急救

即緊急救治的意思,是指在急病或意外發生時,在醫生與護理人員到達前為生病或受傷的人,進行初步的救援及護理。 急救的目的: 維持生命 防止進一步的傷害 促使其康復 及早送醫,以增進治療效果

基礎知識

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瘀青怎麼消?要冰敷還熱敷?快速消瘀青6處理方法、藥膏解析

瘀青如果出現在手、腳等衣服無法遮蔽的地方,黑黑的一大塊,難免惱人。到底瘀青怎麼消?瘀青要冰敷還熱敷?為什麼有時沒受傷,身體也莫名出現瘀青?瘀青擦什麼藥膏?《Hello醫師》帶您了解瘀青原因,解說快速消瘀青方法,讓您不再青一塊紫一塊! 瘀青怎麼消?快速消瘀青處理方法 瘀青常見的處理方法,包括冰敷、熱敷及其他方法,都可加速消除: 抬高瘀青部位:休息並將瘀青部位抬高超過心臟以上,防止傷口繼續腫脹及緩解疼痛。 冰敷:受傷48小時內冰敷能收縮微血管,幫助傷口消腫,避免流失過多血液;將毛巾包裹冰袋,每次冰敷不超過15分鐘,每天冰敷3~4次。 熱敷:受傷48小時後熱敷受傷部位,能促進血液循環,使傷口快速癒合;熱敷時,也可搭配按摩,加速代謝殘餘血塊。 服用非處方止痛藥:例如乙醯胺酚或非類固醇抗發炎藥物(NSAID);若為慢性病患者,例如高血壓、心臟衰竭或慢性腎臟病患,建議服用前先諮詢專業醫護人員。 擦拭藥膏:選擇內含類肝素(Heparinoid)的藥膏,擦拭後,有助抗凝血、消炎、消腫和促進傷口癒合。 包紮瘀傷:使用彈性繃帶包裹瘀傷腫脹的部位,可施加壓力以控制腫脹,同時提供支撐力,保護受傷部位,避免二度傷害。 瘀青=瘀血!瘀青要冰敷還熱敷? 瘀青多因鈍力撞擊(非穿透性、面積較大的撞擊)所引起,在撞擊後,皮下微血管會破裂,使血液滲出血管,流入皮下組織,形成在表皮所見的瘀青。 因此,瘀青其實就是瘀血,學名稱為「瘀斑」,台語則稱為「烏青」或「黑青」。瘀血可分為以下4類型: 瘀點:為直徑小於2毫米的皮下出血點,輕微按壓後,顏色不會變白。 瘀青:為直徑10毫米以上的皮下出血點,按壓時產生輕微疼痛。 紫斑:面積介於瘀青及瘀點之間,輕微按壓後,顏色不會變白;若皮膚上頻繁出現紫斑,恐為紫斑症,建議前往家醫科診斷。 血腫:因疾病、挫傷或手術後所導致的局部性血管外出血,造成大量血液聚集在皮下組織;通常患部會腫脹,且按壓時會產生疼痛。 出現瘀青時,請先冰敷,使局部微血管收縮,減少血液流出;經過48小時後,再改為熱敷,促進血液循環,加速消散;請注意,在受傷當下時熱敷,不僅無助於復原,還會使瘀青範圍擴散。 瘀青藥膏擦哪款? 瘀青時,可使用含類肝素(Heparinoid)成分的藥膏,類肝素具抗凝血、消腫、促進血液循環等作用,可幫助消腫、消炎,加速瘀青復原。 建議在受傷當下,先冰敷使微血管收縮,然後再塗抹瘀青藥膏;因類肝素會加速擦藥部位的血液循環,若於受傷當下使用,可能使瘀青範圍擴大。 類肝素具抗凝血功能,血友病或有凝血功能問題者不建議使用,若欲使用,請先諮詢藥局或專業醫護人員。 瘀血不散如何處理?就醫檢查了解瘀血原因! 瘀血多日不散或反覆出現,可能需要進一步接受檢查,了解背後的病因。一般來說,瘀血通常出現在四肢及身體外側,因為這些部位較容易碰撞外物;若瘀血經常出現在身體內側或其他不易碰撞處,例如大腿內側、肚子或背部等,那可能表示身體的凝血功能出現異常,或其他肝、腎等問題。 瘀青常見原因如下: 瘀青原因 體質遺傳:因基因遺傳,天生血管較為脆弱,容易破裂;通常家庭成員也很常出現瘀青。 皮膚外傷:碰撞、摔倒而導致微血管破裂。 老化現象:隨著年齡增長,皮膚變薄且血管脆弱。 營養不足:缺乏維生素C、K或鐵,可能導致血管更脆弱。 若瘀青不散或頻繁出現瘀青,可能為以下原因所致,建議就診確認病因: 服用稀釋血液或抗凝血的藥物患者 血小板低下、血小板減少症患者 服用特殊藥物:抗凝血劑、抗血小板藥物、阿斯匹靈或類固醇藥物,會影響凝血時間。 癌症或肝病患者:尤其是肝衰竭病患,因凝血時間較一般人長,較容易出現瘀青。 出血性疾病患者:患有自體免疫疾病、血友病、類血友病或其他凝血疾病。 瘀血不散看什麼科? 經常性瘀青患者或不明原因瘀青者,可先掛家醫科,由家庭醫師進行初步診治後,再依據病因,轉診給相關科別;若為常見的血液問題,通常會轉診至血液科。 瘀青多久會好?看瘀青顏色判斷! 在沒有特別照護的情況下,輕度瘀青通常會在1週內自行恢復,較為嚴重的瘀青則可能需2週的復原期。 瘀青受傷初期:約10~14天後康復,瘀青呈現紅色、紫色、紅紫色。 瘀青復原中期:約5~10天後康復,瘀青呈現黑色、深紫色、深藍色、深棕色。 瘀青復原期:約1~2天後康復,瘀青呈現綠色、淺棕色、黃色。 (圖片授權:Shutterstock) 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】   快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎聯繫:[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB,健康訊息不漏接!

