失智症／阿茲海默症

失智症來得無聲無息，初期症狀通常較為輕微，所以患者及其家屬可能難以察覺異狀，而若想提前預防大腦退化，除了保持健康且均衡飲食，也應從事可增進腦力的運動，促進大腦血液循環，降低罹患失智症的風險。 究竟有哪些腦力運動適合長輩平時動動腦、提升認知能力，預防失智症發生？以下就讓《Hello醫師》與你分享。 多動腦可預防失智？ 儘管目前沒有任何藥物，可以根治失智症，但仍可藉由規律運動，以及維持均衡且清淡的飲食方式，減緩大腦退化速度，並降低罹患高血壓、心臟病、中風等疾病的機率。（推薦閱讀：記憶力變差是失智嗎？失智症10大前兆勿輕忽，及早就醫有效控制病情） 然而，如同肌肉因長期缺乏鍛鍊而流失一般，大腦也會因缺乏腦力訓練而加速老化，因此建議平時可多從事腦力運動、學習新事物，維持大腦認知的敏銳度，以防海馬迴萎縮，延緩腦部退化與失智症發病時間。 哪些活動可以訓練腦力及預防失智？ 許多年輕時忙於工作、辛苦打拼生活的長輩，在退休後卻常因在家無所事事，整天都坐在沙發上，邊看電視邊打瞌睡。 據刊載於《科學報告》（Scientific Reports）的一項研究顯示，50歲以上的中老年人只要每天看電視3.5小時以上，在6年間的詞語記憶力便下降約8%~10%。 不僅如此，一整天看電視也會壓縮學習新事物、參加社交活動的時間，而增加罹患失智症的風險，所以不妨建議家中長輩養成終身學習的習慣，隨時保持好奇心，經常接觸新事物，或參加課程、學習新知識，以增強腦細胞間有效的神經連結，並促進大腦的認知功能保持活躍。 以下活動皆有助訓練腦力，不妨利用閒暇時間選擇喜歡的項目進行，亦可三不五時更換不同活動，不僅能為日常生活添色，也能刺激腦部機能常保健康： 閱讀書報雜誌、寫作、猜謎、打橋牌、打麻將 繪畫、園藝、烹飪、縫紉、編織 規劃旅遊、參觀博物館、聽音樂會 學習新技能更有助提升認知能力！ 儘管腦力運動能幫助長輩提升認知能力，但若長期從事自己熟悉的事物，可能無法得到明顯的效果，反而是願意嘗試新事物、學習新技能的長輩，記憶力及認知能力提升的幅度會更大。（延伸閱讀：睡多不一定好？多於9小時反更易失智，快跟著4方法預防失智症） 根據研究指出，想有效提升大腦認知能力，可多出門參與一些過去不熟悉的活動，接受新刺激，該研究將221位60~90歲長者分成3組進行不同活動，一組學習攝影技巧或是拼布等新技能；另一組待在家聽古典樂、玩填字遊戲，進行自己熟悉的活動，而第3組則是到外面參加社交活動。 這些活動每週進行15小時，持續3個月後發現，只有學習攝影技巧或拼布等新技能的組別記憶力有明顯進步。 （圖片授權：達志影像）

基於大眾對於失智症患者常常忘東忘西的印象，許多人經常用健忘來判斷一人是否失智，但失智症的症狀繁多，記憶力衰退僅是其中之一，應該還需要更仔細的評估檢查才能確定是否為失智症。 早期診斷、早期治療對失智患者來說十分重要，愈早治療，就愈能延遲病情惡化速度、延長病患壽命。《Hello醫師》告訴你當家人疑似罹患失智症時，應該到醫院看哪科醫師，並介紹常規的失智症3大檢查項目。 失智症看哪科？精神科、神經內科大不同 若長輩出現記憶力衰退問題，初次就醫時可赴醫院的神經內科求診，因為神經退化性的疾病種類繁多，未必是失智症導致記憶力退化，因此可先赴神經內科做出初步診斷、檢查，排除非失智症的可能性。 部分醫院的失智門診可能是由身心科（精神科）醫師負責，這是因為失智症進展至中期時多會出現情緒失控、個性驟變或幻覺等精神疾病，而身心科醫師對於使用藥物或非藥物治療失智症較有經驗。 接受過失智症診斷及治療專業訓練的醫師皆能正確診斷失智症，因此無論是給神經內科、身心科醫師看診皆可。