急救

氰化物中毒的定義 氰化物（Cyanide）會使身體組織無法利用氧氣，是一種少見但可能致人於死的毒物。 氰化物的型態包括 氣態氰化氫 （Hydrogen cyanide） 固態氰化氫結晶 氰化鉀（potassium cyanide） 氰化鈉（sodium cyanide） 氰化物中毒的症狀 氰化物中毒不容易檢測，氰化物進入人體的反應，其實與窒息十分相似。由於所有細胞都需要氧氣才能存活下去，而氰化物會抑制人體細胞使用氧氣，所以具有危險性。 氰化物中毒的症狀和登上高海拔的山時，所經歷的症狀類似，包括： 全身無力 意識混亂 行為怪異 過度嗜睡 昏迷 呼吸急促 頭痛 頭暈 嘔吐 腹痛 癲癇 通常，氰化物急性中毒發作十分迅速，會立即影響心臟並突然倒下。除此之外，急性中毒還會影響大腦，引發癲癇或昏迷。 慢性氰化物中毒的症狀 長時間處於氰化物環境，會逐漸形成慢性中毒，相關症狀如下： 頭痛 口味變化 嘔吐 胸痛 腹痛 焦慮 由於氧氣停留在血液裡卻沒進入細胞，所以氰化物中毒的患者，皮膚可能會出現異常的粉色或櫻桃紅，病患的呼吸也可能會非常急促、心律異常地快或慢。雖然很難檢測，但有時病患呼出的氣體可能聞起來像苦杏仁。 所以，除了症狀，也可以依環境因素，來判斷是否有氰化物中毒的可能，以下是具有氰化物中毒風險的情境： 在實驗室或塑膠工廠工作的人，氰化物中毒的風險較高。 住家、露營車、船上或建築發生火災時，暴露在具有氰化物環境。 若您的身邊有人患有憂鬱症（Depression）或有藥物濫用的問題，一旦發現出現了氰化物中毒的症狀，也可能是嘗試自殺，需要多加留意。 觀察環境可能比症狀更能確認是否氰化物中毒，而上述並未列出所有症狀，若您有任何疑慮，請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師？ 若您發現有人服用、吸入或接觸氰化物，並出現相關症狀，如虛弱、頭暈、呼吸困難、神智不清或癲癇發作，請立即叫救護車、緊急應變中心或毒物管制中心。 氰化物中毒的原因 下列是氰化物中毒的原因： 火災，燃燒橡膠、塑膠或絲綢等材質會產生氰化物煙霧，吸入會導致氰化物中毒。 化學研究、合成纖維與塑膠、金屬加工、噴灑殺蟲劑、採礦、電鍍等都會使用到氰化氫。 植物，大部分薔薇科（Rosaceae）植物的種子與果核，都含有氰（cyanogenic glycosides），如杏桃、苦杏仁、桂櫻、李子、桃子、梨子及蘋果。木薯（cassava）也會引發氰化物中毒。不過幸運的是，只有長期待在礦坑或大量攝取這些食物，才可能出現嚴重的氰化物中毒。 苦杏仁苷（Laetrile）是一種含有扁桃苷（Amygdalin）的化合物，可在未加工的生果核、堅果核及植物中發現，據稱已在全世界成為受歡迎的另類癌症療法。苦杏仁苷副作用之一為氰化物中毒。美國食品藥物管理局（FDA）尚未批准將苦杏仁苷用於癌症治療。該藥物名稱為laetrile/amygdalin，目前在墨西哥生產並拿來治療癌症。 有些化學物質接觸後，會在人體內產生氫化物並引起中毒。大部分相關化學物質成分的商品都已經從市場上下架，但某些早期的人工指甲油去光水、溶劑及塑膠製造所需的溶液可能還含有這些物質。 香菸是最常見的氰化物來源。菸草中存在氰化物，即便量少還未能引發中毒，吸菸者血液裡氫化物含量，卻可能是不吸菸者體內平均的2.5倍。 氰化物中毒的風險因素 諸多因素都會造成氰化物中毒，例如： 在使用氰化物的產業工作者及試圖自殺者。 嘗試使用氰化物藥物自殺的人，可能會認為這是一種快速且無痛的自殺手法，但氫化物會灼傷胃部，並抑制身體氧氣使用，是一段痛苦的死亡過程。 多數情形下，氰化物中毒只會發生在火災或意外接觸。 氰化物中毒的診斷與治療 以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢醫師。 氰化物中毒不是不治之症。若快速發現並立即治療，患者是有機會痊癒的，大多數人之所以會死亡，主要是因為沒有快速下診斷，或是起初並沒有將氰化物中毒納入考量。但氰化物中毒不常見，因此，若有疑慮，請提醒醫師這個可能性。 若您是救援者，警方或醫療團隊會詢問您患者相關的事，問題包括周圍是否有瓶瓶罐罐、患者是否有醫療或精神病史，以及其他細節。請回答問題並保持冷靜，因為這是治療患者必備的資訊。 為了確認判定氰化物中毒、中毒的嚴重程度或是否還有其他類型的中毒情形，需要進行抽血檢查、X光檢查或其他檢驗流程。 氰化物中毒的檢測，需要數小時至數天，因此，醫師會根據您提供的資訊、患者外觀再佐以實驗室數據，來確定是否曾接觸氰化物。 