「醫師，我的下面很癢而且發紅，還脫皮，到底發生什麼事？」黃先生不好意思的說著症狀。
除了床上雄風之外，多數男性很少討論自己的生殖器，有問題也不願立即就醫，或是錯誤的衛生習慣讓自己的小弟弟受傷，隨後變成發炎或感染。
《Hello醫師》說明包皮發炎的原因和症狀，解釋包皮炎、龜頭炎及包皮龜頭炎的差異，告訴您包皮炎是否會自己好？治療方法為何？
包皮發炎的5大原因
比起其他的皮膚部位，包皮發炎的原因較為單純，通常都是以下5種原因：
包皮發炎原因1：衛生習慣不佳
洗澡時未適當清潔龜頭及包皮皺褶處（包皮退下後的區域），導致包皮藏汙納垢，滋生念珠菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌或厭氧菌等細菌，引起感染發炎。
包皮發炎原因2：清潔過度
不只清潔不足會發炎，清潔過度也會破壞皮膚屏障，使皮膚容易受汗水、細菌及其他物質刺激。相較於身體其他部位，生殖器的皮膚角質很薄，很容易磨損破皮，因此洗澡時需格外注意清洗力道，避免使用清潔力過強和刺激性高的沐浴乳或肥皂。（延伸閱讀：不洗澡會怎樣？除變臭、膚色變深，還恐有皮膚病！但一天洗太多次也不好）
包皮發炎原因3：因性行為或外傷而磨損發炎
包皮炎常發生於性行為之後，特別是包皮過長者，因為包皮過長容易在性行為過程中拉傷或挫傷。此外，性行為過度激烈、潤滑不足或沒戴保險套等因素，也容易導致包皮磨損發炎。
包皮發炎原因4：包皮過長
包皮過長是許多問題的主因，多數包皮發炎病患都有包皮過長的問題，尤其是包莖。包莖易累積汙垢且清潔困難，嚴重者甚至會導致性行為疼痛、龜頭缺血及壞死。
包皮發炎原因5：糖尿病
糖尿病是包皮炎的常見原因，因為高濃度尿糖會給病菌較多的養分，使人體免疫力低下。其他慢性或重大疾病，例如慢性腎臟疾病、癌症、慢性肝病及人類免疫缺乏病毒（即愛滋病，HIV），也會導致免疫力不全，進而引起發炎。
包皮炎、龜頭炎、包皮龜頭炎的症狀差異
這三者最主要的差異在於發病的位置與症狀。
- 包皮炎：症狀集中在包皮上，包皮會紅腫、癢、刺痛或脫屑。
- 包皮龜頭炎：因為包皮炎經常合併龜頭發炎而有此命名。除了包皮炎的症狀外，患者龜頭也可能有潰瘍、膿包和丘疹，甚至滲出分泌物且飄散異味。
- 龜頭炎：顧名思義就是發生於龜頭的炎症，除常見的發紅和刺痛之外，也可能有水泡、潰瘍或是鱗狀和疣狀的皮膚病變。（延伸閱讀：小弟弟出事了！龜頭又紅又癢怎麼辦？龜頭炎6大症狀別輕忽）
包皮發炎會自己好嗎？包皮炎的治療方法
包皮發炎代表已有一定的嚴重程度，很難透過免疫力自行痊癒，其治療主要分成3個面向：
包皮炎治療1：藥物治療
- 包皮發炎輕微：使用含有弱中強度的類固醇、抗生素及抗黴菌藥物的三合一軟膏，例如美康軟膏、四益軟膏，或是單純使用外用抗生素藥膏來治療。
- 包皮發炎嚴重：針對發炎病因，例如黴菌或細菌對症下藥，並且搭配口服藥物，例如抗生素來減緩發炎情形。需注意發炎嚴重時，切勿隨意使用藥局的外用藥膏治療，若病症由黴菌所引起，亂用類固醇藥膏反而加重病情，最好交由醫師診斷處置。
包皮炎治療2：針對病因治療
若病患包皮過長，建議可割除包皮；若血糖過高則加強控制血糖和改善飲食，並依醫師指示服藥及打針。若清潔習慣已改善，包皮也無過長情形，可考慮抽血檢查血糖或接受健康檢查，找尋有無其他導致免疫力低下的疾病。
包皮炎治療3：改善衛生習慣
每日洗澡時需完整清潔生殖器（包含龜頭、包皮內側、陰莖及陰囊）。
生殖器的清潔重點如下：
- 輕將包皮褪下，使用中性或低刺激性的沐浴用品清潔，再以溫水洗淨。
- 清潔時力道切勿過大且水溫不能過燙，以免引起過度刺激。
- 若包皮無法順利褪下，可使用棉花棒沾肥皂水深入清潔。
- 若正在接受藥物治療，藥膏應於洗澡後抹上，僅薄薄一層即可。
（圖片授權：達志影像）
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