健康習慣

【聽醫師的話】 × 吳柏鋒醫師專欄 明日（4日）便是二十四節氣中的第一個節氣－「立春」，表示寒冬就快要結束，春天即將來臨。中醫師認為，在寒轉暖的春天時節若能順應自然、養生適宜、防病保健，想使體質維持最佳狀態並不是件難事！ 立春吃什麼、飲食禁忌一次看 1.立春飲食：宜清淡，多攝取維生素、蛋白質 以中醫觀點來看，肝屬木，春季養肝保健的關鍵應以清淡可口為主，也可食用甘味食物，以富含維生素、蛋白質等食物為主，例如波菜、高麗菜、山藥、薏仁、紅棗、枸杞等等。 2.立春飲食禁忌：油膩、生冷、辛辣、酸性 切忌油膩、生冷或辛辣等刺激性的食物，同時也應避免食用過多酸性食物，否則會使肝火過旺，容易損傷脾胃。 立春做什麼？中醫：忌晚睡、注意保暖 中國醫藥大學新竹附設醫院中醫科吳柏鋒醫師指出，依據中醫典籍《素問˙四氣調神大論》：「春三月，此謂發陳。天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步於庭，被髮緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應，養生之道也。」 大意指出春天是天地萬物生長繁榮的季節，不應睡太晚，應早起到戶外散步，一方面活絡筋骨暖暖身，一方面也是舒展情志，讓腦筋靈活起來，避免容易鑽牛角尖，避免遇到不如意容易怨忿，多朝正面態度思考以達到養生的效果。 春季日夜溫差大，尤其癌症患者若抵抗力不足，容易導致「風邪」乘虛而入，可能會出現因感冒引起的頭痛、咳嗽、鼻塞；或是出現肌肉、關節等痛無定處的表現；又或者可能發生皮膚搔癢或皮膚炎的狀況。因此，保暖工作便相當得重要！ https://helloyishi.com.tw/sleep/how-to-avoid-bedtime-procrastination/ 立春中醫養身穴道推薦 吳柏鋒醫師與大家分享三個穴道保暖妙方，透過上背部的大椎、風門、肺俞三個穴道來進行。 可用中藥藥餅敷貼、吹風機或暖暖包，在這三個穴位熱敷，都能達到「升陽益氣、祛風散寒」的保暖效果。 大椎穴：位置在第七頸椎棘突下正中凹陷處，大概是我們低頭時摸到頸椎最大塊、突起最明 顯的地方。 風門穴：背部第二胸椎棘突下旁開約兩個手指寬，左右對稱。 肺俞穴：背部第三胸椎棘突下旁開約兩個手指寬，左右對稱。 最後，吳柏鋒醫師提醒「早睡、睡得好」的重要性，因為無論是晚睡或睡不好，都容易造成交感神經亢奮，進而形成「虛熱」以及影響內分泌。因此，若能養成固定睡眠時間的習慣，將有助提高睡眠品質，改善失眠的症狀，一旦睡得好，心情自然也能愉悅，對於疏肝也能有相當的助益。 ※若有任何健康相關問題，歡迎隨時與我們聯繫：[email protected] （圖片授權：吳柏鋒醫師、達志影像）

《菸害防制法》新法今天（3/22）正式上路，全面禁止電子煙、納管加熱菸及載具，且吸菸年齡提高至20歲，也加重罰則，違法販售最高可處新台幣100萬元、使用者則可處1萬元罰款等六大重點。《Hello醫師》為您整理《菸害防制法》修正案通過後，所需注意的地方，以及電子菸、加熱菸爭議及有無優缺點，讓您快速了解法案實施後，到底會有哪些影響？ 1.吸菸年齢調整 法定吸菸年齡從18歲提高至20歲。 2.全面禁止加味菸 菸品禁止使用添加物，如花香、果香、巧克力或薄荷等口味。 3.擴大禁菸場所 各級學校、幼兒園及托嬰中心都列入全面禁菸場所。 4.警示圖文 菸品包裝警示圖文範圍從35%提高到50%。 