健康習慣

許多人都有被狗咬的經驗，根據統計，被狗咬佔所有動物咬傷的80%以上，有9成為家中寵物所致，而且咬傷的對象經常都是幼兒或學童。 當小孩或自己被狗咬後，有時人可能擦藥了事，有些則擔心會感染破傷風、狂犬病；究竟被狗咬該如何處理傷口、是否會感染破傷風或狂犬病？《Hello醫師》為您深入詳解！ 被狗咬怎麼辦？被狗咬的傷口處理 相較於牙齒尖細的貓，狗的牙齒較鈍，較不易造成傷及骨骼與關節深處的穿孔，感染風險較低，約2~20%；因此若傷口很淺或僅有破皮，不用太過驚慌，依下方指示清潔與消毒即可： 輕度咬傷處理方法 使用清水或溫和的肥皂水，搭配海綿擦拭肉眼可見的雜質與髒汙。 用注射器裝無菌的生理食鹽水進行高壓沖洗，若無注射器則直接倒流沖洗。 使用優碘消毒傷口。 然而，狗的下顎十分有力，嚴重的話也可能造成組織撕裂或骨折，所以若傷口見血且10分鐘內仍未止血，或傷口非常深，建議遵照上述處理方式清潔與消毒後，盡快就醫治療，避免引發嚴重感染。 若傷口如此嚴重，請初步清潔與消毒後，盡快就醫治療。 被狗咬一定要打破傷風嗎？ 破傷風（Tetanus）是由破傷風桿菌所造成的傳染病；病菌入侵後，會產生毒素影響神經系統，使身體各處肌肉異常收縮，常見症狀包括腹部僵硬、肌肉痙攣，同時也可能導致呼吸困難、吞嚥困難或四肢僵直，嚴重時甚至死亡。 破傷風的病菌通常是經由受土壤、塵土、動物及人類糞便污染等的穿刺傷口進入，因此被狗咬傷也可能感染；然而，若傷口不深，感染機率通常很低，所以醫師通常會藉以下2點判斷是否需施打破傷風疫苗： 傷口深度：若傷口很深，屬於穿刺傷或壓碎性傷口，建議施打破傷風疫苗。 疫苗接種史：近5年已接種過破傷風疫苗，因為體內仍有抗體，不用再次接種；10歲以下兒童由於在幼兒時期已接種過疫苗，超過10歲前也不用重複接種。 若無法判斷是否需施打破傷風疫苗，建議就醫並請專業醫師檢查與判斷。 被狗咬去診所打破傷風針要多少錢？ 破傷風疫苗單劑的費用為250~500元，各地部分醫院、診所皆有提供施打服務，詳細施打院所請見衛福部疾管署之「各縣市預防接種單位」頁面。 被狗咬要打狂犬病疫苗嗎？ 自1958年後，台灣就再也沒有狂犬病本土病例出現，所以若被狗咬傷（包含野狗），也不用擔心會感染狂犬病。 不過，若是自被境外移入的貓、狗等寵物咬傷，或是被獾、白鼻心或錢鼠等野生動物攻擊，仍有感染狂犬病的可能，請盡速就醫施打疫苗。 （圖片授權：達志影像）

許多抽菸者都曾嘗試戒菸，但戒了幾天之後，就覺得全身不對勁、沒精神或心情焦躁，沒多久又重回香菸的懷抱；戒菸除了需要決心、親友支持及創造無菸環境外，更大的難關是尼古丁戒斷症候群；《Hello醫師》為您介紹什麼是尼古丁戒斷症候群，說明戒菸的症狀及改善方法。 戒菸症狀是什麼？認識尼古丁戒斷症候群 尼古丁為菸草中的主要成分，抽菸時尼古丁會被肺部黏膜吸收，影響中樞神經系統，造成以下身體變化： 血壓上升 心跳加速 新陳代謝變快 產生興奮、愉悅及放鬆的感受 然而，在尼古丁進入人體後，經過2小時濃度就只剩下一半，上述作用也會明顯消退；此時，大腦就會再次渴望相同的欣快感，使人煩躁不安，想繼續抽菸；漸漸地，就會開始對尼古丁產生依賴性，形成菸癮。 任何長期吸菸者，突然停止抽菸或減少吸菸，減少了尼古丁的吸收量，並在24小時內出現身體不適的現象，即稱為「尼古丁戒斷症候群」，也就是俗稱的戒菸症狀。 戒菸初期症狀 在戒菸數小時後，戒菸者會陸續出現以下症狀，並在24小時內達到高峰： 易怒、沒耐性 緊張、焦慮 注意力不集中 口乾舌燥、飢餓 頭痛、頭暈 咳嗽 胸悶 腸胃不適 失眠 戒菸症狀持續多久時間？戒斷症狀在何時最明顯？ 各種戒菸症狀的持續時間與出現比例表列如下： 常見戒斷症狀 持續時間 出現比例 頭暈 小於48小時 10% 注意力不集中 小於2週 60% 失眠 小於1週 25% 情緒低落 小於4週 60% 煩躁、容易發怒 小於4週 50% 坐立難安 小於4週 60% 渴求香菸 超過2週 70% 食慾增加 超過10週 70% 相比於生理症狀，心理上的不適與依賴感會持續更久；根據統計，在戒菸後3~6個月間，高達7成的人會再次抽菸；因此，除了克服戒斷症狀外，抽菸者也可尋求親友支持，或前往醫院的戒菸門診，在專業醫師的幫助下逐步戒菸。 戒菸症狀與副作用如何改善？ 戒菸者可藉由下列方式緩解各種戒菸症狀所帶來的不適： 注意力不集中、疲倦 將工作、家事或活動分次完成。 規律休息、睡眠充足。 煩躁不安、易怒或情緒低落 減少茶、咖啡及巧克力的攝取量，避免躁動或失眠問題加劇。 維持規律的運動習慣，有助安定神經、讓心情愉悅，以及加強心肺功能。 轉換環境，暫時離開有壓迫感的地方。 改變想法、轉移注意力，或多回想愉快的經驗。 將全身肌肉繃緊後完全放鬆，同時重複數次深且慢的呼吸。 失眠 保持規律的睡眠時間。 睡覺之前從事簡易的伸展運動。 咳嗽 多喝溫開水、吃熱稀飯或湯麵，以稀釋痰液。 少吃油炸、燥熱的食物，避免痰液變濃。 少吃涼寒食物，以免刺激喉嚨。 口乾舌燥、食慾增加 咀嚼無糖口香糖，或啃食胡蘿蔔、芹菜及小黃瓜等條狀食物。 食用流質或片狀型態的葡萄糖。 多喝水、果汁或牛奶，或是攝取低熱量小點心，以降低飢餓感。 不適應手上沒菸的感覺 擠壓減壓球或喝水，以轉移注意力。 隨身攜帶原子筆，除了可以把玩，還可隨手紀錄當下心情。 （圖片授權：達志影像）

