過敏性休克：原因、症狀、診斷、治療

過敏性休克(Anaphylactic shock)是由於過敏反應，所導致昏迷甚至死亡的疾病。原因可能是食物、藥物、昆蟲毒液、乳膠造成的過敏，患者會在接觸過敏原後的數秒或幾分鐘內，血壓突然急遽下降或呼吸道堵塞，並無法正常呼吸，患者會需要立刻送醫急救，或施打腎上腺素(Epinephrine)。

過敏性休克有多常見？

2%的人曾發生過敏性休克，可能發生在任何年齡層的人身上，請諮詢醫師避免的方法。

過敏性休克的常見症狀有：

• 皮膚癢、潮紅，或膚色蒼白。
• 身體發熱。
• 喉嚨腫脹。
• 呼吸困難。
• 脈搏微弱或加速。
• 噁心、嘔吐或腹瀉。
• 頭暈。

以上僅列出部分症狀，請諮詢醫師做更精確的診斷。

什麼時候該看醫師？

當發生上述過敏反應時，應立即將患者送醫急救，並且即使在自助施打腎上腺素後症狀已減輕，患者仍應前往急診室，以確認不會再復發。若您曾發生過敏性休克，或當出現任何嚴重的過敏反應時，也請聯繫醫師。

引起過敏性休克的原因很多：

• 對特定藥物，尤其是盤尼西林(Penicillin)過敏。（推薦閱讀：藥物過敏）
• 對食物過敏，例如花生等堅果(胡桃、核桃、杏仁、腰果)、麥片(特別是兒童)、魚類、貝類、牛奶、蛋。
• 被昆蟲叮咬，例如蜜蜂、黃蜂、胡蜂、夏洛特黃蜂和火蟻。
• 乳膠、藥物(如：阿斯匹靈Aspirin、布洛芬Ibuprofen、萘普生Naproxen)、X光檢查時使用的靜脈造影顯影劑，或運動(進行有氧運動、在運動前進食，或在氣溫過高、過低或潮濕的環境運動)，也是引發的原因，但較罕見。

容易引起過敏性休克的風險因素如下：

• 曾有過敏性休克的病史
• 曾罹患過敏或氣喘(Asthma)
• 有過敏性休克的家族史

此篇文章並不代表任何醫療建議，請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。

如何診斷過敏性休克？

過敏性休克會依據以下問診來診斷：

• 近期食用過的食物
• 近期服用過的藥物
• 過去皮膚是否曾因接觸乳膠而過敏
• 有無可能因接觸會導致過敏的特殊蚊蟲的叮咬

醫師可能會透過皮膚或血液進行過敏原檢查，並安排可能也會使人出現類似休克的相關疾病檢查，例如：

• 癲癇檢查
• 其他可能引起皮膚出疹、發紅的疾病
• 肥大細胞增生症(Mastocytosis，一種免疫系統疾病)
• 心理因素(例如焦慮)
• 心臟或肺部問題

如何治療過敏性休克？

緊急時可使用的藥物或治療為：

• 腎上腺素：可降低身體過敏反應。
• 氧氣：幫助呼吸。
• 靜脈注射抗組織胺藥物或皮質素(Cortisone)：降低呼吸道發炎以改善呼吸困難。
• β腎上腺素受體激動劑(Beta-agonist, 例如沙丁胺醇albuterol)：舒緩呼吸症狀。

以下的生活調整與居家照護可以協助您克服過敏性休克：

• 避免接觸過敏原。
• 隨身攜帶自助腎上腺素注射劑。
• 服用普賴鬆(Prednisone)或抗組織胺藥物(Antihistamines)。
• 就醫時先告知醫師您的藥物過敏病史。
• 在戶外運動時避免被蚊蟲叮咬。
• 食用不熟悉的食品前，先仔細閱讀食品標籤。