若身心科醫師判定患者確診血管性失智症，或建議患者接受更全面的檢查，也會轉介給神經內科進行後續療程。 事實上，台灣有許多醫院設有專門治療失智症的記憶門診（可點此查詢），這類記憶門診便整合精神科、神經內科、身心科等主要科別，且依據各醫院制度不同，有些醫院的記憶門診甚至結合中醫、物理治療師及社工師的專業，讓病患及家屬可接受更完善的治療及幫助。 診斷失智症4步驟：問診+3檢查 1. 問診 初次赴醫院求診時，醫師通常會具體詢問患者的日常生活狀況，例如飲食狀況、行為舉止、活動力及情緒變化等，因此建議家屬在陪同看診之前，應先記錄患者生活中的異常狀況，例如： 經常重複問同樣的問題 記不住每天都會做的事情，例如吃藥、掃地 情緒起伏變大、易因小事動怒，例如找不到東西、沒人陪伴 決定事情猶豫不決 說話頻繁停頓，很不流暢 個性變得緊張、多疑 此外，家屬也需提供患者身體健康的相關資訊，如體能狀況、有無失眠問題、患有哪些慢性疾病及個人病史，以便醫師做出更精確的診斷。（延伸閱讀： 記憶力變差是失智嗎？失智症10大前兆勿輕忽，及早就醫有效控制病情） 初步問診後，醫師通常會建議做以下3項檢查，抽血及認知能力的檢查順序不一，依各院所的檢查流程安排。 2. 血液常規檢查（抽血） 失智症的病因複雜，舉凡長期服用藥物、化學毒品中毒、電解質失調、內分泌疾病，以及其他嚴重系統性疾病，如鬱血性心臟衰竭、嚴重貧血及全身性感染等，皆可能引發失智症狀，因此透過抽血便能初步確認患者的失智症狀是否由特定病因所引起，並檢視患者目前的身體狀況，常見血液檢查項目包括： 血球計數 甲狀腺功能 肝功能 腎功能 電解質 維生素B12 葉酸 藥物 酒精 梅毒血清反應 3. 認知功能檢查（心理測驗） 經過初步問診後，若醫師認為患者疑似出現失智症的徵兆，便會安排患者接受認知功能檢查，目前常見的檢查工具如下： 極早期失智症篩檢量表（AD-8） 簡易認知功能評估表（SPMSQ） 中文版簡短式智能評估（MMSE） 失智評估工具（臨床之常規檢查） 臨床失智評估量表（CDR） 認知功能障礙篩檢量表（CASI） 各檢查工具所評估的面向皆不相同，如專門評估病患認知能力的MMSE測驗，便會測試病患的注意力、語言能力、記憶力及計算能力；而用於評估患者生活能力的CDR測驗，則會聚焦於患者的問題解決能力、社區活動能力、自我照顧能力及定向感上。 醫師亦可能會執行2種以上認知能力測驗，綜合評估患者的失智狀況。 https://helloyishi.com.tw/neurological-problems/dementia-and-alzheimers-disease/tests-for-diagnosing-dementia/ 4. 腦部影像檢查（MRI磁振造影、CT電腦斷層掃描） 當患者接受抽血及認知能力檢查，經醫師確診為失智症後，醫師會安排患者接受腦部影像檢查進一步找出病因。 腦部影像檢查可幫助醫師診斷患者的失智症類型，如阿茲海默症患者經常可於磁振造影中，看見大腦萎縮的情況，特別是額葉及顳葉區域；血管性失智症則可看見腦中風的病灶，或相關的腦白質變化。 不僅如此，腦部影像檢查對許多腦部疾病的診斷也有關鍵性的幫助，諸如腦瘤、腦外傷、水腦症及先天畸型等。 失智症新藥上路：延緩退化、爭取穩定期 衛福部已核准兩款針對輕度阿茲海默症的單株抗體藥物——樂意保（Leqembi）與欣智樂（Kisunla），可清除β-類澱粉蛋白、延緩記憶與功能退化約27%～51%。   不過目前治療屬自費，須經神經科醫師評估是否適合，透過腦部影像與生物標記檢查，確認病程仍屬早期階段、並排除容易出血的高風險群。醫師也提醒，新藥的重點在於延緩惡化、爭取時間，無法逆轉失智，因此仍需重視身心照護與病情的長期追蹤。 （圖片授權：Shutterstock）

