健康習慣

健康習慣的養成有助於我們不斷邁向更健康的人生。不過萬事起頭難,先從戒除不良習慣開始吧!在這個類別,你可以找到和 戒菸 、 急救 、 衛生保健 有關的知識,把這些小撇步運用在日常生活裡,一定能幫助你改善生活,避免疾病的侵擾!

基礎知識

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「殺死癌細胞的導彈」ADC是什麼?名醫解析晚期泌尿道上皮癌治療新方向

泌尿道上皮癌常被民眾誤認為膀胱癌,但其實泌尿道上皮細胞分布於整段泌尿系統,相關病灶也不僅侷限於膀胱。 《Hello醫師》特別邀請高雄長庚醫院血液腫瘤科黃詩喻醫師,解釋何謂泌尿道上皮癌、為何多數確診時已為晚期,以及目前治療策略與藥物的新進展;最後也整理醫師建議的日常飲食與生活方向,協助患者與家屬在治療過程中更有方向。 何謂泌尿道上皮癌?國人罹患數達4千人! 泌尿道上皮癌與泌尿系統的構造密切相關。黃詩喻醫師簡單解釋:「從尿液的製造到排出,這整條路徑就稱為泌尿系統,所以,它會包含腎臟、輸尿管、膀胱及尿道。」 黃詩喻醫師進一步說明,腎臟出口一路延伸到輸尿管與膀胱內側的細胞,稱為「泌尿上皮細胞」;若這些細胞發生癌變,就會形成「泌尿上皮癌」,「以前常會稱之為膀胱癌,但膀胱癌不能包含所有的泌尿上皮癌。」 據衛生福利部最新112年癌症登記報告指出,在泌尿道相關癌症中,泌尿道上皮癌佔比最高,罹患人數接近4,200人;黃詩喻醫師說,值得注意的是,在西方國家有近6至7成是膀胱癌,但台灣的分布型態與日韓及歐美國家不同,「這可能與種族和地區有關,台灣泌尿道上皮癌的比例接近36%到40%,相對較高」。若能及早辨識高風險因子與警訊,有助於把握檢查與治療的時機。 黃詩喻醫師也分享:「患者就診時通常不清楚何謂泌尿道上皮癌,也可能誤以為只是膀胱癌」,因此在門診時,常會用簡單的方式搭配圖解,幫助患者理解病情。 泌尿道上皮癌9大危險因子 醫師提醒,若長期暴露於相關危險因子,可能屬於泌尿道上皮癌的高風險族群。主要危險因子如下: 吸菸 基因變異 家族史 男性 長期暴露於染劑或化工顏料等環境 長期飲用受化學物質或重金屬汙染的水源 神經性膀胱或膀胱血吸蟲感染 長期留置尿管或曾接受放射治療 服用含馬兜鈴酸的中藥,如廣防己等 黃詩喻醫師也以臨床案例說明,台灣泌尿道上皮癌較特殊之處,在於多數患者不抽菸,且多為女性,並呈現年輕化趨勢,許多患者確診時已屬晚期。 泌尿道上皮癌確診多為晚期!分期、侵犯位置說明 黃詩喻醫師說,上泌尿道腫瘤若發生在腎盂,可能合併有腰痠症狀出現,比較容易引起警覺而就醫或做尿液檢驗、超音波,較容易發現腎盂腫瘤;但若發生在下泌尿道如膀胱或輸尿管,可能只是驗尿出現血尿,但容易與泌尿道感染或結石混淆。 多數患者在泌尿道上皮癌初期,可能出現間歇性血尿、頻尿或排尿困難等症狀。由於這些表現和泌尿道發炎相似,容易在就醫時被誤認為單純發炎,而延誤進一步檢查。 當症狀加劇,出現其他部位不適,如腰背部痠痛,或出現不明原因的體重減輕、疲倦等情況時,患者轉診至血液腫瘤科後,才發現癌細胞已出現轉移,判定為晚期泌尿道上皮癌。黃詩喻醫師說明,臨床上會依據癌細胞侵犯的位置與深度區分期別,並規劃合適的治療策略: 零期:包含原位癌(Tis)與非侵入性乳突狀腫瘤(Ta),癌細胞仍侷限於泌尿道上皮層。 一期:癌細胞已侵犯至上皮下的結締組織。 二期:癌細胞已侵犯至肌肉層。 三期:癌細胞已深入肌肉層,並可能侵犯周圍組織或鄰近器官。 四期:又稱晚期,癌細胞已擴散至身體其他部位,例如轉移至淋巴結、鄰近器官,或遠端器官如肺、肝或骨骼等。 她解釋,一般會將零期至三期分為早期,第四期為晚期,做此切分與治療目標有關:早期目標是痊癒,晚期目標則是不要復發。也就是說,泌尿道上皮癌早期患者若積極配合治療,仍有機會治癒;至於晚期泌尿道上皮癌雖難以治癒,但仍可透過治療控制病情,避免復發,並減緩身體不適。 晚期泌尿道上皮癌為何死亡率高、預後差? 「每4位患者就有1位在就診時,被判定為晚期泌尿道上皮癌。」黃詩喻醫師分享,臨床上常見患者確診時已出現淋巴轉移,因此治療多以穩定病情為主要目標。 不同於部分癌症已有較成熟的篩檢工具,泌尿道上皮癌目前仍缺乏方便且精準的早期診斷方法,再加上部分檢查的敏感度有限,容易錯過最佳治療時機。 此外,泌尿道上皮癌也可能影響腎功能,導致腎功能下降。當腎功能受限時,臨床上可選擇的化療藥物與治療強度往往會受到限制,進一步壓縮治療空間。若無法及時安排合適的治療策略,便可能加速病情惡化,使死亡率提高、預後較差。 晚期泌尿道上皮癌如何治療?使用藥物有何進展? 黃詩喻醫師表示,臨床會依據癌細胞轉移部位及患者整體健康狀況,搭配不同的治療方式: 化學治療:過去30年主要以第一代鉑類化學藥物為主,治療過程中若遇到患者腎功能下降,則改用第二代鉑類化學藥物,不過可能影響治療效果,且使用後平均存活期不超過1年,「可能到11個月已是極限」。 免疫治療:近10年隨著免疫檢查點抑制劑問世,免疫治療逐漸應用於晚期泌尿道上皮癌。黃詩喻醫師指出,部分患者使用後可延長存活期至13~15個月,但只有2到3成的病人治療效果非常有效。 為進一步提升治療效果,近5年崛起的藥物稱為抗體藥物複合體(Antibody–Drug Conjugate, ADC),透過免疫治療合併抗體藥物複合體,突破存活期2年的極限,已接近35個月,終於讓治療出現一線曙光。部分臨床研究顯示;此類藥物可在特定患者中提升治療效果,並維持相對可控的副作用。 治療新方向:「殺死癌細胞的導彈」ADC藥物出現! 黃詩喻醫師解釋,簡單來說,抗體藥物複合體就是結合標靶藥物和化療藥物,「我常常跟病患解釋,你可以把它想像成,你身上綁著炸彈,然後到想要攻擊的地方去,例如市中心才開始攻擊,這時造成的傷亡往往最大。」所以,又被稱為「魔術子彈」,也就是利用標靶藥物結合化療藥物,到腫瘤細胞最多的地方釋放藥物,殺死腫瘤細胞。 她解釋,ADC藥物能將辨識癌細胞的抗體與具有殺傷力的細胞毒性藥物結合,使藥物能被精準帶到癌細胞所在的位置,進而集中攻擊腫瘤細胞。因此也有人形容,ADC藥物就像「殺死癌細胞的導彈」,「而且副作用減到最小」。 黃詩喻醫師分享一名臨床案例:一位未滿70歲的女性患者,無抽煙史,過去曾出現間歇性血尿,但未特別警覺;直到頸部摸到腫塊後,轉診至血液腫瘤科,經檢查後確診為雙側晚期泌尿道上皮癌,且癌細胞已轉移至淋巴結。 患者就診時,泌尿道已受到腫瘤壓迫而出現水腎情形,若延誤治療可能進一步影響腎功能。經醫師評估病況後,建議採用免疫治療合併ADC藥物。 治療約2個月後,患者水腎情況逐步好轉、頸部腫瘤也明顯消退;持續治療並於約3個月後追蹤檢查時,腎功能已恢復正常。後續仍將持續治療約3個月,並定期追蹤,觀察泌尿道腫瘤是否達到預期控制目標。 如何預防泌尿道上皮癌?醫師分享8建議 黃詩喻醫師提醒,以下建議不只適用於降低泌尿道上皮癌風險,也有助於建立防癌的生活習慣。建議可從生活型態與飲食習慣開始調整: 避免身體長期處於發炎狀態:慢性發炎可能影響免疫平衡,也會增加罹癌風險。建議戒菸、減少飲酒,並盡量少吃醃漬食品、加工食品,以及燒烤、油炸等高溫烹調食物。 減少曝露於有害環境中:若工作或生活環境可能接觸農藥、化學藥品或有機溶劑,務必做好防護,例如配戴手套、口罩並保持環境通風,降低不必要的接觸機會。 避免食用含致癌物質的中藥:中藥若來源不明,可能含有對腎臟與泌尿道有害的成分(如馬兜鈴酸)。醫師建議若有使用需求,應選擇有品質把關的科學中藥,避免自行購買來路不明的藥材。 強化免疫系統:熬夜、睡眠不足或長期處於高壓環境可能導致免疫下降;應建立規律生活節奏,保持睡眠充足並適度紓壓。 多喝水:泌尿道病症患者更需注意水分攝取。一般可參考每日最低飲水量1,500~2,000cc;若本身有心臟、肝臟或腎臟疾病,飲水量仍建議與醫師討論評估。 適量補充營養:均衡攝取維生素與礦物質,有助維持身體正常機能,也可能間接支持免疫系統運作。 適度運動:運動不僅能舒緩壓力,也有助維持代謝與身體機能,間接降低慢性發炎反應。 飲食均衡:可選擇深色蔬菜、十字花科蔬菜等;依照衛福部每日飲食指南手冊,飲食要均衡且不過量,避免長期只攝取單一食物。 MAT-TW-PAD-2026-00006