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化學灼傷:原因、症狀、診斷、治療

化學灼傷的定義 化學灼傷(Chemical burn)也稱為腐蝕性燒傷(Caustic burns),當您的皮膚或眼睛接觸到酸性或鹼性刺激物,化學物質與該部位產生化學反應或滲透到體內時,即會造成化學灼傷。若吞服化學物質,也會腐蝕內臟。 化學灼傷的症狀 化學灼傷的症狀會視灼傷發生的方式而定,例如吞食造成的灼傷症狀會與單純的皮膚灼傷不同,其他一些可能影響的因素包括: 接觸化學物質的時間長度 接觸的方式,例如吸入或吞入等 化學物質灼傷的部位是否為開放性傷口 灼傷的身體部位 化學物質的量與酸鹼強度 化學物質的型態,例如氣體、液體或固體 皮膚化學灼傷的症狀 皮膚焦黑、壞死,常見於強酸化學灼傷 患部不適、發紅或灼熱感 患部麻痺或疼痛 若灼傷的部位是眼睛,可能造成視力喪失或視覺改變 吞食有害化學物質的症狀 胃部或食道灼傷 心律不整 頭痛 血壓變低 心跳停止或心臟病發作 呼吸短促 咳嗽 癲癇發作 暈眩 肌肉抽搐 以上僅列出部分症狀,建議諮詢醫師做更精確的診斷。 化學灼傷的原因 大部分的化學灼傷是由強酸和強鹼物質造成的,可能發生在學校、職場或任何會使用及處理化學物質的場合,造成化學灼傷的常見產品如下: 汽車電瓶強酸 漂白水 氨水 假牙清潔錠 牙齒美白產品 泳池氯化消毒劑 化學灼傷的風險因素 嬰幼兒、年長者及行動不便者,由於可能不當使用化學藥品,是化學灼傷的高風險群。若您行動不便,或在無人協助下單獨操作使用化學物質,則會增加化學灼傷的風險。 如何診斷化學灼傷? 醫師可能依據以下症狀評估化學灼傷: 患部疼痛的程度 灼傷的範圍 灼傷的深度 傷口感染的情形 傷口腫脹的程度 如何治療化學灼傷? 化學灼傷需立即給予急救護理,例如移除造成灼傷的化學物質,或用流動的清水清洗皮膚10~20分鐘;如果灼傷的部位是眼睛,在送醫前請先清洗眼睛至少20分鐘;此外,應移除患部衣物或飾品,並使用消毒過或乾淨的衣物包紮;如果止是表淺的灼傷,則可使用藥局賣的非處方止痛藥,例如阿斯匹靈(Aspirin),若灼傷較嚴重,請立即急診。 以下是務必立即就醫治療的情形: 灼傷寬度或深度大於7.6公分(3吋)。 灼傷部位在臉部、手、腳、腹股溝或臀部。 灼傷範圍涵蓋重要關節,例如膝蓋。 非處方止痛藥無法止痛。 出現休克的徵兆與症狀,包含呼吸微弱、暈眩、血壓低。 依據症狀的嚴重程度,醫師可能提供的治療方式如下: 抗生素(Antibiotics) 止癢劑 清創手術(清理並移除受損或壞死的組織) 植皮(將身體其他部位的健康皮膚移植至患處) 靜脈注射 若灼傷嚴重,患者將會需要燒燙傷復健,所需的復健照護項目如下: 植皮 止痛 整型手術 職能治療 諮商 病人衛教 預防化學灼傷9點注意事項 以下安全建議可以幫助預防化學灼傷的事故發生: 將化學物品置於兒童無法取得的地方。 化學物品使用後,請妥善保存在安全適當的地方。 於通風處使用化學物品。 將化學物品存放在原包裝容器中,並保存瓶身警示標籤。 避免使用化學物品。 […]


