醫學審稿: 賴建翰醫師 · 身心科 · 博士身心醫學診所
精液分析(Semen Analysis),包含精子計數(Sperm Count),測量男性精液和精子的質和量,如果男性精子數量過少、精子形狀不正常或精子活動異常,都會讓女性難以懷孕;透過精液分析,有助查明男性不孕症(Infertility)的原因。
精液分析除了能確認精液或精子是否有問題,檢查是什麼原因導致男性不孕,也可用於檢驗輸精管切除術(Vasectomy,俗稱男性結紮)是否成功;因為輸精管切除術目的在於防止精子匯入精液中射出,以達避孕之效,因此,術後必須做精液分析,確認成效。
若和另一半想生小孩,但努力超過一年都沒結果,建議男性即可以諮詢醫師,進行精液分析。
進行精液分析前,醫師會告知受測者該做哪些準備;請遵循下列事項,提高分析的準確性:
受測者需要提供精液樣本給醫師,以進行精液分析。要取得好的精液樣本,有2個重要因素,千萬別忽略。
當然,受測者可以選擇在家中進行精液檢測,但此檢測方式僅能計算精子數量,無法分析精子活動力或形狀。
若在家中自行檢測,通常10分鐘內即可取得結果,然而,此方法並未考量所有男性不孕的原因,不能充分反映受測者是否不孕,所以,若對生育相關問題有所疑慮,還是建議尋求醫師診斷,透過專業檢測,更能準確及全方位地評估生育能力。
若檢測機構已收到精液樣本,依據機構檢測速度不同,結果可能在1天~1週內出爐,若對精液分析有任何疑問,請諮詢醫師,協助釐清檢測結果。
醫師在檢視精液分析結果時,會考量許多因素,若是因為輸精管切除術而做檢測,最重要的是看精液中是否還殘存精子;但若要評估生育力,醫師就會考量下列因素:
1. 精子數量
正常精液中含有2千萬到2億個精子數量,若精子數量過低,可能造成生育困難。
2. 精液量
正常的精液量應大於2毫升(ml),少量精液代表能跟卵子結合的精子數量也少,而過多的液體量,意味精子數量可能被稀釋。
3. 精子活動力
正常的結果應該是射精後1小時,必須超過50%的精子都能正常活動。精子活動力對生育力非常重要,因為精子必須歷經一段路程才能使卵子受精,精液分析能將精子活動力分為0~4級,0級代表精子完全不活動,3~4級代表活動力旺盛。
4. 精子形狀
若分析報告顯示,精液中超過50%的精子為正常型態,則屬正常情況,但如果男生的精子超過50%以上都為非正常型態,則意味生育力較低,至於如何判別異常精子形狀,實驗室會從精子頭部、身部或尾巴的外型進行辨別;另外,如果精子不夠成熟,也會導致卵子無法有效受精。
若檢測結果有異常,醫師可能建議做額外的檢查,包含以下項目:
精液分析的正常範圍結果,會依不同醫院或檢測單位而有所不同,若對於檢查結果有所疑問,請和醫師進一步討論。
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