慢性創傷性腦病變的定義
慢性創傷性腦病變（Chronic traumatic encephalopathy，簡稱 CTE），是一種因反覆腦部傷害而導致的腦部退化，但只有在患者過世後，於屍體剖檢時進行腦部病理檢查才能確診。
慢性創傷性腦病變有多常見？
慢性創傷性腦病變是一種很罕見的疾病，通常會在從事劇烈運動的運動員身上發現，例如美式橄欖球等，請諮詢醫師以獲得更多資訊。
慢性創傷性腦病變的症狀
慢性創傷性腦病變的常見症狀有：
- 思緒混亂或認知障礙
- 憂鬱症（Depression），或變得冷漠，對人事物漠不關心
- 短期記憶喪失
- 執行能力障礙 、語言障礙、視力障礙、吞嚥困難、嗅覺異常
- 情緒不穩定、易怒、有攻擊性或衝動行為
- 藥物濫用（Substance abuse）
- 有自殺傾向或自殺行為
- 運動障礙，例如行走困難、顫抖、肌肉運動能力喪失、無力或僵硬
- 注意力無法集中
- 失智症（Dementia）
臨床解剖上對於慢性創傷性腦病變的完整症狀尚不明朗，以上僅列出部分症狀，可用於確診的病理特徵未知，也少有慢性創傷性腦病變惡化情形的相關資料，請諮詢醫師做更精確的診斷。
什麼時候該看醫師？
若有以下症狀請盡速就醫：
- 自殺傾向：研究指出，慢性創傷性腦病變患者會有較高的自殺風險。（自殺解決不了問題，只會留給家人無比悲痛，請珍惜生命，再給自己一次機會。24 小時自殺防治諮詢安心專線：0800-788-995；生命線協談專線：1995；張老師專線：1980。）
- 腦部受損：若曾有過腦部受傷的經驗，雖未接受急診，仍請就醫檢查。若小孩有腦部受傷的疑慮，請盡速聯絡小兒科醫師，醫師會依據症狀建議最適當的醫療措施。
- 記憶力衰退：若自覺可能有記憶力方面的問題，或其他認知行為問題時。
- 性格或情緒轉變：當感覺憂鬱、焦慮、有侵略性或強迫性行為時。
慢性創傷性腦病變的原因與風險
慢性創傷性腦病變的原因
若曾有腦震盪（Concussions）或頭部遭受撞擊，這些創傷可能會在日後逐漸產生腦部問題的系列症狀。頻繁的腦部創傷會導致 Tau 蛋白（Tau protein，又譯濤蛋白）增加，一種在阿茲海默症（Alzheimer）患者腦中發現的蛋白質。（同場加映：想要預防大腦老化！這樣運動就對了）
Tau 蛋白並不是不好的蛋白質，它可以穩定腦細胞，但當它因為腦傷而累積後糾結成團，就會慢慢地扼殺神經細胞。沉積的 Tau 蛋白也會蔓延到其他細胞上，而使大腦運作困難，因此演變成慢性創傷性腦病變。
不是所有有過腦傷病史的人，都會罹患慢性創傷性腦病變。此外，有研究人員認為遺傳也與慢性創傷性腦病變有關。但目前因腦震盪受傷，是唯一已被證實的慢性創傷性腦病變病因。
慢性創傷性腦病變的風險
反覆經歷腦部創傷，會使罹患慢性創傷性腦病變的風險提高。其他關於導致此病的原因仍在研究中，請諮詢醫師以獲得更多資訊。（同場加映：外傷性腦損傷）
慢性創傷性腦病變的診斷與治療
如何診斷慢性創傷性腦病變？
目前尚無有效的臨床診斷方法，因為此病會影響的部位，仍是研究人員及病理學家尚在探索的範圍，只能在病人過世後驗屍解剖確診。
如何治療慢性創傷性腦病變？
目前沒有治療慢性創傷性腦病變的方法，唯一得知的只有預防罹患此病的方式，那就是避免重複性的腦傷。對於疑似有慢性創傷性腦病變的潛在患者，也許能使用治療阿茲海默症（Alzheimer’s disease）或其他失智症的方式進行治療，例如以改變大腦的行為途徑來控制病情惡化。（同場加映：這樣訓練大腦～緩解及預防癲癇沒煩惱）
慢性創傷性腦病變的生活調整與居家療法
以下生活調整與居家療法，或許能幫助預防慢性創傷性腦病變發生：
- 保持睡眠充足
- 進行全面身體檢查
- 減輕工作壓力
- 做重大決定前先詢問他人意見
- 減少會使症狀惡化的體育活動，或依醫師指示，逐步重拾原有活動。
- 如果使用電腦會加重症狀，請減少使用時間。
- 避免飲酒，並確實按醫囑服藥。
- 必要時，把代辦事項寫下來，或減少待辦事項。
- 在腦震盪未康復前，請注意避免再次的腦部撞擊，否則二次撞擊症候群(Second impact syndrome)，或二次腦震盪，可能導致永久腦傷或死亡。
若正在照護疑似患有慢性創傷性腦病變的人，那麼可以提供與照護失智症患者類似協助。
- 營造安靜的環境：降低環境的紛亂與易分心的噪音，可讓患者較容易集中注意力、正常運作，並避免患者陷入混亂和挫折感。
- 給予讓人放心的回應：照護者的激動反應可能會使患者行為更脫序，因此請避免糾正患者和不停質問，並對患者的疑慮盡量給予正面回應和肯定。
- 調整待辦事項：為患者將1件事，拆解成多個簡單且容易成功執行的步驟，將1天的行程結構化，並建立規律，都可以減少病患行為脫序。
- 鼓勵規律運動：每天30分鐘的散步可以改善患者情緒，並維持關節、肌肉以及心臟健康。運動也能提升睡眠品質、預防便祕、改善憂鬱症狀、維持運動機能，並帶來鎮靜效果。若步行不便，可以嘗試騎飛輪或做椅子體操。
- 鼓勵遊戲與認知訓練：鼓勵患者玩遊戲，例如下棋或其他需要思考的活動，以延緩患者心智衰退的情形。
- 建立睡前儀式：患者的行為問題會在夜間惡化，因此建立固定的睡前安定儀式，例如把患者與電視或其他家庭成員活動的聲音隔離；也可以開夜燈以避免患者迷失方向。
若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。
[embed-health-tool-bmi]
