癌症檢查的目的在於,能夠及早發現、診斷和治癒。目前由於手術技術、化學治療及放射治療的進步,乳癌(Breast cancer)有非常高的機率可以被治療成功。但治療效果與乳癌病患的期別有密切關係,所以成年的婦女應該建立定期檢查乳房的觀念,包含在家的乳房自我檢查(Breast Self-exam,簡稱 BSE)。
大於 30 歲的女性,建議可安排每年檢查乳房一次,包含乳房核磁共振(Magnetic Resonance Imaging,簡稱 MRI)或乳房攝影等檢查方式。乳房檢查應該包含整個乳房和淋巴結的視診和觸診,除了醫院專業的儀器檢查之外,女性在家中定期的自我檢查也很重要,以下介紹乳癌的自我檢測的時間與方法。
乳房自我檢查的時間
自我檢查很重要,才能及早發現任何問題徵兆。女性平時也應該做好自我檢測的功課,最好固定一個月自我檢查一次。檢查時機如下:
- 一般女性:每個月月經來的第 7~10 天自我檢查。因為這時候的乳房不會腫脹,也變得比較軟,最適合自我檢查。
- 停經的更年期婦女:每月固定一天自我檢查。
建議養成每個月一次自我檢查乳房的習慣,養成了規定的檢查習慣,更能發現自己的乳房出現哪些變化。
乳房自我檢查 5 步驟
女性都應該定期做乳房自我檢查,以熟悉健康正常的乳房是什麼感覺,因此一旦乳房有任何變化,就能立即發現,以下透過簡單的五步驟,教妳如何自我檢查乳房。
- 面對鏡子,肩膀自然放鬆,將雙手插在臀上方。此時觀察乳房的大小、形狀和顏色,看左右乳房是否對稱、沒有明顯變形或腫脹。
- 高舉手臂,以步驟1的方式觀察乳房的大小、形狀、顏色,以尋找有無異常之處。
- 檢查乳頭是否有水狀、乳狀、黃色的液體,或血液滲漏等異常分泌物。
- 平躺後用手觸摸乳房,以右手檢查左乳、左手檢查右乳。將手指併攏,以指腹按壓的方式,以乳頭為中心,以順時鐘方向由上往下,沿著鎖骨下方一直摸到肋骨的下緣,也就是腹部的頂端(下胸圍處),然後再從腋窩平行地往乳房上方,一路摸到乳溝處。
- 最後,妳可以在站著或坐著時,再重複步驟4的方式檢查乳房,不少女性喜歡在洗澡時順便自我檢查,因為剛好赤裸很方便,而且皮膚濕滑,是感覺最敏銳的時候。(同場加映:按摩乳房好處多!緊實胸部又預防乳癌)
乳房的7個正常變化
乳房出現變化並不代表健康有異,例如體內荷爾蒙的改變和人體老化的自然過程,都是對健康無害的良性改變,以下列出乳房在女性不同階段或情況下,七種不需過度擔憂的正常變化:
- 年輕女性:年輕時因乳房組織密度較高,因此看起來較緊實,腺體和結締組織也較多,脂肪組織則相對較少。這類的乳房組織在X光照片中,其區域會呈現出白色的實心,和腫瘤的X光照片相似,因此難以辨別。(推薦閱讀:胸部長了纖維囊腫?別怕,跟乳癌無關!纖維囊腫大哉問一次看)
- 月經前或經期間:這段期間乳房可能會腫脹、觸痛或脹痛、出現積液,甚至可以摸到一個或多個腫塊,這都是因為荷爾蒙變化引起的,通常在經期結束後,就會自然消失。(延伸閱讀:女生必知的事!經期應避免的7大禁忌)
- 懷孕期間:因懷孕時乳房泌乳的腺體數量,會不斷增加且脹大,使得乳房可能有腫脹感。
- 哺乳期間:哺乳時可能因乳腺阻塞而引發乳腺炎(Mastitis),此時乳房會出現硬塊、紅腫發熱、疼痛。乳腺可能因受到感染而導致發炎,需要用抗生素治療或排空,如果紅腫發炎一直持續,請洽詢醫師診治。
- 更年期前:女性接近更年期時,月經的次數會減少,由於體內的荷爾蒙分泌改變,因此平時可能會感到乳房脹痛或出現更多腫塊。
- 更年期後:停經後,由於體內的荷爾蒙減少,加上乳房組織裡的脂肪增加了,因此外形不如以往緊實,但腫塊、脹痛或乳頭出現分泌物等情形,則會消失,此時的乳房 X 光片,會比上述第一點的年輕女性X光片更容易判讀。(同場加映:女人 50 要當心!更年期與心臟病的關係)
- 服用藥物:女性若服用含荷爾蒙成分的藥物,例如避孕藥、避孕針,以及停經後採用的荷爾蒙補充療法(Menopausal hormone therapy),都會讓乳房組織變緊實,可能因此會誤導乳房 X 光片的判讀結果。