人類乳突病毒(HPV)

任何形式的性接觸都可能感染人類乳突病毒(HPV),導致菜花或子宮頸癌等病症。此外,HPV 也能從傷口中進入身體。目前主要可以透過施打疫苗或保險套來降低感染機會。

基礎知識

人類乳突病毒(HPV)

九價疫苗自費價格、副作用?HPV疫苗是什麼、哪裡打、公費對象

根據國際研究估計,人一生中感染HPV的機率高達80-90%,男性甚至略高於女性。1;世界衛生組織(WHO)更表示:只要有性經驗,幾乎所有人在某個時間點都會感染HPV,只是通常症狀不明顯,難以察覺。而且只要有性接觸,即使全程使用保險套,仍無法百分之百預防感染。 而接種HPV疫苗,能有效預防7成以上的HPV感染,更同時預防多種HPV相關癌病。以下《Hello 醫師》將帶您認識HPV病毒與疫苗,並進一步介紹HPV疫苗的自費價格、二價與九價疫苗的差異、副作用及注意事項,幫助您分析並選擇適合自己的HPV疫苗。 HPV疫苗是什麼?有治療效果嗎? HPV疫苗的中文名稱為「人類乳突病毒疫苗」,能預防HPV病毒感染,進而降低子宮頸癌及其他相關疾病的發生風險。HPV感染可導致多種癌症和疾病,接種疫苗可大幅降低「六癌一病」的發生率,包括女性子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、男性陰莖癌以及不分男女的頭頸癌、肛門癌、菜花等。 根據衛生福利部表示,雖然HPV疫苗無法治療現有疾病,但完整接種九價疫苗可預防70%以上的HPV感染,且至少具有10年以上的保護力;美國疾病管制與預防中心(CDC)也指出,接種HPV疫苗可預防九成以上的HPV相關癌症。 HPV病毒是什麼?認識人類乳突病毒 HPV中文名稱為人類乳突病毒(Human Papillomavirus),是一種DNA病毒,種類多達兩百多種,依其致病性可區分為高危險型以及低危險型。 高危險型 HPV: 台灣最常見的型別為 16、18、52、58 型,與子宮頸癌前病變、子宮頸癌、外生殖器癌(如陰莖癌、外陰癌)及頭頸癌(尤其口咽癌)息息相關。 低危險型 HPV: 以 6、11 型最常見,是造成尖型濕疣(菜花)的主要病毒型別。 HPV病毒主要透過性接觸傳染,包含接觸帶原者的皮膚、黏膜或體液,皆有感染風險。雖然目前尚無治療HPV感染的藥物,但透過接種HPV疫苗、安全性行為、定期篩檢,可大幅降低感染HPV及相關癌症的風險。(延伸閱讀:HPV疫苗愈早施打效果愈好!疫苗接種須知一次看) 迷思破解:沒有性經驗就不會感染HPV? 國民健康署指出,人類乳突病毒可經皮膚、黏膜或體液傳播,即使沒有性行為,仍可能因共用浴巾或接觸受污染物品而感染。 HPV疫苗自費價格?九價疫苗是什麼?間隔多久打一次? HPV疫苗為不活化疫苗,可誘發人體免疫系統產生抗體,預防HPV感染和相關疾病;隨著公費疫苗由二價改為九價疫苗,且四價疫苗已經停產,九價疫苗成為現行主流的HPV疫苗選擇。以下將逐一說明二價、四價、九價疫苗預防的病毒型別、保護效力、接種時程以及價格與特點。 HPV疫苗(二價) 預防病毒類型:HPV第16、18(高致癌風險)型 效力持續時間:至少11年 接種時程: (1)9~14歲女性:施打2劑,第1劑施打後,在5~13月內施打第2劑 (2)15歲以上女性:施打3劑,1、2劑間隔1個月;2、3劑間隔5個月 價格:每劑3000~3500元 特點:子宮頸癌保護效力達70%,並對其他型HPV有交叉保護效力。雖然保護範圍不含第6、11型HPV,但根據施打結果顯示,二價疫苗仍能降低罹患菜花的風險。 HPV疫苗(四價,已停產) 預防病毒類型:HPV第6、11(低致癌風險)、16、18(高致癌風險)型 效力持續時間:12年以上 接種時程: (1)9~13歲女性:施打2劑,第1劑隔6~12個月內接種第2劑 (2)14~45歲女性、9~26歲男性:施打3劑,1、2劑間隔2個月;2、3劑間隔4個月 價格:每劑3000~3500元 特點:已經停產,故於2021年第一季開始停止供應自費市場。 