攝護腺癌好發族群多為中老年男性,一旦罹癌,可能影響患者的性生活,包含勃起障礙與性慾降低等;不過,多數患者更關心的是,經治療後,是否也同樣會影響性功能?在攝護腺癌4種治療方式中,對性能力的影響程度又為何?讓我們來看看這些療法與性功能之間的關聯。
攝護腺癌4大治療:影響性功能各有差異
攝護腺(又稱前列腺)是製造部分精液成分的生殖器官,因緊鄰男性勃起功能相關的神經和血管,在進行攝護腺癌治療期間,很可能會損及勃起神經血管叢,導致勃起功能障礙。(推薦閱讀:有勃起功能障礙?用諮商藥物等方治療)
台灣癌症防治網指出,根據統計,有6成患者術後會有程度不同的勃起功能障礙,一般需要歷時數週或一年以上的恢復期,這也讓不少患者因此對攝護腺癌治療卻步。
1.攝護腺全切除手術
如果腫瘤範圍沒有侵犯到攝護腺兩側的性神經血管束,不管是採用傳統開腹手術、傳統腹腔鏡手術或達文西機械手臂攝護腺癌手術(Robotic assisted laparoscopic prostatectomy),仍可保留性神經,因此,比較不會影響到性功能。(延伸閱讀:前列腺疾病手術:風險、過程、術前、術後須知)
根據約翰斯·霍普金斯醫院資料顯示,依醫師在手術時所保留的性神經範圍,約 40~50% 的患者可在1年之內恢復到治療前的性功能,約 30~60% 的患者在2年後能恢復。
2.放射線治療
放射線治療可阻斷攝護腺癌細胞的生長,但也會造成神經血管壞死,如果腫瘤範圍過大,為了完全清除病灶,可能就無法保留性神經,進而影響患者性功能。
若接受放射線治療,有約 25~50% 患者會出現勃起障礙;若採用標準外部放療,則有約 50% 患者會有勃起障礙;若患有其他影響勃起功能疾病如糖尿病與心血管疾病,將更難恢復到術前性功能程度。(同場加映:心血管疾病很要命!10 招教你護心臟)
3.冷凍治療
若患者年事已高,並患有其他心血管疾病,同時也是手術麻醉風險高的族群,如果癌細胞只侵犯單側攝護腺,可採單側冷凍治療,以極低溫再加溫的過程殺死腫瘤;這種治療方式依治療範圍不同,如果病灶離性神經很遠,比較能完整保留性功能。
4.荷爾蒙治療
荷爾蒙治療會降低攝護腺癌細胞生長所需雄性荷爾蒙的濃度,對性慾與陰莖勃起多少會有影響,長時間使用可能會讓睪丸與陰莖變小。(同場加映:壓尿管才會痛?攝護腺癌的症狀與警訊)