健康百科

40 多歲的張先生原本體重超過 1 百公斤、每天須注射 4 次胰島素，現在卻只須每天一顆口服藥就得以控制血糖；令他生活判若兩人的最大原因，在於他接受無痕胃拉提（Endoscopic Sleeve Gastroplasty, ESG）後，不僅體重降至 85 公斤，連帶地睡眠呼吸中止症狀及膝關節疼痛也獲得改善；現在的張先生重拾運動習慣，正往更健康的人生邁進。 無痕胃拉提術　減重同時控糖 根據衛生福利部國民健康署的國民營養健康狀況變遷調查，18歲以上成人過重及肥胖盛行率為50.3%。高雄市立小港醫院胃腸內科主治醫師沈群勝醫師指出：台灣位居亞洲肥胖人口之冠，「第2型糖尿病患者中，8成有過重或肥胖的問題，也就是說，肥胖、胰島素阻抗及糖尿病等三者息息相關，其中一個出問題，就容易陷入健康的惡性循環。」 肥胖不僅會增加胰島素抗性，還會影響胰臟 β 細胞功能，減少胰島素分泌。此外，過多脂肪堆積在肝臟，將導致肝功能下降，更進一步影響血糖控制，甚至使得身體出現慢性低度發炎；由此可見，體重管理對糖尿病患至關重要。 沈群勝醫師表示，像張先生一樣， BMI 大於 35 的肥胖族群，若僅透過飲食與運動來減重，效果有限；根據研究顯示，平均僅能減去 2 ~ 3 % 體重；因此，建議有積極減重需求者，可以尋求專業醫師評估以胃鏡縫胃「無痕胃拉提」，幫助改善健康問題。 無痕胃拉提是什麼？胃鏡縫胃怎麼做？ 一般減重手術如胃繞道手術、胃束帶手術等，通常是針對無法透過飲食控制、運動及其他非手術方法有效減重的人群，尤其是對於患有肥胖症及與之相關的疾病（如第二型糖尿病、高血壓、睡眠呼吸暫停等）的患者。 沈群勝醫師說，無痕胃拉提（Endoscopic Sleeve Gastroplasty, ESG）又稱為內視鏡袖狀胃成形術，是一種相對較新且非侵入性的減重手術方法；進行手術時，醫生會將一個柔軟的內視鏡通過患者的口腔進入胃部，然後使用胃鏡外掛縫線器械來縮小胃的容量，將胃變成一個細長的「袖狀」或「管狀」結構，類似於胃袖狀切除術的效果。 沈群勝醫師說明，平均來說，無痕胃拉提可將胃容量縮小至原來的 30%，縫胃後食物排空的時間從原本的 2 小時延長至 6 ～ 8 小時，「等同於細嚼慢嚥的效果，不僅有助於減重，還能避免血糖大幅度波動，幫助血糖管理。」 沈群勝醫師強調，使用胃鏡縫胃「無痕胃拉提」進行胃縫合時，與傳統縮胃手術最大的差別，是不會造成體表傷口，且因未切除人體組織，手術侵入性低，復原時間短，「手術當天麻醉退後，若身體未感覺異狀，就可以出院」，也是許多不想接受傳統縮胃手術和無法外科手術的重度肥胖患者另一項選擇。 無痕胃拉提的減重及控糖效果 據一項針對肥胖病人的研究顯示，無痕胃拉提術後 6 至 12 個月的總體重，可平均減少 14.4% 至16.5% 體重，「若手術同時搭配減重藥物的整合治療，減重效果更可提升至 25 %；針對過重族群，在術後 6 至 12 個月的總體重平均也減少 55.8% 至 61.84%。 」 沈群勝醫師引述一項長期研究也發現，接受此項手術的成人肥胖病人，10年後體重平均持續減少 10 %，「代表它的效果持續性相當不錯。」 2024 年美國及歐洲消化道內視鏡學會治療指引中，皆建議將無痕胃拉提手術作為肥胖介入減重的優先選項。另外，國際肥胖和代謝疾病外科聯合會（IFSO）一篇在今（2024）年 11 月發表的論文也指出，無痕胃拉提特別適合 BMI […]

想吐、噁心的感覺很難受，許多原因都會造成反胃、嘔吐。到底想吐怎麼辦？怎麼舒緩？反胃想吐或嘔吐後該吃什麼？為什麼想吐卻吐不出來？想吐噁心的原因為何？《Hello醫師》為您一次解答！ 想吐怎麼辦？5招舒緩嘔吐 暫時禁食：先禁食2小時以上，讓腸胃可以暫時休息。 少量飲水：頻繁嘔吐可能脫水，但正常飲水又可能導致反胃，建議可少量、小口小口喝水。 避免躺下：在嘔吐的衝動來時，躺下更容易反胃，而且也可能在吐出時被嘔吐物嗆到。 避免接觸強烈氣味：強烈的氣味或臭味容易讓反胃的感覺增加。 採取低渣飲食：待噁心嘔吐、反胃的感覺好轉後，可嘗試食用以下的低渣食物。 反胃想吐吃什麼緩解？ 1.緩解噁心反胃的食物 若想吐的感覺不強，但一直有輕微反胃的感覺，可嘗試食用以下食物： 涼感食物：檸檬糖、薄荷糖、喉糖、口香糖 冰涼食物：碎冰塊、冰水 酸味食物：酸梅、陳皮、無花果 2.低渣飲食 待噁心嘔吐的感覺過去後，可少量食用易消化、不增加腸道負擔的低渣食物。 