口腔灼熱症候群的定義
什麼是口腔灼熱症候群？
口腔灼熱症候群(Burning mouth syndrome)，這個醫學名詞是指嘴裡持續、反覆發生不明原因的灼熱感。這種不舒服的感覺，可能會影響舌頭、牙齦、嘴唇、臉頰內側、嘴裡的頂端，甚至整個嘴巴，灼熱的疼痛感，就好像嘴巴被沸水燙到一樣難過。
口腔灼熱症候群可能突然間發生，也可能隨時間慢慢出現症狀；然而，目前仍然無法知道，導致口腔灼熱症候群的原因。儘管如此，雖然這使得治療口腔灼熱症候群變得更有挑戰性，但當您患有口腔灼熱症候群時，請與醫師密切配合，依然可以很快治療、痊癒。
口腔灼熱症候群有多常見？
美國口腔醫學學會(American Academy of Oral Medicine)指出，口腔灼熱症候群發生率，大約是總人口數的2%，女性患病的比率會比男性高。請您與您的醫師討論進一步的資訊。
口腔灼熱症候群的症狀
口腔灼熱症候群有哪些症狀？
口腔灼熱症候群常見的症狀有：
- 最常見的是舌頭會感到灼熱或燙傷，但也會影響嘴唇、牙齦、上顎、喉嚨，或整個嘴巴
- 感到口乾舌燥、異常口渴
- 味覺改變，覺得舌頭裡有苦味、金屬味
- 失去味覺
口腔灼熱症候群導致的不舒服感覺，通常有幾種不同型態，包括：
- 每天都會發生，當您清醒時，不舒服的感覺較為和緩，但日子久了，會變得比較嚴重
- 在您起床後不久，馬上就會感到不舒服，而且持續一整天
- 不舒服感覺來來去去，有時候有，有時候消失
無論您不舒服的情況是哪一種類型，口腔灼熱症候群可能會持續幾個月到好幾年之久。在某些很罕見的病例當中，有些症狀會自行消失或減少出現次數。值得注意的是，有些疼痛感在患者吃東西或喝飲料時，會暫時得到舒緩。一般來說，口腔灼痛症候群不會對舌頭或嘴巴外觀，造成任何明顯改變。有些口腔灼熱症候群的症狀並沒有列舉出來，如果您對任何症狀感到疑慮，請諮詢您的醫師。
什麼時候該看醫師？
如果您有上面列舉的徵兆或症狀，或其他任何問題，請諮詢您的醫師。由於每個人的身體狀況不同，與醫師仔細討論您的情形，才能找出最適合您的醫療方法。
口腔灼熱症候群的原因
什麼原因導致口腔灼熱症候群？
根據發病原因，口腔灼熱症候群分為2種：原發性口腔灼熱症候群、續發性口腔灼熱症候群。
- 原發性口腔灼熱症候群：如果臨床上或檢驗室都無法確認異常原因，便稱為原發性口腔灼熱症候群。有些研究結果顯示，原發性口腔灼熱症候群與味覺問題，以及末梢或中樞神經系統(Central nervous system)的感覺神經(Sensory nerve)異常有關。
- 續發性口腔灼熱症候群：有時候，口腔灼熱症候群是因為患者潛在健康問題引起，這種情況稱為續發性口腔灼熱症候群。
因為潛在健康問題，引起續發性口腔灼熱症候群的情況有：
- 口乾舌燥(口乾症Xerostomia)：可能是由於不同藥物、健康問題、唾液腺(Salivary gland)有問題，或是治療癌症副作用引起。
- 其他口腔疾病：例如嘴巴感染黴菌(例如：鵝口瘡Oral thrush)，口腔發炎(口腔扁平苔蘚 Lichen planus)，或是舌頭出現類似雲朵斑紋，大小、形狀不同，紅白色交雜地圖狀舌症(Geographic tongue)。
- 缺乏營養素：例如缺少鐵、鋅、葉酸鹽(Folate，維生素B9)、噻胺(Thiamin，維生素B1)、核黃素(Riboflavin，維生素B2)、吡多辛(Pyridoxine，維生素B6)，以及鈷胺素(Cobalamin，維生素B12)。
- 假牙衍生的問題：若假牙沒裝好、咬合不正產生問題，會導致嘴巴的某些肌肉、組織壓力不平均；或是假牙材質引起口腔不適、疼痛。
- 對某些材質過敏：對食物、食物調味劑、食品添加劑、香料、色素，或修補牙齒的材質過敏。
- 胃食道逆流疾病 (Gastroesophageal reflux disease)：胃酸從胃部逆流到嘴裡。
- 某些藥物引起：尤其是治療高血壓藥物。
- 口腔習慣：例如舌頭外吐、咬舌頭最前端，以及磨牙齒。
- 內分泌(Endocrine)疾病：例如糖尿病或甲狀腺功能減退(即甲狀腺功能低下症 Hypothyroidism)。