不少人認為「年紀大就會失智」、「會中就是會中，該來的躲不掉」，但已有諸多研究發現，改善日常生活型態，可達到預防失智症、降低罹病風險的效果。 《Hello醫師》從運動、腦力活動及社交等3個層面，為你說明失智症的預防重點，讓你從與人聊天、旅遊及玩麻將等生活小事，開始做起失智症的預防工作。 預防失智症的3大方法 預防失智症1. 多動腦預防腦部退化 失智症中最常見的阿茲海默症，屬於退化型失智症，成因複雜，舉凡憂鬱、聽障及缺乏社交生活等因素皆可能提高罹患風險，患者會因認知能力退化，而出現記憶力變差、說話邏輯不通順及無法妥善控制自己的行為與情緒等症狀。 建議民眾平時可多從事能刺激大腦功能的心智活動或創造性活動，以增強腦細胞間有效的神經連結、儲存腦本，降低失智症的罹病風險。 相較於鮮少從事心智活動者，固定從事心智活動者其失智症的罹患風險下降近5成，以下提供4點心智活動的相關建議： 活到老學到老，積極學習及接觸新事物，對周遭事物保持好奇心。 適時參加打麻將、橋牌、撲克牌或象棋等活動，不只動腦，更有機會與人互動交談，豐富社交生活。（延伸閱讀：社交恐懼症有解！認識並勇敢擊退它） 寫作及閱讀皆有助於降低失智症風險，建議每天養成閱讀新聞、書籍、雜誌的習慣，並可用紙筆、電腦或手機記錄下自己的靈感、心情或對特定議題的評論，提升文字組織能力與思辨能力。 可於閒暇時進行繪畫、園藝、烹飪、縫紉及編織等活動，並抽空出外旅遊、參觀展覽，認識新朋友並交流彼此的興趣。 預防失智症2. 多找親朋好友聊天、與人相聚 長期獨處、獨居生活者，其認知能力的退步速度會比常人快，並提高2倍阿茲海默症的罹病風險；而頻繁參加社交活動、經常與人交談和互動，則可降低罹病風險達4成。 此外，多參與社交活動還可緩解壓力、改善如憂鬱及焦慮症等心理問題。相較無憂鬱病史者，有憂鬱症病史者罹患阿茲海默症的風險升高2倍，因此心理問題、獨居或遠離人群，以及認知能力下降其實都是環環相扣。 建議多與人群接觸，如參加同學會、社區活動、宗教活動，或加入公益社團、擔任區公所、圖書館或國小的志工等活動，皆有助於降低罹患失智症的風險。 每百位長者就有8人罹患失智症 台灣於2025年邁入超高齡社會，65歲以上人口比例攀升。根據衛生福利部調查，長者失智症盛行率達7.99%，等於每100位長者中就有8人罹病。推估到2041年，失智人口將從2024年的47萬增至近68萬，相當於每30分鐘新增1名失智症患者。   預防失智症3. 運動好處數不完，連失智都能防 不少人皆知道運動能預防肥胖、降低三高（高血壓、高血脂、高血糖）及癌症的風險，但其實運動也有助於降低失智症的罹病風險。 每週運動2次以上能降低近6成的失智風險，有氧運動有助於強化認知功能，並強化心臟、大腦、肺部及血液循環，建議每週應進行2~3次有氧運動，如快走、慢跑、游泳、騎自行車及有氧舞蹈等，每次至少30分鐘，以避免體能因上了年紀而快速下滑。 若時間及體力許可，也可在看電視或去公園散步時，從事擺手、下蹲或抬腿等簡易的肌力運動。肌力運動不僅有助於改善肌肉萎縮及關節問題，其運動所增長的肌肉更有助於控制血液中的血糖，降低糖尿病的風險。 此外，民眾也可考慮前往健身房，請專業的教練評估體能狀態，量身打造適合的肌力訓練課表，提升體能並降低未來罹患肌少症的風險。 《The Lancet》失智症委員會2024年公布，14項可避免的風險因子。 *該風險因子佔總失智人口比例 （圖片授權：達志影像）

