home

急救

即緊急救治的意思,是指在急病或意外發生時,在醫生與護理人員到達前為生病或受傷的人,進行初步的救援及護理。 急救的目的: 維持生命 防止進一步的傷害 促使其康復 及早送醫,以增進治療效果

文: 急救

急救

手指被門夾到是小孩玩鬧時偶爾會發生的意外,一般情況下並不會造成嚴重的後遺症,但父母也不要不以為意,若孩子反映有劇烈的疼痛,還是請專業醫師診斷較為安全。事實上,即使是成人也可能身受其害,像是被車門夾、用鎚子時捶到手指,或是腳趾踢到桌子,因此本文將為您列出當手指或腳趾被重物壓傷後,可以做的3個緊急處理及治療步驟。 1. 發炎是自然反應 休息與冰敷很重要 當手指或腳趾被夾傷後,身體的自然反應是出現紅腫和發炎的症狀,這是為了避免骨頭或關節承受更多的傷害,同時,其部位會有循序漸進的疼痛、僵硬、指尖失去知覺、移動困難、瘀青,以及指甲脫落。 首先,傷者需要做的只有一件事,就是馬上停下進行的動作,接著做冰敷並充分地休息,冰敷時不要直接拿冰塊敷在皮膚上,而是輕輕將受傷手指放在冰袋(Ice pack)上,或用冰裹在毛巾中敷,且建議時間控制在10分鐘就好,以免導致凍傷或惡化發炎,然後至少休息20分鐘再繼續,一天可以冰敷好幾次都不是問題。 2. 儘量別包紮傷口 抬舉手指減緩發炎  此外,如果出現傷口,應將它清洗乾淨並擦上消炎藥包紮好,但請注意別包太緊。為了減低發炎的症狀,傷者可以將手指抬於心臟以上的位置,好減緩血流到指尖的壓力,同時也要確保手指是可以移動的,若發現無法移動,務必請醫師察看。 一般來說,能幫助抗發炎、減輕疼痛的藥有阿斯匹靈(Aspirin)、布洛芬(Ibuprofen)、乙醯胺酚(Acetaminophen)等非處方(Over-The-Counter,簡稱OTC)藥品。有的抗發炎天然藥膏也能加速治療,像是山金車花(Arnica Montana,一種草藥)成分。 3. 瘀青很正常 死指甲會慢慢脫落  一般而言,做完基本的緊急治療後,傷口的疼痛會於1~2天內慢慢轉好,隨著腫脹消失,瘀青就會出現,這代表身體正在恢復中,其受傷部位可能仍會感到疼痛和僵硬,以及指甲轉紫灰色,但隨著時間過去,這種瘀血狀況會導致指甲下方產生壓力,且會持續幾個月,等到新指甲長出來,受感染的壞指甲就會脫落了。 手指恢復的速度會依傷口的嚴重程度而異,從數天到一週都有可能,在完全痊癒前要避免使用它來抓或抬東西,在不引起疼痛為前提下,動動手指和拉筋絕對是必要的,輕微的按摩手指也有助於血液循環,移除死掉的細胞組織。 若發現新指甲還沒長成,舊指甲卻有脫落的風險,建議尋求醫師的協助,醫師可以會幫您移除指尖的血壓,避免指甲太快脫落,而其他高風險情況包含指甲面積超過一半呈瘀血、手指受傷時聽見破裂聲、傷口很深、嚴重腫脹、2天後症狀惡化、手指形狀變形、手指麻痺、整隻手或手肘也受傷。

