾癬狀況已發展為中度至嚴重,則可能需要搭配類固醇及其他抗皮膚發炎的藥物。其他治療方式包括在礦物油中加入水楊酸(Salicylic acid,用於去除溶菌斑)、使用 PUVA光療法、使用免疫抑制藥物(如滅殺除癌錠,Methotrexate,或口服A酸,Isotretinoin)、使用抗組織胺(止癢用),以及抗生素(為避免二次細菌感染)。

什麼時候該看醫師?

  • 出現發炎徵兆,如病變周圍發紅、化膿、疼痛、腫起、出現淋巴結、發熱。
  • 病灶惡化,或即使接受治療仍然有新病灶產生。
  • 皮膚化膿,並伴隨發燒、疲勞、肌肉或關節疼痛腫脹。

生活調整與居家療法

以下生活習慣調整與居家療法,可能有助於預防和應付乾癬:

  • 和醫生討論所有使用中的藥物,包含非處方藥,並遵從醫師指示服藥、定期回診。
  • 適度讓皮膚曬到太陽。
  • 保持皮膚清潔及衛生,隨時注意有無細菌感染。
  • 避免讓皮膚受傷或過於乾燥。
  • 使用燕麥粉製的沐浴產品。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷與治療。

審核日期: 2019-07-08 | 最後修改日期: 2019-07-18

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