皮蛇會傳染嗎？帶狀疱疹多久會好？皮蛇初期症狀不明顯，認識3大治療方法

某日背部莫名刺痛，過幾天後發現背上長出帶狀水泡？這是皮蛇（帶狀疱疹）的典型症狀。老一輩常說皮蛇長1圈就有生命危險，這是真的嗎？《Hello醫師》帶你深入了解皮蛇，說明皮蛇症狀、原因及治療。

皮蛇是什麼？帶狀疱疹介紹

皮蛇為水痘帶狀疱疹病毒（Varicella zoster virus）所引發，大部分都是小時候曾經長過水痘，痊癒後病毒會潛藏在感覺神經節內，等到免疫力下降或是年紀大時再次復發，並以帶狀疱疹的型態出現。

皮蛇通常會成群出現，經常長在軀幹部位，有些人也會長在臉部、頸部，或是眼睛。若長在眼睛附近要特別小心，若沒有及時治療恐會有失明的可能。

皮蛇會傳染嗎？帶狀皰疹多久會好？皮蛇初期症狀不明顯，認識3大治療方法

為什麼會長皮蛇？帶狀疱疹的形成原因

最主要的風險因子是「年齡老化」，除了年齡之外，下列因素也可能增加罹患帶狀疱疹風險：

癌症
慢性疾病（三高、腎臟病）^1,2
曾感染水痘或帶狀疱疹³^,15
新冠肺炎確診者⁴
生活作息不正常或壓力大⁵^,⁶
免疫力低下
器官移植者
接受自體造血幹細胞移植者⁷
人類免疫不全病毒 ( HIV ) 感染者⁸
正在或預期使用免疫抑制劑或小分子免疫調節劑 ( 如 JAK 抑制劑 ) 者¹⁶

皮蛇初期症狀不明顯

當身體長出帶狀疱疹時，會有下列的症狀：

劇烈的疼痛

成群、帶狀排列的小水泡

通常會多沿著單一神經皮節（dermatome）單側生長，不會長到全身

過去曾流傳一種說法，若皮蛇在身上分布一圈，可能會有生命危險；不過，帶狀疱疹基本上是以單側生長為主，分布身體達一圈其實相當少見。

在帶狀疱疹初期階段時，並不會馬上出現上述症狀，反而有點像輕微感冒，有點微微的不適感，接著單側的身體或臉部會開始感到抽痛。疼痛，最大的差別是，不像一般傷口的皮肉痛，而是感覺深層的神經抽痛、酸麻感，有些人還會發燒，到後期才長出帶狀水泡。

部分病人一開始只覺得有胸口痛或是背部痛，因此帶狀疱疹初期可能很難察覺，不容易馬上診斷出來。

如何治療皮蛇？帶狀疱疹3種治療方式

治療帶狀疱疹最快的方式就是先緩解症狀，目前有以下3種方式可以緩解⁹^,¹¹：

口服藥物：可以在帶狀疱疹發作前72小時服用抗病毒藥物阿昔洛韋（Acyclovir）。這個藥物能縮短病程、降低疼痛。
外用藥物：若不慎把水痘弄破，醫師會建議塗抹藥膏來緩解疱疹的傷口。
消炎藥：長疱疹時會相當疼痛難耐，醫師會評估後給予適當的止痛藥來緩解病人不適。

帶狀疱疹多久會好？

一般來說，帶狀疱疹可以在2~3周內自行痊癒，不過要是長在眼睛、臉部、耳朵或是生殖器附近，病情較容易惡化，需加強治療：

帶狀疱疹長在眼睛：可能會影響三叉神經的眼支，併發結膜炎、角膜炎等，嚴重時有失明的危機。
帶狀疱疹長在臉部、耳朵：會傷害到顏面神經，使得臉部表情失調，也會影響到聽覺。
帶狀疱疹長在生殖器附近：可能會引發後續排泄的困難¹¹。

皮蛇（帶狀疱疹）會傳染嗎？

帶狀疱疹本主要是經由接觸水疱中的液體而傳播水痘，若是不小心弄破水疱，就有可能傳染給他人，但帶狀疱疹傳染力比水痘低很多¹⁷，多數的人兒時患過水痘已獲得免疫能力，即使再次接觸的患者，也不會感染，被傳染帶狀疱疹的高風險族群如下¹⁰：

未患過水痘者
免疫抑制或免疫缺陷病人

免疫抑制或免疫缺陷病人，包含以下族群⁷^,16：

器官移植者
惡性腫瘤患者
接受自體造血幹細胞移植者
人類免疫不全病毒 ( HIV ) 感染者
正在或預期使用免疫抑制劑或小分子免疫調節劑 ( 如 JAK 抑制劑 ) 者

帶狀疱疹預防方法

那麼帶狀疱疹會不會有後遺症？答案是有的，且年紀越大發生的機率越高，不少人痊癒後還是會感到疼痛，痛起來有點像是被電到的感覺。至於有沒有辦法預防帶狀疱疹？以下是目前主要預防帶狀疱疹的方法¹¹^,¹²：

接種帶狀疱疹疫苗：降低發病的風險和後遺症的嚴重程度。
提升免疫系統的健康：注意均衡飲食、充足睡眠、管理壓力，例如透過運動、放鬆等方式來減少壓力。
避免接觸病毒：避免與帶狀疱疹患者的皮膚病變接觸，特別是當病變未經適當覆蓋或治療時。
注重個人衛生：保持良好的個人衛生，包括勤洗手，特別是在接觸可能含有病毒的表面。

此外，針對接受免疫抑制治療或免疫缺陷病人，建議仍須與醫師評估和討論如何預防帶狀疱疹。

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（圖片授權：達志影像）

NP-TW-HZU-OGM-230002 | Date of preparation: June 2023

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2.皮膚科醫學會衛教三折頁（台灣皮膚科醫學會） http://www.derma.org.tw/CKEdit/upload/files/%E7%9A%AE%E8%86%9A%E7%A7%91%E9%86%AB%E5%AD%B8%E6%9C%83%E8%A1%9B%E6%95%99%E4%B8%89%E6%8A%98%E9%A0%81.pdf Accessed May 27, 2023

3.Clinical Overview（CDC）https://www.cdc.gov/shingles/hcp/clinical-overview.html#risk

4.Bhavsar A,Lonnet G, Wang C, et al. Open Forum Infect Dis. 2022 Mar:1-29. https://academic.oup.com/ofid/advance

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10.帶狀疱疹–皮蛇（尹書田醫療財團法人書田泌尿科眼科診所）https://www.shutien.org.tw/dr_doc_detail.aspx?bookid=114 Accessed May 18, 2023

11.帶狀疱疹如何治療與預防？（國軍退除役官兵輔導委員會）https://www.vac.gov.tw/dl-35806-a49f3b14-1129-4b99-ab5e-87daba54434a.html Accessed May 18, 2023

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16.Sunzini F, et al. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2020;12:1759720X20936059. Accessed June 2023

17.Shingles (Herpes Zoster) – Cause and Transmission (CDC) https://www.cdc.gov/shingles/about/transmission.html Accessed June 2023

現行版本

2023/12/24

文：文子齊

資料查核： Hello 醫師

由周士閔更新

資料查核：

Hello 醫師

文：文子齊 · 更新日期：2023/12/24