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急救

吃飯一直咬到嘴巴、舌頭?常咬到嘴巴的原因、治療方法大公開!

許多人都曾有吃飯一直咬到嘴巴或舌頭的經驗,究竟為什麼會一直咬到同一個地方呢?是口腔問題,還是神經問題?若咬破嘴巴該怎麼辦?《Hello醫師》帶您深入了解。 為什麼吃飯會一直咬到嘴巴? 一般人吃飯咬到嘴巴或舌頭,通常是因為吃得過急、過快,或是分心,例如一邊吃飯,一邊講話、看電視或滑手機。 這種咬到的情況多是正常現象,只要放緩吃飯速度、專心吃飯,並注意不要再咬到同一個地方,傷口就會於1~2週自行痊癒。 吃飯一直咬到同一個地方?可能是這些原因所致 若吃飯一直咬到同一個地方,可能是先前咬傷的傷口,因為腫脹而導致二次咬傷;因此,若不小心咬到舌頭或嘴巴,除了需避免再次咬傷外,也需妥善照顧傷口,以下提供4點建議: 避免吃刺激性食物:例如高溫、辛辣、過鹹或過酸的食物。 避免抽菸、喝酒或吃檳榔:菸、酒及檳榔會對口腔造成刺激,減緩傷口癒合。 維持口腔清潔,但避免接觸傷口:保持口腔乾淨能避免傷口感染惡化,但清潔時,需小心不要碰觸傷口,或使用含有酒精或刺激性物質的漱口水。 補充維他命C:維生素C可促進膠原蛋白形成、加速傷口癒合,建議可多吃奇異果、芭樂或柑橘等富含維他命C的水果。 若反覆咬到嘴巴、舌頭,且咬傷位置都不一樣,可能是以下2點所致: 咬合問題:正在進行矯正治療,或矯正剛結束,口腔仍在適應階段。 神經或肌肉問題:因為疾病或外傷,導致口腔咀嚼動作不正常,建議赴口腔相關科別接受檢查與治療。(延伸閱讀:嘴巴破:嘴破的症狀、原因、治療、改善方式) 常常咬到嘴巴怎麼辦?3招避免一直咬到嘴邊肉 吃飯細嚼慢嚥:放慢吃飯速度不只幫助消化、增加飽足感,也能減少咬到嘴巴的機會。 專心咀嚼食物:邊吃飯、邊講話容易脹氣,也容易咬到嘴巴,建議食物入口後認真咀嚼,待下嚥後再開口說話。 仔細照顧口腔傷口:口腔傷口愈腫就愈容易二次傷害,若不仔細照顧,恐陷入不斷咬到的惡性循環。 (圖片授權:達志影像)


