衛生福利部國民健康署今日（12月19日）公布最新「111年癌症登記報告」，「癌王」肺癌再度蟬聯發生人數最多的十大癌症之首，大腸癌及乳癌維持第2、3名，整體癌症發生人數較110年增加8531人。
值得注意的是，肺癌、皮膚癌及子宮體癌年齡中位數都「年輕1歲」，男性攝護腺癌從第5名上升到第3名，女性子宮體癌則從11名回升至女性癌症第9位。國健署呼籲，癌症初期無明顯症狀，容易讓人忽略，符合資格者應積極利用5項免費癌症篩檢，及早發現，及早治療。
《Hello醫師》帶您了解111年台灣十大癌症排名、整體癌症發生人數與發生率，以及男、女性差異的十大癌症排名變化。
台灣十大癌症排名
國健署指出，肺癌發生人數首次在110年擊敗大腸癌，111年再次蟬聯第一，加上常踞十大癌症死因首位，成為名符其實的「癌王」。
位居第2、3、4名的大腸癌、乳癌及肝癌，排名與110年相同；攝護腺癌從原本第6名升至第5名，口腔癌退至第6名；子宮體癌再度擠入十大，排名第10，胰臟癌則從原本第10退至第11名；其餘排名皆與110年相同。
癌症別
111年發生人數
相較於110年增減變化（人）
1.肺癌
17,982
1,102
2.大腸癌
17,643
1,405
3.女性乳房癌
17,366
1,918
4.肝癌（含肝內膽管）
10,433
-342
5.攝護腺癌
9,062
1,581
6.口腔癌（含口咽、下咽）
8,350
139
7.甲狀腺癌
5,601
975
8.胃癌
4,377
317
9.皮膚癌
4,206
252
10.子宮體癌
3,541
360
資料來源：衛生福利部
（延伸閱讀：晚期肺癌治療及存活率解析！名醫詳解EGFR肺癌標靶治療藥物）
111年十大癌症發生率及年齡中位數
依據最新癌症登記報告，新發生癌症人數為13萬293人，較110年增加8,531人，十大癌症中，僅肝癌發生人數下降，其餘癌別人數皆上升，其中又以乳癌1.918人，增加最多。全癌症標準化發生率為每10萬人口323.3人，較110年增加16.8人；10大癌症中，僅肝癌及口腔癌標準化發生率下降，其餘癌症皆呈全面增加趨勢。
值得注意的是，111年全癌症發生年齡中位數為64歲，雖與110年相同，但但肺癌、皮膚癌及子宮體癌都較110年提早1歲，其餘皆與110年相同。
若以全癌症年齡中位數（64歲）作為比較，較早發生的癌別分別為：口腔癌59歲、子宮體癌56歲、乳癌57歲及甲狀腺癌50歲。
【延伸閱讀：112年國人十大死因公開！詳解台灣十大死因、癌症死亡率排名】
男性十大癌症排名
111年男性新發癌症人數為6萬7,299人，年齡標準化癌症發生率為每10萬人口342.3人，較110年增加11.5人。男性癌症標準化發生率前2名癌別仍為大腸癌及肺癌。
與110年相比，男性標準化發生率變化最大的是原本第5名的攝護腺癌，往前2個名次至第3名；口腔癌及肝癌則各往後1個名次，分別為第4及第5名，其餘序位皆與110年相同；以下依標準化發生率排序：
癌症別
標準化發生率（每十萬人口）
發生人數（人）
1.大腸癌
49.8
9,989
2.肺癌
45.9
9,417
3.攝護腺癌
41.6
9,062
4.口腔癌
40.0
7,472
5.肝癌
35.8
7,244
6.食道癌
13.4
2,600
7.胃癌
12.6
2,625
8.皮膚癌
10.6
2,246
9.白血症
9.7
1,616
10.非何杰金氏淋巴瘤
9.6
1,778
國健署指出，「男女有別」的癌別中，男性食道癌與口腔癌（含口咽及下咽）標準化發生率分別為女性的12.5倍與9.9倍；據研究指出，原因與嚼檳榔、吸菸有顯著關係。
以口腔癌為例，嚼檳榔造成口腔癌的機率為未嚼者的28倍，吸菸造成口腔癌的機率為未吸菸者的18倍；若以上消化道（口腔、咽、喉、食道）癌症進行比較，嚼檳榔者罹癌風險較不嚼檳榔者的風險增加5倍；若檳榔、菸、酒三者皆有使用習慣，罹患上呼吸消化道癌之風險更高達10.5倍。
國健署呼籲，戒除檳榔、菸、酒可降低發生口腔癌前病變與癌症風險；另外，定期接受口腔黏膜檢查，也可提早發現口腔癌前病變，及時接受切片診斷與治療，有效阻斷癌前病變轉變為癌症。
女性十大癌症排名
111年女性新發癌症人數為6萬2,994人，年齡標準化癌症發生率每10萬人口342.3人，較110年增加22.8.人。女性十大癌症發生率最高的前4名分別為乳癌、肺癌、大腸癌及甲狀腺癌，序位與110年相同。
與110年相比，女性標準化癌症發生率較大差異為原第11位的子宮頸癌前移2名至第5名，胃癌則從第9名下降1名至第10名。
癌症別
標準化發生率（每十萬人口）
發生人數（人）