如何治療氰化物中毒？ 根據患者的嚴重程度，會有不同的治療方法: 若患者完全失去意識，最重要的就是先拯救性命。醫療人員會密切監測與評估病人的情形，有必要時執行侵入式檢查或治療。 若患者病情不嚴重，則需要進行徹底檢查。一般來說，會脫去患者的衣服，因為衣服上殘留的氰化物，會影響其他病人及醫療人員。 若強烈懷疑氰化物中毒，可使用解毒劑（Cyanide Antidote Kit，CAK）或羥鈷胺（Hydroxocobalamin，商品名:Cyanokit）。雖然不能保證百分之百的成功治癒，但解毒劑可以防止氰化物繼續傷害病患身體。 使用乙二胺四乙酸二鈷（Dicobalt edetate）進行螯合療法，進行螯合療法時，會將藥物以靜脈注射的方式，打入到病患體內，讓藥物與血液中的毒素結合，幫助排除體內的氰化物，目前已在英國使用。螯合療法可能會出現嚴重的副作用，包括癲癇發作、過敏、低血壓及心跳異常。此療法只能在確定診斷出氰化物中毒且無替代療法時才會使用。 若病患同時出現一氧化碳中毒，若資源許可，可以進行高壓氧治療（hyperbaric oxygen therapy）。高壓氧治療時會將病人置於一個完全密閉的壓力艙內，治療時會將艙內壓力加壓，讓病患以自然呼吸的方式呼吸1.6 ~ 3 個大氣壓純氧氣。 依照一般流程，院方會通知當地毒物控管中心或毒物專家，並由他們介入治療。 若確定接觸氰化物的劑量非常低，可能會先觀察患者情形數小時，若患者沒有大礙，衛教完則可先行返家，若一旦出現任何中毒相關症狀，應立即回院治療。 若患者接觸大量氰化物，且先前還有其他疾病症狀，尚無法確診或過於虛弱，則需要待在醫院進行進一步觀察與治療。

台灣是寵物的天堂，其中又以飼養狗佔多數，飼主除了要照顧毛小孩的健康起居外，也要確保狗不會咬傷他人；面臨狗的攻擊時，要如何保護自己不受傷呢？《Hello醫師》為您說明狗的行為及安全遠離野狗的方法。 狗叫是為了保護地盤 您可能看過或碰過這樣的情境，當您經過一隻狗的身邊，或飼養狗的住家，狗馬上就對您狂吠，這是因為牠試圖警告您不要侵犯牠的地盤。 沒錯，狗會用叫囂來趕走可能對牠構成的威脅。而當人愈走遠後，就不會再聽到狗的吠聲了，這是因為牠們覺得自己已經獲得「勝利」了，這種興奮感無形中成為狗的慣有行為。 所以，每當有人經過狗身邊時，牠們會覺得自己有責任用吠聲驅趕外來的威脅。漸漸地，有些狗變得更大膽並帶有攻擊性地追趕人，最後甚至咬人，但這並不意味著牠們真的想攻擊人。 https://helloyishi.com.tw/healthy-habits/first-aid/what-to-do-for-dog-bite/ 狗5大害怕特徵、8大攻擊前兆 多數狗不會主動攻擊，只會發出吠叫聲，且當牠們受到刺激或感覺有攻擊性的威脅時，會顯得害怕，這時可觀察狗的行為與身體特徵，包括： 頸背部毛豎起 耳朵往後縮 尾巴僵硬 鯨魚眼（Whale eye，指可看得到眼睛鞏膜） 想要遠離威脅 另外，有些狗在攻擊人時不會出現害怕的反應，而是透露堅定、想打架的眼神。根據美國愛護動物協會（American Society for the Prevention of Cruelty to Animals，簡稱ASPCA）的資料指出，此狀態下的狗會出現以下特徵： 把頭抬高，使自己顯得較高大 耳朵向前豎起 尾巴僵硬或搖擺 頸背部毛豎起 皺起鼻唇並露齒 發出低沉具威脅的聲音 眼睛緊盯對方 前腳站穩準備隨時出擊 被狗追怎麼辦？6安全原則應對狗的攻擊 不管面對哪一種狗，請觀察牠的肢體語言，判斷牠友善與否，千萬別嘗試用言語勸說或直接伸手撫摸牠，最好的方法是遠離野狗，並打電話請當地的消防局或動物保護處來處理。此外，想碰觸別人養的狗時，請先徵詢主人的同意，以保安全。 若不巧遇到狗攻擊，請記住以下6個原則： 首先要保持冷靜： 當狗準備對您攻擊時，請馬上停止所有動作，切勿拔腿就跑，眼睛也要避免直視牠，並將身體轉向旁邊，雙手則可以交叉於胸口以避免晃動。等待幾分鐘後，狗狗就會自討沒趣地離開了。 不要喊叫或嘗試溝通： 完全無視才是上策，千萬別跟狗狗對眼看或嘗試溝通，不理牠才能幫助您脫離困境。如果牠還是纏著不走，可以用堅定地語氣，給牠簡單的命令，像是「坐下」或「別動」，或尋求周遭人的幫助，但不要用喊的，以免挑起牠的情緒。 分散狗的注意力： 如果身上有東西，可以用來分散狗狗在您身上的注意力，可以的話，用衣物或外套蓋住牠的眼睛，也可用辣椒噴霧（Pepper spray）暫時影響牠的視覺，並趁機離開現場，但千萬不要用跑的。此外，您的手或身體都別靠狗太近，以免被攻擊或咬傷，建議拿些東西製造與牠之間的障礙，例如包包、袋子、傘或書。 