根據衛生福利部疾病管制署公布的資料，國內截至目前(10/22)，今年已累計98例個案，共18人死亡，感染人數為近2001年來同期最多。
究竟類鼻疽是什麼？傳染途徑為何？哪些人是高風險族群？類鼻疽症狀？該如何預防？《Hello醫師》整理相關資訊，讓您一次瞭解！
類鼻疽是什麼？好發於哪些地區？
類鼻疽（Melioidosis）是一種感染疾病，由類鼻疽桿菌（Burkholderia pseudomallei）所引起。
類鼻疽桿菌屬於假單孢菌屬革蘭氏陰性桿菌，存在於土壤、水池及積水環境中，且經常出現於下大雨、洪水或颱風，以及耕作地收割期後的區域。
類鼻疽的流行地區為東南亞及澳洲北部的熱帶地區；台灣首例類鼻疽個案出現於1982年，病患因在菲律賓溺水而感染。
在1996~2000年間，台大醫院共收治15例個案，其中11例為本土病例；衛福部疾管署（當時名為台灣疾病管制局）於2000年時，將類鼻疽納入通報監測疾病，並在2007年10月，列為第四類傳染疾病。
類鼻疽傳染途徑與潛伏期
主要透過皮膚外傷，如擦傷、挫傷、燒燙傷等，接觸受汙染的水或土壤而感染，但也可能因吸入或吃進受汙染的水、塵土或食物而被傳染。
類鼻疽桿菌不僅會透過上述原因傳染人，也會傳染給羊、馬、豬、猴、囓齒類及鳥類等動物，不過，極少發生動物傳人或人傳人的案例。
類鼻疽在人體的潛伏期最短2天，最長可達數個月或數年，發病的高峰期約在感染後第9天。
類鼻疽常見症狀
感染類鼻疽後，多數病患的症狀不明顯或類似感冒，因此，感染初期，患者經常容易忽略。
類鼻疽常見的臨床症狀包括：
提醒您，若出現以下症狀請盡速就醫：
根據疾管署資料指出，鼻疽死亡率可達40~75%，國內統計近5年類鼻疽致死率為4.5%。
類鼻疽症狀嚴重程度分4類
- 瀰漫性菌血性類鼻疽：血液細菌培養為陽性，1個以上的器官受侵犯，死亡率達75%。
- 非瀰漫性菌血性類鼻疽：血液培養為陽性，但找不到感染部位，或只有1個器官受影響，死亡率為61%。
- 多處器官侷限性類鼻疽：血液培養為陰性，1處以上的器官受到感染，死亡率為21%。
- 侷限性類鼻疽：血液培養為陰性，只有1處器官受感染，死亡率為13%。
類鼻疽治療方式
藥物治療
類鼻疽桿菌對於許多抗生素都有抗藥性，急性感染期須使用第三代頭孢子素針劑（ceftazidiime），療程至少2週，若出現敗血症或單側肺炎，則須拉長至3週。
若感染擴大，影響到關節、深部組織或多葉肺炎，治療時間須變成4週；骨髓炎患者的療程為6週，感染到中樞神經者，療程則須延長到8週。
病患度過急性期後，仍須使用口服抗生素，搭配葉酸補充劑治療，並持續3~6個月以上，避免復發。
外科治療
部分膿瘍須至外科進行引流或手術治療。
類鼻疽預防2重點
- 身體虛弱且抵抗力較差的族群，包括糖尿病、酒精成癮等慢性病者，應避免赤腳接觸污水與泥土。
- 皮膚有外傷，如撕裂傷、擦傷及燒傷等，應避免接觸受污染的水或土壤；若需接觸，可使用鞋套或手套阻隔，若不慎接觸，應儘快清洗及消毒接觸部位。
類鼻疽的高風險群
若您屬於高風險族群，且近期有出現發燒、胸痛或咳嗽等症狀，請儘速就醫，並告知汙水、汙泥相關暴露史，幫助醫師即早診斷與治療。
類鼻疽台灣確診人數與地區統計
| 台灣類鼻疽病例統計（本土＋境外移入） | |
|---|---|
| 2024年(截至10/22) | 共98例 |
| 其中18例死亡 | |
類鼻疽台灣確診人數分布
- 高雄：74人
- 台南：10人
- 台中：4人
- 屏東：4人
- 嘉義縣：2人
- 基隆、桃園、彰化、花蓮縣等其他縣市：各1人
（圖片授權：達志影像）
若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected]
健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群：