根據台灣失智症協會調查顯示，台灣65歲以上老人當中，有輕微認知障礙的人口佔18.01%，而初期至晚期失智症的人口則佔7.64%。儘管失智症無法根治，但仍應及早至各大醫院接受治療，才能有效控制病情，改善患者及家屬的生活品質，此外，2025年阿茲海默症新藥在台開打，象徵失智症治療有所突破，有助於延緩失智症的惡化。 究竟失智症可以治癒嗎？有哪些方法治療失智症？讓《Hello醫師》為您一次解惑！ 失智症2大治療方法：藥物治療、非藥物治療 目前針對失智症的藥物並沒有辦法阻止或恢復已經受損的大腦細胞，但能改善患者的症狀並延緩病情惡化。 失智症患者會經由醫師的專業診斷，開立適合的藥物搭配非藥物治療（如認知訓練、懷舊治療），以維持患者的生活自主能力及生活品質，減輕照顧者負擔。 藥物治療 根據不同失智症的種類，醫師可能會採取相對應的治療方法，以下將分別為大家介紹： 1. 阿茲海默症 阿茲海默症是最常見的失智症類型，目前治療阿茲海默症的藥物多以膽鹼酶抑制劑及NMDA受體拮抗劑為主，用於減緩患者心智功能退化的速度。 若患者有合併幻覺、妄想、憂鬱等症狀時，醫師則會開立相應的藥物進行改善： 膽鹼酶抑制劑： 例如愛憶欣、憶思能、利憶靈等藥物， 主要可用來治療輕至中度的阿茲海默症，但可能會造成噁心、腹瀉、厭食、頭痛、嘔吐等副作用，而此成分藥劑也有貼片的形式，如憶思能穿皮貼片，可提供患者另一種治療的選擇。 NMDA受體拮抗劑：憶必佳、威智等藥物對於中重度阿茲海默症較為有效，主要副作用包括頭昏、頭痛、疲倦、便祕等。 抗精神病藥物：當患者有幻覺、妄想、攻擊、敵意和不合作等症狀，醫師可能會開立抗精神病藥物， 如思樂康、理思必妥等，服用後可能產生的副作用有嗜睡、便祕、血壓降低、顫抖、身體或四肢僵硬等。 抗憂鬱劑：患者若有憂鬱、煩躁、睡眠障礙等症狀，可使用抗憂鬱劑來治療，百憂解、樂復得、美舒鬱等，服用後可能會出現頭痛、噁心、頭暈、平衡感差等副作用。（延伸閱讀：憂鬱症簡介：不是不知足！超過三億人受它所擾） 失智症新藥上路：延緩退化、爭取穩定期 衛福部已核准兩款針對輕度阿茲海默症的單株抗體藥物——樂意保（Leqembi）與欣智樂（Kisunla），可清除β-類澱粉蛋白、延緩記憶與功能退化約27%～51%。   不過目前治療屬自費，須經神經科醫師評估是否適合，透過腦部影像與生物標記檢查，確認病程仍屬早期階段、並排除容易出血的高風險群。醫師也提醒，新藥的重點在於延緩惡化、爭取時間，無法逆轉失智，因此仍需重視身心照護與病情的長期追蹤。 https://helloyishi.com.tw/neurological-problems/dementia-and-alzheimers-disease/alzheimers-new-drug-2025-taiwan/ 2. 路易氏體失智症 路易氏體失智症屬於第2常見的失智症種類，除了會像阿茲海默症一樣，出現認知功能上的障礙外，患者還可能出現動作變慢、肢體僵硬、顫抖等類似帕金森氏症的症狀。 在治療路易氏體失智症時，醫師通常會使用膽鹼酶抑制劑，減緩患者心智功能退化，並開立治療帕金森氏症的藥物給病患，改善肢體顫抖等動作障礙，但此類藥物可能會引發精神不穩等副作用。 此外，若路易氏體失智症患者有精神相關疾病，醫師也會採用抗精神病藥物，來改善患者憂鬱、睡眠障礙等症狀，但可能會造成其動作障礙等症狀加重。 3. 血管性失智症 血管性失智症治療重點為降低大腦受損之風險，以預防腦中風及慢性腦血管病變，所以醫師主要會針對高血壓、糖尿病、高血脂等易致心血管疾病的高風險因子進行治療。 4. 其他因素所致之失智症 如缺乏維生素B12、甲狀腺功能低下、腦部腫瘤皆可能導致失智症發生，透過藥物或手術根除致病原因後，患者的失智症狀有機會獲得治癒。 