蛋類：蒸蛋、嫩炒蛋、蛋花湯 豆類及豆製品：豆漿、豆腐、豆花、豆干、豆包、麵腸 蔬菜類：過濾蔬菜汁、切碎的葉菜類（菠菜、小白菜、青江菜）或燉軟的瓜類（大黃瓜、冬瓜、小黃瓜） 水果類：過濾果汁、軟質水果（香蕉、西瓜、葡萄、哈密瓜） 動物性蛋白質：燉軟煮爛的肉類，如魚肉、豬瘦肉、牛肉、肉鬆、魚鬆 3.想吐不能吃什麼 噁心想吐時，請避免食用以下食物： 油膩食物，如速食、炸物 重鹹食物，如滷味、滷肉 辛辣食物，如泡菜、加辣料理或湯品 酒精 含咖啡因的飲品 想吐吐不出來怎麼辦？ 想吐是嘔吐的前驅症狀，造成想吐的原因很多，例如當腸胃道出問題時，身體會傳訊號給大腦，讓人產生噁心想吐的感覺，藉由嘔吐來排出有害物質。另外，內分泌、中樞神經或前庭系統異常，像是暈車、腦震盪或懷孕等，也會誘發嘔吐的感覺。 若有想吐卻吐不出來的情況，可初步簡單判斷是否為腸胃問題所引起。若是腸胃問題，只要腸道情形好轉，想吐的感覺就可能改善；若是其他因素所引起，建議就醫檢查，由醫師判斷實際誘發的病因為何，再藉由治療疾病，連帶改善想吐的症狀。 想吐、噁心原因 前庭系統問題：前庭神經炎、眩暈症、暈車、暈船或暈機。 消化系統問題：腸胃炎、胃食道逆流、食物中毒、肝炎、胰腺炎、腎臟發炎、便祕。 大腦神經問題：偏頭痛、頭部外傷、腦瘤、腦膜炎。 藥物副作用：許多藥物都有噁心想吐的副作用，例如化療藥物、抗憂鬱藥物、避孕藥。 酒精作用：酒精中毒、宿醉，或酒精戒斷都可能造成噁心。 其他原因：青光眼、低血糖、情緒或壓力問題、麻醉術後的恢復期、懷孕。 想吐怎麼辦？按3穴道舒緩 按摩穴道屬於輔助療法，若感到輕微噁心想吐時，可嘗試按壓以下4個穴道緩解，但若身體極度不適、疲倦，疑似患有某種疾病時，請先就醫治療。 止吐穴道按壓方法：每按壓5秒，就放鬆1秒，或按揉10圈後放鬆2秒，每穴道共按壓2~3分鐘。 內關穴：在掌根上方2吋，約三根橫指的位置，穴位在兩條筋膜中間的凹陷處，左右手均可按壓。 合谷穴：在手背大拇指、食指（第一、二掌骨）之間，穴位約微靠近食指，左右手均可按壓。 太衝穴：足背腳大拇趾與次趾（第一、二趾蹠骨）中間後方的凹陷處，左右腳均可按壓。 足三里穴：在膝蓋下緣外凹陷處（稱為外膝眼），垂直往下約3吋（4根橫指），左右腿均有此穴位。 （圖片授權：達志影像） ”” 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】 ⠀ 快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎聯繫：[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB，健康訊息不漏接！

手麻的原因複雜，許多疾病都可能造成手麻，例如腕隧道症候群或自律神經失調，而且症狀都十分相似，若未經過專業醫師診斷與檢查，往往讓人難以判別實際病因。 《Hello醫師》為您整理手麻的常見疾病與症狀，說明各種疾病為何會造成手麻，以及手麻時該如何處置、應赴哪一科就醫。 手麻原因是什麼？手麻位置及可能疾病一次看 手麻位置與症狀 可能疾病 拇指、食指、中指麻，無名指只麻一半 腕隧道症候群 小指麻，無名指只麻一半 肘隧道症候群 手麻、腳麻、手腳冰冷且肢端發白 末梢血液循環不良 手指尖、手掌或手背有麻與刺痛感 糖尿病 手麻、呼吸困難、對痛覺敏感 自律神經失調 手麻無力、肩頸痠痛、頭痛 頸椎病變 手麻、腳麻、坐骨神經痛 椎間盤突出症 單側手麻、腳麻、臉嘴歪斜、身體半邊麻木 腦中風 手麻、僵硬，而且症狀隨時間逐漸擴大 自體免疫疾病，如多發性硬化症 請注意，以上表格僅列出各疾病常見的手麻位置、方式，以及較具辨識性的其他症狀，不代表這些疾病只有「這些症狀」。 若您經常手麻或手麻突然很嚴重，影響到日常生活，建議參考文末的求診科別，盡快就醫檢查，避免延誤治療。 手麻9種可能疾病解說 1.腕隧道症候群 腕隧道症候群是因為手腕的正中神經受到壓迫所致，好發於長期使用手腕或手腕姿勢不良的族群，例如電腦工作者、廚師、洗碗工或家庭主婦；患者除了手指麻木、刺痛之外，握力也可能變差。 2.肘隧道症候群 肘隧道症候群是由於肘部的尺神經受到壓迫所引發，症狀包括小指和無名指麻木，手臂內側可能有刺痛感；嚴重者甚至可能出現手部肌肉萎縮，進而影響抓握能力。 3.末梢血液循環不良 末梢血液循環不良的患者常出現手腳麻木、冰冷，而且每逢秋冬天冷，或長期處於靜態活動，例如坐下或躺著時，症狀往往會特別嚴重。 4.