HPV疫苗(九價) 預防病毒類型:可預防HPV第6、11(低致癌風險)、16、18、31、33、45、52、58(高致癌風險)型 效力持續時間:至少10年,仍持續追蹤[1] 接種時程: (1)9~14歲男、女性:施打2劑,第1劑後6~12個月內接種第2劑 (2)15~45歲男、女性:施打3劑,1、2劑間隔2個月;2、3劑間隔4個月 價格:每劑6000~7000元,公費對象由政府補助 特點:涵蓋更多高致癌型HPV,可預防超過90%的相關癌病,對菜花也有預防效果。 根據八大醫學會公布的 HPV 疫苗接種指引補充,HPV16、18、31、33、35、45、52、58 合計約占 91% 子宮頸癌病例;因此,除了常見的 16、18 型,若接種疫苗能同時涵蓋 31、33、52、58 型,可再額外預防約 40% 的病例。而目前台灣主流與公費皆採九價疫苗,已能完整涵蓋這些重要型別。 HPV疫苗副作用及注意事項 在接種HPV疫苗前,若有以下症狀請向醫師告知,並評估是否適合接種HPV疫苗: 懷孕期間或準備懷孕 患有特殊疾病者 食物或藥物過敏史 免疫功能異常 出血性問題 任何生理不適 與許多疫苗及藥物相同,接種HPV疫苗也有副作用。常見不良反應包括: 注射部位紅、腫、痛、癢 頭痛、頭暈 輕微發燒 噁心、嘔吐 倦怠 肌肉、關節痠痛 建議注射完留院觀察30分鐘,若症狀惡化,請盡速向醫師反應。 HPV疫苗會影響生育或導致嚴重副作用? 國民健康署指出,全球目前已有超過140個國家實施HPV疫苗接種計畫,WHO、美國CDC等監測結果皆顯示HPV疫苗具安全性,目前沒有證據顯示HPV疫苗會影響生育或造成嚴重不良反應;一般常見副作用通常數日內消退,嚴重過敏反應則相當罕見。 HPV疫苗怎麼挑? 目前國內自費市場以九價疫苗為主,保護範圍較廣。建議民眾按照醫師指示按時施打疫苗,並建議勿混打不同類型HPV疫苗,才能達到疫苗最大保護力。 HPV疫苗公費對象 衛生福利部國民健康署自民國107年起啟動國中女生公費HPV疫苗接種服務,不過,從114年9月起,政府擴大接種對象,將國中男生也納入其中。目前提供的公費疫苗為九價HPV疫苗,保障範圍更廣。 國中女生:自2018年起提供。 國中男生:自2025年9月起納入,適用於民國113學年度(2024年9月至2025年8月)入學的學生。 HPV疫苗哪裡打? 請「點此👆」看各縣市HPV疫苗接種與衛教友善診所名單。 男生也要打HPV疫苗嗎? 多項研究顯示,男性感染HPV的風險其實比女性更高,且有超過九成無法自行清除病毒。台灣泌尿腫瘤醫學會也指出,HPV不僅會導致菜花,也與口咽癌、陰莖癌、膀胱癌等疾病相關,甚至可能影響精蟲品質與生育力。而男性沒有和女性一樣常規進行子宮頸抹片檢查與HPV篩檢,感染後往往不易察覺,也可能因此傳染給伴侶。 HPV疫苗不只是子宮頸癌疫苗:兩性共同預防更有效 過去許多人認為HPV疫苗是女性專屬,但實際上HPV相關癌症中,男性的口咽癌發生率已超越女性子宮頸癌。醫師呼籲,無論男女都應盡早接種HPV疫苗,才能積極防癌、共同守護健康。 有性經驗還需要接種HPV疫苗嗎? HPV疫苗對於沒有過性行為或未受到HPV感染者最有效,但有性行為經驗者仍可接種,因為可預防尚未感染之病毒型別。 HPV疫苗與流感、COVID-19等疫苗能同時接種嗎? HPV疫苗是非活性疫苗,故可以與其他非活性或活性疫苗如:A肝、B肝、白喉、破傷風等疫苗一同接種。而依照疾管局公告,HPV疫苗最好與COVID-19疫苗間隔7天以上接種。若有疑問,可到疾管局網站查詢。 家醫科蒲震寰醫師表示,HPV疫苗和「注射型流感疫苗」可以一起接種;而「鼻噴式流感疫苗」採用的是減毒活性病毒,雖原則上可以同時施打,但仍建議間隔一段時間,以便觀察是否有不適反應,若校園施打時程重疊,可以持補接種單據至合約院所完成接種。 其他HPV疫苗常見問題 Q1. 不同價數或品牌能混打嗎? 原則上應使用相同疫苗完成接種;若無法取得原疫苗,可改用其他政府核准的HPV疫苗,由醫師評估接續完成。 Q2. 若第二劑延遲很久,還能補打嗎? 可以。若未按時程完成,請儘速接種下一劑,不需重打。WHO指出,即使間隔超過一年,疫苗仍有效。 Q3. […]