急救

夏天大家愛去海邊玩水,需要小心水母是否就在身邊,若被牠們「鞭」到,可能會小命不保喔!此外,坊間謠傳被水母螫傷時,要用尿液治療,究竟這類謠傳的效果和安全性為何?正確處理螫傷的方式為何?以下一一說明。 水母的特性和危險性 無論是熱帶、溫帶水域,淺海或深海,都可能有水母,通常牠們不太會主動攻擊人,大多是因人們誤闖水母的棲息地才會遭攻擊。水母的表皮細胞為刺細胞(Cnidocyte,也稱刺絲胞),延伸長滿至水母的觸手,其中含有稱為刺絲囊(Nematocyst)的胞器,內含毒液,當水母進行攻擊時,會將刺絲囊刺向對方,毒液會慢慢釋出,而因為水母的觸手可以伸得很長,所以很多泳客可能在還沒發現水母之前,就已被螫傷了。 被水母螫傷的症狀 被水母螫到時會立刻感到疼痛,皮膚會立刻出現紅色的鞭痕,並從患部開始擴散疼痛,接著感覺癢、灼熱與抽痛,並起水泡。若水母毒性高,傷者可能會很快地出現想吐、心跳加快、呼吸困難或休克等症狀。 被水母螫傷的急救方法 被水母螫傷後,千萬不可以揉捏患部,否則會刺激已在皮膚裡的刺絲囊,釋放更多毒液。急救和治療方法,要依水母的類型、傷勢和傷者的身體狀況而定,但大多數的螫傷可用下列4種方法緊急處理: 先用海水沖洗患部,切記不可以用清水,否則會使毒素被釋放更多。 用鑷子小心地取出皮膚上可見的刺,不可以用手直接取下。 將患部浸泡或淋熱水至少20~45分鐘,水溫約攝氏43~45度,若沒有溫度計,可用身體其他部位測水溫,不要導致燙傷的溫度即可。 若是被箱型水母(Chironex fleckeri)螫傷,因其含有劇毒,請盡快泡熱水和用醋酸沖洗患部,抑制毒素釋放,並盡快送醫。 請注意,若患者已經失去意識了,請立刻打119,並進行心肺復甦術(CPR),同時配合使用自動體外心臟電擊去顫器(AED)。 被水母螫傷用尿有效嗎? 目前尚無醫學證實尿液具有治療或舒緩效果,若使用反而會使傷勢惡化。另外,坊間還有些偏方,例如使用小蘇打、酒精或加壓包紮等,這些都是未經證實的方法。 小提醒,建議大家要避免在颱風後去海邊玩水,因為可能會有較多水母聚集,從事水上活動也請盡量穿著包覆性較高的泳衣,減少遭水母螫傷的機率。

急救

水泡會造成疼痛、行動受限,若弄破水泡還可能導致感染,而起水泡的原因有許多,過度摩擦、燙傷、接觸性皮膚炎、濕疹、病毒感染等,都可能引起水泡,其中摩擦過度是最常見,也是最能預防的一項,以下為您整理五個預防摩擦起水泡的撇步,以及五個處理水泡的方法。 5 招避免過度摩擦起水泡 穿吸濕排汗襪、合腳舒適鞋:腳起水泡很常見,為防止水泡生成,穿尼龍製或具吸濕排汗功能的襪子,如果穿一層襪子還是會起水泡,可考慮穿兩層,鞋子也必須合腳,避免太鬆或太緊。 勿穿棉製衣服運動:運動時應穿著能吸濕或排汗的衣物,避免棉製衣物,因為棉會吸汗,因此造成反覆摩擦皮膚,形成水泡。 覆蓋易長水泡部位:可考慮在較易起水泡的部位,例如腳底或大腿,貼上水泡貼(Moleskin),這是一種醫療用的厚膠布,或使用材質軟的繃帶覆蓋,避免摩擦起水泡。 塗凡士林減緩摩擦:塗抹凡士林或爽身粉(痱子粉、足粉等),這樣做能幫助減少皮膚跟衣物的過度摩擦。 感覺異狀立刻停止動作:一旦感覺皮膚變紅、疼痛等,就應立即停止當下的活動,否則很可能會起水泡。 (同場加映:跟骨骨刺有別於足底筋膜炎!醫師建議保守治療為主) 5 原則安全處理水泡 如果發現起水泡了,盡量別去動它,一般約一兩週就能復原,另外,應避免重複原先引起水泡的動作。關於水泡的處理方式,根據美國皮膚科醫學會(American Academy of Dermatology, ADD)建議,可參考以下五個原則。 覆蓋水泡:用 OK 繃將水泡貼上,建議黏貼時將 OK 繃中間對準水泡處貼上時留些空隙,不要壓太緊,如此可以讓水泡通風並減少接觸。 增加厚度:水泡長在腳底等容易碰觸的地方時,可用紗布等具厚度的襯墊,將其剪成中空的甜甜圈形狀,對準水泡放上後,再貼上貼布。 刺破水泡:原則上盡量避免弄破水泡,因為有感染風險;但是如果水泡太大,或是過於疼痛,可考慮將水泡刺破以減緩不適,但切記先消毒針頭,再從旁刺穿,讓裡面液體流出。詳細步驟請參考Hello醫師專文:【什麼狀況該刺破水泡?6步驟安全搞定】 保持清潔、保留死皮:水泡破了之後,請用溫和的肥皂清洗,再擦上凡士林,另請務必保留水泡皮,因為它能持續保護傷口。 若感染應就醫:如果水泡復原過程中,出現發紅、腫脹、流膿或疼痛加劇的情況,應前往皮膚科就診,進行治療。(同場加映:細菌感染別大意!若引發敗血症恐致命)

