健康習慣

有些女性明明體重正常、作息規律且注重飲食健康，卻還是得了乳癌，或是準媽媽們明明每次產檢都正常，寶寶卻還是保不住。其實這都有可能是殘留在體內的環境荷爾蒙在作祟。 環境荷爾蒙會干擾人體的內分泌系統，長期下來可能會導致流產、女性疾病等問題。究竟不過環境荷爾蒙是什麼？哪些是常見的環境荷爾蒙？讓《Hello醫師》為你解答！ 環境荷爾蒙是什麼？ 人體的內分泌系統運作繁複，在各個器官需要互相「溝通」之下，靠的就是荷爾蒙這種物質來傳遞所有訊息。 荷爾蒙種類不少，像是女性的雌激素、黃體素都是荷爾蒙的一種，這些激素會保護女性器官，讓身體維持正常運作。 然而有些外在的化學物質會干擾身體的內分泌系統，這種干擾物為環境荷爾蒙（environmental hormone），又被稱為內分泌干擾物（Endocrine disrupting chemicals）。環境荷爾蒙並非指特定的化學物質，只要是能影響內分泌系統的化學物質都被歸類為環境荷爾蒙。 環境荷爾蒙的影響 環境荷爾蒙具有類似人體內荷爾蒙之功能，會悄悄改變人體免疫、神經與內分泌系統，阻礙人體正常運作，長期下來會導致各種男女生殖疾病，如卵巢癌、子宮內膜異常增生、前列腺癌、睪丸癌、精子異常，會降低生殖能力，讓不孕的機率大大提升。 環境荷爾蒙有哪些？ 隨著現在生活越來越便利之下，環境荷爾蒙處處藏在人們所需的日用品中，農藥、塑膠產品、清潔劑、電子產品都是環境荷爾蒙的來源，可藉由飲用水、飲食、空氣傳播後被人體吸收。 常見的環境荷爾蒙有殺蟲劑的DTT、工業產品的多氯聯苯PCB、塑膠產品的鄰二甲苯類、戴奧辛（Dioxin）、雙酚A，目前已知有70種化學物質被列為環境荷爾蒙，以下簡列2種常見的環境荷爾蒙所造成的影響： 雙酚A（Bisphenol A）：又名酚甲烷，為一種化工原料，是罐頭內壁塗層的原料之一。研究指出，雙酚A與成人的第2型糖尿病、心血管疾病、肥胖有關，且結構類似雌性激素，會影響女性的生殖功能。 多氯聯苯：自焚化爐中燃燒的廢棄物排放出來，且不易在環境中分解。多氯聯苯會影響皮膚、生殖系統，也有研究指出，多氯聯苯會導致肝癌、膽道癌；另外，若孕婦長期接觸過量的多氯聯苯，生出來的小孩可能有過輕的問題。 怎麼避免環境荷爾蒙？ 雖然目前沒有一種方式能完全避免環境荷爾蒙，不過還是有些小撇步可以降低接觸的機率： 減少使用塑膠類產品，不重複使用塑膠餐具。 飲食多樣化，避免化學物質長期殘留在體內。 做好資源回收，不讓化學物質流入環境。 （圖片授權：達志影像）

看牙醫自費項目很多，不同療程之間的費用差距很大，但其實無論是小診所或連鎖院所，洗牙的收費規則都一樣。 《Hello醫師》為您說明健保洗牙及自費洗牙的費用、健保給付多久洗牙一次，以及洗牙通常不包含的服務項目。 洗牙要錢嗎？費用多少？ 洗牙需要收費。 依據衛生福利部健保署規定，13歲以上民眾，每半年洗牙1次皆有健保給付，僅需支付掛號費；掛號費依各診所、醫院的規定而異，一般約為150元或200元。 健保洗牙多久一次？孕婦有補助？ 除了前述的半年給付洗牙1次外，針對孕婦、糖尿病患及以下族群，健保另規定，每3個月給付洗牙1次，幫助減少牙周病與併發症的風險： 孕婦 口乾症患者，例如服用高血壓藥物所致 糖尿病患 牙周病患者 腦血管疾病患者 血液透析及腹膜透析患者 使用雙磷酸鹽類或抗骨鬆單株抗體藥物患者 惡性腫瘤患者 身心障礙者 進行化放療的特殊患者 自費洗牙費用多少？ 