急救

舌頭燙到怎麼辦?含冰塊恐讓燙傷惡化,4招緩解舌頭、口腔燙傷

冬天天氣寒冷,讓人忍不住想吃一些熱呼呼的東西,但有時食物太燙、沒吹涼,或吃得太急,反而會使舌頭或口腔燙傷。 舌頭燙到該怎麼辦?可以含冰塊降溫嗎?《Hello醫師》和您分享舌頭燙傷的原因,以及緩解燙傷的4個方法、5個治療禁忌。 貓舌頭才怕燙?超過這溫度,舌頭就可能燙傷 基本上,食物溫度只要超過45~50度,就可能造成口腔黏膜受傷;部分食物看似不燙,事實上溫度卻相當高,例如焗烤食物、小籠湯包、麻辣鍋上的辣油,或是熱湯內的豆腐或鴨血,其中又以辛辣食物特別容易燙傷,因為辣會麻痺口腔神經,讓人燙到卻沒感覺。 舌頭燙到怎麼辦?幾天會好?4招緩解口腔燙傷 舌頭或口腔燙傷通常屬於1度燙傷,約2~3天就會復原,但若燙傷後有長水泡或潰瘍(破洞),可能是二度燙傷,需要擦藥或就醫治療,復原時間也會拉長至1週以上。 緩解舌頭燙傷的4個方法: 含冷水:燙傷後,舌頭會發炎、腫脹及疼痛,冷水可減緩發炎及疼痛;建議每含幾秒鐘即可吐掉,直到疼痛減輕為止。 塗抹口內膏:舌頭輕微燙傷通常會自行復原,但若有水泡或潰瘍,可使用含有弱效類固醇的口內膏,幫助傷口癒合,建議在飯後塗抹,且擦完後半小時內不要進食,若擦藥後數天仍未緩解,請就醫治療。 加強口腔清潔:飯後勤漱口或清潔牙齒,可避免食物卡在傷口上,使發炎惡化。 補充維他命C:維生素C可促進膠原蛋白形成、加速傷口癒合,燙傷後可多吃奇異果、芭樂或柑橘等富含維他命C的水果。 舌頭燙傷千萬別做這5件事 避免吃刺激性食物:繼續食用高溫、辛辣、過鹹或過酸的食物,會對舌頭造成二度傷害。 避免抽菸、喝酒或吃檳榔:菸、酒及檳榔會對口腔造成刺激,減緩傷口癒合。 含冰塊:冰塊可能會讓舌頭凍傷,導致組織凍結,並在移開冰塊時造成組織剝離,使傷口更嚴重。 含米酒、鹽水:坊間流傳用鹽水或米酒漱口能殺菌、促進傷口癒合,鹽水確實可以殺菌,但過量反而會刺激傷口,酒精則如上所述,會減緩傷口的復原速度。 聽信其他偏方:有些人會擦蜂蜜、蘆薈膠或非口內膏的外用藥,不僅無效,也可能使傷口惡化,請勿聽信偏方,依上述指示照護即可。 (圖片授權:達志影像)


急救

燙傷起水泡怎麼辦?多久會消?4步驟處理燙傷水泡

燙傷起水泡是常有的情況,但很多人都不知道該如何處理;到底燙傷起水泡的成因為何?水泡該如何處理?需要刺破嗎?水泡多久會消?《Hello醫師》為您一次全部解答。 燙傷起水泡的成因 皮膚有表皮、真皮及皮下組織等3層,水泡會出現於淺二度燙傷、即表皮層及真皮表層燙傷的時候。 淺二度燙傷時,皮膚表皮層組織死亡,真皮層微血管通透性增大,產生組織水腫及大量組織液;組織液會聚集於最容易裂開的表皮層與真皮層之間,進而形成水泡。 燙傷起水泡怎麼辦?要刺破嗎?4步驟處理燙傷水泡 燙傷起水泡後,不建議刺破水泡,怕會引起感染,建議依照以下4個步驟處理: 燙傷處理步驟1:消毒患部和水泡 將雙手洗淨,用鑷子夾棉球沾優碘消毒患部,由內往外繞圈擦拭;再以棉球沾生理食鹽水,依照相同方法清洗患部;最後使用乾棉球將患部吸乾。 燙傷處理步驟2:水泡過大需要刺破時 水泡過大容易自行破掉,也可能在破掉後引發感染,因此可赴診所治療或自行在家處理。(延伸閱讀:什麼狀況該刺破水泡?6步驟安全搞定) 刺破水泡5步驟 先依上述步驟消毒傷口 用打火機消毒縫衣針、20號注射針頭或鋒利小剪刀 自水泡側面輕輕刺破一個缺口 讓組織液自行流出,或拿棉球、棉花棒輕壓,加快流出速度 保留水泡的皮,覆蓋於原處保護傷口 燙傷處理步驟3:包紮患部 將燙傷藥膏平均塗抹於化妝棉、紗布上 藥膏厚度最好超過3~5mm,紗布則必需大於傷口邊緣1公分,才能保護傷口、避免感染 蓋上紗布後以紙膠固定,最好加上網套 燙傷處理步驟4:日常照護 洗澡時可以直接淋濕傷口,因為藥膏厚度足以阻隔水份滲入 洗完澡就可以換藥,1天換藥1次,避免傷口產生分泌物發臭 淺二度燙傷多久會好?水泡多久會消? 淺二度燙傷通常會經歷以下病程階段: 最初燙傷時:沖水冷卻後,有劇烈灼熱痛感1~2小時 燙傷前3天:患部組織受損、失去痛覺 燙傷第4~6天:患部痛覺回復,而且以小腿至腳部最痛(俗稱腳氣) 燙傷第7~8天:患部發癢且受損的皮膚開始脫落,新皮大致生成 若起水泡且未刺破,大約1週身體就會自行吸收水泡中的組織液和血液,慢慢消失,燙傷部位則會於2週內癒合。(延伸閱讀:滿嘴水泡怎麼來?唇皰疹的原因症狀) (圖片授權:達志影像)


健康習慣

水喝太少會怎樣?不喝水壞處、症狀多,身體缺水6大反應公開!

