中醫、草藥與民俗療法

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基礎知識

中醫、草藥與民俗療法

胃癌第四期能抗癌成功嗎?醫:精準醫療助提升5年存活率!

胃癌高居十大癌症死因第八位,最大關鍵在於有一半以上患者確診時,都已是第三、四期胃癌,早期預防篩檢及晚期治療項目的安排更顯重要。 《Hello醫師》邀請台灣分子醫學會理事長暨高雄長庚醫院血液腫瘤科陳彥仰醫師為您說明胃癌第四期的治療現況、幽門螺旋桿菌篩檢的重要性,以及如何透過個人化的精準治療,讓第四期胃癌的存活期持續突破,迎接更多治療新機。 政府擴大幽門桿菌篩檢計畫,45至79歲及早篩 據衛生福利部國民健康署112年國人死因統計結果資料,胃癌高居十大癌症死因第八位,112年死亡人數破2千人;陳彥仰醫師說,國內每年新增胃癌患者人數約4千人,其中,第三、四期佔新發生個案人數的一半以上;若以5年存活率來看,第一期存活率可達90%以上,第二期約剩50%,第三、四期則分別驟減至15%及5%;據統計,第四期存活率中位數只有11個月,「很多患者不到半年就離開了。」 陳彥仰醫師解釋,胃癌成因相當複雜,包括種族、遺傳及環境等,但最危險的就是幽門螺旋桿菌,世界衛生組織也已將幽門螺旋桿菌列為第一級的胃癌致癌因子;他說,「根據文獻指出,若回溯胃癌患者的疾病史,有9成以上都曾感染胃幽門螺旋桿菌。」;因此,若追蹤驗出幽門螺旋桿菌的族群,只要積極安排進行胃鏡檢查,找出早期胃癌患者的機會很大,也可讓存活率顯著提升。 日本早期胃癌篩檢率達6成,台灣加速邁向國際標準 陳彥仰醫師引用文獻說明,日本厚生省將胃鏡檢查納入國民體檢項目;因此,發現早期胃癌患者可達6成,約是台灣的1~2倍,由此可知,及早發現及早治療,預後自然更樂觀。 國內雖尚未將胃鏡列為必要體檢項目,但自今年(2025)起,衛福部將胃癌篩檢擴大至17縣市,提供45歲~79歲民眾終生可免費接受一次幽門桿菌篩檢,並計畫明年將胃癌納入公費第六癌篩檢,鼓勵民眾定期檢查,特別是胃癌高風險族群,期盼結合「健康台灣」政策,在2030年降低癌症標準化死亡率至三分之一。 陳彥仰醫師提醒,若為以下胃癌高風險族群,且平時有嚼食檳榔或飲酒習慣,更應提高警覺,定期進行胃癌篩檢: 年齡50歲以上 胃癌家族史 曾患有慢性胃病、胃潰瘍及十二指腸潰瘍患者 居住於胃癌高發生率地區 感染幽門桿菌篩檢與後續治療 陳彥仰醫師說,若幽門桿菌篩檢結果為陽性,患者只須至門診接受治療,進行2週的抗生素療程,無須住院或打點滴,便可有效根除腸胃中90%~96%的幽門桿菌,有效降低胃癌罹患率。 此外,陳彥仰醫師引述國內一項研究指出:「曾感染幽門螺旋桿菌但未徹底根除者,罹患胃癌的風險可能高達一半以上。」;他提醒,「只要定期篩檢,檢出幽門螺旋桿菌不用擔心,只要到腸胃科門診就可拿藥。」,除了可大幅降低胃癌發生率,若不幸罹癌,也可避免惡化成晚期胃癌,進而提升存活率。 胃癌第四期存活率驟降,中位存活期不足一年 為何多數患者在胃癌晚期才被診斷出來?陳彥仰醫師解釋,因為早期胃癌症狀不太明顯,「可能誤以為是吃壞東西,所以多數患者都不認為自己得了胃癌。」;胃癌通常長在黏膜上皮,要侵犯到一定深度才會產生潰瘍,「等到出現黑便、嘔吐、吃不下或體重下降等明顯症狀時,腫瘤可能已侵犯或擴散到其他器官。」 他進一步說明,與胃癌第一期五年存活率大於90%相比,胃癌第四期存活率顯著下降,五年存活率僅低於5%,中位存活期僅約11個月,更顯示及早發現與治療的重要性。 (延伸閱讀:胃癌初期如何發現?認識胃癌早中晚期症狀:體重突然減輕、血便快治療) 胃癌第四期治療,精準治療搭配標靶藥物助提升存活期! 過去晚期胃癌治療方式大都以化學治療為主,從第一線到第三線用藥,因能使用的藥物不多,隨著抗藥性增加,患者平均存活率中位數約11個月。 不過,隨著標靶藥物及免疫治療藥物的出現,晚期胃癌的存活率也出現明顯提升;陳彥仰醫師說,「化療合併精準治療的治療成效,由原先的40%提升至70%,若有100位患者施打,等於從原本只有40人有效,提升至70人,而且維持的時間相當久,平均中位數存活率從11個月延長到18個月,甚至未來突破2年也很有可能。」 他進一步說明,所謂「精準治療」包含標靶藥物治療及免疫治療,因不同癌症細胞有不同的生物標記,透過特定生物標記辨識癌細胞,根據標記強弱程度,預測藥物對患者的治療效果,進而選擇最適合的標靶藥物或免疫治療,「每個人的標記都不一樣」,因此,隨著標記與症狀不同,患者可擬定個人化的治療策略,「避免濫殺無辜,將好的細胞也殺死。」 此外,精準治療也能提高抗癌藥物效用,並減少胃癌產生的其他症狀,例如吞嚥困難、營養不足或甚至出血。 陳彥仰醫師說,採用精準治療策略的優點,除了最重要的有效延長存活率外,也能改善患者的生活品質,「治療有助縮減胃部腫瘤,並減輕腸胃道的壓迫,讓患者能正常進食而無須依賴點滴補充營養,也能縮短住院時間。出院後,也僅須定期回診檢查,不僅提升患者的服藥順從性,心情好,更有助控制病情,家人或照顧者也能恢復正常生活。」 政府籲定期篩檢,掌握5招數預防胃癌! 陳彥仰醫師也呼籲民眾遠離胃癌危險因子,避免造成腸胃潰瘍;根據衛福部提出的保「胃」5招,有助遠離胃癌: 健康飲食:減少攝取醃製、煙燻食品及生食,多食用新鮮蔬果,建議可參考衛福部國健署推出之「我的餐盤」飲食建議。 良好生活習慣:避免共杯、共食,養成公筷母匙的好習慣。 規律運動:每週至少3次、每次至少20分鐘、每分鐘心跳達最大心跳率60%以上,運動時,身體稍流汗並自覺有點喘又不會太喘。 遠離菸檳酒:拒檳、戒菸、少喝酒,讓健康更長久。 及時檢查:如有腸胃不適症狀應及早就醫,若有胃癌家族史的民眾,則應定期接受檢查。 從篩檢到治療,全方位提升胃癌防治成效 除了日常預防,醫師與患者共享醫療資訊,做出最好的治療策略,也是提升胃癌防治成效的重要關鍵。陳彥仰醫師說,國內醫師都勤於吸收與跟進最新國際醫療指引或新知,若知道國際藥廠有人體試驗計畫,也都會盡量爭取,讓患者有獲得新藥治療的機會。 他也期待,政府除了推動「胃癌納入第六癌篩檢計畫」外,更能落實「陽性個案追蹤率」,若檢出幽門桿菌陽性,進一步鼓勵民眾進行胃鏡檢查,「若是陽性,就及早治療;若是陰性,民眾也可放下心中大石。」 他建議,透過完善「陽追率」政策,讓應接受治療的民眾,都能經由早期篩檢、早期接受治療,才能讓胃癌存活率大幅提升。 「以上衛教資訊內容由台灣安斯泰來製藥股份有限公司協助提供MAT-TW-NON-2025-00036」 (圖片授權:Shutterstock) 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】   快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎聯繫:[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB,健康訊息不漏接!