急救

水泡到底該不該主動去刺破?很多人都有此疑問,根據美國梅約診所(Mayo Clinic)的建議:「水泡如果不是太痛,應盡量完整保留它」,水泡能保持完整就盡量保持,不過確實有很多狀況,是需要考慮將水泡刺破的,以下告訴您刺破水泡的時機,以及如何安全地刺破水泡、避免感染。 常見的4種水泡類型 1. 摩擦性水泡 過度摩擦會使皮膚起水泡,雖然不去理會它,大約幾天就能消退,不過這類水泡最常出現在手腳,一旦起水泡,要不去接觸實在很困難,因此很容易不小心弄破水泡,導致復原時間加長,而傷口暴露在外,更提高了感染風險,因此,如果意外弄破水泡的機率很高,就可考慮刺破水泡。 2. 血泡 血泡也是因摩擦形成,只是水泡裡面除了組織液外,也包含了血,雖然外觀跟一般水泡不同,但摩擦性的水泡跟血泡的處理原則相同,除非有意外弄破的疑慮,否則應盡量保留血泡完整。 3. 燙傷水泡 根據英國國民健保署(NHS,National Health Service)網站指出,多數燙傷會將水泡保留,但有些醫院的做法是將水泡皮移除,或是刺破水泡引流。雖然專家對燙傷水泡處理的意見不同,但仍建議民眾勿自行弄破水泡,如有需求,應尋求醫療協助。(推薦閱讀:燒燙傷必知~急救與後續治療方法 4. 唇皰疹 唇皰疹(Fever Blister, 俗稱 Cold Sore)外觀為紅色的小水泡,常以群聚的形式出現在臉上,特別是嘴巴周圍。唇皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)所引起,病毒很容易經由身體接觸傳播,切記不要刺破唇皰疹,這樣並不會恢復得更快,而且還會讓病毒散播。(推薦閱讀:滿嘴水泡怎麼來?唇疱疹的原因症狀) 除了上述4種常見的水泡類型,如果是因為疾病引起的水泡,應諮詢醫師、尋求醫療協助。 6步驟安全刺破水泡避免感染 洗手並消毒水泡:用肥皂洗手後,再以酒精或優碘消毒水泡表面。 以酒精消毒針頭:針頭以醫用酒精浸泡至少 20 秒,才能徹底消毒,如無法取得酒精,可用火將針頭燒到火紅即可,但請注意高溫以免燙傷。 刺破水泡:在水泡邊緣輕刺 3~4 個洞讓液體排出,盡量保留整塊完整的水泡皮,以保護傷口。 塗藥膏:擦上凡士林等軟膏,保護水泡。 覆蓋傷口:貼上OK繃或紗布,以免殘留的死皮脫落,保留水泡皮能幫助抵抗感染。 重複刺破水泡:水泡液容易有重新填滿的現象,此時便需要再次刺破水泡,前 24 小時,可能每 6~8 個小時需要刺破一次,之後每天換藥膏和貼布,並注意有無感染。 雖然起水泡的情況相當常見,不過只要日常生活中多些注意,就可以降低起水泡的機率,關於更多如何預防水泡和正確處理方式,請參考:老是起水泡!5招預防與安全處理水泡。 【點我看更多健康生活類文章】