若半年內已洗牙過1次，且非上述特殊健保給付對象，洗牙就需自費，費用通常落在400~1000元之間。 部分牙醫診所也有針對較重視口腔保健或牙齒美白的民眾，提供進階自費洗牙服務，服務項目可能包括： 深度洗牙：更全面地處理牙縫、齦溝的牙結石 牙齒美白：去除茶垢、菸垢等色素，幫牙齒噴砂、拋光 塗氟：加強牙齒抗酸蝕的能力 健保洗牙不包含的服務項目 有些人會納悶醫生在洗牙時發現蛀牙後，為什麼不一起將蛀牙補起來，還要病患回診補牙呢？ 這是因為按照健保規定，洗牙與蛀牙為兩個不同的給付項目，因此在「洗牙」時，牙醫師通常不會提供補牙服務。 健保洗牙不包含的服務項目包括： 處理蛀牙：包含修磨牙齒、補牙。 牙齒美白：洗牙主要目的為清除牙結石，並稍微去除部分的茶垢、菸垢；若欲完全去除牙齒表面的色素，讓牙齒變白，需另外安排牙齒美白的療程。 牙周治療：若有牙周炎或牙周病，病患需另外定期回診檢查與治療，療程通常會長達數週或數月，以完全根治牙周問題。 洗牙相關文章 洗牙多久一次？每次幾分鐘？這10種人建議3個月洗牙1次 洗牙後流好多血？5點注意事項跟著做，洗牙流血免擔心！ 洗牙會痛嗎？洗牙很痛2大原因！不想酸痛就該這麼做 （圖片授權：達志影像）

有些人洗牙會痛，有些人不會，究竟為什麼會有這樣的差異？是牙醫師技術的問題嗎？洗牙會痛該怎麼辦？《Hello醫師》為您解答關於洗牙疼痛的各種疑問！ 洗牙會痛嗎？ 洗牙的正式名稱為「結石刮除」，因此洗牙的目的不是清洗牙齒，而是將牙齒表面、齒縫及齦溝的牙結石去除。 日常飲食所留下的食物殘渣，會在口腔中助長細菌滋生，形成牙菌斑；若未透過日常刷牙徹底清除，時間一久，就會形成牙結石，導致許多口腔問題，例如口臭、牙齦發炎、蛀牙及牙周病。（延伸閱讀：一天刷幾次牙？詳解刷牙步驟，正確刷牙方法、時間大公開！） 正常情況下，如果平時皆認真清潔牙齒、每半年至1年都固定回診洗牙，牙齒幾乎沒有牙結石的話，洗牙並不會痛，最多只有洗牙超音波震動所造成的酸感。 若洗牙會痛，可能是以下問題所引起。 洗牙很痛的2大原因 牙結石造成牙齦發炎 牙結石是口腔細菌的聚集地；牙齦因對抗細菌侵害，會發炎、紅腫及充血，並容易因為一些刺激而流血、發痛。洗牙會痛的人，通常都有一定數量的牙結石，而且牙齦已呈慢性發炎，因此當牙結石被清除時，周圍的組織就會產生疼痛。 牙齦發炎使牙齦萎縮、牙根外露 牙齦發炎、牙周病或刷牙方式不當，會造成牙齦萎縮、牙根外露，使牙齒變得更敏感、更容易酸痛。 洗牙很痛怎麼辦？ 若口腔滿是牙結石、牙齦發炎嚴重，或患有牙周病，洗牙就可能產生明顯疼痛；對此，牙醫師通常會使用局部麻醉來緩解疼痛。 一般人建議每半年至1年洗牙1次，孕婦、牙周病及糖尿病患者則應每3個月洗牙1次。（延伸閱讀：洗牙多久一次？每次幾分鐘？這10種人建議3個月洗牙1次） 長期改善洗牙疼痛的方法，就是認真維持口腔清潔、規律回診洗牙，減少牙結石及牙齦發炎。如果牙齒及牙周組織皆十分健康，洗牙不僅不痛、很少流血，洗牙時間也會縮短。 洗牙常見3大疑問 1. 洗牙會傷害牙齒嗎 ? 洗牙是透過超音波震波和金屬刮刀，將牙齒表面的牙結石去除，不會損壞牙齒；而且牙齒琺瑯質的硬度極高，比骨頭和金屬還堅硬，不會因為洗牙而受損。 2. 洗牙後牙縫會變大？ 