急救

夏天氣溫經常上看35度，只要稍不注意，就可能會導致熱傷害；說到熱傷害，多數人都會想到中暑，但其實熱傷害還分成熱痙攣、熱暈眩及熱衰竭等種類。中暑症狀有哪些？中暑、熱衰竭的差異為何？室內中暑怎麼辦？如何消除中暑？《Hello醫師》一次為您解答！ 中暑症狀分輕重，輕微症狀有這些 中暑指人長時間處於水分容易蒸發、流失的空間或狀態下，例如高溫或悶熱環境中，又未適時補充水分及鹽分，造成身體熱量無法順利排出，核心體溫升高，出現各種不適症狀。 輕微中暑症狀 當人輕微中署時，可能出現以下症狀： 身體燥熱 皮膚乾燥發紅 心跳加快 呼吸加快 低血壓 嚴重中暑症狀 當人體一直無法正常散熱時，核心體溫就會從正常的37度，升高至38~40度，並出現以下症狀： 無法流汗 頭痛、頭昏 噁心、嘔吐 視力障礙 神智混亂 定向力變差 昏迷、抽筋 當核心溫度超過40度時（肛溫40度、耳溫39.5度、腋溫39度），會影響中樞神經功能，導致休克、心臟衰竭、心跳停止或多重器官衰竭，須需緊急降溫、送醫，否則會有生命危險。 中暑症狀差異大，注意熱衰竭與中暑！ 如前所述，中暑為熱傷害的一種，而熱傷害依據嚴重程度與症狀，又可分成熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭及中暑，以下說明： 熱痙攣 症狀：大腿、小腿及手臂的肌肉疼痛及痙攣，持續時間約1~3分鐘。 原因：在高溫環境中長時間激烈活動，流失過多水分與電解質，造成電解質失衡。 嚴重程度：輕度 熱暈厥 症狀：頭暈、噁心、虛累、暫時性暈厥 原因：在炎熱環境中長時間站立，例如學校朝會或軍隊訓練，導致大量血液流到皮膚與四肢，讓大腦暫時血流量不足 嚴重程度：輕度 熱衰竭 症狀：大量出汗、口渴、疲倦、全身無力、頭暈、頭痛、說話喘、低血壓、臉色蒼白 原因：多因熱痙攣、熱暈厥演變而來，患者可能流失過多水分，或有補充水分，但卻缺乏鈉離子；體溫通常介於38度~40度 嚴重程度：中度 中暑 症狀：除了前述症狀之外，患者還可能意識不清、昏迷或休克 原因：通常是熱衰竭未及時發現所致，體溫可能超過40度 嚴重程度：重度 中暑症狀10大高危險族群 此外，衛生福利部國民健康署指出，中暑依據原因，還可分成以下2種類型： 1.傳統型中暑（Classic Heat Stroke） 身體較無法因應環境溫度及濕度以調節自身溫度。 傳統型中暑的高危險族群 年長者 肥胖者 嬰幼兒、兒童 孕產婦 慢性疾病患者 2.勞動型中暑（exertional Heat Stroke） 長時間在高溫、高熱環境下工作或活動所致。 勞動型中暑的高危險族群 軍人 在高溫環境下，粗重勞動的工人 在下水道、坑井、塔槽等密閉空間的工作者 農夫 運動選手、長跑者 室內也會中暑，注意小孩、年長者！ 若室內空氣悶熱，通風狀況差，造成人體的產熱速度大於散熱速度，也可能發生中暑，特別是身體溫度調節能力較差的族群，如兒童或年長者；因此，天氣炎熱時，需格外注意小孩或長輩所處空間的溫度、通風狀況，並確保他們水分攝取充足。   此外，開車外出時，千萬不可將小孩獨自留於車上，小孩可能誤觸按鈕，將自身反鎖於車，而且在未開窗通風的情況下，夏天車內溫度最高可達40~60度，短時間內就會對小孩造成嚴重的熱傷害。 中暑怎麼辦？喝什麼？3步驟解除中暑症狀 若患者只有出現熱痙攣或熱暈厥的症狀，或體溫低於38度，中暑狀況都算輕微，此時請依照下列3步驟處理： 將患者移動至陰涼處：例如樹下、騎樓或其他有遮陰的地方，讓患者平躺休息；切記要讓患者四周保持通風空曠，勿聚集圍觀形成人牆。 脫掉過多衣服：幫助患者身體散熱，若出現痙攣現象，可適度按摩抽筋的肌肉。 幫患者補充水分、電解質：若患者意識清楚，可安全吞嚥液體，便可提供患者電解質飲料，補充水分與電解質；若沒有電解質飲料，則可先給予水分。 若患者意識不清、無法自行吞嚥飲水，不可強迫患者喝水；應先採用其他方式，幫助患者降溫，待患者意識恢復後，再酌量給予水分或電解質。 中暑頭痛發燒怎麼辦？熱衰竭與中暑處理方法 當體溫高於38~39度，出現熱衰竭或中暑時，快速散熱並將體溫控制於39度以下，是決定病患預後、降低死亡率的關鍵。 除了移動至陰涼處、褪去衣物之外，請依照以下3種方法，幫助患者快速降溫： 將身體泡於冷水中（頭需位在水面上） ，經由冷水之傳導與對流降溫；是最有效、最快的降溫方法，但若患者身體癱軟或痙攣，無法移動，請改採其他方式降溫，切勿強行移動患者身體。 脫去衣服後，在患者身上潑冷水，再用風扇吹或搧風，加強散熱。 在手臂、腋窩、頸、膝等表皮血流豐富處，放置冰袋或冰寶。 若患者已失去意識或劇烈痙攣，請盡速打119求救，接著依照救護人員指示，給予急救處理，並等候救護車到來。（延伸閱讀：OHCA、歐卡是什麼意思？發現有人昏倒沒心跳，先打119求救！） 在救護車抵達之前，請讓患者呈昏迷體位（側臥、頭向後仰），並確保呼吸道暢通；若患者在急救過程中醒來，切勿讓患者自立行走或離開照顧者的視線，應置於原處等候醫護人員到來。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

