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破解迷思!心臟病懷孕患者必知

破解迷思!心臟病懷孕患者必知

「女性心臟病患不可以懷孕」是不正確的觀念,女性病患的心臟病(Heart disease)在孕期,仍可受到良好控制。以下是一些關於懷孕與心臟病的正確認知。

懷孕如何影響心臟

懷孕時,您的心臟必須更加努力工作,因為它必須多輸送40%的血液,到其他器官。血管會脹大以增加血流,血壓因此逐漸降低。為了避免生產時血崩,身體的自然機制作用,會讓血液變得更容易凝結,血液凝固的能力增強,以減低生產時大出血的機率。平常人的心臟會自動調適,以適應這些改變,但對先天性心臟病患而言,心臟承受的壓力,就像是持續在跑步機上不停地跑了9個月一樣。

懷孕前該如何準備?

盡可能提前計畫,和醫療專家與醫師們討論。執行孕前評估,來決定您是否適合懷孕的最重要指標。是要看臨床狀況,考慮您應付日常活動的能力。如果您能照常工作、照常活動,生產過程應該會很順利。但如果您的日常活動力受到限制,專家們必須使用不同的衡量標準,來決定您是否適合懷孕生產。

有什麼風險?

有下列心臟狀況的大多數女性,仍可以成功懷孕生產,除非醫師對個別病患有特殊考量:

  • 心律不整(Arrhythmias)
  • 心雜音(Heart murmur)
  • 高血壓(Hypertension)
  • 二尖瓣脫垂(Mitral valve prolapse)

需要考慮懷孕風險的有下列狀況:

這些狀況或許不會阻止您懷孕,或要求您中途終止孕期,但仍需要醫師專家的評估,及密切監護。

  • 心臟瓣膜疾病,接受人工瓣膜組織置換
  • 二尖瓣膜狹窄
  • 心肌病變
    • 擴張型心肌症(Dilated cardiomyopathy)
    • 肥厚型心肌症(Peripartum cardiomyopathy)
    • 限制型心肌症(Restrictive cardiomyopathy)

可能不適合懷孕的狀況:

  • 有心臟病發史
  • 艾森門格症候群(Eisenmenger syndrome)引起的肺動脈高壓
  • 馬方氏症(Marfan syndrome)
  • 嚴重的二尖瓣狹窄或有相關症狀的嚴重主動脈瓣狹窄

該如何服藥?服藥有害嗎?

懷孕期間服用的藥物,會對胎兒產生影響,通常,持續服藥對您的好處多過壞處。醫師專家及藥師,會替你開列安全性最高、劑量最合適的處方。您必須按照醫囑確實服藥,切忌私自停藥或自行更動劑量。

如何做才能避免併發狀況?

好好照顧自己:

產前評估是有必要性的,只有極少部分案例會成為不適合懷孕的高風險族。高風險婦女在計劃懷孕初期,就應先與心臟內科及產科醫師諮詢和討論 ,接受孕前風險評估,做好孕前準備,以提高孕期的安全性及健康生產。

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排卵期計算器

排卵期計算器

計算排卵期可得知最容易受孕的黃金時間,提高受孕成功率;想避孕的人雖然也會以非排卵期來推算安全期,但有其風險。

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月經週期

28

月經持續時間

7

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參考資料

Heart conditions and pregnancy: Know the risks. http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy/art-20045977. Accessed January 20th, 2017.

Heart Disease & Pregnancy. http://my.clevelandclinic.org/health/articles/heart-disease-pregnancy. Accessed January 20th, 2017.

作者頭像
文:Weitseng Lin, 撰寫於10/02/2019
醫學審稿: 賴建翰醫師
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