急救

最近香港反送中的抗議事件愈演愈烈,警民間的衝突也逐漸升溫,警方除了備有警棍和鎮暴槍外,也使用了辣椒水(Pepper spray,又稱辣椒噴霧)壓制民眾。辣椒水是警方或執法人員常見的配備,也被製作成防狼噴霧,給一般民眾(特別是女性)作為防身武器使用,甚至還有所謂的防熊噴霧,避免在山區或野外被熊襲擊。您知道辣椒水的成分以及對人體造成的影響嗎?接下來就帶您一探究竟。 辣椒水的主成分:辣椒素 辣椒水的主要成分為辣椒素(Capsaicin),是從辣椒屬的植物裡提煉出來的物質,人體接觸到過量的辣椒素會引起發炎反應。我們可以透過史高維爾指標(Scoville Scale)來判定辣度,舉例來說,甜椒的辣度為0,墨西哥辣椒(jalapeño pepper)的辣度大概落在2,500~5,000,而作為防身用的辣椒水則有200萬,警用辣椒水更是高達500萬的辣度。 被辣椒水噴到的身體反應 咳嗽不止 喉嚨灼痛 流淚 呼吸困難 反胃感 被辣椒水噴到立刻做這5點 為了避免呼吸困難,可將衣物去除並尋找通風良好的地方,呼吸新鮮空氣。 不要再去碰觸患部,以免不小心把辣椒水塗抹到別處,造成更大的傷害。 如果你直接被噴到眼睛,請盡快用流動的清水沖洗眼睛至少15分鐘,也可搭配肥皂清洗。注意!千萬不可揉眼睛,因為容易造成辣椒水擴散的面積更大。 可以用肥皂或洗手乳等清洗患部後,再用清水潤濕一下,可以減輕刺痛感。 由於辣椒水是屬於油性的物質,直接使用清水沖洗是沒辦法去除的,但如果手邊沒有清潔用品,就盡速將患部泡在水裡,可以有效降低刺痛感。 辣椒水所造成的不適感,可能會持續1小時左右,若疼痛感遲遲不退或是太過強烈,以至於您沒辦法忍受了,就請盡速就醫。

急救

最近天氣十分炎熱,只要在戶外待一段時間就揮汗如雨,大家除了防曬之外,也要預防中暑喔!在高溫下,若喝水不足就容易脫水,可能導致熱衰竭(Heat exhaustion)或中暑(Heat stroke),若延誤急救的話,還可能致死。以下介紹中暑的症狀、急救方法,以及如何避免中暑。 什麼是中暑? 當氣溫過高,大量排汗但水分攝取不足時,就會導致熱衰竭,出現如虛弱、臉色蒼白、心跳加速、噁心嘔吐和皮膚濕冷等症狀,若熱衰竭持續惡化就會演變成中暑,根據醫學上的定義,中暑為核心體溫大於攝氏 40 度,並伴隨一些中樞神經系統所產生的併發症,例如: 一陣陣的頭痛或頭暈目眩 雖然很熱但排汗量不多,皮膚乾燥發紅 肌肉無力或痙攣 感覺噁心和想吐 心跳加快、呼吸急促又短淺 癲癇發作 失去意識 導致中暑的原因 若相對濕度高於 60% 時,會阻礙人體排汗,進而影響調節體溫的功能而導致中暑,因此若待在悶熱或不通風的屋子裡,也可能會中暑,尤其老人更須注意,對其他年齡者來說,水喝太少、患有慢性病或飲酒過量等,也是常見的中暑原因。 預防中暑的方法 天氣熱時,在室內,白天請減少直曬太陽的時間,並保持空間通風,尤其是上午十點至下午兩點,更應避免外出運動,若需外出,記得做好防曬,並多補充水分。 中暑的急救方式 中暑是可能致命的,所以發現有人中暑時,請盡快撥打 119 或將患者緊急送醫,並且用以下方式協助患者降溫: 首先將患者移到涼爽的環境。 讓患者躺下,並將腳稍微墊高。 移除患者身上多餘的衣物,用濕毛巾擦拭患者,同時替他們搧風。 若患者還有意識,可讓他們喝水或運動飲料。 在患者的腋窩、鼠蹊部、頸部放冷水袋,因為這些部位的血管較靠近皮膚,由此冷卻可加速體溫降低,但若患者為老人、幼兒、慢性病人或中風病人,或並非因劇烈運動而中暑的人,則不建議使用太冷的水降溫。