5. 抽電子菸合法嗎？帶電子菸入境、出國合法嗎？ 抽電子菸、輸入電子菸或帶出國都不合法 《菸害防制法》修正通過後，將電子煙歸類為「類菸品」，電子菸的製造、輸入、販賣、供應、展示、廣告及使用等，將全面禁止，因此，抽電子菸也不合法；在修正案通過前，各地方政府已陸續制定電子煙危害自治條例加以管制。 旅客入境：不合法 依目前規定，旅客不得攜帶電子煙及電子菸產品入境，海關亦不得因旅客自用目的少量攜帶而逕予放行。 出國「禁止」攜帶、販售電子煙入境的國家 泰國：恐被處6,800泰銖（約新台幣7,000元），甚至最長可達10年的監禁。 新加坡：只要持有電子煙最高罰2,000元新幣（約4.6元新台幣），或1年以下有期徒刑，或兩者併罰。 澳門：全面禁售電子煙，違者處澳門幣2萬~20萬（約7.7萬~77萬元新台幣）。 香港：全面禁售電子煙，違者最高可處港幣5萬元（約20萬元新台幣）及監禁6個月。 6.抽加熱菸合法嗎？出國、入境合法嗎？ 抽加熱菸合法嗎？ 未滿20歲者不得購買、使用。 加熱菸輸入合法嗎？ 政府審查通過才能販售： 政府納管加熱菸、載具，並歸類於「指定菸品」，業者應於製造或輸入前，經中央主管機關「審查通過」才能販售。 禁止網購、郵購或自動販賣機等方式販賣 禁止廣告：菸品、指定菸品必要的組合元件（加熱菸載具）： 禁止以網路、電視、看板、海報、電影片、宣稱通過健康風險評估審查等方式來促銷或廣告。 若有業者製造、進口、販售、供應、廣告未審查通過的加熱菸及載具，處新台幣1千萬元以上、5千萬元以下罰鍰，並令限期改善、回收、銷毀，屆期未改善可按次處罰。 旅客入境：不合法（維持原來規定） 加熱式菸品屬新興菸草產品，尚須釐清產品屬性、定位及管理方式，該產品於菸害防制法修正通過前，亦屬未開放之進口物品（此為原本的《菸害防制法》規定）。 出國「不得」攜帶免稅菸品入境的國家（一般香菸、加熱菸的菸草柱） 不得或限制攜帶免稅菸品入境的國家包含新加坡、香港、澳門、澳洲、紐西蘭等地。 新加坡完全禁止 完全不准攜帶免稅菸品入境，恐被罰款500元新幣（約11,400元新台幣），攜帶過量者甚至要面臨有期徒刑。 香港及澳門19支自用 攜帶超過19支且未申報者可處第一級罰款港幣2,000元（約新台幣8,000元）；每千支紙菸課稅港幣1,906元（約新台幣7,590元）。 澳洲及紐西蘭50支自用 50支以上必須申報繳稅，未誠實申報者將處紐幣、澳幣2,000~5,000元（約4.8萬~12萬元新台幣），或最高3個月有期徒刑。   菸的種類：紙菸、電子菸、加熱菸 菸的種類1. 紙菸（Cigarette） 紙菸最常見的傳統煙草產品，紙菸由煙草葉製成的卷煙，在點燃時，會釋放出大量的有害物質，如二手煙和焦油，對環境和健康都有害（如癌症、心血管疾病、中風等）香菸、雪茄都屬於紙菸。 菸的種類2. 電子菸（Electronic Cigarette） 電子菸是將電子液體（菸油）加熱至氣體狀態後，再通過吸氣器吸入的產品；電子菸通常含少量的尼古丁和其他化學物質。從電子菸吸入和呼出的煙霧，成分包括： 尼古丁：有成癮性，會影響嬰孩或20歲以下青少年腦部發育的 超細顆粒物：可吸入肺部深處 雙乙酰：屬調味劑，長期吸入會造成肺纖維化 丙二醇、植物甘油、食用香精 鎳、錫、鉛等重金屬 延伸閱讀：為什麼戒菸很難？一次搞懂尼古丁戒斷症狀、副作用及改善方法 電子菸危害 對腦、心、肺、肝、腎等器官的危害 電子煙雖然不含焦油，但會釋出甲醛、乙醛、超細微粒、重金屬等有毒、致癌物質，會造成腦、心、肺、肝、腎等器官損害。 