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過敏性休克:原因、症狀、診斷、治療

過敏性休克的定義 過敏性休克(Anaphylactic shock)是由於過敏反應,所導致昏迷、甚至死亡的疾病,原因可能是食物、藥物、昆蟲毒液或乳膠所造成的過敏,患者會在接觸過敏原後的數秒或幾分鐘內,血壓突然急遽下降或呼吸道堵塞,並無法正常呼吸,需要立刻送醫急救,或施打腎上腺素(Epinephrine)。 過敏性休克的症狀 過敏性休克的常見症狀包括: 皮膚癢、潮紅,或膚色蒼白 身體發熱 喉嚨腫脹 呼吸困難 脈搏微弱或加速 噁心、嘔吐或腹瀉 頭暈 以上僅列出部分症狀,請諮詢醫師做更精確的診斷。 過敏性休克何時應就醫? 當發生上述過敏反應時,應立即將患者送醫急救,並且即使在自助施打腎上腺素後症狀已減輕,患者仍應前往急診室,以確認不會再復發。若 您曾發生過敏性休克,或當出現任何嚴重的過敏反應時,也請聯繫醫師。 過敏性休克的原因 引起過敏性休克的原因很多,包括: 對特定藥物,尤其是盤尼西林(Penicillin)過敏。(推薦閱讀:藥物過敏) 對食物過敏,例如花生等堅果(胡桃、核桃、杏仁、腰果)、麥片(特別是兒童)、魚類、貝類、牛奶、蛋。 被昆蟲叮咬,例如蜜蜂、黃蜂、胡蜂、夏洛特黃蜂和火蟻。 乳膠、藥物,例如阿斯匹靈(Aspirin)、布洛芬(Ibuprofen)、萘普生(Naproxen)、X光檢查時使用的靜脈造影顯影劑 運動:進行有氧運動、在運動前進食,或在氣溫過高、過低或潮濕的環境運動,也是引發的原因,但較罕見。 過敏性休克的風險因素 容易引起過敏性休克的風險因素如下: 曾有過敏性休克的病史 曾罹患過敏或氣喘(Asthma) 有過敏性休克的家族史 如何診斷過敏性休克? 過敏性休克會依據以下問診來診斷: 近期食用過的食物 近期服用過的藥物 過去皮膚是否曾因接觸乳膠而過敏 有無可能因接觸會導致過敏的特殊蚊蟲的叮咬 醫師可能會透過皮膚或血液進行過敏原檢查,並安排可能也會使人出現類似休克的相關疾病檢查,例如: 癲癇檢查 其他可能引起皮膚出疹、發紅的疾病 肥大細胞增生症(Mastocytosis,一種免疫系統疾病) 心理因素(例如焦慮) 心臟或肺部問題 如何治療過敏性休克? 緊急時可使用的藥物或治療為: 腎上腺素:可降低身體過敏反應。 氧氣:幫助呼吸。 靜脈注射抗組織胺藥物或皮質素(Cortisone):降低呼吸道發炎以改善呼吸困難。 β腎上腺素受體激動劑(Beta-agonist, 例如沙丁胺醇albuterol):舒緩呼吸症狀。 如何預防過敏性休克? 避免接觸過敏原。 隨身攜帶自助腎上腺素注射劑。 服用普賴鬆(Prednisone)或抗組織胺藥物(Antihistamines)。 就醫時先告知醫師您的藥物過敏病史。 在戶外運動時避免被蚊蟲叮咬。 食用不熟悉的食品前,先仔細閱讀食品標籤。