34歲的陳先生這半年以來，經常突然發燒，而且每次都沒有其他症狀；他看了很多位醫師、做過很多檢查，都找不到原因。 現在只要一發燒，他就吃普拿疼；退燒藥沒用，就再到醫院打退燒針；如此反反覆覆，令他非常煩惱。 為什麼會突然發燒？一直反覆發燒怎麼辦？不明原因發燒該看哪科？《Hello醫師》為您一次解答！ 大人只有發燒沒有其他症狀？認識「不明熱」 發燒是許多疾病的共同症狀之一，多數發燒都能找出病因，但若經過詳細檢查，仍無法找出原因，即稱之為「不明熱（Fever of Unknown Origin, FUO）」，意即不明原因發燒出熱。 不明熱的診斷標準 只要病患符合其中一項條件，就視為患有不明熱： 發燒持續超過3週以上，且體溫多次超過38.3度 曾到過門診檢查3次，仍無法找出病因 住院1週進行詳細檢查，例如抽血、超音波等，仍無法找出病因 不明熱在臨床上並不少見，而且在未找出病因前，病患只能針對症狀治療；根據中國醫藥大學附設醫院指出，約20~30%的不明熱患者，最後仍找不到病因。 https://wp.helloyishi.com.tw/health/general-health-knowledge/facts-about-body-temperature/ 大人突然發燒沒症狀，可能原因有這些！ 根據長庚醫療財團法人的資料顯示，不明熱的可能原因分為以下4種： 感染疾病：最常見的原因，佔不明熱病例的20%，舉凡結核病、愛滋病（人類免疫缺乏病毒）、心內膜炎、腹內感染、以及骨髓炎等各種感染疾病皆可能引起發燒。 結締組織疾病：第二常見的原因，佔不明熱病例的20%，是年輕患者有不明熱的主因，可能罹患疾病包括血管炎、紅斑性狼瘡及類風濕性關節炎。 腫瘤疾病：許多惡性腫瘤（癌症）皆會引起發燒，佔不明熱病例的10%。 其他原因：佔不明熱病例的5%；例如藥物引起的發燒、內分泌疾病（甲狀腺或腎上腺問題）或血液疾病（血管栓塞、白血病）。 不明熱診斷7方法，找出反覆發燒原因 針對不明熱的病患，醫師可能會在門診或病患住院期間，透過下列方法進行詳細檢查、評估： 觀察體溫變化：確定病患是否發燒、發燒原因是否與環境相關，並評估發燒型態屬於間歇性或周期性。 詳細詢問病史：例如病患種族、家族病史、國內外旅遊史、是否曾經住院或接受手術治療、身體有無植入物、是否飼養或接觸動物、是否接觸過發燒病人，以及病人所從事的職業、生活、飲食與服藥習慣等。 理學檢查：全身性的身體檢查，檢查重點包括：有無皮疹、淋巴腫大、蟲咬痕跡、注射針孔、黃疸、肝脾腫大、心雜音、關節痛、口腔潰爛及肛門等。 實驗室檢驗：包括血液、生化常規檢驗、內分泌或自體免疫抽血檢查、尿液常規檢驗、鏡檢微生物培養及其他體液檢驗等。 非侵襲性檢查：例如X光、超音波檢查、電腦斷層、核磁共振或靜脈腎盂攝影等。 侵襲性檢查：若一般常規檢查無法獲得結論，便可能需要採取侵襲性檢查，例如胃鏡、大腸鏡、脊椎穿刺、骨髓穿刺、組織切片（皮膚、淋巴結）或剖腹探查等。 專科會診：針對病人不同的症狀，安排各次專科的會診，包括感染科、血液腫瘤科、風濕免疫科、一般外科、婦產科或耳鼻喉科等。 不明原因發燒看哪科？ 一般而言，感冒所引起的發燒，約1~2天就會退燒，若發燒持續2~3天以上，或是反反覆覆退了又燒，建議到醫院感染科求診；若醫院沒有感染科，則可改看一般內科或免疫風濕科；若體重減輕，且有癌症家族史，則可選擇腫瘤科。 一直反覆發燒怎麼辦？不明熱的治療方法 不明熱的治療分成以下3個階段： 症狀治療：在尚未查明病因之前，醫師會先針對發燒治療，但治療方式會隨著病患體溫、療程而有所不同；若病患體溫低於40度，醫師可能會先藉由冰枕、溫水拭浴等方法退燒，避免藥物影響診斷與檢查；若體溫高於40~41度，再視狀況使用退燒藥。 病因治療：查明病因屬於感染性或非感染性，若確定為感染性，則依病因給予積極的藥物治療，例如抗生素或抗結核菌藥物；若為非感染性，則安排進一步的檢查。 試驗治療：若暫時無法查明病因，在不影響檢查的狀況下，醫師可能會針對疑似的疾病進行試驗治療，觀察病患的反應與治療狀況。 （圖片授權：達志影像） 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】 ⠀ 快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎聯繫：[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB，健康訊息不漏接！