絕對不要打狗： 以暴制暴通常只會使情況更糟，愈發激怒狗的攻擊，尤其像比特犬（Pit bull）這類的狗，疼痛反而會加劇牠更兇猛地攻擊。而在無計可施的狀況下，尤其當一個人被狗纏上，請慢慢蹲到地面上，低頭讓下巴貼緊喉嚨，同時手護著頭頸部，以避免重要部位被咬傷，也可以用此方式保護被狗攻擊的小孩，並等待救援。 被咬時請往狗的那側推： 自衛時請特別保護您的臉部、喉嚨、胸部、手指、大腿，非得選的話，小腿和前臂被咬的危險性比較低。 尋求醫療幫助並舉報： 被狗咬後，請務必就醫驗傷，即使是小傷口也可能造成細菌感染。另外，也要跟相關單位通報處理，以避免其他人受害。 （圖片授權：達志影像）

燒燙傷的定義與分級 造成燒燙傷的因素很多，發生時可能不只有燒燙傷的感覺，患部周圍的細胞亦會壞死，造成嚴重的皮膚損傷。皮膚是保護身體的第一道防線，燒燙傷會摧毀皮膚的保護，所以除非傷勢輕微，若未經適當的醫療處置可能會引起嚴重併發症。依據組織損壞的嚴重程度，燒燙傷可分為以下分級： 一度灼傷：只有最外層的皮膚表皮層會受影響，症狀只有疼痛跟發紅，最常見的例子是輕微曬傷。 二度灼傷：灼傷擴及皮膚的真皮層，會導致疼痛、發紅，也可能長水泡。 三度灼傷：灼傷已傷及表皮和真皮層，甚至傷到底層的肌肉、肌腱和骨骼，患部可能呈死白或已燒焦，須馬上送醫治療，但如果灼傷未擴及神經，就通常不感到疼痛。 四度灼傷：這是最嚴重的灼傷，傷害不僅深入肌肉和骨骼，也可能傷到神經。四度灼傷後，患部會是堅硬、燒焦的，必須立即治療。 燒燙傷的症狀 燒燙傷的常見症狀有： 一度灼傷 發紅、腫脹及輕微發炎 疼痛 皮膚乾燥 癒合時會脫皮 二度灼傷 起水泡 皮膚發紅、疼痛 水泡破裂使傷口表面潮濕、出水 傷口癒合後會變硬、變軟，並長出結痂樣組織。 三和四度灼傷 傷口呈死白色臘狀、焦黑或黑褐色 組織捲曲 乾硬如皮革 不會生成水泡 以上僅列出部分症狀，請諮詢醫師做更精確的診斷。 若出現以下症狀請就醫： 手腳四肢、臉部、敏感部位、主要關節或身體大面積灼傷 深度燒傷 化學或電灼傷 呼吸困難或呼吸道灼傷 傷口被感染、滲出組織液、疼痛加劇、紅腫 灼傷患部或水泡過一段時間仍未痊癒 明顯結痂 5歲以下兒童、老人、免疫系統較差或患有慢性病(例如癌症Cancer、心臟病Heart disease或糖尿病Diabetes)的人灼傷時。 若有前述症狀或相關疑慮，請諮詢醫師。每個人的身體反應不同，請就醫以求得最適合的診斷及治療。 燒燙傷的原因 造成燒燙傷的原因很多，例如： 熱灼傷：被火、蒸氣、高溫物體或液體灼傷。 低溫灼傷：暴露於潮濕、風大或低溫的環境所導致。 電灼傷：接觸電源或光源。 化學灼傷：接觸家用或工業用的化學產品，或因天然物質，如辣椒，對皮膚造成刺激和灼熱感。 輻射灼傷：陽光、紫外線燈、日光燈、X光或癌症放射治療。 摩擦性熱傷：因接觸粗糙、堅硬的表面，例如馬路、地毯或健身房的地板，所導致摩擦性灼傷。 燒燙傷的風險因素 造成灼傷的風險因素很多，包括： 靠近火源或電線 可燃或腐蝕性物質保存不當 抽菸時疏忽 虐童 使用54.4°C以上的熱水 碰到燙的食物或餐具 過度日曬等 燒燙傷的處理 醫師會依據灼傷的深度、面積、疼痛程度、腫脹範圍以及感染的情形來診斷，身體大面積灼傷、電灼傷以及與身體虐待相關的灼傷案件，都必須立即緊急治療。其他傷勢以及評估灼燒對身體其他部位的影響，也在診斷範圍內，可能必須被安排組織化驗、X光或其他檢查。 治療方式會依灼傷的類型和傷勢範圍而定，一般輕微灼傷只要自行使用非處方藥或蘆薈膠居家自療即可，通常很快就痊癒。 至於嚴重的灼傷，除了緊急處理外，藥物、敷料或手術等額外的治療也可能需要，以達到減輕疼痛、移除壞死組織、預防感染、避免疤痕、功能重建以及情緒安撫等治療目標。一些嚴重灼傷的治療方是包括： 以水為基底的治療：例如利用超音波水療技術來清創及刺激修復傷口組織。 補充體液：實施靜脈注射以預防脫水或器官衰竭。 陣痛和抗焦慮藥物：例如嗎啡(Morphine)或其他抗焦慮藥物，因為灼傷可能引起劇痛。 灼傷藥霜、乳膏：標榜保持傷口濕潤、止痛、預防感染並加速癒合的外用藥。 敷料：敷料可以讓傷口維持潮濕以抵抗感染並幫助灼傷癒合。 消炎藥：例如靜脈注射抗生素。 破傷風疫苗：建議灼傷患者施打。 物理及職能治療：若灼傷範圍很大，特別是關節，物理治療復健可幫助皮膚伸展及保持關節彈性，其他運動則可以改善肌肉張力與協調性。若日常生活遇到活動困難，則可考慮接受職能治療。 嚴重的其他治療：包含手術、輔助呼吸、鼻胃管、整型手術等，都能幫助傷口復原、維持器官功能以及患部外型重建。 