孕期頭痛、水腫、視力模糊？孕婦殺手「子癲前症」症狀與治療

懷孕時因荷爾蒙波動的關係，很容易產生不少併發症，對母親和寶寶都將造成難以逆轉的傷害，像是妊娠高血壓、妊娠糖尿病等都是很常見的併發症。

而孕期間頻傳的妊娠高血壓（Preeclampsia），亦被稱為妊娠毒血症、子癇（癲）前症，由於極易造成孕婦或胎兒死亡，全球的子癲前症發生率也有近5～14%，發生率相當高，若置之不理，後果將相當嚴重。《Hello醫師》將針對有「孕婦殺手」之稱的子癲前症，帶您了解其症狀、治療以及如何預防。

子癲前症的原因、症狀

在《懷孕20週出現高血壓 醫師提醒「這些人」要注意！》文中提及，懷孕第 20 週之後很容易發生妊娠高血壓，進而引發子癲前症的併發症。這是由於胎盤的血管形成出問題，導致胎盤的血管阻力增加，讓胎兒的血流減少，嚴重時會影響生命安全。

據亞東紀念醫院婦產科彭福祥醫師表示，子癇前症的確切成因目前未明，研究均認為它是胎盤異常引起的病症，可能與免疫相關。因此常發生當孕婦子宮供血給胎盤的血流缺乏、以致於難以提供胎兒成長所需時，母體即會以發炎反應升高血壓，增加子宮血流的供給。

但懷孕期長期惡性循環的情況下，母體血壓則會持續飆高，最後可能將導致多重器損傷，而這樣的症狀通常發生在第一胎的機率較高。

子癇前症的症狀如下：

• 全身性水腫：易造成胸水或腹水生成
• 高血壓（血壓高於 140/90mmHg）
• 蛋白尿：導致白蛋白流失並因此發生全身性水腫
• 頭痛：前額部位
• 嘔吐：噁心嘔吐頻率增加
• 視力模糊：產生閃光與視力衰退
• 肝功能、腎功能指數異常
• 凝血功能降低

另外，子癲前症還會造成胎兒生長遲緩，或是引發胎盤剝離，死胎的機率大大提升。

雖然目前醫界對於子癲前症的成因尚不清楚，不過可能和遺傳、免疫疾病有關，因此有自體免疫疾病或是家族有類似疾病的孕婦，除了應特別注意之外，產期間的檢查亦不可略過。（你也想知道：孕期間貧血別輕忽！快補4大營養素、遠離早產助「好孕」）

子癲前症的風險族群

上述提到，子癲前症可能和免疫疾病有關，除了家族史或是本身有自體免疫系統疾病的孕婦要注意之外，還有以下風險族群須多多留意：

如何診斷、治療與預防子癇前症

醫師會在產檢時檢查血壓與尿液，若尿中出現蛋白、血壓過高，或是血小板低下（< 100,000 /ml）、腎功能變差（血液肌酐酸 > 1.1mg / dl）都有可能是子癲前症的徵兆，透過這些檢查都能提早發現並治療。

治療子癲前症最快的方式就是終止懷孕，或待寶寶出生後，上述相關症狀都將自然會消失。不過多數母親皆因擔心早產影響胎兒健康，因此多數都不願這麼做。但醫師也提醒，若按照正常早產流程，多數寶寶還是可以順利生產，但若等到子癇前症發作時，對媽媽或胎兒都將帶來難以彌補的傷害。

除了中止懷孕，有些醫師則會在孕婦住院時，先給予口服降低血壓的藥物和硫酸鎂預防痙攣，不過血液中的鎂需要維持一定的濃度，須時時抽血檢測鎂離子濃度。

目前並沒有方法能完全預防子癲前症，醫師建議孕婦需要在產檢時定期抽血、尿液檢查；產後也要定期回診，並控制體重，才能減少發生的機率。（推薦閱讀：早產或胎位不正～自然產或剖腹視情況）

（影像授權：達志影像）