人類乳突病毒（HPV）

大家可能都不知道， HPV病毒，也就是人類乳突病毒，與癌症息息相關！一般感染HPV病毒大多沒有明顯的症狀，但是少部分的人尤其是男性，可能會有持續無症狀的感染，使人體的免疫系統無法完全清除病毒。 一生感染HPV病毒的機率高達8成 不論男性或女性，一生感染HPV病毒的機率可以高達8成，主要的傳染途徑的是性行為，HPV病毒引發多種癌症與疾病，其中以菜花和子宮頸癌最為人所知。 不過除了以上這2種疾病以外，HPV病毒還跟口咽癌、頭頸癌、肛門癌、陰道癌和陰莖癌等有相關；因此在耳鼻喉科門診中，如果發現病人有咽喉部的乳突瘤、高危險族群或曾經有頭頸癌的病人，則會建議上述病人積極接種人類乳突病毒HPV疫苗。 因HPV造成的癌症：40%為口咽癌 根據《台灣男性學暨性醫學醫學會》及《台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會》的資料顯示，台灣男性口咽癌的發生率在2018年已超過女性子宮頸癌的發生率，而且因HPV持續感染所造成的癌症中，約有40%為口咽癌。 男女皆可能因HPV病毒導致頭頸癌 值得注意的是，無煙酒檳榔習慣、遺傳基因等高風險因子，也可能會因HPV病毒的感染而導致頭頸癌！在台灣男女皆可能因HPV病毒感染而引發頭頸癌，且男性頭頸癌發生率是女性的10倍，尤其是近年來口咽癌的發生率逐年增加，且大多數病人都沒有煙酒檳榔的危險因子。 單一性伴侶感染HPV機率將近6成 根據美國的研究，單一性伴侶感染HPV的機率將近6成，一生中累積3~6位性伴侶以上感染HPV的風險高達9成，因此只要有親密接觸，即使性生活單純的人都有可能將HPV病毒傳染給另一半。 衛福部傳染病防治諮詢預防接種小組建議，無論男女19~26歲成人或27到45歲高風險感染者皆建議接種HPV疫苗。 在七夕前夕，為了你的愛人健康著想，何不考慮今年七夕為自己還有情人接種HPV疫苗呢！ （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

HPV 病毒不只是造成子宮頸癌的元兇，也會引起頭頸癌、肛門癌和「菜花」等六癌一病。根據世界衛生組織（WHO）統計，全球超過九成的子宮頸癌、以及部分頭頸與生殖器癌都與 HPV 有關，因此無論男女，都應重視預防與接種疫苗。 HPV病毒種類 人類乳突病毒（HPV）目前已知超過兩百種型別，主要感染人體外陰、陰道、子宮頸、肛門及口咽等黏膜部位。根據感染後的致病風險，HPV 可分為「高危險型」與「低危險型」。 高危險型 HPV： 台灣最常見的型別為 16、18、52、58 型，與子宮頸癌前病變、子宮頸癌、外生殖器癌（如陰莖癌、外陰癌）及頭頸癌（尤其口咽癌）息息相關。 低危險型 HPV： 以 6、11 型最常見，是造成尖型濕疣（菜花）的主要病毒型別。 雖然大多數HPV感染約有80–90%會在1至2年內自然清除，但「持續感染」高危險型 HPV，就可能進一步發展為子宮頸癌前病變（CIN）或引發其他癌症。因此，接種HPV疫苗是預防相關疾病的關鍵。 根據八大醫學會公布的 HPV 疫苗接種指引補充，HPV16、18、31、33、35、45、52、58 合計約占 91% 子宮頸癌病例；因此，除了常見的 16、18 型，若接種疫苗能同時涵蓋 31、33、52、58 型，可再額外預防約 40% 的病例。而目前台灣主流與公費皆採九價疫苗，已能完整涵蓋這些重要型別。 HPV疫苗3大接種須知 在接種HPV疫苗前，應注意以下3個接種須知： 1. HPV疫苗接種建議性別與年齡 所有介於9~45歲的男女都可以接種HPV疫苗來預防菜花，以及由HPV所引發的癌症。 不過建議愈早接種HPV疫苗預防的效果愈好，因為在發生性行為之前施打的保護力最高。 HPV可藉由皮膚的接觸來傳播，從嘴巴、手指、手掌、生殖器都可以發現其蹤跡。也就是說，任何形式的性行為（包含觸摸）都能傳染HPV。（延伸閱讀：口交不只會得菜花！持續感染HPV癌症風險大增） 2. 有過性行為或感染過HPV仍可施打 即便已經有過性行為，或曾感染某一型HPV病毒，仍建議接種HPV疫苗。 疫苗能幫助身體建立對「其他型別」HPV的防護力，降低再感染不同型病毒的機率。 不過要特別注意，HPV疫苗無法治療已存在的感染或病變，疫苗的作用是預防而非治療。 