說到心肺復甦術（Cardiopulmonary Resuscitation，以下簡稱 CPR），在你腦海裡是否仍浮現「叫叫 ABC」的口訣呢？其實新版的 CPR 教學已經將口訣改變囉！CPR 是拯救失去意識、沒有心跳的患者脫離險境的重要急救方法，及時施行 CPR 可以讓患者生存率增加，替患者爭取時間撐到救護車趕來，將其送到醫院。（延伸閱讀：奪命僅數分鐘！預防心因性猝死這樣做） 趕快來看看你對 CPR 的操作方式還記得多少，了解現行的 CPR 方式該如何操作吧！ 為什麼要進行 CPR？ 對於因心肌梗塞（Myocardial infarction）、心律不整（Arrhythmia）而引發心臟驟停（Cardiac arrest）的人來說，心臟停跳意味著身體的血液循環停滯，包括心臟、大腦在內，各身體器官會因無法獲得氧氣供給，而逐漸壞死。這時，施行心肺復甦術就是以外力的方式按壓心臟跳動，達到恢復患者自然呼吸與血液循環的效果。 CPR 的操作步驟 CPR 的操作步驟主要可以囊括成「叫叫 CABD」六字訣： 叫（確認意識） 確認患者有無意識、呼吸。若確認患者已經沒有呼吸，才可繼續進行接下來的步驟。 叫（呼叫救護車） 呼叫救護車。如果身旁有其他人的話，建議先請其他人打 119，自己同步進行 CPR。若只有自己一人，則先撥打求救電話，再進行 CPR。此外，如果附近有自動體外心臟電擊去顫器（Automated External Defibrillator，以下簡稱 AED），請盡快取來。 C（按壓胸口，Compressions） 保持身體穩定呈跪姿於患者身側後微微向前傾（方便施力），雙手交疊（一隻手的手掌蓋於另一隻手背，兩手手指扣住），手臂打直，掌根置於兩乳頭連線之中點後，開始按壓。 按壓頻率：每分鐘 100~120 下。也就是說你大約每秒要壓一下半至兩下，因此維持穩定且快速的按壓很重要。 按壓深度：五到六公分。按壓深度不夠深，則施救效果可能不明顯，畢竟心臟如果沒有確實的按壓收縮，血流就無法送出。 請確保每次按壓後，胸口有確實回彈，再進行按壓。 請勿隨意中斷按壓過程，若非得中斷，以 10 秒為限。 A（暢通呼吸道，Airway） 如果你接受過 CPR 訓練且有意願施行人工呼吸，在按壓胸口 30 下之後，請用「壓額抬下巴」的方式，一手按住患者額頭向後傾斜，另一手抬高患者下巴，讓呼吸道能夠暢通。 B（人工呼吸，Breathing） 在患者呼吸道暢通的狀態下，捏緊他的鼻子，用你的嘴巴覆蓋住患者的嘴巴，不要留空隙。接著先吹一口氣（每次一秒），同時看患者胸部有無起伏。 如果有：繼續吹第二口氣，完成後回到 C 步驟繼續按壓胸口。 如果沒有：再次進行壓額抬下巴的動作，確認患者呼吸道是否暢通後，再次吹氣。 原則：胸部按壓與人工呼吸的比例是 30：2，也就是當你吹完兩口氣之後，請馬上回到 C 步驟，繼續按壓患者胸口 30 下，再進行人工呼吸。以此為循環，直到患者恢復正常呼吸、有動作反應或醫護人員到達。 ＃小提醒：請勿給予患者過多人工呼吸，而忽略按壓，這樣反而本末倒置。 D（去顫，Defibrillation） 若此時已有 AED 可使用的話，請依照說明操作、安裝電擊貼片。需要特別注意的是，AED 與 CPR 的功能並不相同，AED 利用電擊刺激心律不正常的心臟，使其能夠「重新開機」，即便回復正常心律，如果心臟仍然相當虛弱，仍需要靠 CPR 輔助心臟泵血。 如何對兒童施行 CPR？ 以 CPR 的標準來看，低於八歲的患者便屬於兒童。對兒童施行 CPR 的原則與成人相似，但仍有以下少數不同： 只有自己一人時，請先進行五個 CPR 循環後，再撥打求救電話。 只以單手掌根按壓胸部。 按壓胸部應達胸廓深度的 […]