現代人工作繁忙,許多人為了避免勤跑廁所,影響工作,都會刻意在上班時間少喝水,尤其是櫃姐、司機或業務員等職業;反觀另一個族群,因飲料店隨處可見,口味選擇眾多,很多人反而選擇在上班時喝各式飲料,一整天下來,水喝不到一瓶,飲料卻已經喝了2~3杯,導致水分攝取過少。 水喝太少會使身體無法如常運行,久而久之,就會開始出現一些症狀。《Hello醫師》向您說明水喝太少會有哪些壞處、症狀,以及身體缺水的6種反應。 水喝太少會怎樣?不喝水只喝飲料可以嗎? 人體有50~70%都是水分,90%的血液由水組成;人與水的關係就如同汽車與油,一旦缺水或脫水,就無法正常運行,各處零件都會開始損壞。 一位成人每日應喝到體重乘以30~40毫升的水量,假設1位女性的體重為55公斤,她每日應喝到 1650~2200毫升的水量;然而,飲水量還是會因身體狀況、環境而有所不同,若想了解每天應喝多少水、哪些人需少喝水、哪些人應多喝水,可閱讀此篇文章:一天喝水量上限多少?怎麼計算正確飲水量?每天多喝水8大好處 茶和咖啡等飲料雖然含有水分,卻具備很強的利尿作用,會使排出去的水比留在身體裡的多;其他的飲料,例如酒或無咖啡因的含糖飲料,則會有酒精、糖分或熱量攝取過多的問題,因此也不建議過量攝取,最好還是以「水」當作水分的基本來源。 不喝水的下場糟!身體缺水的6種反應 水喝太少,乃至於脫水,身體就會出現一系列的缺水反應,以下分別說明: 尿液顏色變深、味道變重 心跳加快、血壓變低 疲倦、四肢冰冷 頭痛、頭暈 皮膚乾燥、鬆弛 眼睛乾澀、口乾舌燥、咳嗽 水喝太少的症狀、壞處一次看 1. 尿液顏色變深、味道變重 想要了解喝水量是否充足,最好的方法就是觀察尿液;若飲用超過身體所需的水分,腎臟會將多餘的水分排除,此時尿液顏色會呈淡黃色或透明無色;反之,若身體水分不足、血液鈉鹽濃度過高,身體就會回收水分,此時尿量會變少、濃度變高,尿液則會呈深黃色或烏龍茶色,並產生明顯尿味。 2. 心跳加速、血壓變低 缺水會導致血液濃稠、血流量變慢,心臟為了更快將血液送至身體各處,跳動速率會增加,甚至可能因此出現心悸的現象;此外,血液濃稠也會引起低血壓,造成頭暈、噁心等症狀。 3. 疲倦、四肢冰冷 血液濃稠會導致血液循環變差,無法正常輸送氧氣至各處組織、器官,使身體開始疲倦、提不起勁,四肢的溫度也會開始下降,容易冰冷。 4. 頭痛、頭暈 大腦有75%都是水分,缺水會使腦細胞萎縮,引發疼痛與不適;另外,血流量減少也會使大腦缺氧,導致血管擴張、發炎及腫脹,進而產生疼痛。 5. 皮膚乾燥、鬆弛 水分的一大用途就是維持皮膚彈性,一旦身體缺水,皮膚就會失去保濕能力,且回彈能力明顯變差,容易乾燥、鬆弛,並且出現皺紋。 6. 眼睛乾澀、口乾舌燥、咳嗽 眼睛與口腔皆富含水分,所以當水分不足時,往往會第一時間出現症狀;眼睛容易乾澀,嚴重脫水時甚至可能凹陷;口腔的唾液量會減少,口水會變得濃稠、舌頭乾燥且舌苔明顯,也較容易出現口臭;此外,缺水也會無法維持呼吸道的溼度,開始咳嗽。 (圖片授權:達志影像)


健康習慣

人一天要喝多少水?多喝水的8大好處!教你喝水量計算公式

一般人都有「水對人體很重要」及「多喝水有益身體健康」的觀念,但究竟應該怎麼做?為何喝水能維持健康?多喝水又有哪些好處?每天一定要喝2000c.c.才夠,超過或不足都不行嗎?《Hello醫師》為您解開關於喝水的種種疑問,告訴您多喝水的8大好處、如何計算喝水量,以及正確喝水5個方法。 喝水的好處有哪些?多喝水8大好處一次看 人體有50~70%都是水分,每一個細胞、組織或器官都需要水來運行;水的基本功效包括: 促進全身循環 維持體溫正常 潤滑及緩衝關節 保護脊隨和其他敏感組織 透過尿液、汗水和糞便排出廢物 攝取足夠的水分才能讓身體正常運行,若水分不足、脫水,各處器官的功能就會失常,產生各種問題;而每天多喝水對身體有以下好處: 減少尿道細菌孳生,預防泌尿道疾病 增加腸胃酵素活性,幫助消化 促進腸道蠕動,預防便秘 加速尿酸排泄,預防及減緩痛風 避免血液過於濃稠,維持血壓正常 維持軟骨健康,預防及減緩關節疾病 維持電解質平衡 保持皮膚彈性 人一天要喝多少水?教你喝水量計算公式 許多衛教文章都會建議每天要喝足2000c.c.,但每個人身體狀況及日常作息不同,所需的水量也不盡相同,2000c.c.只是一個方便記憶且實行的概念;正確計算喝水量的公式如下: 每日建議飲水量:30~40ml/每公斤 依上述公式計算,1位體重60公斤的成人,每日的建議飲水量為1800~2400ml。 然而,不同的身體狀態、環境或健康狀況所需要的水量也不相同,因此建議還是依個人狀況而定;若為以下4種情況請務必補充額外水分: 因為運動大量出汗。 身處於較容易排汗或脫水的環境,例如潮濕、炎熱或高海拔地區。 因為疾病而頻繁嘔吐、腹瀉。 正在懷孕或哺餵母乳。 若為以下3種族群,則請諮詢醫師建議的飲水量,以免飲水過多,增加身體負擔或使疾病惡化: 身體虛弱或年長者 重病患者 心臟或腎臟疾病患者 [embed-health-tool-bmi] 一天喝水上限是多少?喝太多會水中毒嗎? 有鑑於不同人、不同情況的飲水量不同,無法以單一標準設定統一的飲水上限;舉例來說,一位長時間在高溫曝曬之下勞動的人,和一位長期待於室內吹冷氣、且鮮少活動的年長者,兩者所需的水量就很大差異;若長時間勞動且大量流汗,即使飲水量超過3000c.c,也不太會對身體造成不良影響。 水中毒通常是因為一瞬間喝下過多的水,導致血中的鹽分被大量稀釋,造成低血鈉的現象;若單日的飲水量大,但每次的喝水量都不多,飲水時間也平均分散開來,就不容易引發水中毒;水中毒通常發生於馬拉松或三鐵選手身上,因為他們會在短時間內補充大量水分,以撐過漫長的賽事。 正確喝水就靠這5招 起床先喝一杯水有助改善便秘、清除體內毒素。 盡量在白天多喝水,睡前喝太多水容易夜尿、影響睡眠。 喝水要小口喝,一次喝下太多水,腎臟會收到進水過多的訊號,加速排尿速度,使水分沒有足夠時間送至身體各處。 若覺得不渴、喝不下,可能是身體缺乏運動流汗,未排出足夠水分;建議定期從事有氧運動,促進排汗,並同時補充水分,維持體內循環。 運動前2~3小時,可先補充500c.c的水量;運動過程中,則每隔10~20分鐘定時補充200~300c.c.的少量水分,以防一次飲用過多的水。 (圖片授權:達志影像)