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草藥、中藥

芫荽

芫荽有哪些用途?芫荽(Coriander),又稱香菜,可用來改善消化問題,包括腸胃不適、食慾不振、疝氣(Hernia)、噁心、腹瀉、腸痙攣(Bowel Spasms)和腸氣(Intestinal Gas),也可用來治療麻疹(Measles)、痔瘡(Hemorrhoids)、牙痛、寄生蟲、關節痛等,以及細菌和黴菌引起的感染。 有些哺乳婦女會服用芫荽來增加母奶量。在飲食上,芫荽通常用來當作香料,有預防食物中毒之效;在製造業中,則用來當作藥物和菸草的調味劑,以及化妝品和肥皂的香料。 芫荽的功效原理 目前仍沒有足夠的研究說明芫荽是如何起效用的,因此使用前請諮詢醫師,以了解更多資訊。然而,有研究指出芫荽有抗脂和抗糖尿病的功效,透過洋菜擴散法(Agar Diffusion Method),發現芫荽精油有顯著的抗菌活性。 芫荽的注意事項與使用禁忌芫荽應儲存於密封袋中,置於陰涼乾燥處,在動手術前兩個禮拜不可服用芫荽。另外,芫荽可能會降低血壓和血糖,因此要監控血壓和血糖的狀況,若您有低血糖或服用降血壓的藥,必須謹慎食用芫荽。許多人喜歡透過草本植物來補充營養,但目前需要進一步研究,更全面地證明芫荽的安全性,所以服用前請先尋求醫師的協助。 使用芫荽安全嗎? 目前相關研究仍不足,因此應避免在懷孕或哺乳時服用芫荽,也不該讓小孩或是對芫荽過敏的人服用。 使用芫荽的潛在副作用使用芫荽可能有下列的副作用: 噁心、嘔吐 厭食 脂肪肝腫瘤(Fatty Hepatic Tumors) 過敏反應、過敏性休克(Anaphylaxis) 芫荽的副作用可能不只這些,但並非每個人都會出現副作用,若有疑慮,可以請求專業人士幫忙。 使用芫荽的潛在交互作用芫荽可能和正服用的藥物或疾病產生交互作用,因此使用前請務必諮詢醫師。芫荽也可能助長抗糖尿病藥物作用,因此請務必小心服用。 芫荽的建議用量以下資訊並非醫療診斷,使用前請務必諮詢醫師 一般使用量是多少? 芫荽的用量依據其形式而不同: 熬汁(Decoction):將芫荽磨碎後,取兩茶匙,加入150毫升(ml)的滾水中,放置15分鐘,稍微過濾掉殘渣後,每餐前飲用250毫升。 酊劑(Tincture):芫荽可製作藥酒,每餐後飲用10到20滴。 全草(Whole Herb):每天3克(g),分次服用。 每個病患的服用量可能不同,會受年齡、健康、其他疾病等因素影響,因此,請諮詢醫師,以了解您適合的服用量。 製成品的類型 粗萃(Crude extract) 酊劑 全草


草藥、中藥

菊花

菊花有哪些用途?菊花是一種植物,人們將它做成一種藥,可用來治療以下症狀: 胸痛(心絞痛,也稱狹心症 Angina) 高血壓(Hypertension) 第二型糖尿病(Type 2 diabetes) 發燒、感冒 頭痛、暈眩 腫脹 若與其他草藥一併服用,菊花可以用來治療攝護腺癌(Prostate cancer)。夏季時,菊花茶在大陸的華南地區,是很受歡迎的清涼茶飲。 菊花的功效原理 關於菊花的藥用功效,目前還沒有足夠的研究可以支持與證明。如果您有相關問題,請諮詢您的草藥醫師或醫師,以了解更多資訊。不過可以確定的是,菊花對通往心臟的血流是有幫助的,也會提高身體對胰島素(Insulin)的敏感度。 注意事項與使用禁忌如果有下列的情形,請先諮詢您的醫師、藥師或草藥醫師: 正值孕期或哺乳期:如果正在懷孕或哺乳,應該只服用醫師建議的藥物。 正在服用其他藥物:包括不須處方、坊間購買的成藥或指示藥物。 對任何含有菊花的物質過敏:或者對其他藥物、草藥過敏。 本身患有其他疾病:例如生理系統失調,或有其他任何健康狀況。 對某些物質過敏:例如特定食物、人工色素、防腐劑,或動物過敏。 相較於藥品的規範,草藥的相關規範沒那麼嚴格。目前也需要更多的研究來佐證草藥的安全性,但無論如何,服用草藥營養品,益處必定要大於其風險才可使用,所以請先和草藥醫師或醫師討論相關資訊。 使用菊花安全嗎? 到目前為止,並沒有充分的資訊可以讓人完全了解,服用菊花是否絕對安全。 特別注意事項與安全警告 懷孕與餵哺母乳:如果您正值懷孕或是餵母乳期間,請注意到目前為止,並沒有足夠、可靠的資訊指出服用菊花是安全的。為了您的安全起見,懷孕、餵母乳時,請避免服用菊花。 對植物過敏:菊花是菊科/地錢辭族科的一種植物,如果有人對同一科的其他植物過敏,那可能也會對菊花過敏。屬於同一科的其他植物還有:豬草、萬壽菊、雛菊等。如果您對菊花會過敏,在服用前,請先告知草藥醫師、醫師和藥師。 使用菊花的潛在副作用菊花很有可能會導致皮膚對陽光日照特別敏感,在戶外時,請記得做好塗抹防曬乳液,特別是如果您的膚色較為白皙,更是如此。 菊花並不是對每個人都會產生副作用,有些副作用並沒有在上面列舉出來。如果您還有任何疑慮,請諮詢您的草藥醫師或醫師,以了解更多相關資訊。 使用菊花的潛在交互作用菊花可能會與您正在服用的藥物或醫療情況,產生相互影響,在服用之前,請先諮詢您的草藥醫師或醫師。 建議用量上面提供的資訊並不能作為專業醫師囑咐的替代品。在服用菊花之前,請先諮詢您的草藥醫師或醫師。 一般使用量是多少? 每位病患服用菊花的劑量都不一樣,要服用多少劑量,是根據您的年齡、健康狀況,還有一些其他情況而定。草藥並不是絕對安全的藥物,請諮詢您的草藥醫師或醫師,以確定合適的服用劑量。 製成品的類型 菊花的製成品因劑量不同,有下列各種形式: 密封膠囊的菊花萃取液 菊花液體萃取液 菊花藥用補給滴管 菊花精華液 菊花茶