- 嘴巴過度刺激：刷牙時，過度的刷舌頭造成舌頭黏膜受傷；使用有磨蝕作用的牙膏刷牙；過度使用漱口水；或是飲用過多酸性飲料。
- 心理因素，如：焦慮、憂鬱或壓力。
口腔灼熱症候群的風險因素
口腔灼熱症候群的風險因素有哪些？
很多風險因素會導致患有口腔灼熱症候群，如：
口腔灼熱症候群的診斷與治療
上面所提供的資訊並不能代替專業醫師囑咐。想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。
如何診斷口腔灼熱症候群？
並沒有單一檢查，可以確認您是否患有口腔灼熱症候群，您的醫師或牙醫師在診斷您患有口腔灼熱症候群之前，會先排除其他疾病，才能確定。您的醫師或牙醫師會檢查您的就醫記錄，過去服用的藥物，檢查您的口腔情況，並請您描述症狀、口腔衛生習慣、口腔照護方法等。此外，您的醫師也可能對您進行一般身體檢查，尋找徵兆或其他異常狀況。
您可能會進行下列檢查：
- 血液檢查：主要檢查完整的血球計數、血糖濃度、甲狀腺功能、體內營養素，與免疫系統功能，以找出造成您口腔不適原因。
- 口腔檢體培養或切片：從您的口腔裡採集檢體，以確認您是否為黴菌、細菌或病毒感染。
- 過敏原檢驗：您的醫師可能建議您做過敏原檢驗，以了解您是否對特定食物、添加劑，或是假牙的材質過敏。
- 唾液檢查：口腔灼熱症候群可能會造成您口乾舌燥，檢查唾液可以確認您的唾液量是否減少。
- 胃食道逆流檢查：這項檢查是要確認您是否有胃酸逆流。
- 影像檢查：您的醫師可能建議您進行磁振造影(Magnetic resonance imaging，MRI)、電腦斷層掃描(Computed tomography scan，CT)，或其他影像檢查，以確認您是否有其他疾病。
- 暫時停止服用藥物：如果您因為正在服用的藥物導致口腔不舒服，在可行的情況下，您的醫師可能會建議您暫時停止服用藥物，以了解不適感是否會消失。請您千萬不要自行停止服用藥物，因為這麼做風險很高、具有危險。
- 心理方面問題：您可能需要填寫心理方面的問卷、調查表，以確認您是否有憂鬱、焦慮或其他心理方面問題。
如何治療口腔灼熱症候群？
對續發性口腔灼熱症候群而言，是根據造成口腔不適的任何基本情況，加以治療，例如：換掉不合適的假牙，或是服用營養補充劑，補充體內維生素不足，以舒緩不適情況。因此，精準找出造成不舒服原因，是很重要的；將導致不適的根本原因加以治療後，您口腔灼熱症候群的症狀，將獲得改善。到目前為，原發性口腔灼熱症候群並沒有確定治療方法，一些可靠的研究結果，仍然缺乏有效的治療方法。治療是根據每個人特定症狀進行，主要目標是控制病情。患者可能經歷幾種治療方法，以找到一種或多種方法，才能減少不舒服感覺。
治療方法可能包括下列項目：
- 唾液替代性產品
- 特殊口腔漱口水，或利多卡因(Lidocaine，一種局部麻醉劑；商品名：Lidocaine Injection，利多卡因注射液)
- 辣椒素(Capsaicin)，辣椒的成分，有助於緩解疼痛
- 抗痙攣劑(Anticonvulsant)藥物，如：可那氮平(Clonazepam，商品名：Clonopam，克癇平錠)
- 某些抗憂鬱劑(Antidepressant)
- 阻斷神經，避免感到疼痛的藥物
- 認知行為治療(Cognitive behavioral therapy)
口腔灼熱症候群的生活調整與居家療法
下列的生活調整與居家療法，有助於減少口腔灼熱症候群的風險：
- 喝大量液體或吸碎冰塊的屑片，以減緩口乾舌燥
- 避免食用酸性食物、飲用酸性飲料，如：番薯汁、柳橙汁、碳酸飲料與咖啡
- 避免飲用酒精性飲料，或含有酒精的產品，因為酒精可能會導致口腔內發炎
- 請不要抽菸
- 避免食用辛辣的食物
- 避免食用有肉桂或薄荷的產品
- 嘗試使用中性牙膏、或沒有味道牙膏，如：專供敏感牙齒使用的牙膏，不含肉桂或薄荷的牙膏
- 採取步驟，緩解壓力
如果您還有其他問題，請諮詢您的醫師，以找到最適合您的解決方法。
Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。
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