燒燙傷的居家照護 降溫：用冷水沖洗傷口10~15分鐘，直到疼痛減少。也可以敷上冷毛巾，但請留意不要將冰塊直接敷在傷口上，以免造成低溫灼傷。 移除傷處覆蓋物：盡快並輕柔地移除戒指或其他位於患處的束縛物。 勿弄破小水泡：如果水泡破了，請用肥皂和清水輕柔地清潔傷處，然後敷上抗生素藥膏，並用醫療用消毒紗布包紮。 敷上保溼霜或蘆薈膠或乳液：可幫助舒緩傷口並避免乾燥。 需要時服用非處方止痛藥：如布洛芬(Ibuprofen)、萘普生(Naproxen)或乙醯胺酚(Acetaminophen，商品名：泰諾 Tylenol)。 施打破傷風疫苗：患者應確認自己的破傷風抗體仍有效，醫師一般會建議10年至少施打1次破傷風疫苗。 無論您的灼傷嚴重程度如何，傷口癒合後請多使用防曬和保濕產品。若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。

化學灼傷的定義 化學灼傷（Chemical burn）也稱為腐蝕性燒傷（Caustic burns），當您的皮膚或眼睛接觸到酸性或鹼性刺激物，化學物質與該部位產生化學反應或滲透到體內時，即會造成化學灼傷。若吞服化學物質，也會腐蝕內臟。 化學灼傷的症狀 化學灼傷的症狀會視灼傷發生的方式而定，例如吞食造成的灼傷症狀會與單純的皮膚灼傷不同，其他一些可能影響的因素包括： 接觸化學物質的時間長度 接觸的方式，例如吸入或吞入等 化學物質灼傷的部位是否為開放性傷口 灼傷的身體部位 化學物質的量與酸鹼強度 化學物質的型態，例如氣體、液體或固體 皮膚化學灼傷的症狀 皮膚焦黑、壞死，常見於強酸化學灼傷 患部不適、發紅或灼熱感 患部麻痺或疼痛 若灼傷的部位是眼睛，可能造成視力喪失或視覺改變 吞食有害化學物質的症狀 胃部或食道灼傷 心律不整 頭痛 血壓變低 心跳停止或心臟病發作 呼吸短促 咳嗽 癲癇發作 暈眩 肌肉抽搐 以上僅列出部分症狀，建議諮詢醫師做更精確的診斷。 化學灼傷的原因 大部分的化學灼傷是由強酸和強鹼物質造成的，可能發生在學校、職場或任何會使用及處理化學物質的場合，造成化學灼傷的常見產品如下： 汽車電瓶強酸 漂白水 氨水 假牙清潔錠 牙齒美白產品 泳池氯化消毒劑 化學灼傷的風險因素 嬰幼兒、年長者及行動不便者，由於可能不當使用化學藥品，是化學灼傷的高風險群。若您行動不便，或在無人協助下單獨操作使用化學物質，則會增加化學灼傷的風險。 如何診斷化學灼傷？ 醫師可能依據以下症狀評估化學灼傷： 患部疼痛的程度 灼傷的範圍 灼傷的深度 傷口感染的情形 傷口腫脹的程度 如何治療化學灼傷？ 化學灼傷需立即給予急救護理，例如移除造成灼傷的化學物質，或用流動的清水清洗皮膚10~20分鐘；如果灼傷的部位是眼睛，在送醫前請先清洗眼睛至少20分鐘；此外，應移除患部衣物或飾品，並使用消毒過或乾淨的衣物包紮；如果止是表淺的灼傷，則可使用藥局賣的非處方止痛藥，例如阿斯匹靈（Aspirin），若灼傷較嚴重，請立即急診。 以下是務必立即就醫治療的情形： 灼傷寬度或深度大於7.6公分（3吋）。 灼傷部位在臉部、手、腳、腹股溝或臀部。 灼傷範圍涵蓋重要關節，例如膝蓋。 非處方止痛藥無法止痛。 出現休克的徵兆與症狀，包含呼吸微弱、暈眩、血壓低。 依據症狀的嚴重程度，醫師可能提供的治療方式如下： 抗生素（Antibiotics） 止癢劑 清創手術（清理並移除受損或壞死的組織） 植皮（將身體其他部位的健康皮膚移植至患處） 靜脈注射 若灼傷嚴重，患者將會需要燒燙傷復健，所需的復健照護項目如下： 植皮 止痛 整型手術 職能治療 諮商 病人衛教 預防化學灼傷9點注意事項 以下安全建議可以幫助預防化學灼傷的事故發生： 將化學物品置於兒童無法取得的地方。 化學物品使用後，請妥善保存在安全適當的地方。 於通風處使用化學物品。 將化學物品存放在原包裝容器中，並保存瓶身警示標籤。 避免使用化學物品。 […]