急救

燒燙傷是日常生活中常見的意外,人人都需要知道在意外發生當下,該如何做好處理,把傷害降到最低。 認識燒燙傷前,先來了解人體最大的器官:皮膚,約佔人體體積16%,它能調節體溫、保持身體水分、抵擋微生物入侵和排出代謝的廢棄物等,是非常重要的人體器官。皮膚構造主要分為表皮層、真皮層和皮下組織,而燒燙傷的傷勢依據傷及的深度和面積來區分,依傷害的程度主要分3種等級,從輕微到嚴重依序為第1~第3度,若比第3度更嚴重的燒燙傷,已是全層皮膚、肌肉甚至到骨骼,都已受損壞死了。 一度燒燙傷 傷及表皮層,皮膚紅腫且觸碰時會感到劇痛,但沒有長水泡。之後會漸漸脫皮,大約7~10天內會癒合。 二度燒燙傷 依傷及的深度又分為淺二度和深二度兩種。 A. 淺二度燒燙傷:傷及部分真皮層,傷口紅腫、長水泡,有劇烈疼痛及灼熱感,癒合需要2~3週,會留下輕微疤痕。 B. 深二度燒燙傷:傷及真皮深層,皮膚呈現淺紅色、長出白色大水泡,較無疼痛感,癒合需花3週以上,嚴重的話需要透過植皮手術,也會留下明顯疤痕。 三度燒燙傷 傷及全層皮膚,呈現白色或乾硬的皮革狀,因為神經都被破壞了,所以受損處沒有痛覺,必須仰賴植皮治療,且癒合的時間沒有固定,癒合後會留下肥厚的疤痕和攣縮的表皮。 造成燒燙傷的原因包括太陽曬傷、遭沸騰的液體燙傷、化學灼傷(如硫酸)、電燒傷,以及打火機、蠟燭或火災等等。傷勢的嚴重程度,取決於皮膚持續受到傷害的時間長短,接觸時間愈長則愈嚴重,因此,當受到傷害時請立刻隔離導致受傷的源頭(如沸水、火源、化學溶劑等),並盡快將沾到的貼身衣物撕開,減少接觸皮膚的時間。 緊急處理方式 遭到一般高溫液體(如熱湯、沸水等)燙傷時,請採取5步驟:沖、脫、泡、蓋、送。 沖:盡快用冷水小力地沖傷口20~30分鐘,同時打119叫救護車。 脫:輕輕脫掉覆蓋到傷口的衣物,若脫不下來請剪開衣物,不可硬扯。 泡:冷水泡20~30分鐘就好,若碰到化學藥劑則不可以泡水。 蓋:用乾淨的紗布、衣服或毛巾,蓋在傷口上。 送:盡快到醫院進行治療。 遭到化學灼傷時,則要採取4步驟:脫、沖、蓋、送。化學灼傷處理更需小心,立刻脫下衣物後,注意液體中若含鉀、鈉、鋰等溶液或是生石灰,則不能沖水,否則會在皮膚上產生化學反應,而造成雙重傷害。若可沖水,請用流動的冷水小力沖20~30分鐘,如果當下實在無法判斷化學品種類,至少要脫下或剪開覆蓋到傷口的衣物,並立即打119送醫。 另外,若是遭電灼傷,即使傷口看似不大,但可能內臟器官已受損,也請盡快送醫治療。 Hello醫師小提醒:有些人會使用冰塊冰敷、涼藥膏或牙膏來擦拭燙傷部位,但其實這是錯誤的喔!因為冰塊溫度極低,容易使傷口凍傷,反而是二度傷害,而涼藥膏或牙膏都是刺激物,且可能含有細菌,加上塗抹東西在傷口上,反而會讓散熱效果變差,所以最好的方式還是立刻沖冷水降溫。 復原過程中,請務必保持傷口乾淨衛生,避免傷口受到感染而出現併發症。一般來說,只要保持傷口衛生不受感染、攝取足夠的營養和藥物治療,一度和淺二度燒燙傷,都能順利復原,但多少都會留下疤痕。深二度和三度燒燙傷,因為傷到皮膚深層組織,甚至骨骼和器官也可能受影響,這樣的患者需要藉由手術、物理治療(復健)和一些輔助器材和配備,來協助復原。除了燒燙傷治療,心理治療也很重要,患者需留意心理健康,並尋求心理醫師協助。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

x