水泡到底該不該主動去刺破？很多人都有此疑問，根據美國梅約診所（Mayo Clinic）建議：「水泡如果不是太痛，應盡量完整保留它」，水泡能保持完整就盡量保持，不過確實有很多狀況，需要考慮將水泡刺破，以下告訴您刺破水泡的時機，以及如何安全地刺破水泡，避免感染。 常見的4種水泡類型 1. 摩擦性水泡 過度摩擦會使皮膚起水泡，雖然不去理會它，大約幾天就能消退，不過這類水泡最常出現在手腳，一旦起水泡，要不去接觸實在很困難，因此很容易不小心弄破水泡，導致復原時間加長，而傷口暴露在外，更提高了感染風險，因此，如果意外弄破水泡的機率很高，就可考慮刺破水泡。 2. 血泡 血泡也是因摩擦形成，只是水泡裡面除了組織液外，也包含了血，雖然外觀跟一般水泡不同，但摩擦性的水泡跟血泡的處理原則相同，除非有意外弄破的疑慮，否則應盡量保留血泡完整。 3. 燙傷水泡 根據英國國民健保署（NHS，National Health Service）網站指出，多數燙傷會將水泡保留，但有些醫院的做法是將水泡皮移除，或是刺破水泡引流。雖然專家對燙傷水泡處理的意見不同，但仍建議民眾勿自行弄破水泡，如有需求，應尋求醫療協助。（推薦閱讀：燒燙傷必知～急救與後續治療方法 4. 唇皰疹 唇皰疹（Fever Blister, 俗稱 Cold Sore）外觀為紅色的小水泡，常以群聚的形式出現在臉上，特別是嘴巴周圍。唇皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)所引起，病毒很容易經由身體接觸傳播，切記不要刺破唇皰疹，這樣並不會恢復得更快，而且還會讓病毒散播。（推薦閱讀：滿嘴水泡怎麼來？唇疱疹的原因症狀） 除了上述4種常見的水泡類型，如果是因為疾病引起的水泡，應諮詢醫師、尋求醫療協助。 6步驟安全刺破水泡避免感染 洗手並消毒水泡：用肥皂洗手後，再以酒精或優碘消毒水泡表面。 以酒精消毒針頭：針頭以醫用酒精浸泡至少 20 秒，才能徹底消毒，如無法取得酒精，可用火將針頭燒到火紅即可，但請注意高溫以免燙傷。 刺破水泡：在水泡邊緣輕刺 3~4 個洞讓液體排出，盡量保留整塊完整的水泡皮，以保護傷口。 塗藥膏：擦上凡士林等軟膏，保護水泡。 覆蓋傷口：貼上OK繃或紗布，以免殘留的死皮脫落，保留水泡皮能幫助抵抗感染。 重複刺破水泡：水泡液容易有重新填滿的現象，此時便需要再次刺破水泡，前 24 小時，可能每 6~8 個小時需要刺破一次，之後每天換藥膏和貼布，並注意有無感染。 雖然起水泡的情況相當常見，不過只要日常生活中多些注意，就可以降低起水泡的機率，關於更多如何預防水泡和正確處理方式，請參考：老是起水泡！5招預防與安全處理水泡。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

水泡會造成疼痛，若弄破水泡還可能導致感染；起水泡的成因很多，過度摩擦、燙傷、接觸性皮膚炎、濕疹及病毒感染等，都可能引起水泡，其中以摩擦過度最常見，也是最能預防，以下為您整理5個預防摩擦起水泡的撇步，以及處理水泡的5個方法。 5 招避免手腳起水泡 穿吸濕排汗襪、合腳舒適鞋：腳起水泡很常見，為防止水泡生成，穿尼龍製或具吸濕排汗功能的襪子，如果穿一層襪子還是會起水泡，可考慮穿兩層，鞋子也必須合腳，避免太鬆或太緊。 勿穿棉製衣服運動：運動時應穿著能吸濕或排汗的衣物，避免棉製衣物，因為棉會吸汗，因此造成反覆摩擦皮膚，形成水泡。 覆蓋易長水泡部位：可考慮在較易起水泡的部位，例如腳底或大腿，貼上水泡貼(Moleskin)，這是一種醫療用的厚膠布，或使用材質軟的繃帶覆蓋，避免摩擦起水泡。 塗凡士林減緩摩擦：塗抹凡士林或爽身粉(痱子粉、足粉等)，這樣做能幫助減少皮膚跟衣物的過度摩擦。 感覺異狀立刻停止動作：一旦感覺皮膚變紅、疼痛等，就應立即停止當下的活動，否則很可能會起水泡。 5 原則安全處理水泡 如果發現起水泡了，盡量別去動它，通常約一兩週就能復原，另外，應避免重複原先引起水泡的動作。關於水泡的處理方式，根據美國皮膚科醫學會(American Academy of Dermatology, ADD)建議，可參考以下五個原則。 覆蓋水泡：用 OK 繃將水泡貼上，建議黏貼時將 OK 繃中間對準水泡處貼上時留些空隙，不要壓太緊，如此可以讓水泡通風並減少接觸。 增加厚度：水泡長在腳底等容易碰觸的地方時，可用紗布等具厚度的襯墊，將其剪成中空的甜甜圈形狀，對準水泡放上後，再貼上貼布。 刺破水泡：原則上盡量避免弄破水泡，因為有感染風險；但是如果水泡太大，或是過於疼痛，可考慮將水泡刺破以減緩不適，但切記先消毒針頭，再從旁刺穿，讓裡面液體流出。延伸閱讀：【什麼狀況該刺破水泡？6步驟安全搞定】 保持清潔、保留死皮：水泡破了之後，請用溫和的肥皂清洗，再擦上凡士林，另請務必保留水泡皮，因為它能持續保護傷口。 若感染應就醫：如果水泡復原過程中，出現發紅、腫脹、流膿或疼痛加劇的情況，應前往皮膚科就診，進行治療。（同場加映：細菌感染別大意！若引發敗血症恐致命）