簡單來說，即使曾經感染過HPV，也可以考慮打疫苗，因為接種後仍能提供額外保護。 3. 疫苗+篩檢 全面防堵HPV相關癌病 HPV疫苗能預防多種病毒型別，大幅降低罹患子宮頸癌風險，但保護力並非百分之百；因此，建議女性從21歲開始，要定期做子宮頸抹片檢查和HPV病毒篩檢，同時維持安全性行為，才能達到最完整的防護。 衛生福利部國民健康署自2025年起，更放寬子宮頸癌篩檢補助項目與對象，包括子宮頸抹片檢查與HPV檢測；根據癌症基金會，若搭配HPV檢測，「一抹二篩」精準度可達九成以上。所以女性接種疫苗後，也要記得定期檢查，才能更全面預防子宮頸癌及其他HPV相關癌病。 公費篩檢項目 補助資格 子宮頸抹片檢查 （傳統） 25-29歲女性，3年一次 30歲以上女性，1年一次 人類乳突病毒（HPV）檢測 35歲、45歲及65歲女性，當年一次 HPV疫苗公費對象 為預防 HPV 相關疾病，國健署自民國107年起，啟動國中女生公費HPV疫苗接種服務，並於 114 年起擴大至男生；113年後入學的國中生，不論男女，皆可公費接種兩劑九價 HPV 疫苗。 HPV疫苗的副作用 施打HPV疫苗的副作用 注射部位紅、腫、疼痛 發燒 頭暈、噁心 頭痛、倦怠 肌肉或關節疼痛 偶有青少年出現短暫昏厥 HPV疫苗的疑慮 日本過去曾因少數人接種HPV疫苗後的嚴重副作用，而採行「不鼓勵」接種政策長達8年，但日本於2022年已重新鼓勵接種。台灣雖也有零星不良反應通報，但衛福部HPV專欄也指出，經世界衛生組織（WHO）、全球疫苗安全委員會（GACVS）評估結果顯示，HPV 疫苗與嚴重不良反應無明確關聯，整體安全性高且預防效果確實。 其他常見問答 以下整理常見的疫苗接種相關問題，如有其他疑問，請參考衛福部HPV衛教專欄 - QA。 Q1. 打完三劑後還需要追加劑嗎？ 目前沒有追加針的建議。根據最新資料，九價 HPV 疫苗的保護力可持續多年（目前 10 年，仍持續追蹤）。 Q2. 接種後能否馬上離開？ 不行。接種後至少在原地觀察至少 […]

口交不只可能感染菜花（Genital warts，尖型濕疣），也可能讓人體暴露於人類乳突病毒（HPV）的威脅中。除了陰道性交，口交同樣是HPV的傳染途徑之一；若病毒長期未被清除，還可能增加頭頸癌、口咽癌等癌症風險！ 以下《Hello醫師》帶您了解口交感染HPV的風險，以及7種預防感染的實用方法。 口交感染HPV 小心菜花、頭頸癌找上門 口交是常見的親密行為，卻也可能成為人類乳突病毒（HPV）傳染的途徑。目前已知的HPV病毒種類高達100多種，其中約40種會經由性行為感染生殖器、口腔或喉嚨。 HPV與菜花 雖然透過口交感染HPV通常沒有明顯的症狀，但若感染部分HPV型別（如：HPV6與HPV11），口腔可能會出現像菜花般的病毒疣；菜花的治療方式包括：電燒、雷射或是冷凍治療等，達到清除病毒疣的效果，但是仍有很高的復發機率。 HPV與頭頸癌、口咽癌 研究顯示，當口腔內帶有高危險型的HPV（尤其是HPV-16），後續發生頭頸癌的風險會大幅增加，其中與口咽癌的關聯最為明確，風險可高出22倍以上。台灣研究也推估，約有三成的口咽癌與HPV相關。 男性受HPV感染 口咽癌風險更高？ 無論男女，在有性行為（包含口交）後都可能感染HPV，且男性在自體清除HPV的免疫能力比女性差，可能也因此HPV相關的口咽癌以男性為主。 全球性分析顯示，HPV相關的口咽癌在男性的發生率明顯高於女性。這可能是因為男性在感染HPV後，較不容易自然產生足夠的抗體，因此更需要提前預防。值得注意的是，雖然多數人能在自然感染後清除病毒並產生抗體，研究仍發現這些自然獲得的抗體不足以有效抵禦未來同型別HPV的再次感染。換句話說，唯有透過接種疫苗，才能真正建立可靠的防護力。 男性感染HPV風險高 抗體產生能力差 根據台大醫院副院長婁培人撰文表示：「研究指出，即使同樣感染HPV，女性約5-7成可兩年內產生中和抗體，男性卻只一成可以產生中和抗體，女性確實比男性更具有自然產生抗體的能力。」 HPV八成與你有關 抽菸嚼檳榔罹癌風險增 根據美國疾病管制中心（CDC）指出，我們一生約有85%的機率感染HPV，雖然大部分HPV感染沒有症狀，人體一段時間後會自行清除病毒，但若持續感染，可能會發展成生殖器疣、癌前病變，也會增加頭頸癌、口咽癌風險。若同時合併吸菸或嚼檳榔等習慣，更會加重HPV帶來的癌症風險。 