急救

被貓抓傷、咬到要看醫生嗎?貓抓傷小心感染破傷風、貓抓病

野貓不同於野狗,通常不會主動攻擊人,除非地盤遭受侵犯或不當觸摸,家貓則較容易有抓人或咬人的問題,可能原因包括飼主從小習慣用手和貓玩、貓咪生活未充分消耗精力,或是對人有所求,例如關注或肚子餓等。 多數人被貓抓傷或咬到,通常摸摸鼻子,用水沖一下或擦藥膏,但貓抓傷、咬傷其實也可能引起嚴重疾病;《Hello醫師》向您說明被貓咬到是否要看醫生、傷口的處理方法,以及被貓咬到會引起的2種疾病。 被貓抓傷、咬到要看醫生嗎? 野狗通常較具防衛性,尤其是居住於市郊或鄉下的野狗,而且相較於貓,野狗的身體通常較髒,常讓人認為被狗咬較容易感染或生病;事實上,被貓咬的感染率反而比較高,根據統計,在所有動物咬傷的案例中,被狗咬佔80%,被貓咬佔5~15%,但狗咬傷的感染率僅2~20%,貓咬傷卻高達30~50%。 貓的牙齒與指甲天生尖銳細長,方便撲抓、刺穿與撕裂獵物,所以當貓咬人或抓人時,牙齒和指甲會刺穿皮膚,將病菌帶入皮膚底下的肌肉、骨骼或關節,並引起感染。 基本上被貓咬或抓傷時,只要傷口很深或血流超過10分鐘仍未停止,便建議就醫治療;在就醫前,可先依下方指示做基本的清潔與消毒: 使用清水或溫和的肥皂水,搭配海綿擦拭肉眼可見的雜質與髒汙。 用注射器裝無菌的生理食鹽水進行高壓沖洗,若無注射器則直接倒流沖洗。 使用優碘消毒傷口。 若傷口不嚴重,僅破皮或10分鐘內就止血了,可先依上述指示清潔與消毒,並於近日觀察有無下述疾病之症狀。 被貓抓傷、咬到可能感染破傷風 破傷風的破傷風桿菌(Clostridium tetani)普遍存於土壤、灰塵與糞便之中,因此當貓咬你或抓你的時候,病菌就可能經由傷口深入體內。 相較於家貓,野貓的感染風險較高,因為牠們生存於野外,身體或指甲可能附著破傷風桿菌,但是自收容所領養回來的貓,或是在街上收編的流浪貓,也可能帶有破傷風桿菌,所以一旦被咬到或抓傷並留下嚴重傷口,建議就醫及施打破傷風疫苗;若近5年已接種過破傷風疫苗,或受傷者為已接種疫苗的10歲以下兒童,因為體內仍有抗體,不用再次接種。 破傷風首重預防,而非治療,一旦感染死亡率高達10~20%,因此無論被貓或被狗咬傷,都建議施打疫苗;若無法判定是否需施打疫苗,請就醫交由專業醫師診斷。 破傷風針的價錢多少?哪些診所可以打? 破傷風疫苗單劑的費用為250~500元,各地部分醫院、診所皆有提供施打服務,詳細施打院所請見衛福部疾管署之「各縣市預防接種單位」。 被貓抓傷、咬到還要小心貓抓病 貓抓病(又稱貓抓熱)由韓瑟勒巴通氏菌(Bartonella henselae)所引起,韓瑟勒巴通氏菌僅寄宿於貓身上,若貓抓傷或咬到人類並引起感染,會造成以下症狀: 起紅疹、水泡 肉芽腫性淋巴腺炎 淋巴結發炎、腫脹及疼痛 發燒 噁心、嘔吐 頭痛、腹痛 倦怠 貓抓病屬於良性的自癒性疾病,只要針對症狀給予抗生素或其他藥物治療,通常2~4月後即會自癒。 被貓抓傷後,若於3~10天內出現上述症狀,請就醫並告知近日曾被貓抓傷,協助醫師檢查病因,並對症下藥。(延伸閱讀:貓抓病:原因、症狀、診斷、治療) (圖片授權:達志影像)