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口交不只會得菜花!持續感染HPV癌症風險大增

口交不只可能感染菜花(Genital warts,尖型濕疣),也可能讓人體暴露於人類乳突病毒(HPV)的威脅中。除了陰道性交,口交同樣是HPV的傳染途徑之一;若病毒長期未被清除,還可能增加頭頸癌、口咽癌等癌症風險! 以下《Hello醫師》帶您了解口交感染HPV的風險,以及7種預防感染的實用方法。 口交感染HPV 小心菜花、頭頸癌找上門 口交是常見的親密行為,卻也可能成為人類乳突病毒(HPV)傳染的途徑。目前已知的HPV病毒種類高達100多種,其中約40種會經由性行為感染生殖器、口腔或喉嚨。 HPV與菜花 雖然透過口交感染HPV通常沒有明顯的症狀,但若感染部分HPV型別(如:HPV6與HPV11),口腔可能會出現像菜花般的病毒疣;菜花的治療方式包括:電燒、雷射或是冷凍治療等,達到清除病毒疣的效果,但是仍有很高的復發機率。 HPV與頭頸癌、口咽癌 研究顯示,當口腔內帶有高危險型的HPV(尤其是HPV-16),後續發生頭頸癌的風險會大幅增加,其中與口咽癌的關聯最為明確,風險可高出22倍以上。台灣研究也推估,約有三成的口咽癌與HPV相關。 男性受HPV感染 口咽癌風險更高? 無論男女,在有性行為(包含口交)後都可能感染HPV,且男性在自體清除HPV的免疫能力比女性差,可能也因此HPV相關的口咽癌以男性為主。 全球性分析顯示,HPV相關的口咽癌在男性的發生率明顯高於女性。這可能是因為男性在感染HPV後,較不容易自然產生足夠的抗體,因此更需要提前預防。值得注意的是,雖然多數人能在自然感染後清除病毒並產生抗體,研究仍發現這些自然獲得的抗體不足以有效抵禦未來同型別HPV的再次感染。換句話說,唯有透過接種疫苗,才能真正建立可靠的防護力。 男性感染HPV風險高 抗體產生能力差 根據台大醫院副院長婁培人撰文表示:「研究指出,即使同樣感染HPV,女性約5-7成可兩年內產生中和抗體,男性卻只一成可以產生中和抗體,女性確實比男性更具有自然產生抗體的能力。」 HPV八成與你有關 抽菸嚼檳榔罹癌風險增 根據美國疾病管制中心(CDC)指出,我們一生約有85%的機率感染HPV,雖然大部分HPV感染沒有症狀,人體一段時間後會自行清除病毒,但若持續感染,可能會發展成生殖器疣、癌前病變,也會增加頭頸癌、口咽癌風險。若同時合併吸菸或嚼檳榔等習慣,更會加重HPV帶來的癌症風險。 7招降低口交感染HPV風險 提醒大家,在幫對方口交時,要特別當心自己的口腔有沒有傷口,並可參考以下方式降低感染機率。 單一性伴侶:維持較為單純的性關係,能顯著降低HPV的感染風險,愈多性伴侶,愈難掌握自己與對方的性史,很有可能在間接的狀況下,與HPV的帶原者接觸。 使用保險套:保險套是避免感染性病的理想方式,因為病毒無法穿過乳膠型保險套,但需要注意的是,保險套並沒有連陰囊一併遮蔽,因此若是口部與陰囊接觸,仍可能因此感染HPV。 注射疫苗:目前台灣公費已擴大至國中男女皆可施打九價疫苗,可有效預防大部分高危險型HPV。 除了公費疫苗外,民眾也能選擇自費接種,目前主流是九價疫苗。 疫苗價數指的是可預防的病毒種類,例如:二價疫苗能預防高危險型的2種病毒,四價(現已停產)可預防4種;而九價疫苗可防止多達9種HPV病毒,包含HPV 6、11、16、18、31、33、45、52與58。(推薦閱讀:HPV疫苗價格、副作用?九價疫苗是什麼、哪裡打、公費對象) 嘴部傷口:在口腔內有傷口的情況下,會讓病毒更容易入侵。 口腔檢查:定期就醫,檢查口腔裡是否有異常突起或疙瘩,若發現感染症狀,就能及早治療。 確認伴侶身體狀況:發生關係前,詢問並了解對方有沒有性病,與新對象發生性行為時,最好避免口交,並全程使用保險套。 戒菸、檳榔、酒精:英國約翰霍普金斯醫院腫瘤中心指出,吸菸者有更高的機率罹患由HPV所引發的癌症。 HPV疫苗公費對象 為預防HPV病毒相關的疾病威脅,衛生福利部國民健康署自民國107年起,啟動國中女生公費HPV疫苗接種服務,更於114年起擴大施打,113年後入學的國中生,不限男女都能以公費接種兩劑九價HPV疫苗。 (圖片授權:Shutterstock) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: FB:https://helloyishi.tw/uzLBu LINE:https://helloyishi.tw/Tvie8