燒燙傷是日常生活中常見的意外，人人都需要知道在意外發生當下，該如何做好處理，把傷害降到最低。 認識燒燙傷前，先來了解人體最大的器官：皮膚，約佔人體體積16%，它能調節體溫、保持身體水分、抵擋微生物入侵和排出代謝的廢棄物等，是非常重要的人體器官。皮膚構造主要分為表皮層、真皮層和皮下組織，而燒燙傷的傷勢依據傷及的深度和面積來區分，依傷害的程度主要分3種等級，從輕微到嚴重依序為第1~第3度，若比第3度更嚴重的燒燙傷，已是全層皮膚、肌肉甚至到骨骼，都已受損壞死了。 一度燒燙傷 傷及表皮層，皮膚紅腫且觸碰時會感到劇痛，但沒有長水泡。之後會漸漸脫皮，大約7~10天內會癒合。 二度燒燙傷 依傷及的深度又分為淺二度和深二度兩種。 A. 淺二度燒燙傷：傷及部分真皮層，傷口紅腫、長水泡，有劇烈疼痛及灼熱感，癒合需要2~3週，會留下輕微疤痕。 B. 深二度燒燙傷：傷及真皮深層，皮膚呈現淺紅色、長出白色大水泡，較無疼痛感，癒合需花3週以上，嚴重的話需要透過植皮手術，也會留下明顯疤痕。 三度燒燙傷 傷及全層皮膚，呈現白色或乾硬的皮革狀，因為神經都被破壞了，所以受損處沒有痛覺，必須仰賴植皮治療，且癒合的時間沒有固定，癒合後會留下肥厚的疤痕和攣縮的表皮。 造成燒燙傷的原因包括太陽曬傷、遭沸騰的液體燙傷、化學灼傷(如硫酸)、電燒傷，以及打火機、蠟燭或火災等等。傷勢的嚴重程度，取決於皮膚持續受到傷害的時間長短，接觸時間愈長則愈嚴重，因此，當受到傷害時請立刻隔離導致受傷的源頭(如沸水、火源、化學溶劑等)，並盡快將沾到的貼身衣物撕開，減少接觸皮膚的時間。 緊急處理方式 遭到一般高溫液體(如熱湯、沸水等)燙傷時，請採取5步驟：沖、脫、泡、蓋、送。 沖：盡快用冷水小力地沖傷口20～30分鐘，同時打119叫救護車。 脫：輕輕脫掉覆蓋到傷口的衣物，若脫不下來請剪開衣物，不可硬扯。 泡：冷水泡20～30分鐘就好，若碰到化學藥劑則不可以泡水。 蓋：用乾淨的紗布、衣服或毛巾，蓋在傷口上。 送：盡快到醫院進行治療。 遭到化學灼傷時，則要採取4步驟：脫、沖、蓋、送。化學灼傷處理更需小心，立刻脫下衣物後，注意液體中若含鉀、鈉、鋰等溶液或是生石灰，則不能沖水，否則會在皮膚上產生化學反應，而造成雙重傷害。若可沖水，請用流動的冷水小力沖20～30分鐘，如果當下實在無法判斷化學品種類，至少要脫下或剪開覆蓋到傷口的衣物，並立即打119送醫。 另外，若是遭電灼傷，即使傷口看似不大，但可能內臟器官已受損，也請盡快送醫治療。 Hello醫師小提醒：有些人會使用冰塊冰敷、涼藥膏或牙膏來擦拭燙傷部位，但其實這是錯誤的喔！因為冰塊溫度極低，容易使傷口凍傷，反而是二度傷害，而涼藥膏或牙膏都是刺激物，且可能含有細菌，加上塗抹東西在傷口上，反而會讓散熱效果變差，所以最好的方式還是立刻沖冷水降溫。 復原過程中，請務必保持傷口乾淨衛生，避免傷口受到感染而出現併發症。一般來說，只要保持傷口衛生不受感染、攝取足夠的營養和藥物治療，一度和淺二度燒燙傷，都能順利復原，但多少都會留下疤痕。深二度和三度燒燙傷，因為傷到皮膚深層組織，甚至骨骼和器官也可能受影響，這樣的患者需要藉由手術、物理治療(復健)和一些輔助器材和配備，來協助復原。除了燒燙傷治療，心理治療也很重要，患者需留意心理健康，並尋求心理醫師協助。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

台灣位於環太平洋地震帶，是典型的板塊碰撞下產生之大陸邊緣島嶼，因此，本島西部、東部及東北部都經常發生地震；花蓮在4月3日發生規模7.2強震，全國幾乎都感受到強烈搖晃，餘震不斷；這也是繼1991年921地震後，相隔25年來最大地震。為了即時應對地震威脅，保護自己與家人的安全，「地震避難包」有備無患，也越來越受到重視。《Hello醫師》為您介紹地震包內容物清單，教您如何準備一個有效的地震避難包。 地震包是什麼？有用嗎？ 地震包是地震或其他嚴重災難發生時，幫助人們快速遠離危險場所、暫時維生與安頓的重要物品。 許多人對地震包的真正用途常有誤解，以為「地震包是人被瓦礫堆活埋受困、暫時支撐生命所用」，但其實地震發生時，特別是規模較大的地震，應優先逃難或就地避難，不太有時間和機會拿到地震包；因此，地震包的正確使用時機與用途應為：地震後，發現建築物嚴重毀損或無法居住，能夠快速撤離、前往避難場所，並暫時維生與安頓的緊急用品。 地震包內容物：地震包要準備什麼？ 以下依據內容物的用途，分成5個部分條列說明： 地震包清單1. 水、糧食 礦泉水：​​消防署表示，人體72小時至少需飲水3公升，考量避難包的空間有限，避免過重，建議至少放入1瓶飲用水，並視情況飲用。（延伸閱讀：一天喝水量上限多少？怎麼計算正確飲水量？每天多喝水8大好處） 易攜帶、保存的食物：餅乾、罐頭、巧克力、防災食品、真空速食等。 有嬰兒的家庭：奶粉、真空包裝、罐頭副食品。 有寵物的家庭：寵物的飲食需求也一併放入緊急避難包中。 地震包清單2. 醫療及清潔用品 急救：優碘、棉花棒、紗布等急救用品。 護理：口罩、乾洗手、面紙、濕紙巾、衛生棉、尿布（嬰兒、年長者）。 藥物：每日用藥（如高血壓、糖尿病）；家庭常備用藥（如止痛藥、退燒藥、胃腸藥），需定期注意藥品保存時效。 地震包清單3. 保暖衣物 保暖衣服：輕便外套、內衣、襪子、毛巾、雨衣。 保暖物品：小毛毯、暖暖包等、手套（也避免雙手被玻璃割傷）。 嬰兒家庭：嬰兒背帶（最好放在出門隨手可拿得到的地方）。 地震包清單4. 貴重物品 重要證件影本：身分證、健保卡及存摺影本。 少許的現金：建議可準備些零錢，若手機基地台受損，或許可利用公共電話聯繫親友；或在有電力情況下，可使用自動販賣機。 地震包清單5. 其他 防災地圖（點此下載：內政部疏散避難地圖） 可攜式收音機 充電器材等 行動電源 手電筒 打火機 瑞士刀 電池 哨子 緊急避難防災包4大準備重點 1.地震包選「重量輕、雙肩包」 不須有過多考量，找一個重量輕、容易取用物品的雙肩背包（高負重）即可。 2. 每人1個地震包 考量每個人的不同需求，家中成員每個人都應該各自準備1個緊急避難包；該個別準備哪些物品，也可與家人共同討論。 3.地震包外：註明日期、半年檢查一次 地震包外記得註記備妥日期、半年後日期，以作為提醒，應每半年檢查一次緊急避難包，確認內容物無損壞、遺漏或超過使用期限等狀況。 4.地震包放在家門口、玄關 地震包建議放置於大門口或玄關附近等隨手可取得之處。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