糖尿病 長期高血糖會損害周邊神經，導致手指尖、手掌或手背感到麻木與刺痛；此症狀稱為糖尿病周邊神經病變，是糖尿病常見的慢性併發症之一。 5.自律神經失調 自律神經系統分為交感神經系統、副交感神經系統，負責控制心跳、血壓、血糖、腎上腺素及身體內的各個器官。當自律神經失調時，不僅可能手麻腳麻，也可能有心悸、頭暈、呼吸困難或全身疲倦等症狀。 6.頸椎病變 頸椎病變是由頸椎退化或壓迫神經根引起的疾病，患者可能感到手麻無力、肩頸痠痛，並伴隨頭痛、步態不穩、全身緊繃感、便秘及解尿困難等症狀。 7.椎間盤突出症 椎間盤退化或長期姿勢不良容易導致椎間盤突出。若椎間盤只是稍微突出，未壓迫到神經，一開始通常沒有症狀，或僅有輕微下背痛與肩頸痠痛；隨著突出的狀況變嚴重，患者可能會開始手麻、腳麻，甚至坐骨神經痛。 8.腦中風 腦中風發作時，可能造成單側手麻、腳麻、臉歪嘴斜，甚至身體半邊麻木，並伴隨頭暈、說話困難等症狀，屬於嚴重急症，須立刻就醫治療，避免造成永久性神經損傷。 9.自體免疫疾病 多發性硬化症等自體免疫疾病會促使免疫系統攻擊神經系統，造成手麻、僵硬等症狀，若未及早就醫，免疫系統可能會進一步破壞腦神經，造成腦萎縮，影響記憶力與活動能力。 手麻怎麼辦？手麻要看哪一科？ 若長期手麻或突然嚴重手麻，建議先就醫檢查，找出病因；在查明病因後，醫師才能對症下藥，依據誘發疾病進行治療。 若懷疑是過度使用手腕所引起，可赴復健科求診。 若症狀與使用手腕無關，而且同時有其他全身性的症狀，例如腳麻、心悸或身體僵硬，可先赴神經內科求診，醫師會進行詳細檢查與診斷，協助找出病因。 （圖片授權：達志影像） 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】 ⠀ 快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎聯繫：[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB，健康訊息不漏接！

今年冬至是哪一天？冬至吃湯圓由來？冬至吃什麼？冬至拜拜習俗？冬至有什麼禁忌？《Hello醫師》為您一次揭曉！ 2024冬至什麼時候？日期是哪一天？ 2024年冬至日期為12月21日星期六，與2025年同日；通常冬至每年都會落在國曆21日或22日之間。 冬至由來 冬至為二十四節氣之一，又稱冬節、冬至節或賀冬。二十四節氣為古代用於指導農業的曆法，制定方式是藉由在地上插竹桿，觀察太陽升起至落下時，桿影移動的位置與長度變化，並搭配氣候時節而訂定。 依據古代桿影的觀測結果： 在夏天，太陽位置往往較高，桿影較短 在冬天，太陽位置則較低，桿影較長 所以古人即將正午竿影最短的那天訂為夏至，竿影最長的那一天訂為冬至。 冬至為一年當中，白晝最短、黑夜最長的日子，故亦稱「長至」或「短至」；在冬至過後，日照時間逐漸增加，夜晚則開始縮短，所以古人也會說「冬至一陽生」，表示冬至到了，陽氣（日照）就日漸旺盛。 由此可知，冬至的訂定方式與按照月亮盈缺制定的陰曆（農曆）無關，但因為古人多仰賴二十四節氣來協助農耕，因此將二十四節氣也加入農曆之中；實際上，二十四節氣乃是藉由太陽運行位置來制定，與陽曆（國曆）較為接近。 冬至吃湯圓由來？ 冬至吃湯圓有2種意涵： 以湯圓的形狀象徵迎接陽氣，冬去春來，二十四節氣重新開始 取其諧音，象徵團圓和圓美。冬至吃下湯圓，代表又長了一歲，湯圓口味鹹甜皆可，也不分大、小湯圓，但若用於祭祀神明，最好用甜湯圓，傳達「食甜嘴甜」之意。 （延伸閱讀：湯圓熱量排行》桂冠非最高！花生.芝麻.紅豆.鹹湯圓熱量表） 冬至習俗有哪些？吃湯圓還吃什麼？ 貼湯圓：冬至在門上貼湯圓的習俗現今較為少見，但在古時，古人會在門上貼湯圓向門神與各方神明表達感謝與敬奉之意，同時希望能招財進寶，新的一年繼續受神明保佑。 吃餛飩、餃子：冬至過節的文化來自於中國，中國北方有許家庭冬至會吃餛飩或餃子。餃子因形似金元寶，有招財進寶之意；餛飩則有陰陽交替、天地交運的意涵，在冬至吃餛飩有助換運長智。 冬令進補食品：冬至為一年中，晝最短、夜最長的日子，中醫認為此時陰氣過極轉衰，陽氣漸長，是補氣養身的重要時機，故從古至今，民眾多會在冬至吃各種溫補的藥膳食物。現代人多吃麻油雞、薑母鴨或羊肉爐等，但須注意不要「補過頭」，反對身體造成負擔。 冬至拜拜習俗與流程 冬至在古時為舉國祭拜的節日，盛大程度僅次於春節，因為冬至結束後，寒冬過去，陽氣漸長（日照時間增加），象徵迎接新的開始；另外，古代多為農耕社會，農民辛勤工作一年，最後步入嚴冬，便會趁此慰勞自己，休養進補與恢復生息，並準備過年的物品。 