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哮吼:原因、症狀、診斷、治療

哮吼的定義|哮吼的症狀|哮吼的原因|哮吼的風險因素|哮吼的診斷與治療|哮吼的生活調整與居家療法
哮吼:原因、症狀、診斷、治療

哮吼的定義

哮吼(Croup/Laryngotracheobronchitis)是兒童常見的呼吸道感染症,哮吼會使喉部、氣管甚至是肺臟發炎、腫脹,並引起嚴重的咳嗽,長期哮吼可能導致肺炎(Pneumonia)或肺部嚴重細菌感染。

哮吼有多常見

哮吼很常見,好發於6個月~3歲的嬰幼兒,而1歲左右的兒童是發病比率最高的族群,然而3個月大的嬰兒及15歲的孩子也有罹患哮吼的個案;不過,哮吼是可以有效預防的,請諮詢您的醫師以獲得更多資訊。

哮吼的症狀

常見哮吼的症狀有犬吠樣咳嗽(Seal barking)、流鼻水發燒,也可能會喉嚨痛,哮吼可能造成病童聲音沙啞(Hoarse voice)、呼吸急促或在將空氣吸入肺部時發出喘鳴聲的吸氣性喘鳴,病童仰躺時這些症狀都會加重,因此在夜間通常會症狀加劇。以上僅列出部分症狀,請諮詢您的醫師做更精確的診斷。

什麼時候該看醫師

若孩子出現以下狀況,請就醫治療:

  • 吸氣及呼氣時發出喘鳴聲。
  • 開始流口水或吞嚥困難。
  • 感覺焦慮、情緒激動或疲倦。
  • 呼吸較平常急促。
  • 呼吸困難。
  • 鼻、嘴或指甲呈現藍色或灰色(Cyanosis)。

哮吼的原因

哮吼的病因多半是因為病毒傳染,例如:副流行性感冒病毒(Parainfluenza RSV)、麻疹(Measles)、腺病毒(Adenovirus)或流感病毒(Influenza),您的孩子可能經由空氣中咳嗽或鼻涕的飛沫接觸到病毒而傳染,飛沫中的病毒也能附著並生存在玩具或其他物品的表面上,如果孩子的眼、鼻、口接觸到這些汙染源那就可能感染病毒。哮吼也可能是過敏、吸入刺激物或胃酸逆流造成的併發症。

哮吼的風險因素

導致哮吼的風險因素有很多:

  • 哮吼好發於6個月~3歲的兒童,高危險群是18~24個月大的兒童。
  • 免疫系統較差或父母患有哮喘的兒童,支氣管呼吸道疾病的發生率也較高。

哮吼的診斷與治療

此篇文章並不代表任何醫療建議,請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。

如何診斷哮吼

醫師會依據病史及理學檢查的結果,或兒童頸肺部X光,來呈現頸部腫脹或是否有異物、膿或血塊阻礙呼吸道而導致哮吼,若醫師懷疑是細菌感染所導致,則血液檢查也是必須的。

如何治療哮吼

大部分的哮吼都可以居家自療,讓孩子多喝水以避免脫水,若孩子的症狀持續超過3~5天或病況惡化,您的小兒科醫師可能會開立類固醇(Steroid),如糖皮質素(Glucocorticoid)來抑制呼吸道發炎,如果您的孩子有呼吸方面的問題,那可能需要住院治療,施打腎上腺素(Adrenaline)或戴氧氣罩。

哮吼的生活調整與居家療法

以下生活調整與居家療法幫助您預防哮吼發生:

  • 指示孩子勤洗手,以防止病菌傳播。
  • 讓孩子按照醫師指示用藥。

若還有其他疑慮,請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Croup. http://kidshealth.org/parent/infections/bacterial_viral/croup.html. Accessed July 13, 2016.

Croup. http://www.nhs.uk/conditions/croup/pages/introduction.aspx. Accessed July 13, 2016.

Croup. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000959.htm. Accessed July 13, 2016.

Ferri, Fred. Ferri’s Netter Patient Advisor. Philadelphia, PA: Saunders / Elsevier, 2012. Download version.

Porter, R. S., Kaplan, J. L., Homeier, B. P., & Albert, R. K. (2009). The Merck manual home health handbook. Whitehouse Station, NJ, Merck Research Laboratories. Page 1787.

Tests and diagnosis. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/croup/basics/tests-diagnosis/con-20014673. Accessed July 13, 2016.

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文:W.R. Su, 最後更新於21/01/2021
醫學審稿:賴建翰醫師
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