危害胎兒、青少年大腦發育 多數電子煙都含有尼古丁，尼古丁會損害青少年的大腦發育，且這種不良影響會持續到20歲。 比傳統香煙更容易上癮 2019年的研究顯示，在年輕人中，含尼古丁的電子煙可能比標準香煙更容易上癮。 常出現成分不符 消費者難以查明電子煙所含成分，市面上即有一些宣稱無尼古丁的電子煙，被檢出含有尼古丁。（延伸閱讀：電子菸效果未證實 你該知道的8大風險與使用禁忌） https://helloyishi.com.tw/healthy-habits/quit-smoking/benefits-for-quit-smoking-over-time/ 菸的種類3. 加熱菸（Heated Tobacco Products） 加熱菸是透過電子加熱器（載具）、菸草柱，再通過吸氣器吸入的產品；加熱菸含有少量的尼古丁、焦油和其他化學物質。 加熱菸與傳統香菸一樣，是以菸草做為消耗品，但以加熱方式取代燃燒；香菸與加熱菸之間，可以火烤和清蒸略為比擬；不過由於加熱菸不用燃燒，也減少更多有害物質和菸臭味，但依然有少量焦油。 傳統香菸在攝氏900多度以上會釋放含有尼古丁的煙霧，加熱菸則在約攝氏350度透過揮發和熱裂解，釋出尼古丁。 加熱菸危害 增加其他有害物質 研究顯示，加熱菸雖然釋出較少的焦油（傳統紙煙的致癌成分），卻釋出更多亞硝胺、乙醛、丙烯醛及甲醛等。 加熱菸與傳統紙菸、電子菸差異 減少傳統香菸的有害物質 有害物質較傳統紙菸少90%，美國食品藥物管理局（FDA）指出，加熱菸有害物質較紙菸少，符合保護公共健康的原則，核准加熱菸販售，但仍指出，這不代表加熱菸是安全的。 相比電子菸，味道更接近傳統香菸 加熱菸與電子菸相較，更接近傳統煙草的味道和感覺，但仍存在健康風險，並且需要注意廢棄物的處理方式。 加熱菸雖獲得美國食品藥物管理局（FDA）核准上市，國內也正式納入管理，但FDA也提醒，任何菸品都有導致尼古丁成癮的風險，同時也含有可能導致嚴重健康問題的致癌物質。 美國疾病與預防管制中心（CDC）也呼籲，仍需有更多短期與長期的研究，才能了解加熱菸對於健康的影響程度；任何菸品包括加熱菸，都對健康有害，特別是青少年及孕婦；同時，沒有任何證據顯示，加熱菸有助戒菸；若還未接觸菸品，包括加熱菸，都不應嘗試。 ※ 《Hello醫師》提醒您：抽菸，有礙健康 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected]

除夕大掃除是許多家庭的習俗，但要如何打掃得有效率又乾淨？很多人卻不清楚。《Hello醫師》為您解析過年的大掃除順序、秘訣、時間、習俗禁忌讓您快速了解過年打掃的方法與習俗！ 除夕可以打掃嗎？過年打掃時間、大掃除習俗禁忌 大掃除最佳時間：農曆年底，除夕傍晚前掃完 除夕打掃禁忌1. 晚上打掃 習俗上，打掃應避免的時段，包括除夕晚上，或大年初一到初四，這樣才能「保留財氣」；因此，如果除夕夜前來不及大掃除，必須等到初五才可以打掃。 除夕打掃禁忌2. 晚上洗衣服、晾衣服、洗澡 除夕夜應避免晾衣服，當天傍晚前要把衣服晾乾，不可以晾到初一與整個過年期間，以免「濕過年」；此外，除夕夜習俗上不宜洗澡、洗頭，認為會把好運洗掉，可等到初一再洗。 除夕打掃禁忌3. 晚上倒垃圾 傳統習俗上，除夕晚上9點後就要避免倒垃圾，因為怕將來年財運往外倒，之後持續到初四，也都不宜倒垃圾；到了初五，反而要趕快把「窮」倒掉，因此在初五倒垃圾就是最好的「送窮神，迎財神」方法。 