非藥物治療 除藥物治療之外，藉由認知訓練、懷舊治療、音樂治療、藝術療法等非藥物的治療方法，也可幫助患者穩定情緒，提升認知能力。以下介紹4種失智症的非藥物療法： 1. 認知訓練 認知功能障礙為失智症的主要症狀，在藥物治療之餘，醫師也會建議患者運用輔助教具、日常生活器具或其他自製器材，結合感官刺激、現實導向的活動，讓失智症患者動動腦、減緩其認知功能退化。 2. 懷舊治療 懷舊治療主要可藉由患者對過去事物及經驗的回想及分享，增進患者語言表達與人際互動的能力，以刺激大腦，並改善憂鬱或焦慮等情緒，延緩失智症病情發展。 3. 藝術治療 藝術治療是透過繪畫、拼貼、雕塑等方法，與失智症者進行互動，提供他們豐富的感官刺激及自我表達機會。 在治療的過程中，成員之間不僅能形成良好的人際互動，還可藉由讓患者口頭分享其作品，促進其語言表達能力，並從中獲得成就感，提升參與動機，進而幫助患者保持正向情緒及提升社交意願，減緩語言及認知功能退化。 4. 音樂治療 音樂治療是運用音樂本身做媒介來改善患者情緒、促進語言溝通，達到延緩失智惡化的治療方式。 音樂治療師會設計音樂活動，提供失智症病患刺激與活動，並藉由樂器的使用、歌詞解說等方法提供患者正向刺激，延緩其認知功能退化。 判斷力下降、情緒變化大都是失智症常見症狀 失智症好發於65歲以上的老人，僅有少數人會在30~50歲罹患「年輕型失智症」，患者可能出現記憶力喪失、判斷力下降、語言能力下降、變得不愛社交、情緒起伏大等症狀。 當失智症進入中、晚期，症狀則會加重，嚴重影響患者及其親屬的日常生活。（推薦閱讀：睡多不一定好？多於9小時反更易失智，快跟著4方法預防失智症） 如何診斷失智症？詢問病史、評估心智功能 若發現家中的長者有上述症狀時，可盡快至各大醫院的神經內科或精神科就診。醫師會透過以下2種方式診斷患者有無罹患失智症，並進一步失智症的種類及病程： 詢問求診者病史、發病過程：醫師會詢問患者是何時開始出現症狀、出現哪些症狀、日常生活和工作的情形、是否有服用藥物、酗酒或接觸有毒物質等問題，並進行詳細的身體及神經學檢查。 進行心智評估：醫師除了會仔細詢問患者的病史與發病過程外，也會搭配簡易智能測試（MMSE）、臨床失智症評估量表（CDR）、阿茲海默症評估量表（ADAS Cog）等工具，為病患進行心智評估，檢測患者的心智狀態，包括記憶與學習功能、注意力、語言功能、社交認知功能等。 https://helloyishi.com.tw/neurological-problems/dementia-and-alzheimers-disease/tests-for-diagnosing-dementia/ （圖片授權：Shutterstock）

當家中長輩頻繁忘記回家的路，情緒起伏比以前大，甚至變得不愛出門，對於社交活動也興趣缺缺，即有可能是患有失智症前兆。 儘管多數失智症患者無法完全治癒，但透過改善飲食方式及生活習慣，仍可幫助減緩失智症加劇。 究竟有哪些方法可幫助失智症病患延緩退化？快跟著《Hello醫師》一起了解吧！ 失智症不可逆？4招有效延緩失智症惡化 失智症主要可分為阿茲海默症、額顳葉型失智症、路易氏體失智症、血管性失智症等類型，而多數失智症患者的病情屬「不可逆」，但可藉由治療或其它方式減慢惡化速度，僅少部份因甲狀腺功能低下、腦瘤、酒精等原因所致的失智症，才有機會痊癒。 為幫助患者維持生活品質，建議病友或照護者參考以下4項建議，從調整飲食及運動方式，打造健康生活型態： 1. 