戒菸

愈早戒菸好處愈多!一次看懂戒菸20分鐘到20年的身體變化

抽菸有許多缺點,但根據據衛生福利部國民健康署調查,國內18 歲以上成人吸菸率仍有13.1%;若換個角度來看,你知道戒菸有哪些好處嗎?其實從停止抽菸的那一刻起,人體就開始產生微妙的變化,隨著戒菸的時間變長,身體各處器官都會有明顯改善,僅需戒菸72小時,長期抽菸的人就會覺得呼吸更順暢、體力更好! 《Hello醫師》帶您了解戒菸的好處,說明戒菸後1天、1個月、1年、10年及20年等,身體分別會出現哪些變化。 20分鐘就出現身體變化!戒菸好處詳解 戒菸20分鐘後 血壓降低至未抽菸時的數值(延伸閱讀:認識血壓:血壓標準、高血壓的症狀、原因和治療) 心跳減慢至正常頻率。 手部及腳部的溫度增加至正常水準。 戒菸8小時後 血液中尼古丁與一氧化碳的濃度趨近正常值,焦油濃度減半。 血液含氧量增加。 戒菸24小時後 體內完全排除一氧化碳。 肺部開始清除痰液及其他殘渣,降低心臟病的風險。 戒菸48小時後 身體已無殘留尼古丁。 味覺與嗅覺明顯改善。 戒菸72小時後 呼吸道變得暢通。 體能增加。 戒菸數天後 嗅覺和味覺持續改善。 運動更靈活、呼吸更順暢。 神經末稍的傷害開始復原。 戒菸2~3週後 血液循環變好。 肺功能改善,能夠正常爬樓梯。(延伸閱讀:在家肺功能檢測:目的、流程、步驟、檢測結果) 戒菸1~3個月後 血壓降低且脈搏速率變低,血液循環持續改善。 肺臟纖毛再生,肺功能提升30%。 戒菸9個月後 咳嗽、鼻竇充血及疲勞等症狀變少。 肺功能增加10%。 戒菸1年後 罹患冠狀動脈心臟病(簡稱冠心病)風險降低50%。 戒菸5年後 中風的危險性降低到與非吸菸者相同。 戒菸10年後 肺癌死亡風險降低50%。 各類抽菸可能所致的癌症與疾病,例如口腔癌、喉癌、食道癌、膀胱癌、腎臟癌、胰臟癌及胃潰瘍等的風險降低。 戒菸15年後 心臟病的風險降至與非吸菸者相同。 戒菸20年後 胰臟癌、口腔癌、咽喉癌及喉癌的罹患風險降低至與非吸菸者相同。 罹患子宮頸癌的風險減少50%。 戒菸好處一次看 根據以上說明,我們綜合整理戒菸所帶來的各方面好處: 身體健康 體力增加 改善末梢循環,手腳不易冰冷 五官功能 嗅覺與味覺恢復 降低白內障與失明機率 減少牙齒萎縮與脫落 呼吸系統 減少咳嗽、鼻塞、氣喘、痰液及喉嚨痛 改善肺功能 降低支氣管炎、肺炎及肺氣腫的風險 心血管系統 改善血液循環 血壓降低 心跳變慢 減少心肌梗塞、中風或其他心血管疾病之風險 消化系統 改善消化道健康 避免胃潰瘍或十二指腸潰瘍 預防癌症 降低肺癌、口腔癌及食道癌等各種癌症的風險 此外,戒菸亦能守護家人健康、大幅減少個人支出,可說是一舉多得;而且,愈早戒菸,戒菸時間拉長,對身體健康幫助愈大。 戒菸雖難,但透過了解正確戒菸的方法、戒菸症狀及改善方式,同時尋求親友支持與專業醫師的幫助,便能讓戒菸變得容易許多,循序漸進地感受戒菸所帶來的好處。 ※《Hello醫師》提醒您:吸菸會導致癌症、肺癌、心臟血管疾病及肺氣腫,戒菸可減少健康的危害! (圖片授權:達志影像)


急救

被狗咬怎麼辦?一定要打破傷風嗎?被狗咬傷口處理方法詳解

許多人都有被狗咬的經驗,根據統計,被狗咬佔所有動物咬傷的80%以上,有9成為家中寵物所致,而且咬傷的對象經常都是幼兒或學童。 當小孩或自己被狗咬後,有時人可能擦藥了事,有些則擔心會感染破傷風、狂犬病;究竟被狗咬該如何處理傷口、是否會感染破傷風或狂犬病?《Hello醫師》為您深入詳解! 被狗咬怎麼辦?被狗咬的傷口處理 相較於牙齒尖細的貓,狗的牙齒較鈍,較不易造成傷及骨骼與關節深處的穿孔,感染風險較低,約2~20%;因此若傷口很淺或僅有破皮,不用太過驚慌,依下方指示清潔與消毒即可: 輕度咬傷處理方法 使用清水或溫和的肥皂水,搭配海綿擦拭肉眼可見的雜質與髒汙。 用注射器裝無菌的生理食鹽水進行高壓沖洗,若無注射器則直接倒流沖洗。 使用優碘消毒傷口。 然而,狗的下顎十分有力,嚴重的話也可能造成組織撕裂或骨折,所以若傷口見血且10分鐘內仍未止血,或傷口非常深,建議遵照上述處理方式清潔與消毒後,盡快就醫治療,避免引發嚴重感染。 若傷口如此嚴重,請初步清潔與消毒後,盡快就醫治療。 被狗咬一定要打破傷風嗎? 破傷風(Tetanus)是由破傷風桿菌所造成的傳染病;病菌入侵後,會產生毒素影響神經系統,使身體各處肌肉異常收縮,常見症狀包括腹部僵硬、肌肉痙攣,同時也可能導致呼吸困難、吞嚥困難或四肢僵直,嚴重時甚至死亡。 破傷風的病菌通常是經由受土壤、塵土、動物及人類糞便污染等的穿刺傷口進入,因此被狗咬傷也可能感染;然而,若傷口不深,感染機率通常很低,所以醫師通常會藉以下2點判斷是否需施打破傷風疫苗: 傷口深度:若傷口很深,屬於穿刺傷或壓碎性傷口,建議施打破傷風疫苗。 疫苗接種史:近5年已接種過破傷風疫苗,因為體內仍有抗體,不用再次接種;10歲以下兒童由於在幼兒時期已接種過疫苗,超過10歲前也不用重複接種。 若無法判斷是否需施打破傷風疫苗,建議就醫並請專業醫師檢查與判斷。 被狗咬去診所打破傷風針要多少錢? 破傷風疫苗單劑的費用為250~500元,各地部分醫院、診所皆有提供施打服務,詳細施打院所請見衛福部疾管署之「各縣市預防接種單位」頁面。 被狗咬要打狂犬病疫苗嗎? 自1958年後,台灣就再也沒有狂犬病本土病例出現,所以若被狗咬傷(包含野狗),也不用擔心會感染狂犬病。 不過,若是自被境外移入的貓、狗等寵物咬傷,或是被獾、白鼻心或錢鼠等野生動物攻擊,仍有感染狂犬病的可能,請盡速就醫施打疫苗。 (圖片授權:達志影像)