花蓮4月3日發生規模7.2強震，全國幾乎都感受到強烈搖晃，餘震不斷；這也是繼1991年921地震後，相隔25年來最大地震。「地震怎麼辦？」、「躲哪？怎麼躲？要跑出去嗎？」遇到地震，腦海閃過這些問題，卻不知正確逃生步驟？ 事實上，不同地點，逃生的SOP也有所不同。《Hello醫師》為您介紹內政部消防署的「地震三步驟」，針對高樓、睡覺或洗澡等不同情境，提供應對地震的SOP，幫助您在地震來時迅速逃生。 地震三步驟：逃生SOP記起來！ 地震SOP 1.趴下 Drop 雙手抱頭、雙膝跪地，這個姿勢可降低跌倒的風險，必要時也仍可移動。 地震SOP 2.掩護 Cover 尋找穩固的遮蔽物、躲在相對堅固的柱旁、低矮的家具或牆壁角落。 如果附近沒有遮蔽物，至少用手保護頭頸部，附近有牆壁也可朝牆角靠攏，再趴下保護頭頸部，需注意牆壁上頭是否有潛在危險掉落物。 地震SOP 3.穩住 Hold on 抓住遮蔽物（如桌子）；若沒遮蔽物則抱著您的頭頸，直到地震停止；當桌子隨地震移動時，桌下的人也可隨著桌子移動，形成防護屏障。 地震躲哪裡？怎麼躲？室內、室外基本逃生原則 若在室內，請盡快躲到桌子、牆角或穩固家具的下方，避免被掉落物品砸傷。 若在室外，請遠離高大建築物和電線杆，盡量到空曠的地方避難。 地震怎麼辦？要跑出去嗎？5種室內防災情境 當地震發生時，最重要的是保護自己的生命安全；美國疾病管制與預防中心（CDC）指出，多數地震造成的傷亡都與掉落的物品（例如電視、電燈、玻璃或書櫃）或被撞到地上有關。 若您在高樓層的大樓遇到地震，請盡快避開窗戶、易碎物品，找到安全的遮蔽物，如桌子下、牆角。 以下針對5種在室內遭遇地震的情境各別說明： 1.在客廳、餐廳或房間時地震 趴下找掩護 立刻躲進餐桌或書桌下並抓穩桌腳來保護自己；此外，應避免地震時立即開大門，容易在過程中被砸傷或被門割傷。 身旁無掩護 遠離玻璃窗、吊燈、吊扇、鋼琴、櫥櫃等可能移動、碎裂的物品。 保持低姿勢並以雙手保護自己的頭部和頸部。 地震停止後 檢查家中水管、瓦斯管線、電線、房屋是否受損。 2.床上睡覺時遇到地震 拿起枕頭保護頭部 身體立即改成趴睡姿勢 保持警覺直到地震結束為止 若緊張而離開床上反而有可能遇到危險 3.在洗澡、上廁所遇到地震 原地將身體壓低、保護頭部 隨時注意懸掛的鏡子等易落物品 保護頭部直到地震結束 4.在廚房遇到地震 內政部消防署表示，地震時，若恰好在爐火旁亨煮食物，記得立即關閉爐火；若人不在廚房或爐火旁，不建議在地震當下貿然前往關閉火源和瓦斯。 地震時，立即採「趴下、掩護、穩住」的動作，躲在桌下或是牆角，形成防護屏障，以免被掉落的物品砸傷，待地震過後，再行前往關閉爐火及瓦斯。 5.在樓梯間遇到地震 國家災害防救科技中心表示，樓梯間是建築物中結構較堅固的地方，如果地震發生當下，剛好在電梯樓梯間附近，可就地找掩護物抓穩，但要盡量避免在玻璃窗旁。 如果離樓梯間較遠，則要回到「就地找到掩護、保護頭部的原則」，就地保護自己，避免移動。 在公共場合遇到地震：電影院、體育場、逛街 公共場所遇到地震，請保持冷靜、聽從廣播引導，避免驚慌逃難的踩踏與擠壓，依據場所的不同，反應措施也不盡相同。 有座位的表演場所：如體育館或電影院，先暫時躲在座位下，雙手保護頭部，等搖晃停止後再離開。 在購物中心逛街：往牆邊移動，避免站在路中央（易被推擠），並用手臂或任何可能的方式保護頭部和頸部，觀察餘震期間可能掉落的任何物品。 戶外遇到地震怎麼辦？ 遠離戶外危險區域：如建築物、電線桿、水溝、樹木、建築物或窗戶。 前往的空曠區域，蹲下等待餘震消失 開車遇到地震怎麼辦？ 開車遇上地震切勿緊急煞車，避免發生追撞： 一般路邊靠邊停：開啟雙黃燈，緩慢將車輛停靠至路邊，拉上手剎車，盡可能停在空曠處，留在車內並打開收音機收聽新聞，等到地震停止。 若在危險區域請遠離：如高架道路、橋樑、隧道或電線桿附近。 當地震結束後：要上路時，注意地震造成的危險，如路面破裂、電線桿和電線倒塌、水位上升、立交橋倒塌或橋樑倒塌。 海邊遇到地震怎麼辦？ 如果在岸邊，立即趴下，找掩護直到地震結束。 若地震持續20秒或更長時間：由於地震可能引發海嘯，請立即向陸地移動3公里，或是到海拔至少30公尺陸地；行動時，建議用快走的方式，大地震時開車容易發生危險。 輪椅族遇到地震怎麼辦？ 由於輪椅族無法自行趴在地上，遇到地震時請保持坐姿，以免被撞倒。 穩固輪椅：若您坐在輪椅上，請鎖好輪子，移除輪椅上掛的物品（不牢固的）。 保護頭部：用書本、枕頭或自己的手臂保護頭部頸，以避免被物體砸傷或跌倒而受傷。 找遮蔽物：如果可以，請躲避在堅固的桌子或牆角邊。 在床上：若在床或椅子上無法移動，請蓋上毯子和枕頭以避免被砸傷。 地震來如何逃生？這些禁忌要注意！ 室內：不要躲在燈具下方、櫥櫃、冰箱旁邊，容易被砸傷或撞傷。 戶外：避免往招牌、樹木、建築物、電線桿的方向逃生。 開車：切勿緊急煞車或變換車道，請減速停靠路邊。 搭乘電梯：易被困住，請用樓梯逃生。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：內政部消防署、達志影像）