隨著時代演進，冬至祭拜的習俗就流傳至今，形式雖不到舉國慶祝的程度，但也有許多家庭會列為必拜節日之一。 在台灣，冬至祭拜的對象多以三界公（水仙大帝）、祖先或地基主為主，拜拜時間、流程及準備物品如下： 冬至拜拜時間 早上至中午為佳。 冬至拜拜用品 三界公（水仙大帝） 食物：湯圓三碗、鮮果、牲禮及茶水 金紙：四色金（大百壽金、壽金、刈金、福金） 地基主 食物：湯圓、菜飯、雞腿等 金紙：刈金、小銀 祖先 食物：湯圓、菜飯等 金紙：刈金，小銀，大銀，金銀元寶等 拜拜避免用芭樂、番茄等多籽的水果，因為食用後會隨人體排泄而出，在傳統習俗上有不潔之意；另外，也避免用「釋迦」，因為外型如同釋迦牟尼的頭，對神明有不敬之意。 冬至拜拜流程 在供桌上擺妥供品後，點燃三炷香。 向神明稟告此日為冬至，請神明享用供品，並祈求神明保佑。 待香燒至剩1/3時，捧起金紙向神明拜三拜後，拿去燒化。   冬至3大禁忌 湯圓要吃雙數：以求成雙成對，生活幸福美滿。 不要晚歸，太陽下山就返家：避免在一年中，陰氣最盛、陽氣最弱的時候招致厄運。 避免晚睡：以免影響自身陽氣，不利來年運勢。 （圖片授權：達志影像） 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】 ⠀ 快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎聯繫：[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB，健康訊息不漏接！

梨狀肌症候群為久坐辦公族的常見問題之一，梨狀肌發炎會導致屁股痠痛、麻木，嚴重時，疼痛還會轉移至大腿和小腿，可能影響行走能力；到底梨狀肌症候群是什麼？有哪些症狀？梨狀肌發炎多久會好？要看哪一科？《Hello醫師》為您一次解答！ 梨狀肌症候群是什麼？屁股、臀部肌肉解說 梨狀肌（Piriformis muscle）位於臀部深處，左右對稱，屬於中等大小的肌肉，因形似梨子而獲得其名；實際位置在臀大肌（屁股最外圍的肌肉）的下方，連接薦椎及大腿骨前端（又稱大轉子）。 梨狀肌的主要功能為協助大腿做外旋的動作（例如翹腳動作），並負責外展（大腿往側邊抬）及穩定髖關節，舉凡爬樓梯、坐下起身、蹲下或走路，其實都須藉由收縮梨狀肌來完成。 當梨狀肌因過度使用，例如久坐或運動過度，或因外傷撕裂時，就可能發炎腫脹，導致臀部深處疼痛；外加上坐骨神經就位在梨狀肌下方，因此梨狀肌只要腫脹或抽筋時，都容易壓迫到坐骨神經，引起坐骨神經痛。 屁股痛、抽筋？梨狀肌發炎症狀有哪些？ 梨狀肌症候群的常見症狀包括： 屁股深處痠痛：有一個明顯痛點，在坐著或變換姿勢時特別痛，但躺下時就容易好轉。 屁股痠 臀部肌肉緊繃 髖關節緊繃 梨狀肌發炎嚴重，引發坐骨神經痛時，可能產生以下症狀： 大腿後側疼痛：疼痛可能會傳導至小腿和腳後部 腿麻、腳麻 下肢無力、行走不便 梨狀肌症候群原因？ 梨狀肌症候群的常見原因如下： 長時間久坐、蹲坐：造成梨狀肌緊繃發炎 座椅過硬：過度壓迫梨狀肌，引起發炎 習慣翹二郎腿：過度使用梨狀肌 短時間內過度跑跳，或從事會扭轉髖關節的運動：最常見於平日鮮少運動，但一到休假或參加路跑、登山等特定活動時，就突然激烈運動的人 臀部有挫傷、拉傷病史 梨狀肌症候群多久會好？如何舒緩？ 梨狀肌症候群的治療方法分成以下5種： 伸展運動：透過拉伸臀部肌肉，改善梨狀肌緊繃發炎的狀態。 徒手治療／按摩：尋求物理治療師協助做徒手治療，或自行使用按摩球或按摩槍舒緩，然而，梨狀肌屬於較深層的肌肉，因此按摩較不易有效解除肌肉緊繃。 復健治療：例如電療、熱療（低能量雷射）、照射超音波等常見的健保給付物理治療。 藥物治療：肌肉鬆弛劑或消炎止痛藥，通常對於短暫的急性疼痛較有用，對於長期慢性發炎效果較差。 注射治療：透過超音波導引，直接向梨狀肌注射類固醇、高濃度葡萄糖水或自體血小板（又稱PRP增生療法），加速消炎與復原作用。 在一般狀況下，梨狀肌輕度發炎通常只要改善致病原因（例如減少久坐時間）、多休息、服藥及接受復健治療，約1~2週即可改善；然而，若梨狀肌一帶的軟組織受傷、沾黏或神經壓迫較為嚴重，則可能須6~12週以上才能痊癒。 梨狀肌發炎要看哪一科？ 建議可赴復健科或骨科就診，由專業醫師評估與診治，並適時搭配物理治療，有效緩解症狀。 屁股痠痛怎麼辦？