戒菸

戒菸症狀有哪些?尼古丁戒斷症狀、副作用及改善方法

許多抽菸者都曾嘗試戒菸,但戒了幾天之後,就覺得全身不對勁、沒精神或心情焦躁,沒多久又重回香菸的懷抱;戒菸除了需要決心、親友支持及創造無菸環境外,更大的難關是尼古丁戒斷症候群;《Hello醫師》為您介紹什麼是尼古丁戒斷症候群,說明戒菸的症狀及改善方法。 戒菸症狀是什麼?認識尼古丁戒斷症候群 尼古丁為菸草中的主要成分,抽菸時尼古丁會被肺部黏膜吸收,影響中樞神經系統,造成以下身體變化: 血壓上升 心跳加速 新陳代謝變快 產生興奮、愉悅及放鬆的感受 然而,在尼古丁進入人體後,經過2小時濃度就只剩下一半,上述作用也會明顯消退;此時,大腦就會再次渴望相同的欣快感,使人煩躁不安,想繼續抽菸;漸漸地,就會開始對尼古丁產生依賴性,形成菸癮。 任何長期吸菸者,突然停止抽菸或減少吸菸,減少了尼古丁的吸收量,並在24小時內出現身體不適的現象,即稱為「尼古丁戒斷症候群」,也就是俗稱的戒菸症狀。 戒菸初期症狀 在戒菸數小時後,戒菸者會陸續出現以下症狀,並在24小時內達到高峰: 易怒、沒耐性 緊張、焦慮 注意力不集中 口乾舌燥、飢餓 頭痛、頭暈 咳嗽 胸悶 腸胃不適 失眠 戒菸症狀持續多久時間?戒斷症狀在何時最明顯? 各種戒菸症狀的持續時間與出現比例表列如下: 常見戒斷症狀 持續時間 出現比例 頭暈 小於48小時 10% 注意力不集中 小於2週 60% 失眠 小於1週 25% 情緒低落 小於4週 60% 煩躁、容易發怒 小於4週 50% 坐立難安 小於4週 60% 渴求香菸 超過2週 70% 食慾增加 超過10週 70% 相比於生理症狀,心理上的不適與依賴感會持續更久;根據統計,在戒菸後3~6個月間,高達7成的人會再次抽菸;因此,除了克服戒斷症狀外,抽菸者也可尋求親友支持,或前往醫院的戒菸門診,在專業醫師的幫助下逐步戒菸。 戒菸症狀與副作用如何改善? 戒菸者可藉由下列方式緩解各種戒菸症狀所帶來的不適: 注意力不集中、疲倦 將工作、家事或活動分次完成。 規律休息、睡眠充足。 煩躁不安、易怒或情緒低落 減少茶、咖啡及巧克力的攝取量,避免躁動或失眠問題加劇。 維持規律的運動習慣,有助安定神經、讓心情愉悅,以及加強心肺功能。 轉換環境,暫時離開有壓迫感的地方。 改變想法、轉移注意力,或多回想愉快的經驗。 將全身肌肉繃緊後完全放鬆,同時重複數次深且慢的呼吸。 失眠 保持規律的睡眠時間。 睡覺之前從事簡易的伸展運動。 咳嗽 多喝溫開水、吃熱稀飯或湯麵,以稀釋痰液。 少吃油炸、燥熱的食物,避免痰液變濃。 少吃涼寒食物,以免刺激喉嚨。 口乾舌燥、食慾增加 咀嚼無糖口香糖,或啃食胡蘿蔔、芹菜及小黃瓜等條狀食物。 食用流質或片狀型態的葡萄糖。 多喝水、果汁或牛奶,或是攝取低熱量小點心,以降低飢餓感。 不適應手上沒菸的感覺 擠壓減壓球或喝水,以轉移注意力。 隨身攜帶原子筆,除了可以把玩,還可隨手紀錄當下心情。 (圖片授權:達志影像)