草藥、中藥

金盞花

金盞花有哪些用途?金盞花(Marigold)是一種植物,其花朵用於製藥,可用於預防肌肉痙攣、促使初經到來、發燒降溫。此外,金盞花也用於治療喉嚨痛、口腔潰瘍、經期腹絞痛(Menstrual Cramps)、癌症、胃潰瘍和十二指腸潰瘍(Stomach and Duodenal Ulcers)。 金盞花可塗抹至皮膚,有以下功效: 減緩疼痛和腫脹(發炎反應) 治療癒合不良的傷口和小腿潰傷 治療流鼻血、靜脈曲張(Varicose Veins)、痔瘡(Hemorrhoids)、直腸炎(Proctitis)和結膜炎(Conjunctivitis)。 金盞花也可能作為其他處方用途,請諮詢醫師以獲更多資訊。 金盞花功效原理 目前認為金盞花的化學物質有助於傷口內的新組織生長,並減緩口腔及咽喉內部腫漲。請諮詢醫師以獲進一步資訊。 注意事項與使用禁忌若您有下列情況,請諮詢您的醫師或藥師: 正值孕期或哺乳期:如果正在懷孕或哺乳,應該只服用醫師建議的藥物。 正在服用其他藥物:包括不須處方、坊間購買的成藥或指示藥物。 對任何含有金盞花的物質過敏:或者對其他藥物、草藥過敏。 本身患有其他疾病:例如生理系統失調,或有其他任何健康狀況。 對某些物質過敏:例如特定食物、人工色素、防腐劑,或動物過敏,如豬草(Ragweed)、菊花、金盞花、雛菊等。 相較於藥品的規範,草藥營養品的相關規範沒那麼嚴格。目前也需要更多的研究佐證草藥營養品的安全性,使用金盞花之前,要先確定使用的益處,會大於風險,所以請先和醫師討論相關資訊。 使用金盞花安全嗎? 孩童方面:金盞花僅能局部塗抹於孩童身上。 懷孕及餵母乳期間:關於懷孕或餵母乳期間服用金盞花,目前沒有足夠資訊佐證其相關安全性,因此站在健康的立場,先避免服用金盞花吧。 手術前:若在手術中或手術後,將金盞花與其他藥物一起使用,金盞花可能會導致嚴重嗜睡的症狀,因此至少手術2周前,避免服用金盞花。 使用金盞花的潛在副作用金盞花可能會導致皮疹(Skin Rash)的副作用。 但並非每個人都會產生上述的副作用,在此並未列出所有的副作用,因此對於與副作用有關的任何疑慮,都請諮詢醫師。 使用金盞花的潛在交互作用金盞花可能會和個人服用的藥物或是罹患疾病,產生交互作用,因此服用前請和醫師確認。 鎮定藥物 金盞花可能會產生嗜睡症狀,而鎮定藥物也有同樣效果,因此兩者同時服用可能會產生嚴重嗜睡。鎮定類藥物包括:氯硝西泮Clonazepam (藥品如: 克癇平 Clonopam)、蘿拉西泮 Lorazepam (藥品如:安定文 Ativan)、苯巴比妥Phenobarbital (藥品如: 腸賴泰錠劑 Donnatal,目前台灣已無進口)、佐沛眠Zolpidem (藥品名: 使蒂諾斯Stilnox )等。 建議用量此篇文章並不代表任何醫療建議,因此使用金盞花前,請務必諮詢醫師。 可用5~10公克的乾燥金盞花瓣製成沖泡式茶包,放入250毫升(ml)的滾水中,浸泡10~15分鐘,1天喝2~3杯的量。 金盞花酊劑(藥酒)中的金盞花與90%濃度酒精的比例為1:5,1次可用5~10滴(1~2毫升ml)藥酒,1天滴3次。 金盞花也可製成藥膏,其金盞花濃度為2~5%(每100克(g)的藥膏內有2~5克的金盞花),依個人情況,1天可塗抹2~4次。 金盞花的建議用量會因病患而異。也會因個人年齡、健康狀況和其他因素而有所不同。金盞花相關營養品並非都安全,因此請諮詢醫師,詢問適合的用量。 製成品的類型 沖泡式金盞花茶包 金盞花酊劑(藥酒) 金盞花藥膏