4招舒緩運動 屁股痠痛時，可透過以下4個伸展動作，改善臀部肌肉緊繃，每個動作可重複3~5次。 屁股痠痛舒緩方法1.椅上翹腳 將伸展側的腳（腳踝），放在另一側腳的膝蓋上，維持背部打直；身體前傾，直到抬起腳的臀部變得痠痠緊緊的；停留 10~30 秒，再慢慢放鬆。 屁股痠痛舒緩方法2.坐姿後腿伸展 屁股往前坐到椅子前 ⅓ 處，將伸展側腿向前伸直，腳板勾起，另一腳的小腿微向往內收，維持背部打直；同樣前傾身體，直到伸直腳的腿後到臀部痠痠緊緊的；停留 10~30 秒，再慢慢放鬆。 屁股痠痛舒緩方法3.躺姿翹腳 平躺在瑜珈墊上，雙腳彎曲立起，將伸展側的腳（腳踝），放在另一側腳的膝蓋上，雙手抱住下腳，將下腳抱離地面，直到伸展腿的腿後部與臀部痠痠緊緊的；停留 10-30 秒，再慢慢放鬆。 屁股痠痛舒緩方法4.躺姿單膝扭轉 平躺在瑜珈墊上，雙腳伸直，將伸展側的腳彎曲，側放在另一隻腳上，手輕壓彎曲腳（上腳）的膝蓋，往地面施力，另一手自然向側面舒展，臉部朝上；停留 10~30 秒，再慢慢放鬆。   《Hello健康來｜屁股痠痛篇》屁股痛！屁股痠痠的好難受？物理治療師教你4招放鬆技巧，立即改善臀部痠痛！ （圖片授權：達志影像） 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】 ⠀ 快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎聯繫：[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB，健康訊息不漏接！

腰圍的重要性除了用於挑選和訂製衣物，也反映個人肥胖與健康狀況，到底腰圍怎麼量？男、女生正常腰圍標準為何？腰圍怎麼換算？胸圍和臀圍的測量方法？《Hello醫師》帶您一次了解！ 腰圍怎麼量？5步驟正確量腰圍 一般來說，腰圍指腰間最窄的地方，通常位於肚臍上方，更精確的位置則是指肋骨下緣與髂骨上緣（又稱腸骨，為骨盆最上方）的腹部中線。 量腰圍步驟 準備皮尺 掀開腰部衣物，輕鬆站立，雙手自然下垂 用皮尺繞過腰間最細的地方（肋骨下緣、骨盆上緣的中間線） 讓皮尺與地面保持水平，皮尺緊貼且不擠壓皮膚 維持正常呼吸，在吐氣結束時量取腰圍 請避免在吃飽後測量腰圍，以免影響精準度。 女生、男生正常腰圍標準？ 男性正常腰圍標準：≧90公分，約35.5吋 女性正常腰圍標準：≧80公分，約31.5吋 上為衛生福利部訂定之健康腰圍標準，若大於標準，表示「腹部肥胖」，相較於一般人，有較高的風險罹患的糖尿病、心血管疾病、高血壓等代謝症候群，建議需注意飲食、運動與體重控制，必要時諮詢醫療照護人員。 腰圍換算尺寸對照表 腰圍英寸（inch） 腰圍公分（cm） 22 吋 55.88 公分 23 吋 58.42 公分 24 吋 60.96 公分 25 吋 63.50 公分 26 吋 66.04 公分 27 吋 68.58 公分 28 吋 71.12 公分 29 吋 73.66 公分 30 吋 76.20 公分 31 吋 78.74 公分 32 吋 81.28 公分 33 吋 83.82 公分 34 吋 86.36 公分 35 吋 88.90 公分 36 吋 91.44 公分 37 吋 93.98 公分 38 吋 96.52 公分 39 吋 99.06 公分 40 吋 101.60 公分 41 吋 104.14 公分 42 吋 106.68 公分 43 吋 109.22 公分 44 吋 111.76 公分 45 吋 114.30 […]

腎臟病患者在日常健康管理中，除了必須專注於腎臟問題外，還需關注糖尿病和心血管疾病的風險，有效維持三病協同控制，對於維護整體健康至關重要。了解如何管理這些風險因素，才能避免健康惡化。 1.腎臟病如何影響心血管健康？ 心血管疾病對腎臟的影響 心血管疾病會使得腎臟供血不足，造成腎損傷，因而延伸或加重腎臟病。 腎臟病對心血管的影響 腎臟病會導致體液及電解質失衡，因而增加心臟負擔，引發心血管疾病風險；若腎臟功能受損，更容易造成高血壓，進一步損害心臟健康。 2.糖尿病對腎臟的威脅 糖尿病如何損害腎臟 當腎臟長期過濾高血糖濃度的血液時，容易造成腎臟損傷，腎功能下降。 國內洗腎患者中，約50%為糖尿病造成之腎病變患者，顯見糖尿病和腎臟病病程往往會互相加重，形成惡性循環。 腎臟病對於糖尿病的影響 腎臟受損後，體內血糖代謝將更為紊亂（如：尿毒症造成細胞對胰島素敏感度降低)，促使糖尿病患者血糖更不容易穩定調控。 