急救

CPR心肺復甦術:步驟教學、叫叫CABD口訣、證照哪裡考

CPR的中文稱作「心肺復甦術」,是拯救失去意識、沒有心跳的患者脫離險境的重要急救方法,及時施行CPR可以讓患者生存率增加,替患者爭取更多的就醫治療時間。 究竟CPR心肺復甦術的正確步驟有那些?「叫叫CABD」的口訣代表什麼意思?CPR證照怎麼考?《Hello醫師》為您整理最新資訊,帶您一次了解這項重要的救命技術。 CPR心肺復甦術是什麼? CPR(Cardiopulmonary Resuscitation)心肺復甦術,是當患者失去呼吸及心跳時,透過人工呼吸及心臟按壓來維持生命徵象,減少缺氧對身體所造成的危害。 CPR是通過體外按壓心臟的方式,維持全身血液循環,而人工呼吸則是將氧氣送達肺部。氣體在肺部交換後,含有氧氣的血液會運送到全身,從而維持大腦及各器官運作,免於不可逆的損傷。 研究指出,患者在倒下後若沒有立即施行CPR,每分鐘存活率將下降7%~10%,若能立即執行CPR,每分鐘存活率下降幅度可減少一半。 人在心跳或呼吸停止4分鐘內,肺部與血中的含氧量仍可維持身體所需,一旦缺氧超過4分鐘,腦細胞便開始死亡,當缺氧達到10分鐘,則可能進入腦死狀態。因此,在4分鐘內執行CPR心肺復甦術,為讓腦細胞避免損傷並完全恢復的關鍵,愈早執行CPR,患者預後與存活率也愈高。 CPR心肺復甦術應用時機 對於因心肌梗塞(Myocardial infarction)、心律不整(Arrhythmia)而引發心臟驟停(Cardiac arrest)的人來說,心臟停跳意味著身體的血液循環停滯,包括心臟、大腦在內,各身體器官會因無法獲得氧氣供給,而逐漸壞死。這時,施行心肺復甦術就是以按壓心臟的方式,幫助患者恢復自然呼吸與血液循環。 除此之外,以下情形均可施行CPR搶救患者的性命: 溺水 車禍 觸電 藥物或氣體中毒 異物堵塞呼吸道 或其他呼吸、心跳停止的且無重大外傷的情況 CPR心肺復甦術操作步驟解析 CPR步驟1:確認患者有無意識及呼吸 大聲叫或拍患者肩膀。如患者無意識或無呼吸時,繼續執行以下步驟。 CPR步驟2:求救 請身邊的人撥打119求救,並尋找自動體外心臟電擊去顫器(Automated External Defibrillator,以下簡稱 AED),盡快取來。身邊無人協助時,請先打電話求救,再執行後續動作。 CPR步驟3:體外心臟按壓 將身體穩定呈跪姿於患者身側,微微向前傾(方便施力),雙手交疊(一隻手的手掌蓋於另一隻手背,兩手手指扣住),手掌根置於兩乳頭連線之中點,手臂打直,開始按壓。 按壓頻率:每分鐘 100~120 下。約每秒按壓1.5~2下,需維持穩定且快速的按壓。 按壓深度:5~6公分。若深度不夠深,心臟沒有確實的按壓收縮,血流則無法送出。 請確保每次按壓後,胸口有確實回彈,再進行按壓。 請勿隨意中斷按壓過程。 CPR步驟4:呼吸道暢通 沒有外傷時,使用「壓額抬下巴」方式打開患者的呼吸道。有外傷時,打開呼吸道過程,需保持頸椎維持在同一直線。 CPR步驟5:人工呼吸 以食指及拇指將患者鼻孔捏住,用自己的嘴巴蓋住患者的嘴巴,吹2口氣,每口氣1秒鐘,同時觀察患者胸部是否有起伏,感覺患者口鼻處是否有空氣流通,若氣體無法進入患者體內,須重新暢通呼吸道。 胸部按壓與人工呼吸的比例是30:2,吹完2口氣,反覆循環。若不敢進行口對口人工呼吸者,也可選擇只進行體外心臟按壓。 CPR步驟6:去顫 取得AED,依照說明進行操作。需要特別注意的是,AED與CPR的功能並不相同,AED利用電擊刺激心律不正常的心臟,使其能夠「重新開機」,即便回復正常心律,如果心臟仍然相當虛弱,仍需要靠CPR輔助心臟泵血。 一直施救到醫療救護人員到達,或當患者有反應。當患者恢復意識與呼吸心跳後,可將其採取復甦姿勢,每隔2分鐘重新確認一次。 復甦姿勢 當患者恢復呼吸與意識後,停止CPR與AED的動作,在患者沒有外傷時,將其擺放為復甦姿勢。 將患者靠近施救者的手掌放在患者頭部下方(類似抱頭姿勢)。 將患者對側腳抬起與近側腳交叉擺放。 患者另一手放在腹部上。 施救者一手放在患者對側肩膀、一手抓住對側褲腰部。 將患者轉向施救者,轉動過程患者身體需呈一直線。 患者呈現側臥且身體穩定,將患者對側手貼地置放。 將患者對側腳向上彎曲擺放。 每隔2分鐘確認一次患者生命徵象,每30分鐘換邊。 兒童CPR施行步驟說明 以CPR的標準,1~8歲的患者屬於兒童,兒童CPR的原則與成人相似,但仍有以下不同: 只有自己一人時,請先進行5個CPR循環後,再撥打求救電話。 只以單手掌根按壓胸部。 按壓胸部應達胸廓深度的 1/3 (約為5公分),勿超過6公分。 優先使用兒童 AED 和電擊貼片,若無兒童用,再使用成人 AED。 嬰兒CPR施行步驟說明 1歲以下的嬰兒進行CPR時,以下幾點需要注意: 搔癢腳底確認意識狀況。 只有自己一人時,請先進行5個CPR循環後,再撥打求救電話。 以食指與中指併攏按壓胸部。 按壓位置為胸部兩乳頭連線中央之下方,按壓深度至約4公分。 如果沒有可以使用手動電擊器的醫護人員,則優先使用兒童AED和電擊貼片,最後才考慮使用成人AED。 CPR心肺復甦術口訣:叫叫CABD CPR的操作步驟繁多,為了讓民眾方便記憶,因此將上述步驟簡化為「叫叫CABD」口訣 叫:確認患者有無意識與呼吸 叫:求救 C:體外心臟按壓(Compressions) A:呼吸道暢通(Airway) B:人工呼吸(Breathing) D:去顫(Defibrillation) 除了「叫叫CABD」口訣,還有「叫叫壓電」的簡化版,「叫叫CABD」為CPR的完整流程,而「叫叫壓電」則是提供未接受過訓練的民眾所參考的內容。 叫:確認患者有無意識與呼吸 叫:求救 壓:體外心臟按壓(Compressions) 電:去顫(Defibrillation),使用AED進行電擊 若能接受完整CPR心肺復甦術訓練,並通過檢驗取得合格證照,將可大幅提升搶救成功機會與救援品質,這對患者日後復原有極大的幫助。 CPR證照哪裡考?怎麼考? 想取得CPR證照,要先接受2~4小時課程訓練,完成後接受學科及術科考試,通過認證之CPR證照有效期限為2年。 CPR訓練課程在各縣市政府衛生局、中華民國急救技能推廣協會、中華民國紅十字會、社團法人亞太社區關懷協會等單位皆不定期開課,臺灣急救教育推廣與諮詢中心統整各縣市急救相關訓練課程資訊,民眾可上網搜尋。 執行CPR心肺復甦術者不一定要有證照,根據「醫療救護法」第14之2 條的規範,「救護人員以外之人,為免除他人生命之急迫危險,使用緊急救護設備或施予急救措施者,適用民法、刑法緊急避難免責之規定;而救護人員於非值勤期間,亦適用。」 雖然如此,曾接受過訓練者,遇到緊急時刻,更有能力幫助他人渡過難關。 以下相關從業人員通常須具備CPR證照: 醫、護相關人員 學校衛生、護理人員 運動教練 […]

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