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什麼是脫水?脫水症狀、原因、診斷、治療

什麼是脫水?脫水定義說明 身體失去的水分比攝取的多時,便會發生脫水(Dehydration)的狀況。這樣不平衡的狀況也會擾亂血液中鹽分、礦物質和糖分濃度,進而干擾人體正常運作功能,導致嚴重問題,甚至造成生命危險。 脫水很容易發生嗎? 脫水的狀況十分常見,任何年齡的病患都可能發生脫水。每天,水分都會透過我們呼出的空氣、排出的汗水、尿液及糞便而減少,若沒有提供身體足夠的水或乾淨的液體來補充流失的水分,就會脫水。 脫水症狀 脫水會對人體產生可見影響,常見脫水症狀包括: 極度口渴 感到頭暈或有天旋地轉的感覺 心悸(能感受到心臟的跳動或重擊的感覺) 尿液排出量減少 口乾舌燥 尿液感覺很濃縮,呈現深黃色 肌肉變虛弱 皮膚乾燥 出現這些脫水症狀快就醫! 雖然脫水很常見,不過要是放著不去治療的話也可能非常危險,若有下列狀況請立即通知醫師: 發燒 拉肚子超過2天 尿液量減少 意識不清 虛弱 無法專心 昏厥 胸痛或腹痛 脫水原因 脫水通常是因為液體攝取不夠所引起,其他風險因素包含氣候、活動及飲食;另外,持續腹瀉、嘔吐或糖尿病等會讓水分流失的病症也會引發脫水。 易出現脫水症狀的5大高風險族群 嬰幼兒:因為體重較輕,即使流失輕微水分,對身體的影響也很大。 老年人:容易因為忘記補充水分,或不知道自己需要補充水分而脫水。 疾病患者:患有糖尿病、腎臟病、酒精成癮的患者也容易出現脫水。 運動員:例如馬拉松、鐵人三項以及錦標賽等耐力活動也可能因為流汗引起脫水。 粗重勞力工作者:工人或搬運人員由於經常暴露在烈日下,會因流汗流失大量水份。 脫水如何診斷? 醫師可以依據某些生理症狀,如方向知覺的喪失(Disorientation)、低血壓、心悸、發燒及皮膚失去彈性,來判斷是否脫水。 透過血液檢查可以知道腎臟是否功能完善,也能確認體內鈉、鉀及其他電解質的濃度。 尿液分析對脫水診斷來說也很有用,因為脫水患者的尿液顏色會較深且較濃縮。 如果是嬰兒,醫師通常利用他們頭部的柔軟處(囟門)、流汗狀況及肌肉特性來確認是否脫水。 如何治療脫水症狀? 治療脫水首先要補充流失的水分,需要飲用大量的液體,如水、檸檬水及果汁等,但要避免含咖啡因的飲料或氣泡飲料。 不應該給脫水的嬰幼兒喝清水,因為這樣可能會稀釋掉身體原本就已經很低的電解質和礦物質。世界衛生組織(WHO)建議使用含有鉀、鹽及糖的口服脫水補充液來恢復體內液體平衡。 嚴重的脫水狀況則需要立即就醫或通知醫師來獲得適當的藥物治療。包括止瀉藥、止吐藥及退燒藥等。 如何改善及預防脫水症狀? 喝水時小量啜飲 飲用含有碳水化合物及電解質的飲品 吸吮用果汁或運動飲料做成的冰棒 用吸管喝水 (圖片授權:達志影像)