過敏性休克的定義 過敏性休克（Anaphylactic shock）是由於過敏反應，所導致昏迷、甚至死亡的疾病，原因可能是食物、藥物、昆蟲毒液或乳膠所造成的過敏，患者會在接觸過敏原後的數秒或幾分鐘內，血壓突然急遽下降或呼吸道堵塞，並無法正常呼吸，需要立刻送醫急救，或施打腎上腺素（Epinephrine）。 過敏性休克的症狀 過敏性休克的常見症狀包括： 皮膚癢、潮紅，或膚色蒼白 身體發熱 喉嚨腫脹 呼吸困難 脈搏微弱或加速 噁心、嘔吐或腹瀉 頭暈 以上僅列出部分症狀，請諮詢醫師做更精確的診斷。 過敏性休克何時應就醫？ 當發生上述過敏反應時，應立即將患者送醫急救，並且即使在自助施打腎上腺素後症狀已減輕，患者仍應前往急診室，以確認不會再復發。若 您曾發生過敏性休克，或當出現任何嚴重的過敏反應時，也請聯繫醫師。 過敏性休克的原因 引起過敏性休克的原因很多，包括： 對特定藥物，尤其是盤尼西林（Penicillin）過敏。（推薦閱讀：藥物過敏） 對食物過敏，例如花生等堅果（胡桃、核桃、杏仁、腰果）、麥片（特別是兒童）、魚類、貝類、牛奶、蛋。 被昆蟲叮咬，例如蜜蜂、黃蜂、胡蜂、夏洛特黃蜂和火蟻。 乳膠、藥物，例如阿斯匹靈（Aspirin）、布洛芬（Ibuprofen）、萘普生（Naproxen）、X光檢查時使用的靜脈造影顯影劑 運動：進行有氧運動、在運動前進食，或在氣溫過高、過低或潮濕的環境運動，也是引發的原因，但較罕見。 過敏性休克的風險因素 容易引起過敏性休克的風險因素如下： 曾有過敏性休克的病史 曾罹患過敏或氣喘（Asthma） 有過敏性休克的家族史 如何診斷過敏性休克？ 過敏性休克會依據以下問診來診斷： 近期食用過的食物 近期服用過的藥物 過去皮膚是否曾因接觸乳膠而過敏 有無可能因接觸會導致過敏的特殊蚊蟲的叮咬 醫師可能會透過皮膚或血液進行過敏原檢查，並安排可能也會使人出現類似休克的相關疾病檢查，例如： 癲癇檢查 其他可能引起皮膚出疹、發紅的疾病 肥大細胞增生症（Mastocytosis，一種免疫系統疾病） 心理因素（例如焦慮） 心臟或肺部問題 如何治療過敏性休克？ 緊急時可使用的藥物或治療為： 腎上腺素：可降低身體過敏反應。 氧氣：幫助呼吸。 靜脈注射抗組織胺藥物或皮質素（Cortisone）：降低呼吸道發炎以改善呼吸困難。 β腎上腺素受體激動劑（Beta-agonist, 例如沙丁胺醇albuterol）：舒緩呼吸症狀。 如何預防過敏性休克？ 避免接觸過敏原。 隨身攜帶自助腎上腺素注射劑。 服用普賴鬆（Prednisone）或抗組織胺藥物（Antihistamines）。 就醫時先告知醫師您的藥物過敏病史。 在戶外運動時避免被蚊蟲叮咬。 食用不熟悉的食品前，先仔細閱讀食品標籤。

什麼是脫水？脫水定義說明 身體失去的水分比攝取的多時，便會發生脫水（Dehydration）的狀況。這樣不平衡的狀況也會擾亂血液中鹽分、礦物質和糖分濃度，進而干擾人體正常運作功能，導致嚴重問題，甚至造成生命危險。 脫水很容易發生嗎？ 脫水的狀況十分常見，任何年齡的病患都可能發生脫水。每天，水分都會透過我們呼出的空氣、排出的汗水、尿液及糞便而減少，若沒有提供身體足夠的水或乾淨的液體來補充流失的水分，就會脫水。 脫水症狀 脫水會對人體產生可見影響，常見脫水症狀包括： 極度口渴 感到頭暈或有天旋地轉的感覺 心悸（能感受到心臟的跳動或重擊的感覺） 尿液排出量減少 口乾舌燥 尿液感覺很濃縮，呈現深黃色 肌肉變虛弱 皮膚乾燥 出現這些脫水症狀快就醫！ 雖然脫水很常見，不過要是放著不去治療的話也可能非常危險，若有下列狀況請立即通知醫師： 發燒 拉肚子超過2天 尿液量減少 意識不清 虛弱 無法專心 昏厥 胸痛或腹痛 脫水原因 脫水通常是因為液體攝取不夠所引起，其他風險因素包含氣候、活動及飲食；另外，持續腹瀉、嘔吐或糖尿病等會讓水分流失的病症也會引發脫水。 易出現脫水症狀的5大高風險族群 嬰幼兒：因為體重較輕，即使流失輕微水分，對身體的影響也很大。 老年人：容易因為忘記補充水分，或不知道自己需要補充水分而脫水。 疾病患者：患有糖尿病、腎臟病、酒精成癮的患者也容易出現脫水。 運動員：例如馬拉松、鐵人三項以及錦標賽等耐力活動也可能因為流汗引起脫水。 粗重勞力工作者：工人或搬運人員由於經常暴露在烈日下，會因流汗流失大量水份。 脫水如何診斷？ 醫師可以依據某些生理症狀，如方向知覺的喪失（Disorientation）、低血壓、心悸、發燒及皮膚失去彈性，來判斷是否脫水。 透過血液檢查可以知道腎臟是否功能完善，也能確認體內鈉、鉀及其他電解質的濃度。 尿液分析對脫水診斷來說也很有用，因為脫水患者的尿液顏色會較深且較濃縮。 如果是嬰兒，醫師通常利用他們頭部的柔軟處（囟門）、流汗狀況及肌肉特性來確認是否脫水。 如何治療脫水症狀？ 治療脫水首先要補充流失的水分，需要飲用大量的液體，如水、檸檬水及果汁等，但要避免含咖啡因的飲料或氣泡飲料。 不應該給脫水的嬰幼兒喝清水，因為這樣可能會稀釋掉身體原本就已經很低的電解質和礦物質。世界衛生組織（WHO）建議使用含有鉀、鹽及糖的口服脫水補充液來恢復體內液體平衡。 嚴重的脫水狀況則需要立即就醫或通知醫師來獲得適當的藥物治療。包括止瀉藥、止吐藥及退燒藥等。 如何改善及預防脫水症狀？ 喝水時小量啜飲 飲用含有碳水化合物及電解質的飲品 吸吮用果汁或運動飲料做成的冰棒 用吸管喝水 （圖片授權：達志影像）