均衡飲食：以地中海飲食為主 地中海飲食以蔬食為基礎，含有大量當季蔬果、全穀類、豆類、堅果、乳製品等；肉類則以富含Omega-3脂肪酸的魚類及海鮮為主，減少紅肉攝取量。 根據刊登於美國國家衛生院（NIH）的一篇長達2年的研究中發現，與長期採取地中海飲食的人相比，西式飲食者腦內含有較多的β型澱粉樣蛋白，當此種物質過度沉積於腦內時，便會使腦神經出現一連串的生化反應，進而引起腦神經細胞壞死，引發阿茲海默症。 研究人員也推估，長期採行地中海飲食者若罹患阿茲海默症，可能讓病程進展的時間延遲約3年半，所以建議患者平時應以地中海飲食為主，並均衡攝取6大類食物（水果類、蔬菜類、全穀雜糧類、豆魚蛋豆類、乳品類、油脂與堅果種子類），以減緩失智症患者認知退化速度。（延伸閱讀：出一張嘴保養法！「地中海飲食」護心健腦不求人） 2. 提升失智患者胃口，避免營養失衡 不少失智症患者可能因記憶力喪失及認知功能障礙的緣故，時常忘記自己有無進食，因此少吃或多吃一餐，甚至還會因情緒問題，而拒絕飲食，導致每日營養攝取不均衡。 隨著失智症病況加劇，年紀較長的病患更可能出現咀嚼或吞嚥困難，導致其因食慾不佳，而出現營養不良、體重下降的情形，加快病程進展。 因此，建議照顧者平時可以多加留意，病友是否經常出現上述症狀，並以定時定量、少量多餐的方式提供患者日常飲食，避免讓有吞嚥困難的患者一次吃下過多食物，也應善用烹調技巧，像是透過將食物弄碎、壓成泥或煮得較為軟爛，改變其質地，讓患者容易入口，以免因此排斥進食，而缺乏營養。 此外，患者也應避免攝取以下3類食物，以防吞嚥及消化困難、食物阻塞呼吸道或嗆到的情形發生： 過於細小、易散開或太乾的食物：如魚鬆、肉鬆、綠豆糕、麵包等，以預防患者吞嚥困難或嗆到。 黏度太高的食物：例如年糕、米糕、麻糬等糯米製品或果醬，防止患者出現消化不良或腹痛等症狀。 小圓形狀食物：患者應避免攝取，如毛豆仁、玉米粒、花生、小丸子、湯圓等圓形且小巧的食物，可降低吞嚥時發生嗆咳的風險。 3. 攝取充足水分 平時飲水量不足，可能會使失智症長輩產生精神不濟、泌尿道感染、中暑、尿道結石，甚至導致腦部認知功能退化。以下提供5種提高失智症患者飲水意願的小撇步： 在飲用水中添加微量果汁、決明子、麥茶、蜂蜜等增添風味，但在服用藥物時，仍應搭配無調味、無添加物的白開水吞服，以免影響藥物療效，甚至加劇藥物副作用。 宜採少量多次飲用，每次飲水約200cc。（延伸閱讀：水喝太多恐有水中毒！喝太多水的6大症狀） 除飲用白開水外，也可透過湯食或當季水果增加攝水量。 若患者長年有喝茶、喝咖啡的習慣，可稀釋後，在中午前給予飲用完畢，讓咖啡因可於晚上就寢前代謝完畢，避免導致失眠。（延伸閱讀：喝茶、咖啡睡不著怎麼辦？教你夜晚入睡3妙招，別讓咖啡因搗亂） 可用遊戲方式，輸的人罰喝1杯水，讓喝水也很開心。 失智症新藥上路：延緩退化、爭取穩定期 衛福部已核准兩款針對輕度阿茲海默症的單株抗體藥物——樂意保（Leqembi）與欣智樂（Kisunla），可清除β-類澱粉蛋白、延緩記憶與功能退化約27%～51%。   不過目前治療屬自費，須經神經科醫師評估是否適合，透過腦部影像與生物標記檢查，確認病程仍屬早期階段、並排除容易出血的高風險群。醫師也提醒，新藥的重點在於延緩惡化、爭取時間，無法逆轉失智，因此仍需重視身心照護與病情的長期追蹤。 https://helloyishi.com.tw/neurological-problems/dementia-and-alzheimers-disease/alzheimers-new-drug-2025-taiwan/ 4. 規律運動阻止失智症病程加速 規律運動可有效促進腦部血液循環，並刺激腦細胞生長，不僅能降低健康者罹患失智症的風險，還能減緩失智症患者生理機能的退化速度。 