有些人洗牙後，會覺得牙縫變大、牙齦萎縮，這是因為在洗牙前，牙縫都被顏色與牙齒相近的牙結石給包住，牙齦也因為發炎而腫起。 在洗牙後，原本卡在牙縫和齦溝的牙結石清除了，牙齦也逐漸消腫，牙縫自然會有變大的感覺。 牙縫變大的主要原因就是牙齦發炎，因為發炎會導致牙齦萎縮、牙齒移位，因此洗牙就是預防牙縫變大的最好方法之一。 3. 洗牙後，牙齒還是黃黃的？ 洗牙主要是去除牙結石，並同時清除牙齒表面的茶垢、菸垢，讓牙齒本身的顏色顯露出來，但無法美白牙齒。 若牙齒的原色有點偏黃，或因為其他因素，例如疾病、年齡或飲食，而影響牙齒的顏色，可考慮赴牙醫診所接受美白療程。 （圖片授權：達志影像）

許多人總等到牙齒出問題了，才願意到牙醫診所洗牙；究竟多久要洗牙一次？為什麼要洗牙，每天刷牙仍不夠乾淨嗎？洗牙過程時間多久？《Hello醫師》為您一一說明。 為什麼要洗牙？ 洗牙是維持牙周組織健康、預防牙周疾病的重要措施，並具有以下功用： 清除牙菌斑、牙結石 清除牙齒表面著色，恢復正常光澤和顏色 檢查蛀牙及牙周健康狀況 避免口臭、牙齦發炎或牙周病 牙菌斑、牙結石和牙周病等3件事環環相扣。台灣人牙周病盛行率高達9成，除了因為抽菸、嚼檳榔及刷牙方式不正確之外，也包括未定期回診洗牙、檢查。 牙菌斑：又稱牙垢，由食物殘渣、口腔上皮細胞、唾液及細菌所組成，最快於進食20分鐘後產生，主要藉由日常刷牙清除。 牙結石：若日常刷牙未將牙菌斑清潔乾淨，或未按時洗牙，清除齦溝內的牙菌斑，久了就會導致蛀牙或形成牙結石。洗牙不僅能清除牙菌斑，也能去除牙結石。 牙周病：牙結石沉積已久，會往牙齦下方，也就是牙肉與骨頭的方向發展，造成牙齦腫脹、發炎，形成牙周病，或嚴重損壞牙根，造成病患需接受拔牙治療。 洗牙是用水洗嗎？多久洗牙一次？ 洗牙過程雖有水出現，但主要是透過超音波，將牙結石震碎後清除；也有醫師會用牙周刮刀，去除牙齦下方的牙結石。 洗牙一般建議半年洗1次，或最少1年1次，以便及時去除牙結石、治療蛀牙，避免後續問題出現。 洗牙要幾分鐘？洗牙時間因人而異 洗牙時間約半小時至1小時，視個人的牙周健康狀況而定；若牙齒滿布牙結石，或有其他牙周問題，洗牙時間可能較長；反之，若平時皆認真刷牙，每半年也都會按時洗牙，洗牙時間就比較短。（延伸閱讀：洗牙後流好多血？5點注意事項跟著做，洗牙流血免擔心！） 這10種人建議3個月洗牙1次 下列10個族群由於易有牙周問題、併發症風險較高，若罹患牙周疾病，治療難度也比一般人高，建議每3個月洗牙1次（包含在健保給費之內）： 孕婦 口乾症患者，例如服用高血壓藥物所致 糖尿病患 牙周病患者 腦血管疾病患者 血液透析及腹膜透析患者 使用雙磷酸鹽類或抗骨鬆單株抗體藥物患者 惡性腫瘤患者 身心障礙者 進行化放療的特殊患者 （圖片授權：達志影像）

不少人洗牙結束後，滿口是血，甚至到了隔天，牙齦還是不時流血，讓人不禁懷疑牙齒是不是洗壞了，否則怎麼會又酸又痛、不停流血呢？ 《Hello醫師》向您解釋為什麼洗牙會流血，說明洗牙洗血該怎麼辦、洗牙後有哪些注意事項。 為什麼洗牙會流血？ 洗牙的正式名稱為「結石刮除」，顧名思義就是透過超音波或牙周刮刀（一根金屬的鉤狀物），將牙齒表面、齒縫及齦溝（牙齒與牙齦之間的縫隙）的牙結石清除。 牙結石由牙菌斑、口水中的鈣和磷所組成，最初呈乳白色柔軟狀，時間一久，顏色會漸漸轉深、質地也會變硬；牙結石不斷沉積在牙縫及齦溝之間，會滋生大量細菌；當身體為對抗這些細菌，免疫細胞會經由血液流向牙齦，造成牙齦紅腫、充血，也是俗稱的發炎。 