手指被門夾到，一般情況不會造成嚴重的後遺症，但若疼痛劇烈，還是請專業醫師檢查比較安全。《Hello醫師》教您當手指或腳趾被重物壓傷後，3個緊急處理的治療步驟。 手指被門夾到的3個處理步驟 1. 手指發炎腫脹是自然反應，首先要休息與冰敷 當手指或腳趾被夾傷後，身體的自然反應是出現紅腫和發炎的症狀，這是為了避免骨頭或關節承受更多的傷害，同時，其部位會有循序漸進的疼痛、僵硬、指尖失去知覺、移動困難、瘀青，以及指甲脫落。 傷者首先需要馬上停止動作，接著冰敷、充分休息。冰敷時不要直接拿冰塊敷在皮膚上，而是輕輕將受傷手指放在冰袋（Ice pack）上，或用冰裹在毛巾中敷，建議時間控制在10分鐘就好，以免導致凍傷或惡化發炎，然後至少休息20分鐘再繼續，一天可以冰敷好幾次。 2. 有傷口才包紮，抬舉手指減緩發炎 此外，如果出現傷口，應將它清洗乾淨、擦上消炎藥包紮好，並注意別包紮太緊。 為了減低發炎的症狀，傷者可以將手指抬於心臟以上的位置，減緩血流到指尖的壓力，同時也要確保手指是可以正常活動的，若發現無法正常活動，務必請醫師察看。 一般來說，能幫助抗發炎、減輕疼痛的藥有阿斯匹靈（Aspirin）、布洛芬（Ibuprofen）、乙醯胺酚（Acetaminophen）等非處方（Over-The-Counter，簡稱OTC）藥品。 3. 手指瘀青、瘀血很正常，死指甲會慢慢脫落  基本的緊急治療結束後，傷口的疼痛會於1~2天內慢慢轉好。隨著腫脹消失，瘀青就會出現，這代表身體正在恢復中，其受傷部位可能仍會感到疼痛和僵硬，以及指甲轉紫灰色。隨著時間過去，這種瘀血狀況會導致指甲下方產生壓力，且會持續幾個月，等到新指甲長出來，受感染的壞指甲就會脫落了。 手指恢復的速度會依傷口的嚴重程度而異，從數天到一週都有可能，在完全痊癒前要避免使用受傷手指，但可適時活動手指和拉筋，或輕微的按摩手指，幫助血液循環、移除死掉的細胞組織。 若發現新指甲還沒長成，舊指甲卻有脫落的風險，建議尋求醫師的協助。醫師可以會幫您移除指尖的血壓，避免指甲太快脫落；其他高風險情況包含指甲面積超過一半呈瘀血、手指受傷時聽見破裂聲、傷口很深、嚴重腫脹、2天後症狀惡化、手指形狀變形、手指麻痺、整隻手或手肘也受傷，建議有相關情況出現時，盡速就醫檢查。

誤食、吞入異物的定義 凡是吞入非供食用的物品，即是吞入異物。任何人都有可能不小心吞入異物，不過通常消化系統都能將異物自然排出體外。有時候，異物會在通過消化道的過程中卡住，並對身體造成傷害。若不幸發生，需就醫處理，必要的話還可能要動手術。 誤食、吞入異物多常見？ 這個症狀十分普遍，任何年齡的人皆可發生，但嬰幼兒的風險特別高，因為他們容易好奇而將各種物品放入口中法。 誤食、吞入異物的症狀 吞入異物，並造成阻塞的常見症狀包括： 哽噎、呼吸困難、咳嗽、喘鳴 嘔吐、乾嘔 流口水 胸腔、喉嚨或腹部疼痛 嬰幼兒可能會拒絕進食 發燒 若吞入的異物沒有造成阻塞，患者可能不會出現任何症狀。但若異物卡在身體裡面很久，且沒有接受治療，患者可能會出現感染症狀，例如不斷感染吸入性肺炎(Aspiration pneumonia)，並加重上述症狀。若任何疑慮，請諮詢醫師。 誤食、吞入異物什麼時候該看醫師？ 出現上述症狀，或吞入任何不屬於食物的物體時，都應立即就醫。若患者沒有大礙，醫師會請患者複診檢查，但若狀況很嚴重，醫師可能安排急診。 吞入大塊的異物、食物，或任何有磁性的物體，且症狀持續很久的話，也應立即急診。 就醫時，若身邊有和吞入的異物類似的東西，可以帶著一起就醫，以助醫師診治。 誤食、吞入異物的原因 嬰幼兒常透過將物體放入口中的方式，來學習、探索周遭，這也是為什麼大多吞入異物的患者，都小於3歲，而嬰幼兒誤吞危險物品的機率，會視有無旁人監看，或身邊存在的東西而定。 嬰幼兒容易吞入並造成危險的物品，包括銅板、小電池、鈕扣、彈珠、小石頭、指甲、螺絲釘、別針、磁鐵等任何能放入口中的東西，請確保他們的活動範圍沒有這些物體存在。 如何診斷吞入異物？ 患者需要讓醫師知道吞入的異物，以及吞入的時機為何。醫師並會為患者檢查口腔、喉嚨及肺部，或進行下列檢查： 若吞入的異物為銅板，可用X光拍攝頸部、胸腔和腹部，以確認異物的所在位置。若吞入的異物無法用一般的X光檢測出來，則會改用鋇劑X光檢查。 醫師可能會用燈或口腔鏡，檢查患者的喉頭上方；有時醫師也會用內視鏡檢查患者的食道。 