經常流鼻血的原因：為什麼會流鼻血？ 人的鼻腔黏膜微血管密布，所以稍有外在刺激，像是挖鼻孔、冷風灌入鼻子、空氣太乾、溫度變換等因素都可能導致流血；另外，外力撞擊像摔倒、被球打到，也會導致鼻子受傷而流鼻血。 流鼻血原因1.人為刺激 兒童時常反覆鼻塞、擤鼻涕、打噴嚏或揉鼻子，造成黏膜受損，進而使血管破裂流鼻血。 流鼻血原因2.乾燥的空氣 乾燥空氣可能鼻道變乾，其內微小血管更加脆弱，以致容易破裂而流血。 流鼻血原因3.炎熱的氣溫 同上所述，炎熱氣溫也會使得鼻道變得乾燥，刺激鼻黏膜，並使之乾燥發癢甚至出血。 流鼻血原因4.冬天溫差變化大 在寒冷乾燥的冬天，流鼻血問題會特別嚴重；主要原因是當溫度下降時，通常濕度也降低，以致破壞鼻子內的脆弱鼻膜，導致流血。 流鼻血原因5.常用噴鼻劑 類固醇鼻噴劑的副作用可能造成鼻子乾燥。 流鼻血原因6.服用止痛藥 阿斯匹靈和布洛芬等止痛藥會降低血小板數量，降低身體凝血能力。 流鼻血原因7.過敏性鼻炎 醫生可能會開抗組胺藥或減充血劑等藥物來控制鼻癢、流鼻涕或鼻塞；該藥會使鼻黏膜變乾，進而導致流鼻血。 流鼻血了怎麼辦？流鼻血處理５步驟 保持冷靜，別看到血就慌 採坐姿或站姿，別躺下 頭微往前傾，千萬別後仰，避免鼻血滴進氣管而嗆到 輕捏鼻翼兩側加壓止血，持續壓緊 5 ~ 7 分鐘 冰敷鼻樑位置 3 ~ 5 分鐘，幫助血管收縮止血 鼻血停後的 24 小時內，請注意下列事項： 不要摳鼻血結痂 不要搬重物或做重訓 不要喝熱飲或酒精飲料 不要挖鼻孔或大力擤鼻涕 這時要趕快就醫 鼻血流超過 15 ~ 20 分鐘，依照上述步驟還是止不了 外力導致流鼻血，例如摔倒或是被外物撞擊 大量流血，鼻血甚至流進喉嚨裡 伴隨頭暈目眩、虛弱站不穩的情況   https://helloyishi.com.tw/otolaryngology/nose-conditions/4-steps-stop-nosebleed/   常流鼻血要看哪科：耳鼻喉科醫生 經常流鼻血：耳鼻喉科醫生 突然流鼻血：急診室或家醫科醫生。 若流鼻血的頻率頻繁到干擾日常生活建議去看耳鼻喉科的醫生；如果是突發性的流鼻血，且失血嚴重（裝滿一個杯子），則優先選擇急診、家醫科醫生。 常流鼻血怎麼辦？ 冬季鼻膜乾燥是鼻子出血最常見原因之一，流鼻血嚴重程度屬於可重可輕，它們通常不是任何嚴重問題的徵兆，自行治療即可痊癒。 食鹽水 用鹽水舒緩和滋潤鼻黏膜。用一個碗，往裡面放一些水和幾滴鹽水。將其混合均勻，然後在鼻子中滴幾滴，以潤濕鼻腔的內壁。 蘋果醋 醋中的酸有助於收縮血管，從而止血。將棉球浸入醋中後，把棉球放在受傷的鼻孔中約 5 到 10 分鐘。這種治療方式通常在第一次嘗試時就有效，所以請嘗試一下。 流鼻血是癌症的症狀嗎？ 反覆流鼻血（每周四次以上）可能是更嚴重疾病的症狀：血癌、鼻癌、鼻竇癌、淋巴瘤、血友病、免疫性血小板減少症 ( ITP ) 。 血癌（白血病） 因骨髓造血細胞不正常增生，導致血小板、正常白血球、紅血球不足，進而導致流鼻血、發燒不退、發炎、倦怠、臉色蒼白，嚴重甚至會引發敗血症。 鼻癌和鼻竇癌 鼻癌和鼻竇癌的許多症狀也與鼻子過敏和慢性鼻竇炎一樣。在某些情況下，這可能會導致確診延遲，如果症狀沒有緩解，可進行檢查以排除癌症的疑慮。 鼻咽癌 初期頸部淋巴腺腫大、頭頸部疼痛、口鼻出血，若是鼻水、痰中略帶血絲），通常是暗紅色或帶血塊，請立即就醫。 非霍奇金氏淋巴瘤（NHL） 一些患有 NHL 的人在被診斷時在他們的骨髓中有淋巴瘤細胞，這會導致血細胞計數低、紅細胞計數低（貧血）、導致疲倦、呼吸困難、白細胞計數低，增加感染風險、血小板計數低，導致出血問題，例如經血過多、流鼻血或皮膚出現小血斑。 血友病 血友病它不屬於癌症。它是一種先天性血液凝固異常的出血疾病，由於基因缺陷，造成血液中缺乏某種凝血因子。 免疫性血小板減少症 ( ITP ) 免疫性血小板減少症患者的血小板數量較少，容易產出血的症狀，通常皮膚會出現點狀瘀斑或大片瘀斑。患者的所有部位皆可能出血，包含流鼻血、牙齦出血，或是月經大量出血。 常流鼻血要吃什麼？ 1.維生素C 人體黏模需要膠原蛋白，若缺乏維生素C，膠原蛋白就無法合成，容易造成流鼻血。建議補充柳橙、橘子、草莓、檸檬等富含維生素 C 的食物。 2.維生素K 維生素 K 的食物會參與膠原蛋白的形成，有助於在鼻腔內形成濕潤的黏膜，促進血液凝固，故多吃富含維生素 […]