發炎的牙齦，很容易因為刺激而流血，例如刷牙或使用牙線；洗牙是針對發炎區域的牙齒，去除其牙結石，所以也會造成流血，但仍屬正常現象，因為若不清除牙結石，牙齦發炎的情況會愈發嚴重，可能從輕度發炎演變為牙周病；嚴重時，更可能侵入牙根、損壞骨頭，需拔牙處理才能治癒。 洗牙流血怎麼辦？ 洗牙是否會流血，視個人牙周健康狀況而定；若牙齒幾乎沒有牙結石、牙齦也沒有發炎，可能完全不會流血，或只有少量出血；但若牙結石非常多、嚴重牙齦炎，洗牙時可能會大量出血，甚至洗牙後幾天，都還是會輕微流血。 在牙結石清除後，發炎的牙齦通常會於1週內消腫，流血的狀況也會逐漸改善；在這段時間內，請依以下建議照護牙齒，避免牙齦持續發炎。（延伸閱讀：一天刷幾次牙？詳解刷牙步驟，正確刷牙方法、時間大公開！） 洗牙後5點注意事項 用牙線要小心：洗牙後1~2天，避免使用牙線過度清潔流血處，以免傷及牙齦，使出血量增加。 避免吃冰冷、酸、甜的食物：洗牙會將原本包覆牙根的牙結石清除，使牙齒異常敏感，因此1週內，請避免食用冰冷、酸及甜的食物，減少刺激酸痛。（延伸閱讀：碰冷碰熱都會痛？敏感性牙齒一員就是您） 維持良好的口腔清潔：每天至少刷牙2次，在早餐後及睡前各1次，午餐及晚餐後則可使用牙線與漱口，減少菜渣、牙菌斑的停留時間。 定期吃藥、漱口助消炎：若有輕微牙周病或嚴重出血，醫師通常會開立消炎、止痛藥，或藥用漱口水，幫助消炎、止血。 避免抽菸、嚼檳榔：抽菸、嚼檳榔會使牙齦周邊的血液循環不良，影響牙周組織自我修復的能力；換言之，牙齒會更容易有牙菌斑、牙結石，若有牙周病也更難治癒。 定期回診檢查：定期回診洗牙及檢查，能減少牙結石、改善整體口腔健康；一般人每半年至1年需洗牙1次，牙周病患者每3個月就應洗牙1次。 （圖片授權：達志影像）

刷牙是很稀鬆平常的事情，我們從小就被教育要刷牙，每天至少會刷2次；然而，根據國民健康署調查，牙周病在台灣的盛行率高達9成，等於每10人就有9人有牙周病。 為什麼牙周病如此盛行，我們不是都有照指示乖乖刷牙了嗎？ 其實多數人刷牙方式、時間都不正確，因此無法完全清除口中的牙菌斑。《Hello醫師》帶您了解正確的刷牙方式、時間，告訴您一天應該刷幾次牙、飯後多久刷牙。 正確刷牙方式：貝式刷牙法 貝式刷牙法是醫學界公認最有效的刷牙方法，能清潔牙齦溝、按摩牙齦，顯著減少口腔牙菌斑的數量。（延伸閱讀：確實刷牙洗牙卻仍牙周病？當心是假牙沒做好清潔） 貝氏刷牙法「口訣321」學起來 貝氏刷牙法不複雜，用口訣「321」就能記住刷牙重點： 3：牙齒的三面（前側、後側、咬合面）都要刷。 2：兩顆一起刷，而且刷牙時，牙刷要呈45度角，刷毛輕碰牙齦。 1：來回刷10下。 正確刷牙方法6步驟 刷牙步驟1：手握牙刷，呈「比讚」的姿勢。 刷牙步驟2：決定刷牙順序，建議維持相同順序，避免漏刷。 參考順序：先刷下排，再刷上排；先刷後牙，再刷前牙；先刷牙齒內側、咬合面，再刷外側。 刷牙步驟3：依照個人習慣順序，將牙刷呈45度角，靠在牙齦與牙齒的交界處。 刷牙步驟4：一次刷兩顆，牙齒的三面都要來回刷10下。 刷牙步驟5：前牙內側（例如門牙後側），可將牙刷打直，貼著牙齦上下刷。 刷牙步驟6：最後輕刷舌頭，完成刷牙。 