乾性黃斑部病變

醫學審稿: | 文:

switcher
更新日期: 2020-05-12 . 閱讀時間 : 5 分鐘
馬上分享

乾性黃斑部病變的定義

黃斑部(Macula) 是視網膜的一部份,主要幫助我們看清楚直視的範圍。而乾性黃斑部病變(Dry macular degeneration) 患者,會因為黃斑部變薄,而導致中央視力減弱。

患者一開始可能只有單眼出現乾性黃斑部病變的症狀,但之後雙眼就都會受其影響。隨著時間過去,患者的視力惡化,影響到日常生活,像是難以讀書、開車或辨別他人的臉。但這並不代表患者一定會完全失明。只要及早發現並好好保養,便可減緩視力惡化。

乾性黃斑部病變有多常見?

乾性黃斑部病變在65歲以上的老年人中十分常見,想了解更多資訊,可諮詢您的醫師。

乾性黃斑部病變的症狀

常見的乾性黃斑部病變的症狀包含:

  • 視線扭曲,例如:直線看起來彎曲不直。
  • 單眼或雙眼中央視力減弱。
  • 看書或做需要靠近看的事時,需要更強的燈光
  • 難以適應微弱的光,例如進入燈光比較暗的餐廳時,眼睛難以適應。
  • 看不清楚字。
  • 看到的顏色異常、變淺。
  • 難以識別他人的臉。

乾性黃斑部病變是一種老年性黃斑部病變,可能會發展為濕性黃斑部病變(Wet macular degeneration),也就是視網膜後方出現血管增生、血液與液體滲漏的情況。乾性黃斑部病變比較常見,且會逐年慢慢惡化;而濕性黃斑部病變則比較可能出現視力突然惡化,導致嚴重失明。乾性黃斑部病變的症狀可能不只這些。若尚有疑慮,請諮詢醫師。

什麼時候應該去看醫師?

  • 中央視力異常
  • 難以看清顏色或事物的細節
  • 這些狀況可能就是黃斑部病變的症狀;若你超過50歲,更需特別注意。

乾性黃斑部病變的原因

目前尚不清楚乾性黃斑部病變的成因,但研究顯示有可能是跟遺傳、環境,例如:抽菸飲食習慣有關。

乾性黃斑部病變的風險因素

有許多因素會增加罹患乾性黃斑部病變的風險,例如:

  • 年齡:65歲以上的老年人風險較高。
  • 家族遺傳:已有研究發現有幾個基因與乾性黃斑部病變相關。
  • 種族:白人罹患的風險較高。
  • 抽菸者:抽菸者的罹患風險為一般人的3~4倍。
  • 肥胖:研究發現,肥胖者在乾性黃斑部病變的初、中期,比一般人更有可能衍發出比較嚴重的症狀。心血管疾病(Cardiovascular disease):擁有心血管疾病的患者,有更高的風險出現黃斑部病變。

乾性黃斑部病變的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢您的醫師。

如何診斷乾性黃斑部病變?

醫師可能會檢視你的醫療與家族病史,並進行眼睛全套檢查,也有可能做其他的檢測,像是:

  • 眼底檢查:醫師會點眼藥水讓你的瞳孔擴張,然後再用儀器檢查眼底。醫師主要是看黃斑部後方的一種黃色顆粒,稱作隱結(Drusen),因為黃斑部病變的患者通常會有非常多的隱結。
  • 檢查中央視力是否有問題:醫師可能會用阿姆斯勒方格表(Amsler grid)來檢查;黃斑部病變的患者看到的方格可能會出現模糊、破碎、扭曲的情形。
  • 進行螢光眼底血管攝影(Fluorescein angiography):醫師會注射螢光顯影劑至你的手臂血管,然後這些顯影劑會流到眼睛的血管。接著,醫師會用一種攝影機拍攝顯影劑通過血管的情形,這些照片就會顯示出你的血管或視網膜是否異常。
  • 進行循血綠眼底攝影(Indocyanine green angiography):就像螢光眼底血管攝影,這種檢測法也會用到顯影劑,可用來確認螢光眼底血管攝影所得知的結果,或是用來辨認黃斑部病變的種類。
  • 進行光學同調斷層掃描(Optical coherence tomography):這種非侵略性的檢測可顯示出詳細的視網膜剖面照,並辨認出視網膜變薄、變厚、腫脹之處;這些現象有可能就是視網膜後方的血管滲漏出液體所造成的。

如何治療乾性黃斑部病變?

乾性黃斑部病變目前還沒有辦法醫治,但若及早發現,可採取一些措施來降低惡化速度,像是多補充維生素、養成健康飲食、戒菸等。

  • 進行視力復健:老年性黃斑部病變並不會影響到周邊視力,所以通常不會造成完全失明,但是會降低患者的中央視力,而中央視力對於開車、看書、辨認他人的臉來說可是不可或缺的。因此,患者可以尋求視力復健專家、職能治療師、眼科醫師等等的幫助,找到方法適應病變後的視力。
  • 動手術植入鏡片:某些雙眼病情都很嚴重的患者,可以選擇植入鏡片至其中一眼。這個鏡片看起來像迷你塑膠管,當中含有許多鏡片,能夠放大視力範圍,不管是看遠還是看近的視力都能改善,但是改善的視野很狹窄,比較能夠幫助在城市中生活的患者辨識路標與交通號誌。

乾性黃斑部病變的生活調整與居家療法

下列生活調整及居家療法可能有助於改善乾性黃斑部病變:

  • 戒菸。
  • 培養良好的飲食習慣:蔬菜水果中的抗氧化維生素對眼睛可是有很大的助益,例如:羽衣甘藍菠菜花椰菜、豌豆等等都富含抗氧化劑,而葉黃素(Lutein)、玉米黃質(Zeaxanthin),對黃斑部病變患者都很有幫助。富含鋅的食物也很有幫助,例如高蛋白食物:牛肉、豬肉、羊肉、牛奶、起司、優格、全榖麥片、全麥麵包等等。不飽和脂肪也是不錯的選擇,像是橄欖油。研究指出,食用富含omega-3脂肪酸的食物,像是鮭魚、鮪魚、核桃等,可降低老年性黃斑部病變惡化,但是食用omega-3補充劑(例如魚油)並沒有同樣的效果。
  • 掌控好其它疾病:例如,若有心血管疾病或高血壓,請好好服藥,並遵從醫師的指示控制病情。
  • 維持健康體重,養成規律運動習慣。
  • 定期檢查眼睛:請諮詢醫師以了解後續的檢測時程。平時,也要使用阿姆斯勒方格表來自我檢測視力。如此一來,才能夠在病情發展成為濕性病變時,及時服藥控制。

若您有任何疑慮,請諮詢醫師,以獲得最妥善的照護。

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

延伸閱讀:

    這篇文章對您有用嗎?
    happy unhappy"
    參考資料

    你可能也喜歡這些文章:

    端午吃粽子也要顧健康!長者和慢性病患這樣挑

    端午節除了立蛋、划龍舟等習俗之外,最重要的就是吃粽子,每年這時候,台灣網友總會熱烈討論南部粽、北部粽哪種比較好吃,不管南粽北粽,都各有支持者。除了好吃外,很多人也重視健康,所以近年許多...

    醫學審稿: 姜冠宇醫師
    文: 徐佳蓁
    健康撇步, 健康生活 2020-06-24 . 閱讀時間 : 4 分鐘

    冠狀動脈心臟病

    你有聽過冠心病或缺血性心臟病嗎?其實這兩個都是冠狀動脈心臟病的別稱,本文將為你介紹冠狀動脈心臟病的原因、症狀、治療與預防方式。當動脈內壁受損時,膽固醇、鈣與其他細胞產生的廢物會聚集,形成脂肪斑塊於動脈...

    醫學審稿: 賴建翰醫師
    文: 于承宇
    冠狀動脈疾病 2020-06-20 . 閱讀時間 : 7 分鐘

    台灣洗腎人口多!認識腎臟與洗腎原因

    腎臟是十分重要的器官,它的工作量十分龐大,但卻也是種沉默的器官,當腎功能出現問題的初期通常沒有明顯的症狀,所以多半要靠健康檢查才會察覺異樣。根據數據資料,台灣的洗腎人口一直位居世...

    醫學審稿: 賴建翰醫師
    文: 徐佳蓁
    腎臟與泌尿系統疾病, 疾病中心 2020-06-19 . 閱讀時間 : 3 分鐘

    照顧先天性心臟病兒童 代謝快營養需求量大

    不只成人會有心臟相關的疾病,兒童也會,而且比起成人,他們需要更多的照顧。孩童的心臟問題很多種,包含先天性心臟病(Congenital Heart Defect,簡稱 CHD),或是病毒感染影響到心臟,及其他遺傳...

    醫學審稿: 賴建翰醫師
    文: 徐佳蓁
    先天性心臟病 2020-06-16 . 閱讀時間 : 3 分鐘

    為你推薦

    心血管的沉默殺手:睡眠呼吸中止症

    心血管的沉默殺手:睡眠呼吸中止症

    醫學審稿: 姜冠宇醫師
    文: 鄭光廷
    發布日期: 2020-09-01 . 閱讀時間 : 2 分鐘
    堅果助防心血管疾病:挑選食用指南

    堅果助防心血管疾病:挑選食用指南

    醫學審稿: 陳琳臻營養師
    文: 于承宇
    發布日期: 2020-08-27 . 閱讀時間 : 3 分鐘
    高血壓

    高血壓

    醫學審稿: 何懷德醫師
    文: 于承宇
    發布日期: 2020-07-31 . 閱讀時間 : 6 分鐘
    心臟衰竭

    心臟衰竭

    醫學審稿: 賴建翰醫師
    文: 于承宇
    發布日期: 2020-06-29 . 閱讀時間 : 5 分鐘