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手指被門夾到怎麼辦?3步驟處理手指夾傷、手指瘀血腫脹

手指被門夾到,一般情況不會造成嚴重的後遺症,但若疼痛劇烈,還是請專業醫師檢查比較安全。《Hello醫師》教您當手指或腳趾被重物壓傷後,3個緊急處理的治療步驟。 手指被門夾到的3個處理步驟 1. 手指發炎腫脹是自然反應,首先要休息與冰敷 當手指或腳趾被夾傷後,身體的自然反應是出現紅腫和發炎的症狀,這是為了避免骨頭或關節承受更多的傷害,同時,其部位會有循序漸進的疼痛、僵硬、指尖失去知覺、移動困難、瘀青,以及指甲脫落。 傷者首先需要馬上停止動作,接著冰敷、充分休息。冰敷時不要直接拿冰塊敷在皮膚上,而是輕輕將受傷手指放在冰袋(Ice pack)上,或用冰裹在毛巾中敷,建議時間控制在10分鐘就好,以免導致凍傷或惡化發炎,然後至少休息20分鐘再繼續,一天可以冰敷好幾次。 2. 有傷口才包紮,抬舉手指減緩發炎 此外,如果出現傷口,應將它清洗乾淨、擦上消炎藥包紮好,並注意別包紮太緊。 為了減低發炎的症狀,傷者可以將手指抬於心臟以上的位置,減緩血流到指尖的壓力,同時也要確保手指是可以正常活動的,若發現無法正常活動,務必請醫師察看。 一般來說,能幫助抗發炎、減輕疼痛的藥有阿斯匹靈(Aspirin)、布洛芬(Ibuprofen)、乙醯胺酚(Acetaminophen)等非處方(Over-The-Counter,簡稱OTC)藥品。 3. 手指瘀青、瘀血很正常,死指甲會慢慢脫落  基本的緊急治療結束後,傷口的疼痛會於1~2天內慢慢轉好。隨著腫脹消失,瘀青就會出現,這代表身體正在恢復中,其受傷部位可能仍會感到疼痛和僵硬,以及指甲轉紫灰色。隨著時間過去,這種瘀血狀況會導致指甲下方產生壓力,且會持續幾個月,等到新指甲長出來,受感染的壞指甲就會脫落了。 手指恢復的速度會依傷口的嚴重程度而異,從數天到一週都有可能,在完全痊癒前要避免使用受傷手指,但可適時活動手指和拉筋,或輕微的按摩手指,幫助血液循環、移除死掉的細胞組織。 若發現新指甲還沒長成,舊指甲卻有脫落的風險,建議尋求醫師的協助。醫師可以會幫您移除指尖的血壓,避免指甲太快脫落;其他高風險情況包含指甲面積超過一半呈瘀血、手指受傷時聽見破裂聲、傷口很深、嚴重腫脹、2天後症狀惡化、手指形狀變形、手指麻痺、整隻手或手肘也受傷,建議有相關情況出現時,盡速就醫檢查。