如何治療誤食、吞入異物 若吞入的異物造成哽噎，請進行急救，但若哽噎的人還可以出聲或說話，請不要馬上進行哈姆立克法（Heimlich maneuver），而應給他們一點時間，讓他們自行清除阻塞。 若醫師認為吞入的異物，只會對喉嚨或食道造成輕微創傷，醫師可能會請患者吃一點東西，或喝一點水。若患者可以在無痛和沒有困難的形況下照做，待醫師囑咐完後續注意事項，就會讓患者回家。 若醫師看得到造成阻塞的異物，會立刻將其移除，並可能會用到小手術、內視鏡、局部麻醉等。 有些卡在食道的異物，例如食物，可以用幫助食道放鬆的藥物處理，讓異物自然落入胃裡，並隨消化過程排出體外。 治療吞入異物的手術 若吞入的異物在食道停留過久，會造成侵蝕，需藉由手術將其移除，修復受損與感染的部位。 就醫後的注意事項 就醫後的後續追蹤很重要，在異物還沒排出體外前，都需定期透過X光監控。若醫師將異物從患者的食道移除，患者之後也需要讓醫師檢查食道是否恢復正常。 以下這些方法可以避免吞入異物的情形發生： 讓小孩遠離小東西，如銅板、玩具的小零件、鈕扣、電池等。 把食物切小塊一點。 有吞嚥困難者，可以實施液態或流質飲食。 吞入異物的定義任何人都有可能不小心吞入異物，不過通常消化系統都能將異物自然排出體外。有時候，異物會在通過消化道的過程中卡住，並對身體造成傷害。若不幸發生，患者得就醫處理，必要的話還可能需要動手術。 吞入異物多常見 這個症狀十分普遍，任何年齡的人皆可發生，但嬰幼兒的風險特別高，因為他們容易好奇而將各種物品放入口中，建議大家醫師向諮詢，了解降低吞入異物發生的方法。 吞入異物的症狀吞入異物，並造成阻塞的常見症狀包括： 哽噎、呼吸困難、咳嗽、喘鳴。 嘔吐、乾嘔。 流口水。 胸腔、喉嚨或腹部疼痛。 嬰幼兒可能會拒絕進食。 發燒。 若吞入的異物沒有造成阻塞，患者可能不會出現任何症狀。但若異物卡在身體裡面很久，且沒有接受治療，患者可能會出現感染症狀，例如不斷感染吸入性肺炎(Aspiration pneumonia)，並加重上述症狀。若任何疑慮，請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師 出現上述症狀，或吞入任何不屬於食物的物體時，都應立即就醫。若患者沒有大礙，醫師會請患者之後再來複診即可。但若狀況很嚴重，醫師可能會請患者急診。吞入大塊的異物、食物，或任何有磁性的物體，且引發的症狀持續很久的話，也應立即急診。 就醫時，若身邊有和吞入的異物類似的東西，可以帶著一起就醫，以助醫師診治。每個人的身體都不同，有任何疑問時，諮詢醫師永遠是最好的選擇。 吞入異物的原因 因好奇而把東西往嘴裡塞，以及咀嚼能力尚不完全的嬰幼兒，物體入口時都很容易誤吞。 成人和兒童，都有可能為了博取他人關注，或因吸食迷幻藥物，而吞食不可食用的物品。 有些特殊健康狀況，可能會使食道萎縮，造成吞嚥困難。 吞入異物的風險因素嬰幼兒常透過將物體放入口中的方式，來學習、探索周遭，這也是為什麼大多吞入異物的患者，都小於3歲，而嬰幼兒誤吞危險物品的機率，會視有無旁人監看，或身邊存在的東西而定。嬰幼兒吞入後，容易造成危險的物品包括銅板、小電池、鈕扣、彈珠、小石頭、指甲、螺絲釘、別針、磁鐵等任何能放入口中的東西，請確保他們的活動範圍沒有這些物體存在。 吞入異物的診斷與治療以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷吞入異物 患者需要讓醫師知道吞入的異物，以及吞入的時機為何。醫師並會為患者檢查口腔、喉嚨，以及肺部，或進行下列檢查： 若吞入的異物為銅板，即可用X光拍攝頸部、胸腔和腹部，以確認異物的所在位置。若吞入的異物無法用一般的X光檢測出來，則會改用鋇劑X光檢查。 醫師可能會用燈或口腔鏡，檢查患者的喉頭上方；有時醫師也會用內視鏡檢查患者的食道。 如何治療吞入異物 若吞入的異物造成哽噎，請進行急救。但若哽噎的人還可以出聲或說話，請不要馬上進行哈姆立克法(Heimlich maneuver)，而是應該給他們一點時間，讓他們自行清除阻塞。氣管暢通後，在家就沒有其他可應對吞入異物的措施了，請就醫尋求醫療協助。 吞入異物的治療 若醫師認為吞入的異物，只會對喉嚨或食道造成輕微創傷，醫師可能會請患者吃一點東西，或喝一點水。若患者可以在無痛和沒有困難的形況下照做，待醫師囑咐完後續注意事項，就會讓患者回家。 若醫師看得到造成阻塞的異物，醫師會立刻將其移除，並可能會用到小手術、內視鏡、局部麻醉等等。 有些卡在食道的異物，例如食物，可以用幫助食道放鬆的藥物處理，讓異物自然落入胃裡，並隨消化過程排出體外。 治療吞入異物的手術 若吞入的異物在食道停留過久，造成侵蝕，患者會很不舒服，並要靠手術將其移除，以及修復受損、感染的部位。 就醫後的注意事項 就醫後的後續追蹤是很重要的，有些吞入的異物，在還沒排出體外前，都須定期透過X光監控。若醫師有將異物從患者的食道移除，患者之後也需要讓醫師檢查食道是否有恢復正常。 吞入異物的生活調整與居家療法以下這些方法可以避免吞入異物的情形發生： 讓小孩遠離小東西，如銅板、玩具的小零件、鈕扣、電池等。 把食物切小塊一點。 有吞嚥困難者，可以實施液態或流質飲食。若有其他問題，請諮詢醫師。 Hello Health Group 並不提供醫療建議，診斷或治療

