嬰兒拉肚子是新手爸媽常遇到的難題之一，究竟新生兒一天大便幾次算正常？寶寶大便水水的、有黏液怎麼辦？《Hello醫師》為你說明嬰兒急性腹瀉的定義、寶寶拉肚子的原因、解決方法及就醫時機。
新生兒一天大便幾次算正常？嬰兒急性腹瀉的定義
急性腹瀉的定義為1天超過3次以上的鬆軟或糊便，若頻繁的解便但是大便是成形的，則不算是腹瀉。然而母乳哺餵的寶寶在頭幾個月通常有稀水便，因為胃直腸反射，通常一吃就解，這是正常現象。
滿月後，胃直腸反射逐漸消失，同時也因為母奶較好消化及吸收，產生的殘渣很少，便便量自然減少，會好幾天才解便一次。如果餵食及精神活動力好和體重增加正常，就不需煩惱，這都是可以接受的正常現象。（延伸閱讀：從寶寶的大便看健康）
嬰兒拉肚子的原因分3種
寶寶拉肚子的常見原因有以下3點：
- 牛奶蛋白過敏（延伸閱讀：寶寶牛奶過敏怎麼挑奶粉？牛奶、豆製配方奶型態一次看）
- 乳糖不耐症 （延伸閱讀：乳糖不耐症不能喝牛奶？原因、症狀、診斷、治療一次看懂）
- 細菌或病毒感染性腸胃炎：
- 細菌感染：沙門氏菌（Salmonella）最常見，盛行於夏季。另外，還有志賀氏菌、曲狀桿菌等。
- 病毒感染：輪狀病毒（Rotavirus）感染最常見，盛行於秋季及冬季。另外還有諾羅病毒（Norovirus）及腺病毒（Adenovirus ) 引起的腸胃炎。
嬰兒拉肚子解決方法：透過母乳建立寶寶健康腸道菌叢
由於新生兒腸道尚未發展完全，容易引發拉肚子症狀，此時家長可以持續觀察寶寶的身體狀況，適時搭配調整寶寶飲食的方式，改善寶寶拉肚子問題。
若要藉由飲食調整幫助寶寶建立健康的腸道環境，醫師建議媽媽可以藉由母乳哺餵或讓寶寶喝含有母乳成分的配方奶等方式，讓母乳成分溫和激活寶寶的免疫力發展。根據研究指出，母乳中含有豐富的多元母乳活性因子，可以促進寶寶營養吸收及器官發育，幫助寶寶激活免疫力，建構健康的腸道菌叢生態。
母乳中的多元母乳活性因子對改善寶寶體質有重要幫助，而多元母乳活性因子成分包含HMO母乳寡糖，可幫助寶寶增加體內好菌、促進寶寶的免疫發展，其他成分像是sn-2 PA、gsMO、核苷酸、IgA、IgM免疫球蛋白等，幫助寶寶吸收關鍵營養，並阻擋病原體入侵腸道，減少寶寶腸道不適機率。
多元母乳活性因子對寶寶的腸道發育、免疫發展有著重要影響，而隨著現今銜接母乳科技日益發達，近日醫學更研究出一種成分「類母乳寡醣MOS」，MOS寡醣的結構近似母乳，可幫助寶寶維持腸道健康，同時亦可增加寶寶體內活性抗體（slgA）高達兩倍，全方位幫助寶寶建立出良好的腸道菌叢。
嬰兒腹瀉什麼時候該就醫？
發現嬰幼兒腹瀉後，第一步要先觀察一下寶寶精神、活動力及食慾是否下降。如果精神、活動力及食慾都有下降，要小心腹瀉引起嚴重併發症「脫水」的可能性，建議盡快就醫治療。
另外，若嬰兒出現以下症狀：
- 嚴重腹瀉
- 嘔吐
- 糞便中有血絲及黏液
- 持續的腹脹
- 腹痛
- 哭鬧不安
- 持續高燒不退
- 活動力差
- 意識不清
建議也可先赴兒科專科醫師評估診治。（延伸閱讀：換奶粉哭鬧怎麼辦？換奶粉重點、注意事項，6招改善嬰兒換奶粉哭鬧！）
造成嬰兒拉肚子的其他原因
前面提到，寶寶拉肚子無非過敏、乳糖不耐或感染性腸胃炎，不過有些寶寶換奶也會出現拉肚子的狀況，該如何改善呢？
一般來說，換奶造成的拉肚子比較容易找出原因，寶寶本來喝得好好的，一換奶粉就拉，那八九不離十是奶粉的問題，這時只要換回去原本的奶粉通常就會改善。基本上，寶寶如果目前的配方奶喝得沒問題，就不建議更換奶粉。
有時候拉肚子也可能跟過敏有關，而這並非是母乳寶寶就不會發生。原則上，如果媽媽懷疑自己吃某些食物，可能引發寶寶的過敏反應，可以試著停吃看看寶寶症狀有無改善。
許多人不知道加工食品也是誘發寶寶過敏的元兇之一，因此建議媽媽們，在懷疑是天然食物導致寶寶過敏前，先把加工食物戒了吧！值得一提的是，如果寶寶確診有牛奶蛋白過敏，那麼可能需要選擇水解蛋白配方的奶粉。（推薦閱讀：認識水解蛋白奶粉：預防寶寶牛奶、奶粉過敏）
寶寶的急性腸胃炎症狀通常會持續3~5天，可能發燒，嘔吐或腹瀉頻繁及合併其他不適。這時需要如何幫助寶寶補充水分，避免頻繁腹瀉而造成脫水呢？。
接下來，Hello醫師會進一步介紹寶寶拉肚子的緩解方式、預防方法，以及常見疑問，例如：要不要停止餵奶、禁食？（請看：寶寶拉肚子可以吃什麼？母乳不停餵避免脫水）