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吞入異物

誤食、吞入異物的定義 凡是吞入非供食用的物品,即是吞入異物。任何人都有可能不小心吞入異物,不過通常消化系統都能將異物自然排出體外。有時候,異物會在通過消化道的過程中卡住,並對身體造成傷害。若不幸發生,需就醫處理,必要的話還可能要動手術。 誤食、吞入異物多常見? 這個症狀十分普遍,任何年齡的人皆可發生,但嬰幼兒的風險特別高,因為他們容易好奇而將各種物品放入口中法。 誤食、吞入異物的症狀 吞入異物,並造成阻塞的常見症狀包括: 哽噎、呼吸困難、咳嗽、喘鳴 嘔吐、乾嘔 流口水 胸腔、喉嚨或腹部疼痛 嬰幼兒可能會拒絕進食 發燒 若吞入的異物沒有造成阻塞,患者可能不會出現任何症狀。但若異物卡在身體裡面很久,且沒有接受治療,患者可能會出現感染症狀,例如不斷感染吸入性肺炎(Aspiration pneumonia),並加重上述症狀。若任何疑慮,請諮詢醫師。 誤食、吞入異物什麼時候該看醫師? 出現上述症狀,或吞入任何不屬於食物的物體時,都應立即就醫。若患者沒有大礙,醫師會請患者複診檢查,但若狀況很嚴重,醫師可能安排急診。 吞入大塊的異物、食物,或任何有磁性的物體,且症狀持續很久的話,也應立即急診。 就醫時,若身邊有和吞入的異物類似的東西,可以帶著一起就醫,以助醫師診治。 誤食、吞入異物的原因 嬰幼兒常透過將物體放入口中的方式,來學習、探索周遭,這也是為什麼大多吞入異物的患者,都小於3歲,而嬰幼兒誤吞危險物品的機率,會視有無旁人監看,或身邊存在的東西而定。 嬰幼兒容易吞入並造成危險的物品,包括銅板、小電池、鈕扣、彈珠、小石頭、指甲、螺絲釘、別針、磁鐵等任何能放入口中的東西,請確保他們的活動範圍沒有這些物體存在。 如何診斷吞入異物? 患者需要讓醫師知道吞入的異物,以及吞入的時機為何。醫師並會為患者檢查口腔、喉嚨及肺部,或進行下列檢查: 若吞入的異物為銅板,可用X光拍攝頸部、胸腔和腹部,以確認異物的所在位置。若吞入的異物無法用一般的X光檢測出來,則會改用鋇劑X光檢查。 醫師可能會用燈或口腔鏡,檢查患者的喉頭上方;有時醫師也會用內視鏡檢查患者的食道。 如何治療誤食、吞入異物 若吞入的異物造成哽噎,請進行急救,但若哽噎的人還可以出聲或說話,請不要馬上進行哈姆立克法(Heimlich maneuver),而應給他們一點時間,讓他們自行清除阻塞。 若醫師認為吞入的異物,只會對喉嚨或食道造成輕微創傷,醫師可能會請患者吃一點東西,或喝一點水。若患者可以在無痛和沒有困難的形況下照做,待醫師囑咐完後續注意事項,就會讓患者回家。 若醫師看得到造成阻塞的異物,會立刻將其移除,並可能會用到小手術、內視鏡、局部麻醉等。 有些卡在食道的異物,例如食物,可以用幫助食道放鬆的藥物處理,讓異物自然落入胃裡,並隨消化過程排出體外。 治療吞入異物的手術 若吞入的異物在食道停留過久,會造成侵蝕,需藉由手術將其移除,修復受損與感染的部位。 就醫後的注意事項 就醫後的後續追蹤很重要,在異物還沒排出體外前,都需定期透過X光監控。若醫師將異物從患者的食道移除,患者之後也需要讓醫師檢查食道是否恢復正常。 以下這些方法可以避免吞入異物的情形發生: 讓小孩遠離小東西,如銅板、玩具的小零件、鈕扣、電池等。 把食物切小塊一點。 有吞嚥困難者,可以實施液態或流質飲食。 吞入異物的定義任何人都有可能不小心吞入異物,不過通常消化系統都能將異物自然排出體外。有時候,異物會在通過消化道的過程中卡住,並對身體造成傷害。若不幸發生,患者得就醫處理,必要的話還可能需要動手術。 吞入異物多常見 這個症狀十分普遍,任何年齡的人皆可發生,但嬰幼兒的風險特別高,因為他們容易好奇而將各種物品放入口中,建議大家醫師向諮詢,了解降低吞入異物發生的方法。 吞入異物的症狀吞入異物,並造成阻塞的常見症狀包括: 哽噎、呼吸困難、咳嗽、喘鳴。 嘔吐、乾嘔。 流口水。 胸腔、喉嚨或腹部疼痛。 嬰幼兒可能會拒絕進食。 發燒。 若吞入的異物沒有造成阻塞,患者可能不會出現任何症狀。但若異物卡在身體裡面很久,且沒有接受治療,患者可能會出現感染症狀,例如不斷感染吸入性肺炎(Aspiration pneumonia),並加重上述症狀。若任何疑慮,請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師 出現上述症狀,或吞入任何不屬於食物的物體時,都應立即就醫。若患者沒有大礙,醫師會請患者之後再來複診即可。但若狀況很嚴重,醫師可能會請患者急診。吞入大塊的異物、食物,或任何有磁性的物體,且引發的症狀持續很久的話,也應立即急診。 就醫時,若身邊有和吞入的異物類似的東西,可以帶著一起就醫,以助醫師診治。每個人的身體都不同,有任何疑問時,諮詢醫師永遠是最好的選擇。 吞入異物的原因 因好奇而把東西往嘴裡塞,以及咀嚼能力尚不完全的嬰幼兒,物體入口時都很容易誤吞。 成人和兒童,都有可能為了博取他人關注,或因吸食迷幻藥物,而吞食不可食用的物品。 有些特殊健康狀況,可能會使食道萎縮,造成吞嚥困難。 吞入異物的風險因素嬰幼兒常透過將物體放入口中的方式,來學習、探索周遭,這也是為什麼大多吞入異物的患者,都小於3歲,而嬰幼兒誤吞危險物品的機率,會視有無旁人監看,或身邊存在的東西而定。嬰幼兒吞入後,容易造成危險的物品包括銅板、小電池、鈕扣、彈珠、小石頭、指甲、螺絲釘、別針、磁鐵等任何能放入口中的東西,請確保他們的活動範圍沒有這些物體存在。 吞入異物的診斷與治療以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷吞入異物 患者需要讓醫師知道吞入的異物,以及吞入的時機為何。醫師並會為患者檢查口腔、喉嚨,以及肺部,或進行下列檢查: 若吞入的異物為銅板,即可用X光拍攝頸部、胸腔和腹部,以確認異物的所在位置。若吞入的異物無法用一般的X光檢測出來,則會改用鋇劑X光檢查。 醫師可能會用燈或口腔鏡,檢查患者的喉頭上方;有時醫師也會用內視鏡檢查患者的食道。 如何治療吞入異物 若吞入的異物造成哽噎,請進行急救。但若哽噎的人還可以出聲或說話,請不要馬上進行哈姆立克法(Heimlich maneuver),而是應該給他們一點時間,讓他們自行清除阻塞。氣管暢通後,在家就沒有其他可應對吞入異物的措施了,請就醫尋求醫療協助。 吞入異物的治療 若醫師認為吞入的異物,只會對喉嚨或食道造成輕微創傷,醫師可能會請患者吃一點東西,或喝一點水。若患者可以在無痛和沒有困難的形況下照做,待醫師囑咐完後續注意事項,就會讓患者回家。 若醫師看得到造成阻塞的異物,醫師會立刻將其移除,並可能會用到小手術、內視鏡、局部麻醉等等。 有些卡在食道的異物,例如食物,可以用幫助食道放鬆的藥物處理,讓異物自然落入胃裡,並隨消化過程排出體外。 治療吞入異物的手術 若吞入的異物在食道停留過久,造成侵蝕,患者會很不舒服,並要靠手術將其移除,以及修復受損、感染的部位。 就醫後的注意事項 就醫後的後續追蹤是很重要的,有些吞入的異物,在還沒排出體外前,都須定期透過X光監控。若醫師有將異物從患者的食道移除,患者之後也需要讓醫師檢查食道是否有恢復正常。 吞入異物的生活調整與居家療法以下這些方法可以避免吞入異物的情形發生: 讓小孩遠離小東西,如銅板、玩具的小零件、鈕扣、電池等。 把食物切小塊一點。 有吞嚥困難者,可以實施液態或流質飲食。若有其他問題,請諮詢醫師。 Hello Health Group 並不提供醫療建議,診斷或治療