過年大掃除順序：打掃整理房間4大必看訣竅 大掃除順序1. 先丟，再清 在開始打掃之前，可先逐一收拾房間雜物，評估物品應該收起來、扔掉或捐贈。   https://helloyishi.com.tw/mental-health/other-mental-health-issues/how-to-help-those-with-hoarding-disorder/ 大掃除順序2. 先高，再低 從上而下清理，讓灰塵統一堆積在地板，方便最後一起清潔；按以下順序處理高的區域與家具：天花板、天花板裝飾、天花板燈具/燈泡、牆壁。（延伸閱讀：浴室、廁所排水管有臭味？3大原因、解決方法一次懂） 大掃除順序3. 先掃後拖，由裡到外 先掃後拖，可避免地板被踩髒；拖地時記得從房間最遠的角落開始拖地，向門口移動，避免拖完地，把地板踩髒。 大掃除秘訣：3方法整理效率 大掃除秘訣1. 掃地、拖地、擦拭：一次一項任務 一次選擇一項任務：掃地、拖地、擦拭灰塵，例如掃地時，就先集中掃全家，打掃效率會比「先打掃房間、廚房，再打掃浴室」還好；這樣做可避免處在無休止的清潔循環中，一遍又一遍地開始相同的任務。（延伸閱讀：中性清潔劑有哪些？5分鐘速懂中性、酸性及鹼性清潔劑的差異） 大掃除秘訣2. 清潔工具都放在一個容器 將需要清潔的工具都集中放在同一個容器，例如水桶或手提袋，可避免浪費時間找工具，也不必擔心四處走動時，工具會東落一個、西落一個。 大掃除秘訣3. 團隊合作 團隊合作是快速完成大掃除的最佳方法之一，提前和家人約好時間，為每個人分配任務，一起打掃可促進感情，清潔速度也比較快。 若有任何健康相關問題，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

有些女性明明體重正常、作息規律且注重飲食健康，卻還是得了乳癌，或是準媽媽們明明每次產檢都正常，寶寶卻還是保不住。其實這都有可能是殘留在體內的環境荷爾蒙在作祟。 環境荷爾蒙會干擾人體的內分泌系統，長期下來可能會導致流產、女性疾病等問題。究竟不過環境荷爾蒙是什麼？哪些是常見的環境荷爾蒙？讓《Hello醫師》為你解答！ 環境荷爾蒙是什麼？ 人體的內分泌系統運作繁複，在各個器官需要互相「溝通」之下，靠的就是荷爾蒙這種物質來傳遞所有訊息。 荷爾蒙種類不少，像是女性的雌激素、黃體素都是荷爾蒙的一種，這些激素會保護女性器官，讓身體維持正常運作。 然而有些外在的化學物質會干擾身體的內分泌系統，這種干擾物為環境荷爾蒙（environmental hormone），又被稱為內分泌干擾物（Endocrine disrupting chemicals）。環境荷爾蒙並非指特定的化學物質，只要是能影響內分泌系統的化學物質都被歸類為環境荷爾蒙。 環境荷爾蒙的影響 環境荷爾蒙具有類似人體內荷爾蒙之功能，會悄悄改變人體免疫、神經與內分泌系統，阻礙人體正常運作，長期下來會導致各種男女生殖疾病，如卵巢癌、子宮內膜異常增生、前列腺癌、睪丸癌、精子異常，會降低生殖能力，讓不孕的機率大大提升。 環境荷爾蒙有哪些？ 隨著現在生活越來越便利之下，環境荷爾蒙處處藏在人們所需的日用品中，農藥、塑膠產品、清潔劑、電子產品都是環境荷爾蒙的來源，可藉由飲用水、飲食、空氣傳播後被人體吸收。 