良性攝護腺肥大，醫學定義為組織學上的細胞增生、腺體的腫大，造成臨床上尿道阻塞，也就是下泌尿道症候群(lower urinary tract syndrome,LUTS)。攝護腺肥大與年齡增長有直接關係，到了70歲，盛行率高達70%。《Hello醫師》帶您了解攝護腺肥大的症狀，以及何謂IPSS評分表？
攝護腺肥大自我評估與IPSS 評分有何關係？
自我檢測攝護腺肥大症狀的主要工具為國際攝護腺症狀評分表（International Prostate Symptoms Score，簡稱 IPSS）；它出自美國泌尿科醫學會，主要用於評估攝護腺肥大（Benign Prostatic Hyperplasia）病人的症狀嚴重程度。
IPSS原先名稱為 AUA-7（American Urologic Association symptoms score），後來增加一項攝護腺肥大對於生活品質困擾程度的問題，最後更名而成現在的版本。
如何自我評估攝護腺肥大7大症狀？
基本上，只要有跟排尿以及儲存尿液相關的症狀，都被含括在 IPSS 評分表中，總共有以下7項：
排尿功能相關症狀
- 尿流細小：排尿流速變得較慢且無力。
- 出力解尿：解尿時，需借助肚子出力。
- 排尿中斷：排尿時，尿流會中斷後再繼續排尿。
- 排尿不清：排尿完畢卻仍有尿不乾淨的感覺。
儲尿功能相關症狀
- 頻尿：排尿後兩個小時內即又有再次排尿的需求（根據最新的尿失禁學會定義，只要患者主觀覺得排尿過於頻繁即可算）。
- 急尿：難以忍受須立即去排尿的感覺。
- 夜尿：在夜晚入睡後，需要起床小便幾次。
為何攝護腺肥大需要使用 IPSS 評分？
其一是為了區別病患因攝護腺肥大（或其他疾病）所造成的下泌尿道症狀的嚴重程度，比方說：
- 輕度攝護腺症狀（0~7 分）：患者可先從調整生活習慣來改善。
- 中度攝護腺症狀（8~19 分）：患者可調整生活習慣並加上藥物控制。
- 重度攝護腺症狀（20~35 分）：如藥物已無法控制，則患者可能須接受手術治療。
其二是可以分辨患者主要是因膀胱出口阻塞（通常是攝護腺肥大引起）或是有合併膀胱機能的疾病（膀胱過動症為常見共病），如此更能精準地對症下藥。
若你的評分加總已經大於八分，可考慮至泌尿科做進一步的檢查。（推薦閱讀：良性攝護腺肥大治療｜確認並非癌症，再擬定治療方案）
IPSS 評分只適用於男性？
這份問卷男女皆適用，只是這份問卷設計的初衷是為了男性攝護腺導致的排尿功能障礙所設計，雖然女性鮮少有排尿方面的問題（除一小部分膀胱頸功能或是神經性膀胱患者），但許多的女性患者會為儲存尿液的症狀所困擾。然而，這就是另一個膀胱過動症的議題了。
IPSS 評分表下載
因現行於網路上查找的表格大多密密麻麻，故製作一份較為淺顯易懂的再製版，歡迎註明出處分享，因版面配置無法加入此症狀對生活品質之影響評分，需下載 PDF 版者請點此下載。
（圖片授權：達志影像）
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