化學灼傷：原因、症狀、診斷、治療

化學灼傷的定義

化學灼傷（Chemical burn）也稱為腐蝕性燒傷（Caustic burns），當您的皮膚或眼睛接觸到酸性或鹼性刺激物，化學物質與該部位產生化學反應或滲透到體內時，即會造成化學灼傷。若吞服化學物質，也會腐蝕內臟。

化學灼傷的症狀

化學灼傷的症狀會視灼傷發生的方式而定，例如吞食造成的灼傷症狀會與單純的皮膚灼傷不同，其他一些可能影響的因素包括：

• 接觸化學物質的時間長度
• 接觸的方式，例如吸入或吞入等
• 化學物質灼傷的部位是否為開放性傷口
• 灼傷的身體部位
• 化學物質的量與酸鹼強度
• 化學物質的型態，例如氣體、液體或固體

皮膚化學灼傷的症狀

• 皮膚焦黑、壞死，常見於強酸化學灼傷
• 患部不適、發紅或灼熱感
• 患部麻痺或疼痛
• 若灼傷的部位是眼睛，可能造成視力喪失或視覺改變

吞食有害化學物質的症狀

• 胃部或食道灼傷
• 心律不整
• 頭痛
• 血壓變低
• 心跳停止或心臟病發作
• 呼吸短促
• 咳嗽
• 癲癇發作
• 暈眩
• 肌肉抽搐

以上僅列出部分症狀，建議諮詢醫師做更精確的診斷。

化學灼傷的原因

大部分的化學灼傷是由強酸和強鹼物質造成的，可能發生在學校、職場或任何會使用及處理化學物質的場合，造成化學灼傷的常見產品如下：

• 汽車電瓶強酸
• 漂白水
• 氨水
• 假牙清潔錠
• 牙齒美白產品
• 泳池氯化消毒劑

化學灼傷的風險因素

嬰幼兒、年長者及行動不便者，由於可能不當使用化學藥品，是化學灼傷的高風險群。若您行動不便，或在無人協助下單獨操作使用化學物質，則會增加化學灼傷的風險。

如何診斷化學灼傷？

醫師可能依據以下症狀評估化學灼傷：

• 患部疼痛的程度
• 灼傷的範圍
• 灼傷的深度
• 傷口感染的情形
• 傷口腫脹的程度

如何治療化學灼傷？

化學灼傷需立即給予急救護理，例如移除造成灼傷的化學物質，或用流動的清水清洗皮膚10~20分鐘；如果灼傷的部位是眼睛，在送醫前請先清洗眼睛至少20分鐘；此外，應移除患部衣物或飾品，並使用消毒過或乾淨的衣物包紮；如果止是表淺的灼傷，則可使用藥局賣的非處方止痛藥，例如阿斯匹靈（Aspirin），若灼傷較嚴重，請立即急診。

以下是務必立即就醫治療的情形：

• 灼傷寬度或深度大於7.6公分（3吋）。
• 灼傷部位在臉部、手、腳、腹股溝或臀部。
• 灼傷範圍涵蓋重要關節，例如膝蓋。
• 非處方止痛藥無法止痛。
• 出現休克的徵兆與症狀，包含呼吸微弱、暈眩、血壓低。

依據症狀的嚴重程度，醫師可能提供的治療方式如下：

• 抗生素（Antibiotics）
• 止癢劑
• 清創手術（清理並移除受損或壞死的組織）
• 植皮（將身體其他部位的健康皮膚移植至患處）
• 靜脈注射

若灼傷嚴重，患者將會需要燒燙傷復健，所需的復健照護項目如下：

• 植皮
• 止痛
• 整型手術
• 職能治療
• 諮商
• 病人衛教

預防化學灼傷9點注意事項

以下安全建議可以幫助預防化學灼傷的事故發生：

• 將化學物品置於兒童無法取得的地方。
• 化學物品使用後，請妥善保存在安全適當的地方。
• 於通風處使用化學物品。
• 將化學物品存放在原包裝容器中，並保存瓶身警示標籤。
• 避免使用化學物品。
• 避免將2種不同的化學物品混合。
• 只購買有安全包裝的化學物品。
• 將化學物品與食物、飲料分開放置。
• 戴保護手套及穿保護衣物使用化學物品。

若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。