常見的環境荷爾蒙有殺蟲劑的DTT、工業產品的多氯聯苯PCB、塑膠產品的鄰二甲苯類、戴奧辛（Dioxin）、雙酚A，目前已知有70種化學物質被列為環境荷爾蒙，以下簡列2種常見的環境荷爾蒙所造成的影響： 雙酚A（Bisphenol A）：又名酚甲烷，為一種化工原料，是罐頭內壁塗層的原料之一。研究指出，雙酚A與成人的第2型糖尿病、心血管疾病、肥胖有關，且結構類似雌性激素，會影響女性的生殖功能。 多氯聯苯：自焚化爐中燃燒的廢棄物排放出來，且不易在環境中分解。多氯聯苯會影響皮膚、生殖系統，也有研究指出，多氯聯苯會導致肝癌、膽道癌；另外，若孕婦長期接觸過量的多氯聯苯，生出來的小孩可能有過輕的問題。 怎麼避免環境荷爾蒙？ 雖然目前沒有一種方式能完全避免環境荷爾蒙，不過還是有些小撇步可以降低接觸的機率： 減少使用塑膠類產品，不重複使用塑膠餐具。 飲食多樣化，避免化學物質長期殘留在體內。 做好資源回收，不讓化學物質流入環境。 （圖片授權：達志影像）

看牙醫自費項目很多，不同療程之間的費用差距很大，但其實無論是小診所或連鎖院所，洗牙的收費規則都一樣。 《Hello醫師》為您說明健保洗牙及自費洗牙的費用、健保給付多久洗牙一次，以及洗牙通常不包含的服務項目。 洗牙要錢嗎？費用多少？ 洗牙需要收費。 依據衛生福利部健保署規定，13歲以上民眾，每半年洗牙1次皆有健保給付，僅需支付掛號費；掛號費依各診所、醫院的規定而異，一般約為150元或200元。 健保洗牙多久一次？孕婦有補助？ 除了前述的半年給付洗牙1次外，針對孕婦、糖尿病患及以下族群，健保另規定，每3個月給付洗牙1次，幫助減少牙周病與併發症的風險： 孕婦 口乾症患者，例如服用高血壓藥物所致 糖尿病患 牙周病患者 腦血管疾病患者 血液透析及腹膜透析患者 使用雙磷酸鹽類或抗骨鬆單株抗體藥物患者 惡性腫瘤患者 身心障礙者 進行化放療的特殊患者 自費洗牙費用多少？ 若半年內已洗牙過1次，且非上述特殊健保給付對象，洗牙就需自費，費用通常落在400~1000元之間。 部分牙醫診所也有針對較重視口腔保健或牙齒美白的民眾，提供進階自費洗牙服務，服務項目可能包括： 深度洗牙：更全面地處理牙縫、齦溝的牙結石 牙齒美白：去除茶垢、菸垢等色素，幫牙齒噴砂、拋光 塗氟：加強牙齒抗酸蝕的能力 健保洗牙不包含的服務項目 有些人會納悶醫生在洗牙時發現蛀牙後，為什麼不一起將蛀牙補起來，還要病患回診補牙呢？ 這是因為按照健保規定，洗牙與蛀牙為兩個不同的給付項目，因此在「洗牙」時，牙醫師通常不會提供補牙服務。 健保洗牙不包含的服務項目包括： 處理蛀牙：包含修磨牙齒、補牙。 牙齒美白：洗牙主要目的為清除牙結石，並稍微去除部分的茶垢、菸垢；若欲完全去除牙齒表面的色素，讓牙齒變白，需另外安排牙齒美白的療程。 牙周治療：若有牙周炎或牙周病，病患需另外定期回診檢查與治療，療程通常會長達數週或數月，以完全根治牙周問題。 洗牙相關文章 洗牙多久一次？每次幾分鐘？這10種人建議3個月洗牙1次 洗牙後流好多血？5點注意事項跟著做，洗牙流血免擔心！ 洗牙會痛嗎？洗牙很痛2大原因！不想酸痛就該這麼做 （圖片授權：達志影像）