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被水母螫傷怎麼辦?用尿有效嗎?被水母咬靠4方法急救

夏天去海邊玩水需要小心水母是否就在身邊,若被牠們螫傷,可能會小命不保!此外,坊間謠傳被水母螫傷時,要用尿液治療,究竟這類謠傳的效果和安全性為何?被水母咬要擦什麼藥? 海邊玩水小心被水母咬 無論是熱帶、溫帶水域,淺海或深海,都可能有水母,通常牠們不太會主動攻擊人,大多是因人們誤闖水母的棲息地才會遭攻擊。 水母的表皮細胞為刺細胞(Cnidocyte,也稱刺絲胞),延伸長滿至水母的觸手,其中含有稱為刺絲囊(Nematocyst)的胞器,內含毒液,當水母進行攻擊時,會將刺絲囊刺向對方,毒液會慢慢釋出,而因為水母的觸手可以伸得很長,所以很多泳客可能在還沒發現水母之前,就已被螫傷了。 被水母螫傷的症狀 被水母螫到時會立刻感到疼痛,皮膚會立刻出現紅色的鞭痕,並從患部開始擴散疼痛,接著感覺癢、灼熱與抽痛,並起水泡。若水母毒性高,傷者可能會很快地出現想吐、心跳加快、呼吸困難或休克等症狀。 被水母螫傷怎麼辦? 被水母螫傷後,千萬不可以揉捏患部,否則會刺激已在皮膚裡的刺絲囊,釋放更多毒液。急救和治療方法,要依水母的類型、傷勢和傷者的身體狀況而定,但大多數的螫傷可用下列4種方法緊急處理: 先用海水沖洗患部,切記不可以用清水,否則會使毒素被釋放更多。 用鑷子小心地取出皮膚上可見的刺,不可以用手直接取下。 將患部浸泡或淋熱水至少20~45分鐘,水溫約攝氏43~45度,若沒有溫度計,可用身體其他部位測水溫,不要導致燙傷的溫度即可。 若是被箱型水母(Chironex fleckeri)螫傷,因其含有劇毒,請盡快泡熱水和用醋酸沖洗患部,抑制毒素釋放,並盡快送醫。 請注意,若患者已經失去意識了,請立刻打119,並進行心肺復甦術(CPR),同時配合使用自動體外心臟電擊去顫器(AED)。 被水母螫傷用尿有效嗎? 目前尚無醫學證實尿液具有治療或舒緩效果,若使用反而會使傷勢惡化。另外,坊間還有些偏方,例如使用小蘇打、酒精或加壓包紮等,這些都是未經證實的方法。 小提醒,建議大家要避免在颱風後去海邊玩水,因為可能會有較多水母聚集,從事水上活動也請盡量穿著包覆性較高的泳衣,減少遭水母螫傷的機率。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:達志影像)