3.飲食建議與營養補充 健康飲食建議 低鈉、適量且優質蛋白飲食：避開加工非原型食品，選擇適量且優質蛋白質的食物，自然可以減少腎臟負擔。 抗氧化食物：增加蔬菜、水果，以全穀類取代精緻澱粉，有助於保護腎臟和心臟。 4.綜合管理與預防 三病連動管理 1.控制血壓、血糖和血脂，維持在健康範圍內，避免併發症的惡化。 2.調整生活方式，包括健康飲食、適量運動和良好作息。 飲食：均衡飲食，避免攝取加工食品，少鹽少糖。 運動：定期運動，維持理想體重。 3.戒菸限酒：減少對心臟和腎臟的損害。推廣健康生活方式 結語 腎臟病患者必須全面管理自己的健康，不僅要關注腎臟病，還要重視糖尿病和心血管疾病的風險。透過定期檢查、遵從醫囑和健康生活方式，可以有效預防這些併發症的惡化，保護自己的健康和提升生活品質。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8 FB：https://helloyishi.tw/uzLBu

關於貓咪的驅蟲藥，飼主常有各種疑問，例如：貓咪都在家也要使用驅蟲藥嗎？驅蟲藥安全嗎？驅蟲藥多久須投藥一次？驅蟲藥可以自行投藥嗎？驅蟲藥能驅哪些蟲？ 《Hello醫師》為您專訪中華民國獸醫內科醫學會理事長暨杜瑪動物醫院院長鍾昇樺獸醫師，說明貓咪驅蟲藥用法、安全性與注意事項，並破解貓驅蟲藥的各種常見迷思。 驅蟲藥是什麼？ 驅蟲藥是一種用於消滅或驅逐動物體內、外寄生蟲的藥物。對貓咪來說，驅蟲藥可有效預防和治療內外寄生蟲感染，保護牠們免於寄生蟲所致的各種健康問題。有些寄生蟲，尤其是跳蚤，在貓咪身上生長繁殖後，常會進一步在住家中傳播，叮咬人類，驅蟲藥除了避免跳蚤孳生，也可同時維持環境衛生。 貓咪常有哪些寄生蟲？ 貓咪身上可能有體內、外寄生蟲分別如下： 體內寄生蟲 心絲蟲 絛蟲 鉤蟲 蛔蟲 肺蟲 膀胱蟲 體外寄生蟲 跳蚤 壁蝨 疥癬蟲 耳疥蟲 鍾昇樺獸醫師表示，貓身上的寄生蟲以跳蚤最常見，而且貓有跳蚤的比例比狗還高。在住家同時飼養貓和狗，且被跳蚤入侵的情況下，跳蚤往往以貓作為主要宿主，主要叮咬的對象也是貓。 跳蚤不僅會造成貓頻繁搔抓皮膚或皮膚過敏，還時常與另一種體內寄生蟲「絛蟲」共生；一旦貓咪身上出現跳蚤時，就很容易在理毛過程中誤食含有絛蟲幼蟲的跳蚤，進而感染絛蟲。 絛蟲幼蟲進入貓的體內後，會經由消化道進入腸胃，吸附在腸道中，藉此獲得食物中的養分，因此，沒有定期使用驅蟲藥而遭受跳蚤所苦的貓，體內也都容易發現有絛蟲的蹤跡，並且出現營養不良及貧血等症狀。 另外，鍾昇樺獸醫師補充說明，雖然相較於狗來說，貓咪罹患心絲蟲症的機率較低，但若貓受到蚊子叮咬且感染心絲蟲的話，死亡率是非常高的。因此建議飼主們「預防勝於治療」，務必依照獸醫師的指示為貓咪定期施點驅蟲藥。 貓咪驅蟲藥分2種：外用、口服 貓咪的寄生蟲驅蟲藥有分外用與口服兩種，但值得注意的是，不同驅蟲藥可以對抗的寄生蟲種類不盡相同，有些僅可對抗體外寄生蟲、有些只能預防內寄生蟲，有些則是內外合一驅蟲防治，飼主可以依據貓咪需求及使用習慣有不同的選擇。 也許有些飼主會擔心驅蟲藥是否造成貓咪的身體負擔，鍾昇樺獸醫師說明，每款藥物在上市前都須通過「中毒試驗」與「有效劑量試驗」。中毒試驗指的是貓咪攝取多少的劑量，才可能會產生中毒反應；而有效劑量則代表多少的藥物劑量，才足以讓貓的身體產生有效的驅蟲功效。 除此之外，市售驅蟲藥所含有的有效劑量都非常低，與中毒劑量相差甚遠，而且皆通過安全性試驗，因此安全性相當高，飼主們毋須太過擔憂。 貓咪驅蟲藥怎麼選？多久用一次？ 外用驅蟲藥簡單方便 相信有養貓的飼主都知道，貓的個性敏感、自主性高，非常不喜歡被強迫做任何事，因此，貓的驅蟲藥通常都建議以「外用」為主。 外用驅蟲藥的使用方法很簡單，飼主只須依產品指示，將貓頸部後方的毛髮撥開，點在皮膚上面就完成了，點藥時間不到五分鐘，過程也不會讓貓感到太多不適。 反觀口服驅蟲藥，飼主須具備餵藥的技術，本身就是不易達成的門檻，而且若投藥失敗，藥物還可能報銷。另外，投藥也會給貓較大的壓力，性情較火爆的貓，甚至可能因此抓人或咬人。 驅蟲藥可驅愈多蟲，安全網愈全面 鍾昇樺獸醫師指出，過去的驅蟲藥通常是單一藥物，應對單一或特定幾種的寄生蟲，所以，若要讓貓咪獲得全面的驅蟲防護力，須一次使用多種藥物，不僅費時也費力，貓咪的壓力也較大。 現在的驅蟲藥則以複合配方為主，單一藥物就可應對多種體內、體外寄生蟲，方便性高，安全性也有保障。