由名導演克里斯多福．諾蘭（Christopher Nolan）編導，以原子彈之父為背景的傳記型電影《奧本海默》（Oppenheimer），近日上映後獲熱烈迴響，首週就創下全球1.74億美元的票房成績（約新台幣 55 億元）；事實上，近年有許多以核能、核災為主題的影集，例如以日本福島核災為背景的《核災日月》，或是講述車諾比核災的《核爆家園》，這些作品都說明了核能的力量及核災的恐怖。 對許多人來說，核災似乎很遙遠，感覺不太會發生，但地小人稠的台灣，就擁有四座核電廠，包括一座停工封存且建照過期的的核四；目前核一與核二廠都已除役，雖只剩核三廠運轉發電，但一旦核災發生，幾乎島上民眾都會受影響；究竟核災發生時該怎麼辦？往哪跑？核輻射對人體有何傷害？《Hello醫師》依據行政院原子能委員會的資料，為您解說核災應變流程與措施。 核災危害、輻射傷害解說 核災的輻射為游離輻射，指會破壞生物細胞分子的高能量輻射，而手機、電腦所散發出來的輻射，則是低能量的非游離輻射；游離輻射若強度高，可直接讓細胞死亡，若不高則可能損壞細胞，或改變細胞內部構造，大幅提高突變與癌化的機率。 當核電廠發生輻射外洩或意外事故時，游離輻射對人體的傷害，可分為輻射暴露 （Exposure）及輻射污染（Contamination）等兩種： 輻射暴露 ：身體直接受到外在輻射線之照射，可能傷害人體，但不會傳染影響他人。 輻射汙染：身體內外留有放射線物質，不僅可能危害自身健康，也會導致接觸者被輻射污染，造成輻射傷害。 輻射可能對人體各系統造成下列急性傷害： 生殖系統：男性精子品質降低、孕婦發生自然流產及胎兒畸形等。 造血系統：導致紅血球缺乏，引起免疫功能不全、傷口癒合不良、增加感染併發症、出血及貧血等症狀。 腸胃系統：造成腸黏膜上皮細胞受損、腸壁潰瘍、壞死、穿孔或腹瀉，或出現便血、脫水、電解質不平衡、腸炎、細菌感染、腹膜炎、敗血症等症狀。 神經、血管系統：若暴露於20~30格雷（Gy，輻射線的吸收劑量單位）的高劑量輻射中，人體神經、血管系統會產生嚴重傷害，引發嘔吐、嗜睡、意識不清、步態不穩、抽搐及淋巴球數目接近零等。 如何得知核災發生？ 若國內的核電廠發生核子事故時，政府會透過下列方式通知民眾： 簡訊通知 發布核災警報 街道巡迴廣播 透過電視、網路及廣播通知 核災發生時要躲起來嗎？該躲哪裡？ 核災發生時，躲藏於鋼筋混凝土建築物內，可達輻射防護效果約80%以上，所以聽到核災警報或廣播車巡迴播送時，就應立即採取掩蔽行動： 若人在室外：立即進入室內。 若人在車上：關閉車窗，將空調設為車內循環，同時打開收音機了解最新狀況，並盡速返家或遠離事故影響區域。 若人在家中或剛返家： 進屋者都需立即洗淨臉、雙手。 關閉門窗，將空調改為室內循環。 把食物和飲用水放進容器且密封。 打開電視、廣播，隨時注意最新狀況。 接獲核災疏散指示該怎麼做？ 若核災事故持續惡化，需進行疏散時，政府會透過電視、電台持續播放疏散通知，而廣播車也會協助巡迴播送，通知核能發電廠附近或受影響區域的民眾。 核災疏散注意事項 並非所有核子事故都需疏散，請遵照政府指示行動。 疏散過程中，若有任何需要，請聯絡村里長或警察局。 可赴住家附近的集結點或公車站牌集合，搭乘政府的專車到避難收容處所，或自行開車到避難收容處所。 若您是旅遊觀光客，有交通工具者請即離開事故地區，或遵循憲警人員疏散指示行動。 寵物可一同外出疏散。 學校學生該怎麼辦？ 為讓核能電廠鄰近學校學生在疏散安置後，仍可持續求學，政府已擇定避難收容處所的鄰近學校做為「安置學校」，以便進行後續復學作業。 ​​​​有關各地區核電廠鄰近的接待學校、防護站及避難收容處所的地點，請點選以下連結： 新北市 基隆市 屏東縣 碘片是什麼？核災為什麼要吃碘片？ 服用碘片的目的，是為讓人體先吸收這種穩定的碘，避免放射性碘在體內聚積，達到保護身體的效果。 為達到有效保護功能，碘片的最佳服用時機為放射性碘外釋之前至放射性碘外釋後6小時內，超過6小時其保護功能將遞減。由於碘片為衛生福利部指定藥品，請於政府通知時才能服用。 碘片何時發放？ 碘片發放的時機與範圍，會視核子事故的實際狀況，如輻射外釋情形、氣象條件，以及民眾是否已採取相關防護行動等來變動。 目前地方政府針對核一、二、三廠緊急應變計畫區內之民眾，提供每人4日份為基礎： 2日份的碘片預先發給民眾自行保管 其餘2日份貯存於各地區鄉鎮衛生所、地區醫院，於事故發生時再適時發予。 核災避難要準備什麼？ 防災包的用途是當災難或緊急事故發生時，人員可將避難所需的各項物品一次帶走，因此防災包應置於家中或工作場所隨手可拿之處，且防災包內的必需品則需隨時檢查更新。 （圖片授權：達志影像、行政院原子能委員會） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Line：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

