對於現代人而言，頭髮除防曬、保暖的功用外，更能彰顯個人特色、替外貌加分，但許多男性卻因雄性禿，自信心大受影響。
究竟為什麼會禿頭？如何減緩及預防雄性禿？《Hello醫師》介紹雄性禿的原因及雄性禿的3大治療方式，幫助您恢復茂密秀髮，重拾信心。
為什麼會禿頭？
頭髮生長週期可分為3個階段：
- 生長期（Anagen）
- 過渡期（Catagen）
- 休止期（Telogen）
一般而言，約80~90%的頭髮正處於生長期 1，持續生長2~6年後，就會進入退行期及脫落期，平均每日掉髮數量約100根。
自然脫髮後，頭皮會長出新頭髮，但當頭皮感染、受損或有家族性遺傳禿頭，就會導致掉髮或生髮過慢，新生髮則變得較為稀疏脆弱，容易脫離毛囊；長期掉多長少的情況下，就會造成禿頭（延伸閱讀：掉髮嚴重？禿頭掉髮原因多！盤點4大掉髮類型）。
造成雄性禿的原因：遺傳與荷爾蒙
雄性禿（Androgenetic alopecia，又稱遺傳性禿髮），主要由荷爾蒙分泌異常所致，屬一種多基因遺傳疾病，其遺傳可來自父、母任一方 。
研究指出，雄性禿患者的頭皮具有較高濃度5α-還原酶（5-alpha reductase），會將睪固酮轉化成活性更強的雄性激素「二氫睪固酮（DHT）」，縮短頭髮生長期，導致毛囊變小、新生髮逐漸稀疏脆弱，引起掉髮 2。
儘管雄性禿好發於男性，但女性也可能因雄性激素分泌異常而出現雄性禿3，不過問題較不嚴重，通常僅是頭皮毛髮稀疏。
男性雄性禿患者一般在25~40歲間就會出現明顯落髮現象，其症狀以髮線後退形成的M字禿頭尤為常見，其次則是後腦杓、頭頂毛髮稀疏的地中海型禿頭。
雄性禿有救嗎？治療雄性禿3大法寶
雄性禿雖是基因遺傳所造成，但仍可透過藥物或手術治療，以下為改善雄性禿的3種方法：
- 口服藥成分：Finasteride
Finasteride可抑制5α-還原酶，降低二氫睪固酮生成，進而恢復頭髮的正常生長期 4。Finasteride需持續服用6~12個月，效果才會漸漸顯現，可有效緩解掉髮、促進增髮 4。
人體對其耐受性高，僅約1%服用者曾出現性功能障礙而停藥，通常停藥後便會恢復，但Finasteride並不適合女性使用 5。
- 生髮水成分：Minoxidil
Minoxidi為血管擴張劑，透過增加血液供應維持真皮乳頭的大小，同時也能調節鉀通道，讓更多氧氣及養分進入細胞，使生長期延長、休止期縮短 3；使用上，需持續塗抹3~6個月才有明顯療效。由於皮膚對於生髮水吸收率較低，故除了局部頭皮刺激之外，不會有明顯副作用。
- 植髮
若雄性禿症狀較為嚴重，患者可考慮植髮，透過將後腦杓頭皮毛囊移植至前額或頭頂等易掉髮區塊；相較於其他療法，較為費時且價格昂貴。
治療雄性禿需早期診斷、早期治療；在髮線有後退跡象時，就及早諮詢醫師並診治，可避免毛囊繼續加速萎縮，不讓掉髮範圍擴大；換言之，即早診斷、服藥，就有機會避免未來禿頭或需要植髮等問題。
禿髮藥需定期服用才有顯著療效，而且服用前需經醫師診斷，才能確定禿髮原因及治療方法；此外，避免擅自從來路不明的通路購買口服藥，或私自切藥來改變劑量，以免影響治療成效。
此篇文章為Hello 醫師與歐嘉隆藥廠合作文章 TW-PRO-110019 Feb/2023
預防禿頭2大重點
出門戴帽子：過量紫外線曝曬不僅會導致曬傷，也可能傷害毛囊，使頭髮提前進入休止期，增加掉髮量；此外，防曬也能降低罹患皮膚癌的風險。
戒菸：香菸中的尼古丁會使腎上腺素提高，導致血液循環不良，造成頭髮及身體各部位缺乏營養，進而增加掉髮風險。（延伸閱讀：頭髮一直掉怎麼辦？掉髮原因、症狀一次看）
（圖片授權：達志影像）
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