因此，若飼主的預算充足，貓咪也經過醫師評估，建議可優先選擇應對較多種寄生蟲的產品，提供貓咪最全面的保護。 貓咪驅蟲藥多久點一次？ 目前市面上的驅蟲藥效力多設計為一個月，所以基本的點藥週期為一個月。只要規律按月點藥，就能讓貓咪持續具備完整的保護力。除非家中有「嚴重蟲害」，經獸醫師評估後，可縮短週期至三週一次。 貓咪驅蟲藥有副作用嗎？ 如前所述，驅蟲藥在上市前，均經過重重的安全性試驗，因此身體負擔低、安全性高。 部分飼主擔心，使用貓咪驅蟲藥可能有神經中毒的症狀，鍾昇樺獸醫師對此表示，這是一個很大的誤解，僅有MDR1基因突變的貓，在使用含有巨環內酯類的驅蟲藥，例如：Selamectin、Moxidectin、Eprinomectin等成份的驅蟲藥，有可能會出現神經症狀。 然而，依據研究顯示，MDR1基因突變的發生率為0.03%1，換句話說，一萬隻貓中，僅有三隻貓有基因突變。若以台灣農業部最新調查結果2約一百三十萬貓口來估算，全國可能只有約三百多隻貓有此風險。 相對於此，在台灣因位處亞熱帶地區，氣候濕熱，寄生蟲風險幾乎無所不在，即使貓完全不外出，跳蚤、蚊子等害蟲，仍可能透過人類帶入家中，或透過門窗進入屋內、叮咬貓咪。根據研究，若不使用驅蟲藥進行預防，貓咪感染心絲蟲的機率高達6.7%3，一旦確診感染心絲蟲，貓咪致死率則接近100%，且無藥物可有效治療。 若飼主因顧慮基因突變的風險而不點驅蟲藥，反而恐讓貓咪面臨更多的疾病風險，例如：跳蚤引起的皮膚過敏、絛蟲導致的貧血與營養不良，以及心絲蟲進入心肺所造成的破壞和高死亡率等。 鍾昇樺獸醫師進一步解釋，只有MDR1基因突變的貓，才可能在點藥後出現症狀，因此，過去點過藥、且完全沒有症狀的貓，就代表沒有MDR1基因突變，可繼續安全點藥，這是沒問題的。 此外，目前台灣已有基因檢測的服務，是以棉棒口頰採樣即可送檢。若飼主仍有擔憂，獸醫師建議可先做此檢測，確認家中貓咪是否帶有MDR1基因。 若貓咪從未點過相關藥物，初次點藥時，請帶貓至獸醫診所，由獸醫師親自評估、點藥。獸醫師會指示飼主在48小時內，觀察貓咪的身體狀況。 若貓咪毫無異狀，就代表沒有MDR1基因突變；若貓咪有脫毛或其他症狀，請帶貓回獸醫診所，獸醫師會進一步評估是過敏反應，抑或是MDR1基因突變所致的神經症狀。 只要依此流程接受初次點藥，就能讓整個用藥過程，在獸醫師的專業診察下進行，並減低各種相關風險。 貓咪驅蟲藥使用注意事項 依照年齡與體重指示使用：市售驅蟲藥通常都規定貓的年齡須滿一定週數才可使用，並依照體重決定使用劑量。須特別注意的是，幼貓不得使用成貓的驅蟲藥；成貓也不得使用體重不符、劑量過高的驅蟲藥，避免身體負擔過大。 狗、貓驅蟲藥不要混用：部分狗用驅蟲藥含有除蟲菊，貓的身體無法代謝這種成分，若使用於貓身上，恐使貓中毒，甚至致死；若家中同時飼養狗、貓，建議也別讓狗使用含用除蟲菊的驅蟲藥，避免貓舔食到狗的毛髮。 特殊身體狀況請先諮詢獸醫：雖然驅蟲藥的安全性都很高，但若貓有特殊的身體狀況，例如剛接受完手術、急性胰臟炎或急性腎衰竭等，建議先諮詢獸醫，確認安全無虞再進行驅蟲。 若欲換藥，請先諮詢獸醫：許多飼主常因為原來使用的驅蟲藥效果不彰，而改用他牌的驅蟲藥。鍾昇樺獸醫師表示，更換驅蟲藥本身沒問題，但在換藥前，最好先諮詢獸醫師，判斷是環境出問題，還是成分或劑量等因素，而且換藥也須考慮到藥物的代謝時間，避免密集投藥而導致劑量過重。落實並規律使用驅蟲藥物，對維持貓咪健康是至關重要的。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8 FB：https://helloyishi.tw/uzLBu

「像你這樣，你一輩子不會好，永遠不會有人愛你」 30 歲的周小姐回憶就讀高中時，不僅每天面對異位性皮膚炎引發皮膚潰爛、動輒撕下一層皮的有形疼痛，還得承受被同儕當成異類、惡意的無形精神攻擊，讓她一度萌生「何必活著」的悲觀念頭。 每年 9 月 14 日是世界異位性皮膚炎日，台灣異位性皮膚炎病友協會日前發布 2024 年最新治療調查顯示，病友的主觀感受與醫學評估落差多達 1 成，也讓病友的異膚嚴重程度常被低估。台灣異位性皮膚炎病友協會理事長、台大醫學院皮膚科教授朱家瑜表示，只要經過正確診斷與治療，快則 2 至 3 周便可見成效，經一年治療，中重度異膚病友比例可從 4 成降為 1 成，有機會重新面對嶄新人生。 