究竟叫救護車該打哪支電話號碼？119、110、112的差異為何？什麼時候該叫救護車？叫救護車要錢嗎？《Hello醫師》為您一次說明關於叫救護車的各種疑問！ 叫救護車打「119」電話 119為內政部消防署所設置的24h緊急報案專線，無論是叫救護車、通報火災（叫消防車）或其他急難狀況，都可撥打此電話。 撥打119專線的注意事項 手機沒訊號，可撥112按9，轉接所在地119（部分手機在沒訊號或沒SIM卡撥打119時，就會自動跳接112）。 謊報119會延誤消防單位的搶救時機，最高罰款3000~15000元。 119、110、112的差異？ 主要功用 服務說明 119 叫救護車、消防車 任何需緊急送醫的情況，例如有人大量出血、溺水或意識不清，或發生火災、水災及震災等需要緊急救助的情況，都可以撥打119。 110 叫警察 任何需要警察提供協助或救助的情況，例如竊盜、搶劫、無人受傷的車禍，或發現可疑或影響治安情事，皆可撥打110。 112 全球急難救助、無法撥通119或110的備用電話 如果人在國外、手機沒訊號或沒SIM卡，打110、119不通時，可改撥112；接通後按「0」，就會轉接110警察局，按「9」則會轉接119消防局。 打119叫救護車要說什麼？ 撥打119後，消防局指揮中心派遣員首先會詢問「您需要救護車還是消防車？」，回答需要救護車後，派遣員會依序詢問下列問題，請冷靜並簡潔扼要地回答，幫助縮短派遣時間。 請問發生地點在哪裡（需要救護車抵達的地址）：請提供完整地址，若無地址，例如位在馬路或戶外場所，則告知附近地標、交叉路口等醒目標記。 請問傷病患的狀況如何：簡潔告知派遣員病患是誰、發生什麼狀況、現在狀況為何，並依照派遣員指示，回報病患健康狀態，例如有無意識或呼吸。 請問您的姓名和聯絡電話：如果救護員找不到地點時，會再次與您聯繫。 傷病患的年齡、有幾個人受傷：若不清楚傷病患年齡，可給予目測年紀，例如大概70歲。 什麼時候該打119叫救護車？ 救護車為有限的公共醫療資源，在非緊急傷病時叫救護車，恐壓縮醫療資源，讓病況危急或處於OHCA（心肺功能停止）狀態的病患，錯失珍貴的急救時間，導致病情惡化，甚至喪命。 社團法人台灣安妮急救教育協會建議，叫救護車前，民眾可先自我詢問以下3個問題，判斷是否需要救護服務；若3個問題中，有任一回答為「肯定」，請立即撥打119求救；若3個問題都是「否定」，請改叫計程車、民間救護車或復康巴士送醫。 1. 病患是否有「昏痛喘，氣血冷，傷風水」等9大危險症狀？ 昏：昏倒、短暫失去意識、意識模糊不清 痛：胸痛、胸悶、身體其他部位劇痛 喘：呼吸喘、呼吸困難 氣：呼吸道堵塞，例如吃東西噎到 血：例如持續大量出血 冷：突然間大量冒冷汗 傷：嚴重創傷，例如車禍、從高處墜落或嚴重燒燙傷 風：中風，例如單側手腳突然無力、講話含糊不清楚 水：溺水 2. 需要救護人員在現場急救嗎？ 感冒、發燒、短暫頭暈或輕度貧血等輕症，通常都不需要現場急救，無需打119就醫；另一方面，若有大量出血、意識不清或呼吸困難等狀況，一旦未馬上急救，恐延誤病情或影響生命安全，需立即撥打119。 3. 晚1個小時到醫院會變嚴重嗎？ 如上問題，輕微的病症、燙傷或外傷，通常不會因為晚1個小時到醫院，就變得非常嚴重；然而，心肌梗塞、中風或呼吸困難等重症，只要拖延1個小時，就可能導致生命危險，或對身體產生不可逆的長期傷害，例如變成植物人或行動不良等。 叫救護車要錢嗎？ 為讓無論居住地區遠近、經濟能力好壞的傷病患，都能獲得最適當且即時的急救處置，救護車原則上不用收費，但若有以下情況，依各縣市消防局規定不同，將可能酌收1500元以上費用： 要求救護車送至指定醫院：為爭取急救時間，救護車依規定會將病患送至距離最近的醫院（急救責任醫院），若病患或家屬強制要求救護車送往「非」急救責任醫院，即會收取費用。 沒有赴急診室檢傷掛號 經救護人員評估為非緊急狀況，並經急診檢傷分類為第四級或第五級：常見輕症，例如發燒、輕度頭暈、頭痛、肚子痛或小面積外傷，經急診檢傷分類，通常會歸類為第三或第四級。 民間救護車的差別在哪？怎麼叫？ 民間救護車指不屬於消防單位、由民營公司所提供的救護車服務，主要差異如下： 民間救護車需收費：各縣市政府針對民間救護車都有訂定不同的收費標準，其費用主要分成兩部分，一部分為救護車費用，包含基本出勤費、里程費，另一部分為救護人員費用，包含救護技術員、護理人員或醫師的鐘點費；以台北市為例，出勤費為800元，里程費為25元／公里，救護技術員費為每小時400~700元。（北市詳細計費標準請點此） 民間救護車可指定送醫醫院：消防局救護車會依據病患狀況，送至距離最近、最適合的急救責任醫院，不會跨區送醫；民間救護車則可依據病患或家屬要求，送至指定醫院。 各縣市政府衛生局網站都有提供合格的民間救護車名單，民眾可自行搜尋或詢問固定看診的醫院，下為雙北市的民間救護車名單： 台北市合格救護車營業機構 新北市合格救護車營業機構 民間救護車的使用時機 轉院：例如從急診醫院轉到離家較近的醫院，或因病情嚴重，轉到其他大醫院醫治。 醫院接送：行動不便、戴呼吸器，或需有救護人員隨候的病患，可經由民間救護車接送。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Line：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf