緊張型頭痛

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai
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緊張型頭痛的定義

緊張型頭痛(Tension headaches),就是前額、腦後或頸部出現無明確範圍的緊繃、壓迫感;尤其是腦部,可能會出現輕微至中度疼痛,感覺就像被很緊的布袋纏住,甚至有時候會像有大夾子在擠壓頭骨的疼痛感。若一個月發作的天數少於15天,則可歸類為陣發性緊張型頭痛(Episodic tension headaches);若多於15天,則為慢性緊張型頭痛(Chronic tension headaches)。

緊張型頭痛常見嗎?

緊張型頭痛會影響所有年齡層的人,尤其在女性身上,不過只要避開危險因子,就能有效降低發作的風險。想了解更多資訊,可諮詢您的醫師。

緊張型頭痛的症狀

下列為緊張型頭痛常見的症狀,不過以下並沒有列出所有可能的症狀,如果您需要更多資訊,請諮詢您的醫師:

  • 頭的前側、上部或兩側出現輕度至中度疼痛、壓迫感。
  • 白天時出現不適感。
  • 睡眠問題
  • 感到疲倦、過於煩躁、難以專注
  • 對光、噪音有些敏感
  • 肌肉疼痛
  • 頭部悶痛
  • 前額有壓迫感
  • 前額、頭皮按壓時會痛

什麼時候應該去看醫師?

  • 頭痛已嚴重影響到你的日常生活。
  • 一週需要服用藥物超過兩次。
  • 病況突然改變,或頭痛突然感覺不太一樣。
  • 出現突發性的劇烈頭痛。
  • 頭痛伴隨著發燒、頸部僵硬、意識混亂、癲癇發作、複視(Double vision)、虛弱、麻木感、語言障礙等。
  • 頭部手術後出現頭痛;且若頭痛加劇,應該馬上去看醫師。

緊張型頭痛的原因

目前尚不清楚確切的原因為何,有可能只是對疼痛十分敏感,而出現緊張型頭痛;壓力也是很常見的原因,可能是因為工作、課業、家庭、朋友或其他人際關係帶來的壓力。其他可能的原因還包含頸部、頭部的肌肉緊繃;會導致這種現象是因為:

緊張型頭痛的風險因素

引起緊張型頭痛的因素有很多,例如:

  • 女性:90%的女性一生中曾有過緊張型頭痛。
  • 中年人

緊張型頭痛的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢您的醫師。

如何診斷緊張型頭痛?

若醫師認為您有慢性或復發頭痛,會請您完成體檢與神經檢查。醫師會請你描述頭痛的症狀,來判定您的頭痛類型與原因。痛的特徵包括:是否為搏動性頭痛、是否一直持續悶痛、是否為劇痛或刺痛。痛的程度則為:頭痛時有沒有辦法工作、是否會被痛醒或因疼痛而難以入睡。

另外, 醫師也需要知道您的疼痛處,例如:整個頭部都有、只有一側頭部、前額還是眼窩後。若醫師認為有必要,您可能需要做兩種常見的腦部成像檢測:

  • 電腦斷層掃描(Computerized tomography, CT):電腦斷層掃描使用電腦控制的X光來掃描,以看清楚整個腦部。
  • 磁振造影(Magnetic resonance imaging, MRI):磁振造影則利用磁場、無線電波和電腦的相關技術來產生腦部的影像。

如何治療緊張型頭痛?

在症狀剛出現、還很輕微時就應該趕快去治療,以避免疼痛加劇,並減輕目前已有的症狀。緊張型頭痛患者需要服藥,並盡可能避免可能引起頭痛的因素。

如果需要服藥, 醫師一開始會開非處方藥。若您的症狀為慢性頭痛,則需要一些能夠預防頭痛的藥物。如果這些藥物都無法減輕頭痛,就會需要處方藥或肌肉鬆弛劑(Muscle relaxant),另外,可能還會開抗憂鬱劑(Antidepressant),例如:選擇性血清素回收抑制劑(Selective serotonin reuptake inhibitor),來穩定腦部的血清素,以幫助你適應壓力。

醫師可能也會建議你做認知行為治療(Cognitive behavioral therapy),來學習注意什麼樣的情況會讓你感到壓力、焦慮、緊張,如此一來,你就可以盡量避免這些情況,並預防緊張型頭痛發作。你也可以做針灸(Acupuncture),來減少壓力和緊張感。

緊張型頭痛的生活調整與居家療法

下列生活調整及居家療法可能有助於改善緊張型頭痛:

  • 學習壓力管理與放鬆技巧
  • 練習生物回饋治療(Biofeedback)
  • 熱水澡冰敷或改正姿勢
  • 學習良好的姿勢,站著時肩膀應往後與頭平行;坐著時要讓大腿平行於地,注意頭不要往前垂。

若您有任何疑慮,請諮詢醫師,以獲得最妥善的照護。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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審核日期: 2019-07-26 | 最後修改日期: 2019-09-19

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