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揭HPV病毒3大真相!孕婦小孩也要當心

大多數有活躍性生活的人,多少都可能感染過一種病毒—人類乳突病毒(HPV)。根據美國疾病管制與預防中心(CDC)資料顯示,這種病毒被列為最常見的性病之一,而由於病人並不會有外顯的症狀,所以我們更要做好預防措施。 某些情況下,HPV 會導致皮膚長疣,甚至引發癌症,不過,它大多悄悄來,又悄悄走。 無論如何,我們都該好好了解它,盡可能做好防護,確保自己和伴侶的性愛安全。對此,以下整理您不可不知道的HPV病毒3大真相。 1. 菜花噩夢重現!孕婦也要小心 俗稱菜花的性病,醫學上叫做尖銳濕疣,就是生殖器感染 HPV 造成的。HPV 不一定要透過插入式性行為傳染,只要性愛過程中的皮膚接觸,包括口交,都可能被感染。此外它還能從傷口進入身體,所以肛交也有風險。 感染 HPV 後,要留意私密處是否出現異常硬塊或病灶。某些類型甚至會引起肛門癌、喉癌或子宮頸癌。如果有任何疑慮,請立即就醫。 孕婦感染 HPV 也可能危及胎兒,因為病毒可能侵入喉嚨和氣管,引發復發性呼吸道乳頭狀瘤。 2. HPV致癌 預防疫苗不可少 出現生殖器疣只代表免疫力下降,不一定就是罹癌徵兆。致癌和引起疣的通常是不同種類的 HPV。另外,HPV 引發的癌症通常要好幾年,甚至幾十年才會出現。因此,我們能做的就是按時打疫苗,遵守安全性行為。 雖然目前沒有治療 HPV 的方法,但透過藥物和預防措施,可以避免生殖器疣和子宮頸癌前期病變。女性定期做子宮頸癌篩檢很重要,可及早發現異常細胞,降低風險。 國民健康署補助30歲以上婦女每3年1次免費子宮頸抹片檢查,提醒民眾定期做篩檢,早期發現早期治療。 https://helloyishi.com.tw/sexual-health/hpv/different-types-of-hpv-vaccine/ 3. 小孩也難倖免!保持環境衛生很重要 除了生殖器疣,小孩也可能感染 HPV,常見的是足蹠疣,通常會在腳踝長出硬粒狀凸物,特別容易在衛生條件較差的地方感染,比如赤腳走公共泳池。另外還有扁平疣,常見於小孩臉頰、男性鬍子部位,以及女性腳上。 HPV感染也會導致尋常(Common Warts)疣,台語稱作「魚鱗刺」,常長在手指或手臂上。雖然看起來不太美觀,有時還會疼痛、出血。家長可以教導孩子注重衛生,出門要穿鞋,不要咬指甲,就能降低感染風險。 (圖片授權:達志影像) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: FB:https://helloyishi.tw/uzLBu LINE:https://helloyishi.tw/Tvie8

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