立秋代表秋季的開始，但有時立秋已過，甚至到了秋分，各地仍會出現超過32℃高溫，一點也感覺不到秋意。 天氣炎熱，若夾雜秋颱的颱風雨、濕氣，再加上進出冷氣房或經常喝冷飲消暑等生活習慣，可要多加注意身體狀況了。 中醫理論認為，秋季氣候為「燥」，氣候逐漸變冷，日夜溫差大，空氣濕度下降，容易皮膚、眼、口乾，以及便祕等，也會使人心浮氣躁，要注意補充水分和保濕，避免吃辣炸烤等食物。以下介紹在立秋及天氣變冷時節常見的疾病與傳染病，以及合適的保健撇步。 立秋常見疾病1. 登革熱 登革熱（Dengue fever）是一種由登革病毒（Dengue virus，簡稱DENV）所引起的急性傳染病，這種病毒可在蚊子吸血的時候傳給人類。 許多人以為夏天是蚊子最多的時期，其實秋天因為較多颱風，雨水和氣流，反而容易帶來更多蚊子和增加繁殖機會。為預防登革熱與其他傳染病，請注意以下5點： 雨過後清理家園時，務必穿著雨鞋或防水長靴、佩戴防水手套及口罩，勿赤腳或穿拖鞋，以防感染鉤端螺旋體病（Leptospirosis）、類鼻疽（Melioidosis）及破傷風（Tetanus）。 如果蓄水池遭污水侵入，應確實清洗、消毒後再蓄水，並將水澈底煮沸後再飲用。 泡過水或解凍過久的食物請勿食用。 居家環境可用市售含氯漂白水稀釋 100 倍擦拭。 廚具及餐具應煮沸消毒，或用 10 公升清水加 40 毫升漂白水稀釋進行消毒後，以清水沖洗乾淨後再使用，以避免感染腸道傳染病。 立秋常見疾病2. 熱傷害 即使是立秋，短期之內天氣依舊濕熱。由於老人的排汗與調節溫度能力較差，特別是慢性病或心血管疾病的患者，更需要注意熱傷害。如果沒有隨時補充水分，或是受藥物影響，使體內的熱能排不出去，長時間處在高溫的環境下，就會容易造成熱傷害。 熱傷害的徵兆包含體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳呼吸加速，嚴重則會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、虛弱，甚至神智混亂、抽搐、昏迷等症狀。若有出現上述症狀，請盡快離開高溫的環境，並且設法降低體溫，例如鬆開衣物、用濕冷的毛巾覆蓋身體、以冷水噴灑全身並搧風，或者喝一些稀釋的鹽水或電解質飲料等。盡速就醫，且在途中也須持續降溫。（同場加映：夏天防中暑！5 個高風險族群要注意） 國民健康署針對長輩提供貼心3要點： 保持涼爽：穿著輕便、透氣、排汗功能佳的淺色衣物，並且適度穿戴太陽眼鏡或帽子，可以避免吸熱。 補充水分：定時喝水，不要等到口渴才喝，建議可利用有刻度的水壺檢視每天喝水量是否充足。每人每天最好喝每公斤體重 30~40 c.c. 的水，以 60 公斤者來說，一天需要喝 1,800 c.c.的水。若要精確計算，根據 Holliday-Segar method（一種人體輸液計算方式），按照體重分階段順序來計算，第一個 10 公斤乘以 100 c.c.，第二個 10 公斤（10~20 kg）乘以 50 c.c.，最後加上體重（>20 kg）的部分乘以 20 c.c.。以體重 60 公斤為例，算式為1,000 + 500 + 800 = 2,300，也就是一天應攝取 2,300 c.c.的水分。然而食物中也含有水份，所以會減掉 400~500 c.c.，1,800 c.c. 為大多標準人體攝取所需水量，但是腎功能不佳或是其他疾病的病人則因特別考量而有所不同。 提高警覺：尤其需要多加注意老年人，可能因為行動不便或是表達不夠即時，發生熱傷害時無力求助，如果周遭沒有人發現就很可能錯過黃金搶救時間。隨時注意天氣預報，避免在早上十點到下午四點間外出，外出時建議走在陰涼處並做好防曬。 （同場加映：衣物也能防曬！認識紫外線防護係數 UPF） 立秋常見疾病3. 腸胃疾病 夏秋之際，胃不好的人要盡量吃清淡、新鮮的食物，並且定時定量，不吃生冷和重口味的食物，不抽菸、不喝酒。另外也要小心腸胃炎，造成細菌性腸胃炎的病菌喜歡暖濕的環境。 疾管署表示，腸胃炎除了腹瀉和嘔吐，也可能有發燒、胃痛、噁心等症狀，而症狀通常會持續一到十天。依患者的年齡、個人健康狀況、感染之致病菌，以及吃了多少被污染的食物量等不同，均會影響症狀及其嚴重程度，抵抗力特別弱的人症狀會比較嚴重。（同場加映：夏天常見 […]

對辦公室上班族而言，擁有好的工作環境非常重要，它不僅能提升工作效率，間接也保障人身心的健康；相反的，一個空間品質差的工作環境亦徒增焦慮氛圍，容易讓員工因壓力而分心，工作表現當然就會降低。本文舉出工作空間對員工健康的影響，特指開放式設計辦公室（Open plan office）的好處和壞處，讓我們一起來看看吧！ （同場加映：無法久待大樓辦公室？你可能中了病態建築症候群） 開放式辦公讓員工活躍 一般來說，上班族的工作空間可分成三種空間模式：私人辦公室、高牆隔間辦公區（也叫蜂窩辦公）以及開放式辦公區。根據美國亞利桑那大學（University of Arizona）醫學院暨地方、幸福感與績效系所的研究，比起高牆隔間辦公區，開放式辦公區的員工擁有較低的壓力，而且他們也會比其他兩種辦公空間的員工來得更活躍。 由於開放式辦公區採低間隔板或無間隔板，來分配工作空間，所以若員工需要講電話，或開會討論時，可能就得移動到別處，以免造成鄰近同事的干擾。如此一來，就能讓員工有活動身體的機會，避免一整天都坐著不動的健康問題。 （同場加映：辦公久坐身體卡～7種小物運動舒展） 病菌傳播也相當開放 不過，開放式設計辦公也不盡然全是優點，因為同事之間的辦公空間少有阻隔，可能會提高病菌傳播的風險，根據丹麥國家工作環境研究中心（National Research Centre for the Working Environment，簡稱 NRCWE）的研究，開放式辦公空間通常會多於六人，比起蜂窩辦公，開放辦公空間的員工的病假機率高達 62% ，當然，人數多寡也是其中的重要因素。 雖然蜂窩辦公限制了同事之間的工作相處機會，但因為大家各自有專屬自己的個人空間，所以身體和病菌散播的風險也會降低。要注意的細菌傳播途徑包括近距離對話、電腦和手機螢幕、個人資料及文件夾、個人用品和包包、辦公桌、辦公電話、門把、影印機、電梯按鈕、辦公室的冰箱及共用櫥櫃。 總而言之，不管你所處在的辦公空間是哪一種，都要確保身心是健康的，建議不要長時間坐在位子上，多點走動活動身體。同時，要注意個人衛生與環境整潔，尤其針對共用的設施和物件更要提高警惕，免得把細菌都帶到自己身上來。 （同場加映：1分鐘一定鬆！辦公室裡的伸展操）

流汗是為了排除體熱、調節體溫，雖然是正常的生理現象，但人難免還是會因為異味，或濕透的腋下和背部而感到困擾。 究竟為什麼會有汗臭味？止汗劑要如何挑選？使用上有哪些注意事項？《Hello醫師》一次為您說明清楚。 汗臭味、狐臭原因？ 人體的汗腺分兩種，一種是小汗腺，分布在手掌、腳底、面部，排出無色、無謂的汗液，屬於弱酸性液體；另一種是大汗腺，分佈在腋下、陰部、乳頭等周圍，會分泌黏稠乳黃色的液體，這樣的液體蛋白質含量很高，當被皮膚表面的細菌分解，就會產生異味，所以並不是汗本身有臭味，而是細菌分解蛋白質所產生的酸味。 止汗劑、體香膏、止汗噴霧的差異？ 其實市面上標榜具有止汗功效的產品，含有的成分都大同小異，只是劑型與使用方式不同。止汗劑是透過鋁鹽（Aluminium salts）造成汗腺暫時堵塞，達到抑制出汗的效果，通常停用後就會恢復原來的出汗狀況。 常見的止汗劑類型包含： 滾珠液 固狀劑 噴霧劑 粉末狀 乳霜劑 目前食藥署共核准5種止汗制臭劑成分，以下是各類合理的劑量： 氯化羥鋁（Aluminum Chlorohydrate）：用在止汗制臭，限量 25% 。 鋁鋯複合鹽類（Aluminum Zirconium salts）：用在止汗制臭，限量 20% 。 氯化鋁（Aluminum Chloride）：用在止汗制臭，限量 15% 。 倍半氯化羥鋁（Aluminum sesquichlorohydrate）及其衍生物：用在止汗制臭，限量 25% 。 矽酸鋁鋅銀銨（Ammonium Silver Zinc Aluminum Silicate）：用在抗菌、制臭，限量 5～10%。 止汗制臭劑只能緩解出汗狀況，如果是多汗症的患者，應尋求專業醫師幫助；此外，使用止汗制臭劑後，如造成肌膚刺痛應馬上停止使用，並立即就醫診治。 止汗劑5大挑選及使用重點 許多人都認為止汗劑要一直補擦才有用，但過度塗抹是會刺激皮膚的，在肌膚容易出汗的情況下補擦也沒什麼用。平時在購買與使用止汗劑時，可以遵循以下5點： 認字號：購買時，看清楚產品外包裝是否有衛生福利部核准的含藥化粧品許可證字號，例如衛部（署）粧製字第○○○○○○號、衛部（署）粧輸字第○○○○○○號及衛部（署）粧陸輸字第○○○○○○號。 避開傷口：使用前要檢查肌膚狀況，如果除毛、刮毛後，或是肌膚有傷口、發炎等情形，就先不要使用。 乾爽時用：使用止汗制臭劑的最佳時機，是睡前或者是在肌膚乾燥時，要避免在大量流汗、運動散熱後，或是刮毛除毛後立刻使用。 限局部：使用時不可以全身塗抹，應該要塗抹局部就好，用於腋下等容易出汗的部位。 不過度使用：止汗爽身產品與常見的保濕化粧品、防曬劑不同，應視情況適量使用，以避免肌膚刺激。 另外，如果是使用噴霧劑的止汗制臭劑，要保持適當距離，避免吸入或噴灑到臉部及口腔等部位，使用後但還沒完全乾燥時，千萬不要靠近火源，以避免皮膚灼傷。 止汗劑有副作用嗎？會導致癌症？ 除了正確挑選、使用止汗劑，有些關於止汗劑的迷思還是要特別注意： 網路上流傳可以擦生薑等中藥材，消除腋下臭味，但磨擦和外物刺激，恐怕只會增加肌膚受傷的機率，真正可以避免腋下臭味的方法，就是保持腋下肌膚乾燥，長時間異味仍然不散的話，建議就醫治療。 有些網路謠傳認為止汗除臭劑含有矽靈，用多會致癌，然而，根據美國化妝品協會的報告表示，矽靈因其分子大，並不會透過肌膚被吸收。美國國家癌症研究所（National Cancer Institute，簡稱 NCI）與美國食藥署也沒有實證顯示止汗制臭劑與乳癌之間的關聯。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Line：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