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被辣椒水噴到怎麼辦?立刻做這5點

辣椒水是警方或執法人員常見的配備,也被製作成防狼噴霧,給一般民眾(特別是女性)作為防身武器使用,甚至還有所謂的防熊噴霧,避免在山區或野外被熊襲擊。您知道辣椒水的成分,以及辣椒水對人體造成的影響嗎?《Hello醫師》帶您一探究竟。 辣椒水、防狼噴霧有哪些成分? 辣椒水的主要成分為辣椒素(Capsaicin),是從辣椒屬的植物裡提煉出來的物質,人體接觸到過量的辣椒素會引起發炎反應。 若依史高維爾指標(Scoville Scale)來判定辣度,舉例來說,甜椒的辣度為0,墨西哥辣椒(jalapeño pepper)的辣度大概落在2,500~5,000,而作為防身用的辣椒水則有200萬,警用辣椒水更是高達500萬的辣度。(延伸閱讀:吃太辣怎麼辦?7大解辣食物不只牛奶有效) 被辣椒水噴到的身體反應、症狀 咳嗽不止 喉嚨灼痛 流淚 呼吸困難 反胃感 被辣椒水噴到怎麼辦? 若不小心被辣椒水噴到,可遵循以下5點緩解不適、避免症狀惡化: 為了避免呼吸困難,將衣物去除並尋找通風良好的地方,呼吸新鮮空氣。 勿碰觸患部,以免不小心把辣椒水塗抹到別處,造成更大的傷害。 如果你直接被噴到眼睛,請盡快用流動的清水沖洗眼睛至少15分鐘,也可搭配肥皂清洗。注意!千萬不可揉眼睛,因為容易造成辣椒水擴散的面積更大。 可以用肥皂或洗手乳等清洗患部後,再用清水潤濕一下,可以減輕刺痛感。 由於辣椒水是屬於油性的物質,直接使用清水沖洗是沒辦法去除的,但如果手邊沒有清潔用品,就盡速將患部泡在水裡,可以有效降低刺痛感。 辣椒水所造成的不適感,可能會持續1小時左右,若疼痛感遲遲不退或是太過強烈,以至於您沒辦法忍受了,就請盡速就醫。


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酷夏中暑可致死!症狀與急救5招必知

最近天氣十分炎熱,只要在戶外待一段時間就揮汗如雨,大家除了防曬之外,也要預防中暑喔!在高溫下,若喝水不足就容易脫水,可能導致熱衰竭(Heat exhaustion)或中暑(Heat stroke),若延誤急救的話,還可能致死。以下介紹中暑的症狀、急救方法,以及如何避免中暑。 什麼是中暑? 當氣溫過高,大量排汗但水分攝取不足時,就會導致熱衰竭,出現如虛弱、臉色蒼白、心跳加速、噁心嘔吐和皮膚濕冷等症狀,若熱衰竭持續惡化就會演變成中暑,根據醫學上的定義,中暑為核心體溫大於攝氏 40 度,並伴隨一些中樞神經系統所產生的併發症,例如: 一陣陣的頭痛或頭暈目眩 雖然很熱但排汗量不多,皮膚乾燥發紅 肌肉無力或痙攣 感覺噁心和想吐 心跳加快、呼吸急促又短淺 癲癇發作 失去意識 導致中暑的原因 若相對濕度高於 60% 時,會阻礙人體排汗,進而影響調節體溫的功能而導致中暑,因此若待在悶熱或不通風的屋子裡,也可能會中暑,尤其老人更須注意,對其他年齡者來說,水喝太少、患有慢性病或飲酒過量等,也是常見的中暑原因。 預防中暑的方法 天氣熱時,在室內,白天請減少直曬太陽的時間,並保持空間通風,尤其是上午十點至下午兩點,更應避免外出運動,若需外出,記得做好防曬,並多補充水分。 中暑的急救方式 中暑是可能致命的,所以發現有人中暑時,請盡快撥打 119 或將患者緊急送醫,並且用以下方式協助患者降溫: 首先將患者移到涼爽的環境。 讓患者躺下,並將腳稍微墊高。 移除患者身上多餘的衣物,用濕毛巾擦拭患者,同時替他們搧風。 若患者還有意識,可讓他們喝水或運動飲料。 在患者的腋窩、鼠蹊部、頸部放冷水袋,因為這些部位的血管較靠近皮膚,由此冷卻可加速體溫降低,但若患者為老人、幼兒、慢性病人或中風病人,或並非因劇烈運動而中暑的人,則不建議使用太冷的水降溫。

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