有些人洗牙會痛，有些人不會，究竟為什麼會有這樣的差異？是牙醫師技術的問題嗎？洗牙會痛該怎麼辦？《Hello醫師》為您解答關於洗牙疼痛的各種疑問！ 洗牙會痛嗎？ 洗牙的正式名稱為「結石刮除」，因此洗牙的目的不是清洗牙齒，而是將牙齒表面、齒縫及齦溝的牙結石去除。 日常飲食所留下的食物殘渣，會在口腔中助長細菌滋生，形成牙菌斑；若未透過日常刷牙徹底清除，時間一久，就會形成牙結石，導致許多口腔問題，例如口臭、牙齦發炎、蛀牙及牙周病。（延伸閱讀：一天刷幾次牙？詳解刷牙步驟，正確刷牙方法、時間大公開！） 正常情況下，如果平時皆認真清潔牙齒、每半年至1年都固定回診洗牙，牙齒幾乎沒有牙結石的話，洗牙並不會痛，最多只有洗牙超音波震動所造成的酸感。 若洗牙會痛，可能是以下問題所引起。 洗牙很痛的2大原因 牙結石造成牙齦發炎 牙結石是口腔細菌的聚集地；牙齦因對抗細菌侵害，會發炎、紅腫及充血，並容易因為一些刺激而流血、發痛。洗牙會痛的人，通常都有一定數量的牙結石，而且牙齦已呈慢性發炎，因此當牙結石被清除時，周圍的組織就會產生疼痛。 牙齦發炎使牙齦萎縮、牙根外露 牙齦發炎、牙周病或刷牙方式不當，會造成牙齦萎縮、牙根外露，使牙齒變得更敏感、更容易酸痛。 洗牙很痛怎麼辦？ 若口腔滿是牙結石、牙齦發炎嚴重，或患有牙周病，洗牙就可能產生明顯疼痛；對此，牙醫師通常會使用局部麻醉來緩解疼痛。 一般人建議每半年至1年洗牙1次，孕婦、牙周病及糖尿病患者則應每3個月洗牙1次。（延伸閱讀：洗牙多久一次？每次幾分鐘？這10種人建議3個月洗牙1次） 長期改善洗牙疼痛的方法，就是認真維持口腔清潔、規律回診洗牙，減少牙結石及牙齦發炎。如果牙齒及牙周組織皆十分健康，洗牙不僅不痛、很少流血，洗牙時間也會縮短。 洗牙常見3大疑問 1. 洗牙會傷害牙齒嗎 ? 洗牙是透過超音波震波和金屬刮刀，將牙齒表面的牙結石去除，不會損壞牙齒；而且牙齒琺瑯質的硬度極高，比骨頭和金屬還堅硬，不會因為洗牙而受損。 2. 洗牙後牙縫會變大？ 有些人洗牙後，會覺得牙縫變大、牙齦萎縮，這是因為在洗牙前，牙縫都被顏色與牙齒相近的牙結石給包住，牙齦也因為發炎而腫起。 在洗牙後，原本卡在牙縫和齦溝的牙結石清除了，牙齦也逐漸消腫，牙縫自然會有變大的感覺。 牙縫變大的主要原因就是牙齦發炎，因為發炎會導致牙齦萎縮、牙齒移位，因此洗牙就是預防牙縫變大的最好方法之一。 3. 洗牙後，牙齒還是黃黃的？ 洗牙主要是去除牙結石，並同時清除牙齒表面的茶垢、菸垢，讓牙齒本身的顏色顯露出來，但無法美白牙齒。 若牙齒的原色有點偏黃，或因為其他因素，例如疾病、年齡或飲食，而影響牙齒的顏色，可考慮赴牙醫診所接受美白療程。 （圖片授權：達志影像）

許多人總等到牙齒出問題了，才願意到牙醫診所洗牙；究竟多久要洗牙一次？為什麼要洗牙，每天刷牙仍不夠乾淨嗎？洗牙過程時間多久？《Hello醫師》為您一一說明。 為什麼要洗牙？ 洗牙是維持牙周組織健康、預防牙周疾病的重要措施，並具有以下功用： 清除牙菌斑、牙結石 清除牙齒表面著色，恢復正常光澤和顏色 檢查蛀牙及牙周健康狀況 避免口臭、牙齦發炎或牙周病 牙菌斑、牙結石和牙周病等3件事環環相扣。台灣人牙周病盛行率高達9成，除了因為抽菸、嚼檳榔及刷牙方式不正確之外，也包括未定期回診洗牙、檢查。 牙菌斑：又稱牙垢，由食物殘渣、口腔上皮細胞、唾液及細菌所組成，最快於進食20分鐘後產生，主要藉由日常刷牙清除。 牙結石：若日常刷牙未將牙菌斑清潔乾淨，或未按時洗牙，清除齦溝內的牙菌斑，久了就會導致蛀牙或形成牙結石。洗牙不僅能清除牙菌斑，也能去除牙結石。 牙周病：牙結石沉積已久，會往牙齦下方，也就是牙肉與骨頭的方向發展，造成牙齦腫脹、發炎，形成牙周病，或嚴重損壞牙根，造成病患需接受拔牙治療。 洗牙是用水洗嗎？多久洗牙一次？ 