台灣夏天潮濕悶熱，無論是在捷運、公車、辦公室或教室，有時都可以聞到自己或別人所傳來的體味；究竟為什麼會有體味？體味很重的原因為何？《Hello醫師》為您深入解說！ 為什麼流汗很臭？體味的形成原因 每個人會因為飲食習慣、性別、身體健康狀況的不同，而有不同的體味；雖然我們常說流汗會產生「狐臭」，但其實，汗水本身並沒有味道。 人體汗腺分2種，一種是外分泌腺（又稱小汗腺），分佈於全身；另一種是頂漿腺（又稱大汗腺），主要分佈在腋下、陰部、乳頭等周圍，和體溫調節無關，分泌的汗水較濃稠油膩，含蛋白質容易被皮膚表面的細菌分解，產生所謂的「狐臭」。 另外，平常我們穿著鞋襪，如果流腳汗造成鞋子內潮濕，就會滋生細菌，細菌發酵後，就會散發出難聞氣味。 造成體味很重的潛藏疾病 然而，並不是只有流汗，某些疾病也有可能造成體味，例如： 多汗症（Hyperhidrosis）：多汗症指的是小汗腺的汗液過多，可分為局部性、區域性或全身性。小汗腺遍布全身，而掌蹠額部、腋部分布最多，有些部位的汗水因含有脂質與蛋白質，在被皮膚表面細菌分解之後，會產生特殊的體味。 三甲基胺尿症（Trimethylaminuria）：舊稱臭魚症，是一種罕見的基因遺傳疾病。三甲胺（Trimethylamine，簡稱 TMA）是一種胺類，帶有腐臭魚類的味道，常存在於蛋黃、豆類和鹹水魚中；而三甲基胺尿症患者，指的是患者先天無法代謝三甲胺，導致呼吸、尿液、汗液和腺體的分泌物都會散發出三甲胺的味道。 糖尿病（Diabetes）：血液中含有過多的葡萄糖也會產生體味，而這也可以說是糖尿病的前兆之一，其他舉凡上廁所的頻率變高、特別容易口渴、容易餓、容易疲勞、視線模糊，或是傷口復原速度慢，也都是糖尿病的前兆。 腎臟疾病：腎臟如果無法正常運作，無法清除血液中的廢物，可能會產生體味，如果還有其他症狀，如容易疲累、無法專心、睡不好、皮膚乾癢、頻尿且有泡泡，或是腳腫等現象，就有可能是腎臟疾病的前兆。 身體有酸味怎麼辦？7招改善體味！ 流汗是為了排除體熱、調節體溫，為了避免體味太重而影響生活，以下提供7個減少體味的方法： 溫水洗澡：天氣熱的時候，有些人可能一天會洗好幾次澡，不論是擦澡、淋浴沖澡，都是消除味道的好方法，而用溫熱水則可以殺死皮膚表層孳生的某些細菌。 衣服材質：選擇天然纖維製成的衣服，例如棉、麻、絲、毛等製品，這類的衣服幫助排汗，就比較不會滋生細菌。 勤更換衣物：夏天時的衣褲、貼身衣物等，容易被汗水浸溼，如果穿一整天，很容易滋生細菌，細菌分解蛋白質，就會產生異味。 避免特定飲食：咖哩、大蒜或是其他辛辣的食物，都會造成體味，而酒精、咖啡因也要盡量避免。另外，也有些科學家認為，紅肉吃多了也會有體味。 刮腋毛：並不是為了美觀，腋窩如果毛髮過多，就容易滋生細菌，刮腋毛可以減少細菌附著，平時也要保持腋下清爽乾淨。 使用抗菌沐浴乳或肥皂：市面上有些肥皂或沐浴乳有標示抗菌，可以購買使用，特別是有多汗症的人，減少身上的細菌量，可以避免味道太重。 止汗劑或除臭劑：如果多汗的狀況較輕微，除了經常更換衣物之外，也可以使用止汗劑或除臭劑。

悶熱的夏天，總是讓人昏昏欲睡、渾身無力，有些人還會因此而失去胃口、變得煩躁，也有人會出現便祕、拉肚子或頭暈等症狀，日本就有專門統稱這些夏日症狀的詞「夏バテ」（Natsubate），意思是因為太熱而精疲力盡。本文將帶你了解夏日疲勞症候群的原因、症狀，以及如何改善夏日疲勞症候群。 為什麼天氣熱會頭暈、疲倦？夏日疲勞症候群的原因與症狀 心理上來說，「熱」本身就會讓人覺得不舒服，而且為了幫助人體適應變熱的天氣，身體要花許多力氣調節體溫和平衡與外部溫差，血管會擴張，好讓血液流到靠近皮膚表面的地方，以冷卻過熱的皮膚。 除了血管擴張，人體也會排汗，當汗水蒸發時會帶走熱氣，你的心跳和基礎代謝率都會增加，這都會讓你覺得很累或嗜睡。 除此之外，你可能還會有下列症狀： 水喝太少、流太多汗都會導致脫水，使體內電解質失衡，造成身體疲憊。 因為皮膚是身體調節溫度的重要部位，所以如果紫外線直射皮膚，或引發曬傷，都容易讓身體脫水。 脫水會導致便祕和脹氣。 天氣太熱會讓人沒有胃口，也會讓體內血糖降低。 天氣變熱反而利於某些細菌快速孳生，讓人易受消化不良之苦，特別是喜歡吃路邊攤的人，油膩的食物容易導致腸胃不適，若又不常喝水，身體也會較容易疲憊。 昏昏欲睡可能是褪黑激素不足所致 我們知道，流汗可以幫助身體降溫，不過執行這項機能其實相當耗費體力，如果你在不停流汗的同時，仍不斷的接受太陽照射，充足的陽光便會抑制褪黑激素（Melatonin）的分泌。褪黑激素是一種由大腦內松果體生成的荷爾蒙，其中一個功用就是調節心情，因此褪黑激素太少可能會讓人心情低落。 汗流浹背和壞心情無疑是夏日疲勞症的典型症狀，因此頂著夏日豔陽出門時，最好撐傘或擦防曬乳，避免褪黑激素分泌不足。 