治療糖尿病藥物與胰腺癌的關係
全球有數百萬人患有糖尿病,第二型糖尿病是最常見的類型。以腸泌素(Incretin)為主的藥物,是一種會在人體小腸內分泌細胞,產生一種激素,可以在進食或口服葡萄糖後,促進胰島素的分泌,是目前治療第二型糖尿病的最新藥物。另外兩種以腸泌素為主的藥物則是:類升糖素胜肽-1 促效劑(GLP-1 agonists)、二肽基肽酶-4 抑制劑(DPP-4 inhibitors)。
類升糖素胜肽-1 促效劑能預防、延緩胃部排空,刺激胰島素分泌,進而降低血糖。類升糖素胜肽-1 促效劑的藥物有:伊那泰(Exenatide)、里拉陸泰(Liraglutide)。值得注意的是,伊那泰是 2005 年美國食品藥物管理局首先核准上市,是一種以腸泌素為主,治療第二型糖尿病的藥物。
另一方面,二肽基肽酶-4 抑制劑會減緩胃部吸收葡萄糖的速度,抑制提升血糖的荷爾蒙分泌,並促進胰島素分泌。2006 年美國食品藥物管理局核准希塔利汀(Sitagliptin)上市,是屬於二肽基肽酶-4 抑制劑的一種藥物。
幾年後,美國食品藥物管理局接獲報告,服用類升糖素胜肽-1 促效劑、二肽基肽酶-4 抑制劑的患者,接連出現胰臟炎、胰腺癌的情況。雖然沒有證據可以顯示或證明,但是第二型糖尿病患者,服用這些藥物對他們胰臟產生的風險,已經明顯提高。有些科學家指出,因為這些藥物會造成服用的人體重減輕;類升糖素胜肽-1 促效劑,一般都是開立給體重過重的患者服用,而體重過重的人,本來患有胰臟相關疾病的風險就比較高。
後來美國食品藥物管理局、歐洲藥物管理局,這兩個負責主管藥物的政府單位,對將近 18,000 個健康的動物進行大約 250 種的毒物學(Toxicology)研究、試驗。結果並沒有發現,以腸促胰島素為主的藥物,會提高動物患有胰臟相關疾病的風險。此外,這兩個主管單位同時也檢視數以百計的人體藥物試驗結果,同樣也顯示以腸促胰島素為主的藥物,與人們患有胰臟相關疾病之間的關聯性,並沒有強有力的說服證據。