https://helloyishi.com.tw/oral-health/toothbrush-tips-to-keep-your-teeth-in-shape/ 一天刷牙幾次？飯後過多久時間刷牙？ 最理想的情況是每次用餐後都要刷牙，如此一來，才能即時清除口中的牙菌斑，避免孳生。常聽到「333原則」，就是3餐飯後刷牙，用餐後3分鐘內刷牙，且每次刷牙3分鐘以上。 然而，因為工作或外出等因素，有時很難在三餐飯後刷牙，所以可將刷牙次數規劃成一天最少兩次，早餐後和睡前各1次；如果時間及環境許可，午餐後可再刷1次牙。 刷牙時間最少2分鐘，每顆牙齒的清潔時間以洗刷次數計算，每面來回10下。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8 FB：https://helloyishi.tw/uzLBu

過年大掃除或居家打掃必備清潔劑，依據酸鹼值，市面清潔劑可分為酸性、鹼性及中性，其中以中性清潔劑的刺激性最低，對皮膚傷害最小。 中性清潔劑是什麼？如何區分鹼性、酸性及中性清潔劑？市面上有哪些中性清潔劑？《Hello醫師》一次為您詳解！ 中性清潔劑是什麼？從pH值判斷酸性、鹼性及中性 pH值是一種用於衡量酸鹼程度的指標，大於7為鹼性，小於7為酸性，等於7就是中性。 一般居家常見的汙垢，可分為酸性和鹼性： 酸性汙垢：油脂、廚房油垢或水管汙垢。 鹼性汙垢：馬桶尿垢、飲水機或杯子的水垢，或是浴室內的皂垢等。 針對酸性汙垢，用鹼性清潔劑的效果比較好，反之亦然；然而，市售清潔劑為強調其功效，成分多為強酸或強鹼，長期使用容易對皮膚或呼吸道不良影響。（延伸閱讀：疫情洗手也要護手，原生植物精油清潔劑天然抗敏、零刺激） 人體皮膚的酸鹼值落在4.5~6.5之間，屬於中性偏酸；如果長期接觸強鹼或強酸清潔劑，又未戴手套，皮膚會因為過度刺激，而出現乾燥、脫皮或過敏等問題；所以最好使用中性清潔劑，並戴手套，減少對皮膚的傷害；若有頑強的酸、鹼性汙垢，則再使用相對應的清潔劑進一步處理。（延伸閱讀：手錶一戴就發癢，恐患接觸性皮膚炎！掌握7方法避免症狀加重） 鹼性清潔劑的強度分4種 鹼性清潔劑的成分依強度可分為以下4種： 小蘇打（碳酸氫鈉）：居家常見的鹼性清潔劑，適用於清潔簡易的油垢。 蘇打（碳酸鈉）：鹼性強度更高，是製造肥皂的主要原料；知名清潔用品「水晶肥皂」的pH值即大於10。 氧系漂白水（過碳酸鈉）：可輕鬆去除茶垢、砧板汙垢和因油脂而變黃的衣服，但可能會造成玻璃、不鏽鋼和磁器以外的材質變色。 氫氧化鈉：為手工香皂的製造原料，屬於強鹼，可用於去除陳年油垢；使用時需配戴手套，以免手被腐蝕灼傷。 使用酸性清潔劑避免混到漂白水 酸性清潔劑主要用於清除鹼性的水垢，例如浴廁的清潔用品；過去經常使用鹽酸，但因為鹽酸腐蝕性高，若不小心與含氯的清潔劑混合，例如漂白水和除黴劑，又會產生有毒氯氣，現今則多使用含有部分鹽酸或酸性強度較低的清潔用品。 無論是否使用鹽酸，使用酸性清潔劑時皆需避免與含氯清潔劑混合，以免吸入毒氣。 中性清潔劑有哪些？ 最常見的中性清潔劑就是沙拉脫，一般日常洗碗或拖地都可以使用；部分品牌也有推出自己的中性清潔劑，在選購時可注意產品標示上面，是否註明pH值等於7。 除了標準的中性清潔劑之外，也可以選擇偏酸或偏鹼的清潔劑，針對不同的頑垢使用；若需使用強酸或強鹼的清潔時，請務必配戴手套和口罩，避免皮膚和呼吸道受傷害。 （圖片授權：達志影像）