今年世界異位性皮膚炎的主題為「真實無濾鏡」（Atopic Eczema Unfiltered），希望一般民眾及病友更認識異位性皮膚炎，讓病友也能勇於面對日常生活的挑戰，體認全方位照護的重要性，同時也能透過正規且規律的治療，與異膚共存、減少復發。 響應2024世界異膚日，異位性皮膚炎病友協會公布病友治療調查，強調規律治療的重要性。圖／異膚病友協會提供 所謂異位性皮膚炎，指的是一種慢性且會反覆發作的皮膚疾病；患者皮膚除了會出現乾燥、搔癢症狀之外，有些病人則會出現紅疹、脫皮、滲出組織液、結痂或苔癬化等不同症狀。 朱家瑜說明異膚病友協會調查指出，受訪病友年齡層中位數為 26.5 歲，罹病時間中位數則為 19 歲，「以年輕人居多」；性別比例則以男性居多，約佔 61%，女性為 39%； BMI 中位數為 22.8；至於常被與異膚稱為「過敏三兄弟」的氣喘與過敏性鼻炎，分別有 16% 與 45% 病友出現相關症狀。 這份調查在 2023 年 6 月至 2024 年 8 月間進行，共有 238 名病友共填寫 4 次問卷；朱家瑜說，若從醫師評定基準來看，中重度異膚比例僅約 2 至 4 成，但若從病友主觀感受來看，認為自己是中重度異膚的比例卻高達 49.2%；朱家瑜說，「因為病友每天都在與異膚搏鬥，生活品質嚴重受影響，有些人連睡覺都無法好好睡，感受的嚴重程度，才會與醫師評估的不同」。 據衛生福利部中央健保署資料統計，國內異位性皮膚炎人口約 1.28%，朱家瑜說，在健保資料庫定義之外，有更多病友日復一日活在折磨陰影中；朱家瑜說，從臨床診斷來看，國內異膚人口可能高達 2 至 3%；不過，很多人可能誤信偏方，或未找到對的方法，以致像周小姐過去一樣，曾出現悲觀、甚至放棄治療的念頭。 出席記者會的周小姐說，她 […]

台灣即將在 2025 年邁入超高齡社會，在「上有長輩、下有幼小」的壓力下，被稱為「三明治世代」的中壯族群，家庭照顧壓力勢將有增無減；一項調查顯示，長輩健康與子女教養、家中經濟壓力，同列三明治族的三大擔心之一。究竟什麼是三明治世代？各種壓力又該如何緩解？《Hello醫師》為您詳細說明。 誰是「三明治世代」？定義為何？ 所謂「三明治世代」（The Sandwich Generation），指的是需要同時照顧年邁長輩及子女的族群。這個詞最早在1981年由兩位女性學者Dorothy Miller 與 Elaine Brody 分別引入社工及老年領域，最初概念是指30、40歲世代的女性，既要身負照顧孩子家庭的責任，也必須滿足父母、雇主、朋友和其他人的需求。 隨著平均壽命的延長，以及照顧家庭責任的分工，這個概念也延伸至男性，也就是說，不分性別，都可以是「三明治族群」。 在「三明治世代」的年齡定義上，美國皮尤中心（Pew Research Center）曾做過一項全國性民調，約有 47%的美國民眾須同時照顧 65 歲以上父母、未滿 18 歲小孩或仍須提供成年孩子經濟支持；調查指出，「三明治世代」多為中年人， 71% 約在40歲至59歲之間，男、女性比例相同。 調查指出，這個約 40、50歲的世代，不僅要肩負父母及孩子的照顧、經濟責任，同時也需要提供情感方面的支持。 「三明治世代」有哪幾種類型？ 隨著年齡及家庭結構的不同，年齡老化及年長族群照護專家 Carol Abaya，將「三明治世代」分成三種類型： 「傳統三明治世代」（The Traditional Sandwich Generation）：通常是指 40 多歲或 50歲出頭的族群，夾在需要經濟或其他幫助的年邁父母與成年子女之間。 「總匯三明治世代」（The Club Sandwich Generation）：這裡指的是 50 多歲或 60 多歲的年長者，他們夾在更年邁的父母、成年子女，甚至可能還有孫子輩之間。這個分類也可以指 30 多歲或 40 多歲的族群，他們同時有年幼的孩子、年邁的父母，甚至高齡祖父、母。 「開放式三明治世代」（The Open-Faced Sandwich Generation）：任何在人生階段需要照護長者的非專業族群。 三明治世代同時照顧年邁長輩及子女，經常蠟燭兩頭燒。 「三明治世代」壓力有哪些？ 「三明治世代」身兼照顧長輩與孩子世代的責任，壓力無所不在；根據保誠人壽進行的一項調查指出，三明治族面臨的壓力來自子女、個人、長輩及家庭等四個面向，其主要煩惱分別如下： 三明治世代壓力來源 1 ：子女（85 %）： 子女教養（41 %） 教育開銷（39 %） 子女健康（28 %） 三明治世代壓力來源 2：個人（84 […]