洗牙過程雖有水出現，但主要是透過超音波，將牙結石震碎後清除；也有醫師會用牙周刮刀，去除牙齦下方的牙結石。 洗牙一般建議半年洗1次，或最少1年1次，以便及時去除牙結石、治療蛀牙，避免後續問題出現。 洗牙要幾分鐘？洗牙時間因人而異 洗牙時間約半小時至1小時，視個人的牙周健康狀況而定；若牙齒滿布牙結石，或有其他牙周問題，洗牙時間可能較長；反之，若平時皆認真刷牙，每半年也都會按時洗牙，洗牙時間就比較短。（延伸閱讀：洗牙後流好多血？5點注意事項跟著做，洗牙流血免擔心！） 這10種人建議3個月洗牙1次 下列10個族群由於易有牙周問題、併發症風險較高，若罹患牙周疾病，治療難度也比一般人高，建議每3個月洗牙1次（包含在健保給費之內）： 孕婦 口乾症患者，例如服用高血壓藥物所致 糖尿病患 牙周病患者 腦血管疾病患者 血液透析及腹膜透析患者 使用雙磷酸鹽類或抗骨鬆單株抗體藥物患者 惡性腫瘤患者 身心障礙者 進行化放療的特殊患者 （圖片授權：達志影像）

不少人洗牙結束後，滿口是血，甚至到了隔天，牙齦還是不時流血，讓人不禁懷疑牙齒是不是洗壞了，否則怎麼會又酸又痛、不停流血呢？ 《Hello醫師》向您解釋為什麼洗牙會流血，說明洗牙洗血該怎麼辦、洗牙後有哪些注意事項。 為什麼洗牙會流血？ 洗牙的正式名稱為「結石刮除」，顧名思義就是透過超音波或牙周刮刀（一根金屬的鉤狀物），將牙齒表面、齒縫及齦溝（牙齒與牙齦之間的縫隙）的牙結石清除。 牙結石由牙菌斑、口水中的鈣和磷所組成，最初呈乳白色柔軟狀，時間一久，顏色會漸漸轉深、質地也會變硬；牙結石不斷沉積在牙縫及齦溝之間，會滋生大量細菌；當身體為對抗這些細菌，免疫細胞會經由血液流向牙齦，造成牙齦紅腫、充血，也是俗稱的發炎。 發炎的牙齦，很容易因為刺激而流血，例如刷牙或使用牙線；洗牙是針對發炎區域的牙齒，去除其牙結石，所以也會造成流血，但仍屬正常現象，因為若不清除牙結石，牙齦發炎的情況會愈發嚴重，可能從輕度發炎演變為牙周病；嚴重時，更可能侵入牙根、損壞骨頭，需拔牙處理才能治癒。 洗牙流血怎麼辦？ 洗牙是否會流血，視個人牙周健康狀況而定；若牙齒幾乎沒有牙結石、牙齦也沒有發炎，可能完全不會流血，或只有少量出血；但若牙結石非常多、嚴重牙齦炎，洗牙時可能會大量出血，甚至洗牙後幾天，都還是會輕微流血。 在牙結石清除後，發炎的牙齦通常會於1週內消腫，流血的狀況也會逐漸改善；在這段時間內，請依以下建議照護牙齒，避免牙齦持續發炎。（延伸閱讀：一天刷幾次牙？詳解刷牙步驟，正確刷牙方法、時間大公開！） 洗牙後5點注意事項 用牙線要小心：洗牙後1~2天，避免使用牙線過度清潔流血處，以免傷及牙齦，使出血量增加。 避免吃冰冷、酸、甜的食物：洗牙會將原本包覆牙根的牙結石清除，使牙齒異常敏感，因此1週內，請避免食用冰冷、酸及甜的食物，減少刺激酸痛。（延伸閱讀：碰冷碰熱都會痛？敏感性牙齒一員就是您） 維持良好的口腔清潔：每天至少刷牙2次，在早餐後及睡前各1次，午餐及晚餐後則可使用牙線與漱口，減少菜渣、牙菌斑的停留時間。 定期吃藥、漱口助消炎：若有輕微牙周病或嚴重出血，醫師通常會開立消炎、止痛藥，或藥用漱口水，幫助消炎、止血。 避免抽菸、嚼檳榔：抽菸、嚼檳榔會使牙齦周邊的血液循環不良，影響牙周組織自我修復的能力；換言之，牙齒會更容易有牙菌斑、牙結石，若有牙周病也更難治癒。 定期回診檢查：定期回診洗牙及檢查，能減少牙結石、改善整體口腔健康；一般人每半年至1年需洗牙1次，牙周病患者每3個月就應洗牙1次。 （圖片授權：達志影像）