草藥、中藥

茉莉花

茉莉花有哪些用途?茉莉花(Jasmine)是種植物,用來製藥,也可用於: 提神 治療肝臟問題,如肝炎(Hepatitis)和肝硬化(Cirrhosis) 治療因為嚴重的腹瀉(痢疾 Dysentery)導致的胃痛 提高性慾(作為催情藥使用) 治療癌症 作為鎮定劑 茉莉花的功效原理 目前沒有足夠的研究來佐證茉莉花的功效,因此,請諮詢中醫師或醫師以獲得更多資訊。 注意事項與使用禁忌服用茉莉花前的注意事項 若您有下列情況,請諮詢您的草藥醫師或醫師: 正值孕期或哺乳期:如果正在懷孕或哺乳,應該只服用醫師建議的藥物。 正在服用其他藥物:包括不須處方、坊間購買的成藥或指示藥物。 對任何含有茉莉花的物質過敏:或者對其他藥物、草藥過敏。 本身患有其他疾病:例如生理系統失調,或有其他任何健康狀況。 對某些物質過敏:例如特定食物、人工色素、防腐劑,或動物過敏。 相較於藥品的規範,草藥的相關規範沒那麼嚴格。目前也需要更多的研究來佐證草藥的安全性,但無論如何,服用草藥營養品,益處必定要大於其風險才可使用,所以請先和草藥醫師或醫師討論相關資訊。 使用茉莉花安全嗎? 對大多數人而言,茉莉花添加於食物中是很安全的,但目前不清楚作為藥物時是否安全。 特別注意事項與警告 懷孕和餵母乳:關於懷孕或餵母乳期間服用含有茉莉花的藥物 ,目前沒有足夠且可靠的資訊佐證其相關安全性,因此,還是先選擇茉莉花相關的食物就好。 使用茉莉花的潛在副作用茉莉花可能會引起過敏反應,但並非所有人都會產生這些副作用。在此並未列出所有的茉莉花產生的副作用,因此,對於與副作用有關的任何疑慮,都請諮詢草藥醫師或醫師。 使用茉莉花的潛在交互作用茉莉花可能會和個人服用的藥物或是身體狀況,產生交互作用,因此服用前請諮詢草藥醫師或醫師。 建議用量此篇文章並不替代任何醫療建議,因此使用茉莉花前,請務必諮詢草藥醫師或醫師。 茉莉花的服用劑量會因人而異。劑量也會因個人年齡、健康狀況和其他因素,而有所不同。草藥並非都安全,因此請諮詢您的草藥醫師或醫師,找出適合您的劑量。 製成品的類型 茉莉花可能以下列形式呈現: 新鮮的茉莉花 茉莉花萃取液 茉莉花精油 茉莉花粉 茉莉花茶

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