7招降低口交感染HPV風險 提醒大家，在幫對方口交時，要特別當心自己的口腔有沒有傷口，並可參考以下方式降低感染機率。 單一性伴侶：維持較為單純的性關係，能顯著降低HPV的感染風險，愈多性伴侶，愈難掌握自己與對方的性史，很有可能在間接的狀況下，與HPV的帶原者接觸。 使用保險套：保險套是避免感染性病的理想方式，因為病毒無法穿過乳膠型保險套，但需要注意的是，保險套並沒有連陰囊一併遮蔽，因此若是口部與陰囊接觸，仍可能因此感染HPV。 注射疫苗：目前台灣公費已擴大至國中男女皆可施打九價疫苗，可有效預防大部分高危險型HPV。 除了公費疫苗外，民眾也能選擇自費接種，目前主流是九價疫苗。 疫苗價數指的是可預防的病毒種類，例如：二價疫苗能預防高危險型的2種病毒，四價（現已停產）可預防4種；而九價疫苗可防止多達9種HPV病毒，包含HPV 6、11、16、18、31、33、45、52與58。（推薦閱讀：HPV疫苗價格、副作用？九價疫苗是什麼、哪裡打、公費對象） 嘴部傷口：在口腔內有傷口的情況下，會讓病毒更容易入侵。 口腔檢查：定期就醫，檢查口腔裡是否有異常突起或疙瘩，若發現感染症狀，就能及早治療。 確認伴侶身體狀況：發生關係前，詢問並了解對方有沒有性病，與新對象發生性行為時，最好避免口交，並全程使用保險套。 戒菸、檳榔、酒精：英國約翰霍普金斯醫院腫瘤中心指出，吸菸者有更高的機率罹患由HPV所引發的癌症。 HPV疫苗公費對象 為預防HPV病毒相關的疾病威脅，衛生福利部國民健康署自民國107年起，啟動國中女生公費HPV疫苗接種服務，更於114年起擴大施打，113年後入學的國中生，不限男女都能以公費接種兩劑九價HPV疫苗。 （圖片授權：Shutterstock） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

大多數有活躍性生活的人，多少都可能感染過一種病毒—人類乳突病毒（HPV）。根據美國疾病管制與預防中心(CDC)資料顯示，這種病毒被列為最常見的性病之一，而由於病人並不會有外顯的症狀，所以我們更要做好預防措施。 某些情況下，HPV 會導致皮膚長疣，甚至引發癌症，不過，它大多悄悄來，又悄悄走。 無論如何，我們都該好好了解它，盡可能做好防護，確保自己和伴侶的性愛安全。對此，以下整理您不可不知道的HPV病毒3大真相。 1. 菜花噩夢重現！孕婦也要小心 俗稱菜花的性病，醫學上叫做尖銳濕疣，就是生殖器感染 HPV 造成的。HPV 不一定要透過插入式性行為傳染，只要性愛過程中的皮膚接觸，包括口交，都可能被感染。此外它還能從傷口進入身體，所以肛交也有風險。 感染 HPV 後，要留意私密處是否出現異常硬塊或病灶。某些類型甚至會引起肛門癌、喉癌或子宮頸癌。如果有任何疑慮，請立即就醫。 孕婦感染 HPV 也可能危及胎兒，因為病毒可能侵入喉嚨和氣管，引發復發性呼吸道乳頭狀瘤。 2. HPV致癌　預防疫苗不可少 出現生殖器疣只代表免疫力下降，不一定就是罹癌徵兆。致癌和引起疣的通常是不同種類的 HPV。另外，HPV 引發的癌症通常要好幾年，甚至幾十年才會出現。因此，我們能做的就是按時打疫苗，遵守安全性行為。 雖然目前沒有治療 HPV 的方法，但透過藥物和預防措施，可以避免生殖器疣和子宮頸癌前期病變。女性定期做子宮頸癌篩檢很重要，可及早發現異常細胞，降低風險。 國民健康署補助30歲以上婦女每3年1次免費子宮頸抹片檢查，提醒民眾定期做篩檢，早期發現早期治療。 https://helloyishi.com.tw/sexual-health/hpv/different-types-of-hpv-vaccine/ 3. 小孩也難倖免！保持環境衛生很重要 除了生殖器疣，小孩也可能感染 HPV，常見的是足蹠疣，通常會在腳踝長出硬粒狀凸物，特別容易在衛生條件較差的地方感染，比如赤腳走公共泳池。另外還有扁平疣，常見於小孩臉頰、男性鬍子部位，以及女性腳上。 HPV感染也會導致尋常（Common Warts）疣，台語稱作「魚鱗刺」，常長在手指或手臂上。雖然看起來不太美觀，有時還會疼痛、出血。家長可以教導孩子注重衛生，出門要穿鞋，不要咬指甲，就能降低感染風險。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8