由於許多失智症患者罹病後，常因肌力衰退，出現平衡能力及體適能下降、經常跌倒等問題，唯有透過避免肌力及平衡感過度退化，才能有效改善上述症狀。 不同程度的失智症患者適合的運動方式也有所差異，以下提供2個失智症病患於運動時應注意的事項： 輕、中度失智症患者運動建議 運動頻率：每週運動2~3次，每次運動應持續30~45分鐘。 適合的運動方式：由於輕、中度失智症患者活動能力尚未喪失，因此可以體適能運動為主，並可搭配散步、爬山、體操、太極拳等運動，訓練平衡能力，降低跌倒的風險。（推薦閱讀：訓練平衡感！6方法預防老人跌倒） 重度失智症患者運動建議 運動頻率：每週運動2~3次，但由於重度失智症患者可能會出現行走困難、無法站立的情況，所以建議每次活動時間可縮短為15~20分鐘。 適合的運動方式：若患者僅因肌力下降而造成行走困難，照顧者便可協助失智症長輩使用助行器，進行站立行走訓練，並利用相同方式反覆練習，鍛鍊病患下肢肌力。 不過，若肌力與關節由於長期臥床，退化程度較嚴重者，則應依照醫師建議進行簡單的關節運動或肌力訓練，以減少因不活動而加劇退化速度或產生其它併發症。 （圖片授權：達志影像）

許多人都將失智症與老化劃上等號，認為年紀變大是導致失智症的主因之一，因此不需加以預防，但諸多研究皆證實特定的生活習慣會顯著提高失智症的風險。 《Hello醫師》將向你說明哪些生活習慣會提高罹患失智症的風險，並提供你改善這些生活習慣的建議。 5個可能會讓你失智的生活習慣 1. 喝太多含糖飲料、攝取過多糖分 台灣人熱愛喝飲料，不少人每週一定會喝1~2次手搖飲，每天1杯也大有人在。飲料消暑解渴，又能為繁忙枯燥的生活帶來一點小確幸，但你知道嗎？含糖飲料除了可能會引發肥胖、提高糖尿病風險，更可能會導致失智。 研究證實，攝取過多含糖飲料可能會降低腦容量及記憶力，進而提高罹患阿茲海默症的風險，且長期攝取含糖飲料容易導致肥胖、血糖升高，而肥胖及高血糖皆為引發失智症的危險因子。 相比於BMI正常者（18.5≦BMI<24），BMI介於25~30者罹患阿茲海默症的風險會上升2倍，BMII≧30則升高3倍；血糖過高會導致胰島素反應過度，進而引起大腦慢性發炎，提高失智症的發病率。 根據衛福部的建議，每人每日糖攝取量應低於50克為佳，因此建議民眾應少喝含糖飲料，可由減少飲用量或減少糖量著手，逐漸轉向無糖茶飲。 ＊1杯700毫升的全糖珍奶就含有62克糖，已超過每日建議量。（延伸閱讀：糖分攝取過多蛀牙還傷心！認識添加糖，預防心血管疾病） 2. 睡眠不足 充足的睡眠可調節生理機能、恢復體力，幫助大腦代謝有害物質，而長期睡眠不足除了會引發自律神經失調、精神疲憊外，也會腦內的有害物質難以代謝，進而提高失智風險。 研究顯示，中年人（50~60歲）每日睡眠時間若小於6小時，日後罹患失智症的機率將上升30%。 建議民眾每日宜睡足7~9小時，且固定就寢與起床時間，並避免酗酒、在午後攝取含有咖啡因之飲料，以維護夜晚的睡眠品質。 3. 聽音樂的音量過大 聽音樂可幫助人們紓解壓力、放鬆身心，甚至也有助於激發創意或提升工作效率，但聽音樂的音量過大，便可能對聽力及大腦造成傷害。 患有聽力障礙者通常不易接收外界資訊，和親友、同事溝通不良，影響社交生活，也增加學習新事物的難度，進一步導致認知功能較一般人更容易衰退；聽障者罹患失智症的風險為聽力正常者的2倍。 有鑑於此，民眾平時應避免長時間使用耳機或聽音樂音量過大，同時盡量不要長期暴露於噪音環境之中，若戴耳塞後仍可聽見明顯聲音，便代表所處環境噪音過大，應避免久待以保護聽力。（延伸閱讀：耳機一族看過來！