另外，褪黑激素有催眠作用，所以夏天日照的情況下，也容易讓人因為缺乏褪黑激素而睡不著或睡不好，建議睡覺前關燈、避免睡前看電視、滑手機，可以讓大腦提前接收「要睡覺了」的訊息。 （同場加映：關燈睡覺最好！開燈睡覺會產生這4問題） 5方法改善夏日疲勞症候群 想要減少夏日疲勞的症狀，最好的方法就是多喝水，一天至少喝三到四公升的水，避免日正中午的時候外出，也記得做好防曬，以下提供減輕夏日疲勞的五個方法： 多吃新鮮水果，特別是含水量高的水果，如西瓜；如果想喝果汁，也盡量選擇現打的。 避免油炸食物。 減少咖啡因攝取。 不要喝酒，因為酒精利尿，容易造成脫水。 吃一些鹹的小點心，例如洋芋片。 （同場加映：怕熱原因這樣改善！5招保持涼爽體溫） （圖片授權：達志影像）

當你在家悠閒追劇時，突然出現一隻蟑螂，相信再也沒有比這更叫人害怕的事。事實上，地球上有近乎九成的生命體都是由昆蟲和節肢動物（Arthropods）組成的，它們可適應各樣環境。 不管我們喜不喜歡，它們有時就會在家中出沒。有些蟲帶有病菌，若置之不理，長期下來恐危害家人的健康，或造成家具物品的損壞。《Hello醫師》介紹9種可能潛藏在家的蟲蟲，以及適合的除蟲方法。 家中常見昆蟲1：塵蟎 雖然肉眼無法看見，但每個住家都一定會有塵蟎（Dust mite）的蹤影，因為它們的食物來源就在死去的細胞，一般可於不常打掃的毛絨表面下找到，像是床鋪、地毯、玩具玩偶，或是各種室內家具和裝飾品。 儘管不能殺死全部塵蟎，但我們仍能透過固定清潔來控制其數量，床單寢具至少要浸泡熱水一週一次，地毯則建議常常用吸塵器清理，若不想要洗心愛的布偶，可用冷凍的方式處理，因為塵蟎無法在深度凍結（Deep freeze）下生存。 家中常見昆蟲2：臭蟲和地毯甲蟲 臭蟲（Bed bug，也稱床蝨）的外型有點像壁蝨，其外形細小扁平，身體呈橢圓形，顏色是褐紅色，依靠 6 隻腳爬行移動，主要活動在寢室，吸取人血為食。床蝨是夜行性昆蟲，叮咬吸取血液後，往往會導致被咬者難以入眠，雖然它不會傳染病毒，不過卻會引發搔癢、水泡、皮疹，以及其他過敏或心理症狀，甚至有些人會出現發燒和嗜睡的情況。 通常床蝨感染會發生在衛生欠佳的環境，且這種蟲子很難被消滅，因為即使不進食，它們也能活上 1 年。若想消滅床蝨，你可以直接用吹風機的熱風「燒」死它們，其他方法還有調高室內溫度、用熱水洗衣物，以及常吸塵清潔。 另外，也要特別留意地毯甲蟲（Carpet beetle，或稱紅緣皮蠹），成熟的雖然無害，但其幼蟲卻能吃破地毯、窗簾、衣服和書本等物品。建議一旦發現地毯有被咬破的跡象，請務必清潔檢查一番，再用殺蟲劑、硼酸（Boric acid）或矽藻土（Diatomaceous earth）消除地毯甲蟲的危害。（同場加映：吸血小蟲！壁蝨恐引過敏和疾病傳染） 家中常見昆蟲3：跳蚤和衣蟲 對家有寵物的人來說，清除跳蚤（Flea）可是一件苦差事，因為它喜歡寄生在哺乳類和鳥身上，並吸取血液保生存。而由於跳蚤的後腿擁有強壯的跳躍力，搭配有力的前爪，所以它們即使沒有飛行的翅，也能輕易地從一個宿主跳到另一個宿主身上，但最危險的莫過於其身上可能附有寄生蟲，常常會造成毛小孩的搔癢和過敏。 想驅除家中跳蚤可以簡單自製金縷梅（Witch Hazel）水，以 60 毫升金縷梅、 120 毫升檸檬汁、 4 杯醋、 2 杯水進行調和，於打掃完畢後噴灑於室內各處，並持續數天，直到家裡不再見跳蚤為止。 還有一種很像「魚」的銀灰色昆蟲，它叫做蠹魚（Silverfish，俗稱衣魚或衣蟲），屬衣魚亞目（Zygentoma），據說它們在恐龍出現之前就已經存在。衣蟲喜歡陰暗潮濕的地方，像是浴室和儲藏室，若要驅除它，只要清掉堆積的報紙和舊書、不要的箱子和衣物，或撒些香柏樹削，它自然會離去了。而與衣蟲類似，書蝨（Booklice）早在 3 億年前就出現，它們同樣喜歡吃裝訂書上的漿糊或是樹皮苔蘚。（同場加映：夏夜隱翅蟲出沒～用吹的千萬別拍打） 家中常見昆蟲4：螞蟻和白蟻 我們從小就被教導螞蟻喜歡甜食，但你知道嗎？這隻小昆蟲在地球上已經生活了超過 1.4 億年，可見於家中廚房、儲藏室，以及牆壁破裂處。雖然螞蟻並不會妨害我們的日常生活，但它仍有食物污染（Food contamination）的風險，若是大黑蟻（Carpenter ant，或稱木匠蟻），則會在木製家具上築巢，進而造成破壞。為杜絕螞蟻，你可以用稀釋的洗碗液在它們出沒的地方噴一噴。 白蟻（Termite）卻是不同，它們屬侵入性動物，專以死去的植物及纖維素為食，包含動物糞便、木頭和土壤等，雖然這樣的特性可幫助大自然分解物質外，但他們它們也會破壞住家牆壁和屋內家具，讓屋主很是頭疼。要除滅白蟻，建議準備一塊木板吸引它們前來覓食，待全部白蟻都在其上了，再用火連同木板一起燒掉。 家中常見昆蟲5：象鼻蟲 媽媽們買米買菜一定看過它，本名象鼻蟲（Weevil，俗稱米蟲），它喜歡潛藏在穀物中產卵，以穀物為食。