全膝關節置換手術

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai
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全膝關節置換手術的基礎知識

若得到漸進式關節炎創傷或其他稀有破壞性膝蓋疾病,患者就可以考慮進行全膝關節置換手術,修復受損的膝關節。在美國,最常進行此手術的原因是嚴重的膝蓋骨關節炎,但無論膝蓋受傷的原因為何,日以加劇的疼痛僵硬,以及愈來愈受阻的膝蓋日常機能,都會想讓患者進行此術。

全膝關節置換手術的風險

接受全膝關節置換手術的人之中,有超過9成可以大幅降低膝蓋痛的症狀,並增進日常活動的能力,但身體能力無法恢復到罹患關節炎前的狀態,手術的效果病會隨著時間漸漸減弱。手術前,請務必了解可能的相關風險和併發症,若有任何問題請諮詢醫師或外科醫師。

全膝關節置換手術的術後併發症

任何手術都可能發生併發症,包括預期外的麻醉反應、過度出血,或血栓(深層靜脈栓塞)。但除非身有慢性病,此術的併發症發生率其實不高。以下是若併發症不幸發生,關於此術的特有狀況:

  • 置入人工關節時造成骨裂
  • 手術傷到神經血管韌帶肌腱
  • 膝蓋因手術遭到感染
  • 膝蓋在術後鬆弛脫臼
  • 術後膝蓋持續不適
  • 複雜性局部疼痛症候群,就是術後膝蓋劇烈疼痛、僵硬、無法使用。

全膝關節置換手術的術前需知

進行手術前,患者需與醫師討論近期在使用的藥物過敏等健康狀況,並與麻醉師會面,一同規劃麻醉內容。醫療人員也會給患者清楚的術前指示,包括術前的禁食方法。通常患者應於術前6小時左右開始禁食,2~3小時開始停止攝取液體

全膝關節置換手術的流程

  • 術中可能會用到幾種不同的麻醉方法,並且整個手術要花1~1.5小時。
  • 外科醫師會在患者的膝蓋前端切開一道口,取出受損的關節部位,再替換成用金屬、塑膠、陶瓷或混合材質製成的人工膝關節。
  • 人工膝關節會用壓克力膠固定在患者的骨頭上,或在其上方包覆一層特殊材料,以直接與骨頭黏在一起。

全膝關節置換手術的復原

  • 患者應該能在3到7天後回家,但會有幾個禮拜的時間可能要用枴杖。
  • 大多數的人復原狀況都不錯,疼痛會減少,行動力也會進步,只是人工膝蓋感覺會和正常的膝蓋不同。
  • 手術後不建議跪下,否則容易造成不適。
  • 規律運動可以幫助患者早日回復正常活動,但開始運動前,請先詢問醫療團隊的建議。
  • 若併發症不幸發生,復原的時間即有可能拖慢。若有任何問題,請諮詢醫師或外科醫師。

全膝關節置換手術有替代療法嗎?

以下方式不能替代全膝關節置換手術,但能輔助減緩此手術欲改善的症狀,不過關節炎愈嚴重,效果愈低:

  • 使用柺杖讓行走變輕鬆,在穿戴彈性支撐物則可讓膝蓋感到更有力。
  • 規律適中的運動,可以幫忙減少膝蓋僵硬的程度。
  • 類固醇注入膝關節,有時候可以緩解疼痛和僵硬。
  • 服用乙醯胺酚(Paracetamol)等普通的止痛藥,和布洛芬(Ibuprofen)等消炎止痛藥,都有助於控制疼痛。
  • 飲食中補充營養食品可以幫助減緩症狀,但服用前請先諮詢醫師。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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審核日期: 2019-09-02 | 最後修改日期: 2019-10-29

參考資料
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