夏天去海邊玩水需要小心水母是否就在身邊，若被牠們螫傷，可能會小命不保！此外，坊間謠傳被水母螫傷時，要用尿液治療，究竟這類謠傳的效果和安全性為何？被水母咬要擦什麼藥？ 海邊玩水小心被水母咬 無論是熱帶、溫帶水域，淺海或深海，都可能有水母，通常牠們不太會主動攻擊人，大多是因人們誤闖水母的棲息地才會遭攻擊。 水母的表皮細胞為刺細胞（Cnidocyte，也稱刺絲胞），延伸長滿至水母的觸手，其中含有稱為刺絲囊（Nematocyst）的胞器，內含毒液，當水母進行攻擊時，會將刺絲囊刺向對方，毒液會慢慢釋出，而因為水母的觸手可以伸得很長，所以很多泳客可能在還沒發現水母之前，就已被螫傷了。 被水母螫傷的症狀 被水母螫到時會立刻感到疼痛，皮膚會立刻出現紅色的鞭痕，並從患部開始擴散疼痛，接著感覺癢、灼熱與抽痛，並起水泡。若水母毒性高，傷者可能會很快地出現想吐、心跳加快、呼吸困難或休克等症狀。 被水母螫傷怎麼辦？ 被水母螫傷後，千萬不可以揉捏患部，否則會刺激已在皮膚裡的刺絲囊，釋放更多毒液。急救和治療方法，要依水母的類型、傷勢和傷者的身體狀況而定，但大多數的螫傷可用下列4種方法緊急處理： 先用海水沖洗患部，切記不可以用清水，否則會使毒素被釋放更多。 用鑷子小心地取出皮膚上可見的刺，不可以用手直接取下。 將患部浸泡或淋熱水至少20~45分鐘，水溫約攝氏43~45度，若沒有溫度計，可用身體其他部位測水溫，不要導致燙傷的溫度即可。 若是被箱型水母(Chironex fleckeri)螫傷，因其含有劇毒，請盡快泡熱水和用醋酸沖洗患部，抑制毒素釋放，並盡快送醫。 請注意，若患者已經失去意識了，請立刻打119，並進行心肺復甦術(CPR)，同時配合使用自動體外心臟電擊去顫器(AED)。 被水母螫傷用尿有效嗎？ 目前尚無醫學證實尿液具有治療或舒緩效果，若使用反而會使傷勢惡化。另外，坊間還有些偏方，例如使用小蘇打、酒精或加壓包紮等，這些都是未經證實的方法。 小提醒，建議大家要避免在颱風後去海邊玩水，因為可能會有較多水母聚集，從事水上活動也請盡量穿著包覆性較高的泳衣，減少遭水母螫傷的機率。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

辣椒水是警方或執法人員常見的配備，也被製作成防狼噴霧，給一般民眾（特別是女性）作為防身武器使用，甚至還有所謂的防熊噴霧，避免在山區或野外被熊襲擊。您知道辣椒水的成分，以及辣椒水對人體造成的影響嗎？《Hello醫師》帶您一探究竟。 辣椒水、防狼噴霧有哪些成分？ 辣椒水的主要成分為辣椒素（Capsaicin），是從辣椒屬的植物裡提煉出來的物質，人體接觸到過量的辣椒素會引起發炎反應。 若依史高維爾指標（Scoville Scale）來判定辣度，舉例來說，甜椒的辣度為0，墨西哥辣椒（jalapeño pepper）的辣度大概落在2,500~5,000，而作為防身用的辣椒水則有200萬，警用辣椒水更是高達500萬的辣度。（延伸閱讀：吃太辣怎麼辦？7大解辣食物不只牛奶有效） 被辣椒水噴到的身體反應、症狀 咳嗽不止 喉嚨灼痛 流淚 呼吸困難 反胃感 被辣椒水噴到怎麼辦？ 若不小心被辣椒水噴到，可遵循以下5點緩解不適、避免症狀惡化： 為了避免呼吸困難，將衣物去除並尋找通風良好的地方，呼吸新鮮空氣。 勿碰觸患部，以免不小心把辣椒水塗抹到別處，造成更大的傷害。 如果你直接被噴到眼睛，請盡快用流動的清水沖洗眼睛至少15分鐘，也可搭配肥皂清洗。注意！千萬不可揉眼睛，因為容易造成辣椒水擴散的面積更大。 可以用肥皂或洗手乳等清洗患部後，再用清水潤濕一下，可以減輕刺痛感。 由於辣椒水是屬於油性的物質，直接使用清水沖洗是沒辦法去除的，但如果手邊沒有清潔用品，就盡速將患部泡在水裡，可以有效降低刺痛感。 辣椒水所造成的不適感，可能會持續1小時左右，若疼痛感遲遲不退或是太過強烈，以至於您沒辦法忍受了，就請盡速就醫。