想清除象鼻蟲，最簡單的處理方式就是把已有象鼻蟲的食物食物直接丟棄，並使用殺蟲劑噴在置放糧食的地方，避免有漏網之魚。為避免浪費食物，面對象鼻蟲最好採取「預防勝於清除」的原則。像是買小包裝的米，讓自己能夠在短時間內吃完，或是使用可密封的容器儲存米。另外，你也可以考慮將米放入冰箱冷凍，低溫可以將蟲卵凍死。 家中常見昆蟲6：蒼蠅和蚋 在美味可口的食物面前，蠅類可說是我們最厭惡的不速之客，而最常見的就是家蠅（House fly）。其生命週期雖然短暫，但因為它們會傳播食媒性疾病（Foodborne illness），人吃了恐食物中毒，所以被標籤為居家害蟲之一。 此外，果蠅（Fruit fly）也造成很多家庭的困擾，它們尤其會沾附在水果上，且愈接近暖季愈明顯。最驚人的是它們的繁殖能力極快，從產卵到孵化只要區區 24 小時，為了防止果蠅來襲，請將水果放入冰箱，在處理食物完畢後，也要儘快把廚具清洗乾淨，當然別忘了每天倒垃圾。另外，你也可以準備個捕蠅陷阱，裡面倒入些蘋果醋、洗碗液及溫水，最後在其上封閉並戳洞，待果蠅自投羅網。 除了蒼蠅之外，所有歸類於長角亞目（Nematocera）底下的小飛蟲都能蚋（Gnat）稱呼，例如經常在浴室中碰見的灰白色有翅小蟲，蛾蚋（Drain fly）。它不會咬人，以阻塞排水道的腐壞黏物為食，並作為產卵之地。最好的解決方法是確實清掉阻塞物，最後再倒入酵素清潔劑，將蛾蚋的卵移除乾淨。（同場加映：浴室小飛蟲誘氣喘！杜絕蛾蚋3要點） 家中常見昆蟲7：蚊子 睡覺最煩人的就是蚊子（Mosquito）在房間飛來飛去，在它吸血的同時，唾液也會殘留在我們身上，引發搔癢和皮疹的症狀。有的蚊子種類更會傳染疾病，如登革熱（Dengue fever）、茲卡病毒（Zika virus）、瘧疾（Malaria）、黃熱病（Yellow fever）、西尼羅病毒（West Nile virus）等等，每年造成 70 萬人死亡。 蚊蟲的清除方式相信大家也不陌生，像是使用蚊香、電蚊香、驅蚊噴霧或水煙式殺蟲劑等等。不過，做好居家清潔工作才是真正治本的方法，經常打掃家裡、定時倒垃圾且不要留有積水的容器給蚊子產卵。另外，你也可以考慮裝設紗窗阻擋戶外的蚊蟲入侵家中。（同場加映：疾管署呼籲：4招預防屈公病疫情擴大） 家中常見昆蟲8：蟑螂 蟑螂不僅在許多人的「害怕昆蟲排行榜」排名第一，其家族也相當繁多，這世上有將近 4600 種蟑螂，當中有 30 種跟人類所處環境重疊。它們有著頑強生命力，不管是在熱帶或酷寒氣候，它們都能生存下去。我們之所以會覺得蟑螂不衛生、很噁心，亦是因為它常常出現在食物殘渣或垃圾裡，使其身上所沾染的細菌沾附在食物上，若不小心吃下可能會引起過敏反應，也可能造成腹瀉、痢疾（Dysentery）或食物中毒。 蟑螂無疑是每個家庭的「災難」，民眾應於發現之際就採取行動，使用殺蟲劑或蟑螂藥，避免它們有機會產卵繁殖。當然，也要在用餐後儘快清潔廚具，每天固定倒垃圾，並務必將食物容器蓋妥封好。 家中常見昆蟲9：蜘蛛和蜈蚣 雖然它們不歸類為昆蟲家族，但其外表仍不討喜，你大可設陷阱把蜘蛛和蜈蚣（Centipedes ）困住，再將其放生，如果不想碰見它們，請確保房間四處無縫隙裂痕，且由於蜈蚣喜歡潮濕環境，所以務必要做好除濕。至於喜歡收集蜘蛛和蜈蚣做寵物的人，這也許是件好事，因為兩者既不會破壞居家，還能捕殺家裡的害蟲，像是白蟻和蟑螂。 （圖片授權：達志影像）

氰化物中毒的定義 氰化物（Cyanide）會使身體組織無法利用氧氣，是一種少見但可能致人於死的毒物。 氰化物的型態包括 氣態氰化氫 （Hydrogen cyanide） 固態氰化氫結晶 氰化鉀（potassium cyanide） 氰化鈉（sodium cyanide） 氰化物中毒的症狀 氰化物中毒不容易檢測，氰化物進入人體的反應，其實與窒息十分相似。由於所有細胞都需要氧氣才能存活下去，而氰化物會抑制人體細胞使用氧氣，所以具有危險性。 氰化物中毒的症狀和登上高海拔的山時，所經歷的症狀類似，包括： 全身無力 意識混亂 行為怪異 過度嗜睡 昏迷 呼吸急促 頭痛 頭暈 嘔吐 腹痛 癲癇 通常，氰化物急性中毒發作十分迅速，會立即影響心臟並突然倒下。除此之外，急性中毒還會影響大腦，引發癲癇或昏迷。 慢性氰化物中毒的症狀 長時間處於氰化物環境，會逐漸形成慢性中毒，相關症狀如下： 頭痛 口味變化 嘔吐 胸痛 腹痛 焦慮 由於氧氣停留在血液裡卻沒進入細胞，所以氰化物中毒的患者，皮膚可能會出現異常的粉色或櫻桃紅，病患的呼吸也可能會非常急促、心律異常地快或慢。雖然很難檢測，但有時病患呼出的氣體可能聞起來像苦杏仁。 所以，除了症狀，也可以依環境因素，來判斷是否有氰化物中毒的可能，以下是具有氰化物中毒風險的情境： 在實驗室或塑膠工廠工作的人，氰化物中毒的風險較高。 