OHCA、歐卡是什麼意思？發現有人昏倒沒心跳，先打119求救！

每逢重大天災、火災或意外現場，搶救人員在描述現場傷亡情況時，總會提到有多少人「歐卡」，其實「歐卡」就是OHCA的念法；究竟OHCA是什麼意思？發現有人OHCA該怎麼辦？IHCA、DOA的意義分別為何？《Hello醫師》一次為您解說！

OHCA是什麼意思？

「OHCA」英文全名為「Out-of-Hospital Cardiac Arrest」，指患者到院前心肺功能停止，搶救人員或新聞播報時則常用「已無生命跡象」來表示。

然而沒有生命跡象，不代表患者已經死亡，仍需視傷病原因與程度，以及發現和急救時間而定；例如災難發生時，第一時間救出的傷者，存活率往往比數小時後才救出的傷者高。

OHCA的定義廣泛，只要患者未在醫院經醫師診斷為死亡，通常都可認定為OHCA，例如獨居老人在家中瓦斯中毒超過1個禮拜，幾乎確定死亡，或是上班族突然在辦公室休克倒地，送醫時已沒有生命跡象，都可以認定為OHCA。

IHCA、DOA是什麼意思？

「IHCA」英文全名為「In-Hospital Cardiac Arrest」，意即病患被送達醫院後，在院內心肺功能停止；舉例來說，有一位車禍重傷的患者，原本在救護車上都還有心跳，但一到醫院接受急救後，心跳就突然停止了，就可以判定為IHCA。

「DOA」原文為「Dead on Arrival」，意思為到院前死亡，是OHCA的舊稱，但隨著CPR（心肺復甦術）的知識及AED（體外心臟電擊去顫器）的普及，越來越多患者在到院前就恢復生命跡象，後來就改用OHCA。

發現OHCA，先打119求救！

根據台灣急診醫學會的資料，當有人發生OHCA時，現場發現者第一時間的反應，以及緊急救護員的處置，對於病患的存活率影響極大；然而，多數民眾發現有人倒下、沒有生命跡象時，第一時間通常會把重點放在送至醫院，而非撥打119或執行心肺復甦術。

由於每位OHCA患者的發生位置、嚴重程度不同，有時患者可能無法隨意移動，或是救護人員需要花較久時間抵達現場，此時身處於病患身邊的發現人，便扮演著急救的關鍵角色。

內政部消防署於107年推動派遣線上指導心肺復甦術（簡稱DA-CPR），藉由透過手機，遠端指導病患身邊的發現進行心肺復甦術；在發現者撥打119後，救護人員會透過電話遠端診斷病患的狀況，確定病患沒有意識及呼吸後，便線上指導CPR，避免病患錯過黃金急救時間，腦死成為植物人，或直接死亡。

DA-CPR推行迄今，已明顯改善OHCA康復出院率，救助無數名患者；因此，在任何時間若發現有人昏倒、失去意識，都請先冷靜打電話給119，詳細告知患者狀況，並聽從救護人員的指示，給予病患必需的治療（可能是CPR或使用AED）。

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（圖片授權：達志影像）

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