1.乳癌
92
17,366
2.肺癌
38.5
8,565
3.大腸癌
33.5
7,654
4.甲狀腺癌
26.9
4,209
5.子宮體癌
18.8
3,541
6.肝癌
12.7
3,189
7.卵巢癌
10.6
1,859
8.皮膚癌
7.8
1,960
9.子宮頸癌
7.6
1,384
10.胃癌
7.4
1,752
111年台灣男女性十大癌症標準化發生率 資料來源：衛生福利部
國健署呼籲，多項癌症包括攝護腺癌、甲狀腺癌、胃癌、皮膚癌、子宮體癌、非何杰金氏淋巴瘤及卵巢癌，國際間實證研究均無建議針對無症狀者進行篩檢；因此，若民眾察覺自身有以下異常症狀，務必就醫並遵循醫矚，及早診治。
攝護腺癌：小便無力、頻尿、急尿及夜尿等排尿症狀或不明原因骨頭疼痛。
甲狀腺癌：快速長大的頸部腫塊、聲音嘶啞、呼吸困難、持續咳嗽、吞嚥困難。
胃癌：常見症狀為噁心、脹氣、消化不良、食慾差，伴隨體重下降。
皮膚癌：皮膚隆起硬塊、潰瘍；痣的顏色、大小發生變化。
子宮體癌：停經後的出血、非經期的不正常的出血，包括：月經週期紊亂、長期持續性出血、月經長久不來後突然大量出血。
非何杰金氏淋巴瘤：不明原因發燒38°C以上、6個月內體重減輕達10%、夜間盜汗、局部或全身如頸部、腋下、鼠蹊等表淺淋巴腺無痛性腫大。
卵巢癌：下腹部腫塊、腸胃道症狀，如噁心、嘔吐、食慾不振、腹脹、腹痛、便秘。
另外，癌症初期並無明顯症狀，非常容易讓人忽略，若有以下常見癌症之異常症狀，同樣應該及早就醫並遵循醫師指示，才能及早阻斷，預防變異細胞進展為癌症或晚期癌症，以提升存活率。
肺癌：持續咳嗽甚至惡化、痰帶有血絲或咳血、呼吸急促並出現喘鳴聲、持續胸痛且有惡化情形、聲音沙啞、四肢關節疼痛、無預警體重下降食慾不振。
大腸癌：血便、長期或慢性的腹部不適、排便習慣改變（便秘、腹瀉）、大便型態改變（變細、變水）、時常有便意感，總感覺糞便無法排空、貧血、疲勞、虛弱、臉色蒼白等。
乳癌：乳房發現硬塊、分泌物、皮膚凹陷、皮膚紅腫、腋下淋巴腫大、乳頭凹陷、乳頭濕疹或潰瘍。
肝癌：慢性B、C型肝炎、各種原因有肝硬化 (明顯肝纖維化)、習慣性飲酒、代謝症候群並肝功能異常。
口腔癌：口腔內部或周圍有腫脹、硬塊、脫皮落屑、發生不明原因麻木感、疼痛或觸痛、不明原因出血、口腔黏膜出現白斑或紅斑、舌頭活動度受阻、吞嚥或咀嚼時感到困難或疼痛。
子宮頸癌：陰道分泌物增多，且有異味、非經期之不正常的陰道出血、下腹部疼痛、性交後出血。
定期「5癌症篩檢」 降低死亡率
國健署建議，根據世界衛生組織（WHO）及癌症相關研究證實，及早進行5項癌症（子宮頸抹片、乳房X光攝影、糞便潛血檢查、口腔黏膜檢查、肺部低劑量電腦斷層檢查即LDCT）可有效降低癌症死亡率及提高存活率。統計資料分析顯示如下：
肺部低劑量電腦斷層檢查：LDCT可降低重度吸菸者20%肺癌死亡率。
糞便潛血檢查：2年1次檢查，可降低35%大腸癌死亡率，減少29%的晚期大腸癌發生率。
乳房X光攝影：2年1次檢查，可降低41%乳癌死亡率，減少30%的晚期乳癌發生率。
口腔黏膜檢查：對有嚼檳榔、吸菸習慣男性，可降低26%口腔癌死亡風險。
子宮頸抹片：可降低約70%子宮頸癌死亡率。
「5癌症篩檢」補助條件
國健署提醒，目前提供5項癌症公費篩檢，符合以下各項篩檢條件者，應積極利用免費定期癌症篩檢，及早防範，及早診治：
肺癌：具肺癌家族史及重度吸菸史，每2年可做1次低劑量電腦斷層檢查(LDCT)。
大腸癌：50-74歲民眾，每2年可做1次糞便潛血檢查。
乳癌：45-69歲、40-44歲2等血親內曾罹患乳癌的婦女，每2年可做1次乳房攝影檢查。
口腔癌：30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸之民眾、18歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）之原住民，每2年可做1次口腔黏膜檢查。
子宮頸癌：30歲以上婦女，每3年應至少接受1次子宮頸抹片檢查。
癌症高居十大死因之首長達四十多年，一直是國人健康最大殺手，賴清德總統「健康台灣」政策之一，就是希望在2030年將癌症標準化死亡率降低三分之一；國健署在原本的5癌篩檢之外，自2024年8月起在10個縣市試辦「胃癌幽門桿菌篩檢計畫」，希望提高癌症存活率。（推薦閱讀：各大癌症篩檢：定期篩檢5大癌症效果佳！政府補助條件一次看）
（圖片授權：衛福部國健署、Shutterstock）
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