住家、露營車、船上或建築發生火災時，暴露在具有氰化物環境。 若您的身邊有人患有憂鬱症（Depression）或有藥物濫用的問題，一旦發現出現了氰化物中毒的症狀，也可能是嘗試自殺，需要多加留意。 觀察環境可能比症狀更能確認是否氰化物中毒，而上述並未列出所有症狀，若您有任何疑慮，請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師？ 若您發現有人服用、吸入或接觸氰化物，並出現相關症狀，如虛弱、頭暈、呼吸困難、神智不清或癲癇發作，請立即叫救護車、緊急應變中心或毒物管制中心。 氰化物中毒的原因 下列是氰化物中毒的原因： 火災，燃燒橡膠、塑膠或絲綢等材質會產生氰化物煙霧，吸入會導致氰化物中毒。 化學研究、合成纖維與塑膠、金屬加工、噴灑殺蟲劑、採礦、電鍍等都會使用到氰化氫。 植物，大部分薔薇科（Rosaceae）植物的種子與果核，都含有氰（cyanogenic glycosides），如杏桃、苦杏仁、桂櫻、李子、桃子、梨子及蘋果。木薯（cassava）也會引發氰化物中毒。不過幸運的是，只有長期待在礦坑或大量攝取這些食物，才可能出現嚴重的氰化物中毒。 苦杏仁苷（Laetrile）是一種含有扁桃苷（Amygdalin）的化合物，可在未加工的生果核、堅果核及植物中發現，據稱已在全世界成為受歡迎的另類癌症療法。苦杏仁苷副作用之一為氰化物中毒。美國食品藥物管理局（FDA）尚未批准將苦杏仁苷用於癌症治療。該藥物名稱為laetrile/amygdalin，目前在墨西哥生產並拿來治療癌症。 有些化學物質接觸後，會在人體內產生氫化物並引起中毒。大部分相關化學物質成分的商品都已經從市場上下架，但某些早期的人工指甲油去光水、溶劑及塑膠製造所需的溶液可能還含有這些物質。 香菸是最常見的氰化物來源。菸草中存在氰化物，即便量少還未能引發中毒，吸菸者血液裡氫化物含量，卻可能是不吸菸者體內平均的2.5倍。 氰化物中毒的風險因素 諸多因素都會造成氰化物中毒，例如： 在使用氰化物的產業工作者及試圖自殺者。 嘗試使用氰化物藥物自殺的人，可能會認為這是一種快速且無痛的自殺手法，但氫化物會灼傷胃部，並抑制身體氧氣使用，是一段痛苦的死亡過程。 多數情形下，氰化物中毒只會發生在火災或意外接觸。 氰化物中毒的診斷與治療 以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢醫師。 氰化物中毒不是不治之症。若快速發現並立即治療，患者是有機會痊癒的，大多數人之所以會死亡，主要是因為沒有快速下診斷，或是起初並沒有將氰化物中毒納入考量。但氰化物中毒不常見，因此，若有疑慮，請提醒醫師這個可能性。 若您是救援者，警方或醫療團隊會詢問您患者相關的事，問題包括周圍是否有瓶瓶罐罐、患者是否有醫療或精神病史，以及其他細節。請回答問題並保持冷靜，因為這是治療患者必備的資訊。 為了確認判定氰化物中毒、中毒的嚴重程度或是否還有其他類型的中毒情形，需要進行抽血檢查、X光檢查或其他檢驗流程。 氰化物中毒的檢測，需要數小時至數天，因此，醫師會根據您提供的資訊、患者外觀再佐以實驗室數據，來確定是否曾接觸氰化物。 如何治療氰化物中毒？ 根據患者的嚴重程度，會有不同的治療方法: 若患者完全失去意識，最重要的就是先拯救性命。醫療人員會密切監測與評估病人的情形，有必要時執行侵入式檢查或治療。 若患者病情不嚴重，則需要進行徹底檢查。一般來說，會脫去患者的衣服，因為衣服上殘留的氰化物，會影響其他病人及醫療人員。 若強烈懷疑氰化物中毒，可使用解毒劑（Cyanide Antidote Kit，CAK）或羥鈷胺（Hydroxocobalamin，商品名:Cyanokit）。雖然不能保證百分之百的成功治癒，但解毒劑可以防止氰化物繼續傷害病患身體。 使用乙二胺四乙酸二鈷（Dicobalt edetate）進行螯合療法，進行螯合療法時，會將藥物以靜脈注射的方式，打入到病患體內，讓藥物與血液中的毒素結合，幫助排除體內的氰化物，目前已在英國使用。螯合療法可能會出現嚴重的副作用，包括癲癇發作、過敏、低血壓及心跳異常。此療法只能在確定診斷出氰化物中毒且無替代療法時才會使用。 若病患同時出現一氧化碳中毒，若資源許可，可以進行高壓氧治療（hyperbaric oxygen therapy）。高壓氧治療時會將病人置於一個完全密閉的壓力艙內，治療時會將艙內壓力加壓，讓病患以自然呼吸的方式呼吸1.6 ~ 3 個大氣壓純氧氣。 依照一般流程，院方會通知當地毒物控管中心或毒物專家，並由他們介入治療。 若確定接觸氰化物的劑量非常低，可能會先觀察患者情形數小時，若患者沒有大礙，衛教完則可先行返家，若一旦出現任何中毒相關症狀，應立即回院治療。 若患者接觸大量氰化物，且先前還有其他疾病症狀，尚無法確診或過於虛弱，則需要待在醫院進行進一步觀察與治療。