當身邊親友罹癌時，化療的副作用不僅只有生理可見的掉髮、腹瀉或免疫力下降，癌友的心理狀態也同樣在承受著考驗。而除患者因病痛纏身而鬱鬱寡歡，照顧者也因長期照護變得疲憊不堪。究竟癌症病患接受化療後會出現哪些身心變化，又該如何減輕副作用與照護者的負擔。
《Hello醫師》邀請到台東基督教醫院癌症中心副院長、亦是癌症治療領域專家的鄭鴻鈞醫師，一同討論癌友與照護者如何調適身心狀況，攜手面對癌症治療過程與心理壓力。
化療引負面情緒 做好心理調適是抗癌關鍵
癌友的心理變化在抗癌歷程上扮演關鍵角色，不少癌友在接受化療後便一蹶不振，但也有許多人學會與與癌症和平共處，而接受化療者通常會出現下列心理症狀：
- 焦慮、憂鬱：化療帶來的副作用相當痛苦，病患對於死亡也懷著憂慮、恐懼，長久下來對照護者產生心理依賴，加重照護者的負擔，而對病情憂鬱的心情也會影響免疫系統，讓抗癌路程更加艱辛。（推薦閱讀：癌友心裡苦你甘知？癌後3大心理反應、心理師教癌友走出憂鬱）
- 幻覺、經常疲勞、事事缺乏興趣：頻繁接受化療容易讓患者出現幻覺。臺大醫院的研究指出，化療後經常感到疲憊、提不起勁，對於外界事物興趣缺缺等症狀，稱為「癌因性疲憊症」，屬於化療後的正常現象。建議患者減少體力消耗、盡量做喜歡的事情讓心情愉悅，能減少化療引起的疲憊與不適。
許多癌友在治療過程中，只著重在是否有新的癌症特效藥讓病痛減輕，卻忽略對抗病魔更需要良好的心理調適並保持樂觀態度，才能面對漫長的治療過程。
鄭鴻鈞醫師建議，癌症病患面對病魔時，可以著手了解相關癌症症狀與治療，一旦愈了解癌症，害怕情緒就會減少，心情變好則有助於改善療程效果。
6大化療副作用與改善建議
癌友們除了心理狀態不穩定，同時也會因化療的副作用而感到不適：
- 噁心、嘔吐、胃口差：所有接受化療的病患都得面對這個關卡，不過目前已經研發了止吐藥物，病患飲食上也須注意少量多餐、油炸食品、每餐的份量要適中才能免於嘔吐的不適。
- 骨髓功能抑制：化療藥物會讓造血系統受到影響，讓紅血球、白血球、血小板低下。因此建議癌友應獲得充足睡眠，搭配均衡飲食攝取，食物以熟食代替生食，以降低因免疫系統下降而感染細菌或病毒的風險。
- 口腔黏膜破損：有些化療藥物會侵犯到口腔黏膜，使得吞嚥食物時會感到疼痛。建議以鼻胃管灌食，改吃柔軟、易吞嚥的食物為主並保持口腔清潔。
- 掉髮：化療藥物會影響到毛囊，讓頭髮逐漸變少。不過別擔心，只要化療結束，頭髮大多能慢慢長回，擔心外表受影響的病患也可以在過渡期間利用假髮來裝飾自己。（推薦閱讀：化療一定會掉髮？斷食能餓死癌細胞？破解6大癌症治療的常見迷思）
- 腹瀉：藥物可能傷害胃黏膜而引發腹瀉或腹痛，建議患者避免飲用咖啡、酒精等刺激性飲料，飲食採少量多餐，減輕胃部負擔。
- 周邊神經病變：少數藥物會引起手麻、腳麻的症狀。若症狀已嚴重影響到生活，建議患者與醫師討論是否需減輕藥量或使用其他治療方式。
鄭鴻鈞醫師補充，有些病患使用放療法來治療癌症，因此副作用會隨著部位的不同有其他的症狀，例如照射部位為口腔，病患會出現吞嚥困難、食慾不振的副作用；若照射部位為腸胃，則會引起噁心、嘔吐的不適感。
若病患於治療期間有任何不適或對自身症狀產生疑問，應直接詢問醫師，既可了解該如何舒緩症狀，也有助醫師掌握病患身體狀況。
找人幫忙、適度紓壓 照護者也需要適當休息
癌友的照護者通常以家屬最為常見，但照護者往往得身兼多職，不但要工作、打理家務，更要負起重擔，時時照顧癌症病患的身心狀況，長久下來照護者也需要自己喘息的空間。（推薦閱讀：家人罹癌怎麼辦？照顧癌症患者這樣做）
台灣癌症資訊網指出，身兼工作、家庭、病患的照顧者，需要時時刻刻注意自己的心理狀況，因此提供了幾點建議，幫助照護者在照顧病患時，也能多多注意自己：
- 切勿放任負面情緒吞沒自己
- 與其他家人分工合作照顧病患，別總是自己承擔
- 多餘的時間做自己喜歡的事情
- 參加照顧者互助團體可以幫助彼此鼓勵
（圖片授權：達志影像）