3耳機類型與耳傷徵兆） 4. 習慣負面思考 較為悲觀、消極的負面思考方式，往往容易使人陷入負面情緒之中，進而使大腦較容易產出β澱粉樣蛋白（Amyloid beta）及Tau蛋白（Tau proteins）等2種物質，對腦神經、記憶力及認知能力造成影響，長期下來可能提高罹患失智症的風險。 負面思考與成長環境及個人性格有密切關聯，所以要立刻改為正面思考絕非易事。然而，習慣負面思考者可透過規律運動、靜坐及瑜伽等方式釋放壓力，讓自己在心情較為放鬆的情況下，學習接受自己及周遭人事物的不完美，一步步練習正面思考。 若患有焦慮症或憂鬱症等精神疾病者，則建議赴身心科尋求專業治療，除可避免病情惡化外，也可預防因憂鬱症而導致失智提前發生。 5. 坐太久 研究顯示，久坐會影響大腦內側顳葉的厚度，當人長期久坐時，腦部灰質會減少，使大腦容易萎縮及退化，提高認知衰退及失智風險。此外，諸如心臟病、中風、糖尿病的罹患風險也會上升。 根據國民健康署對久坐的定義，連續坐超過6小時以上就算久坐，建議無論工作或在沙發上休息，每15~30分鐘即應起來活動，無論是去上廁所、裝水或做些簡易伸展或肌力訓練動作，皆能促進血液循環，降低久坐的危害。（延伸閱讀：久坐是萬病之源：坐式生活對身體的危害） （圖片授權：Shutterstock）

失智症好發於65歲以上的老年人，因此對青、壯年或中年族群可能相對陌生，若非家中已有失智長者需要照顧，許多人往往沒有機會深入了解失智症，甚至對其抱有不少錯誤迷思，導致此多數人往往對失智症抱有錯誤迷思，如只有老人才會罹患失智症、開始忘東忘西就是失智症徵兆等。 《Hello醫師》將為你破解常見的失智症6大迷思，幫助你建立失智症的正確知識，提升對失智症狀的敏感度，若有親友出現疑似失智的症狀時，便可及早做出正確判斷，及早就醫診斷並照護失智家人。 失智症常見6大迷思 1. 健忘就是失智症？ 記憶力衰退是失智症的症狀之一，但不代表人只要開始忘東忘西、經常失憶，就是罹患失智症，因為老化（年紀變大）本身也會導致大腦的記憶力不如以往。 (失智症與正常老化區別) 從上表可知，失智者的失憶問題非常嚴重，且會忘記對一般人來說理應記得的事情，如家中的某位成員、成員的名字及自家住址，嚴重時甚至可能會忘記自己是誰。 不過，失智症還會有其他認知功能問題，如語言能力、空間感、判斷力、抽象思考能力及注意力等各方面的認知功能退化，並出現行為異常、性情改變及精神疾病等症狀，因此記憶力不是評斷是否罹患失智症的單一標準，仍需透過醫師專業診斷及檢查。（延伸閱讀：記憶力變差是失智嗎？失智症10大前兆勿輕忽，及早就醫有效控制病情） 2. 只有老人才會罹患失智症？ 多數失智者的年紀通常為65歲以上，但65歲以下的中年人口也有可能罹患失智症。 65歲以下發病的失智症稱為年輕型失智症（Young/Early Onset Dementia，或稱早發性失智症），發病年齡多為40~50歲，台灣目前45~65歲的失智人口約有1萬多人。 有鑑於年輕型失智症患者的年紀較輕，體力較好，因此多數患者發病後雖然認知能力快速退化、發生失憶，但行動力及精神相對較好，因此無法長期置於室內或安養中心照護，需要花費更多時間外出、活動，以平衡無處消耗的體力及精神。 由於照顧年輕型失智症患者需耗費更多心力，且不易將照護責任交由其他單位或看護。因此建議民眾平時即需做好失智症的預防工作，如規律運動、多進行腦力活動（思考議題、計算）、多參加社交活動，並著手改善及避免可能提高失智風險的危險因子，如抽菸、三高及頭部外傷等。（延伸閱讀：不知如何照顧失智者？認識失智症8大行為變化，7招輕鬆照護不慌張！） 3. 可以記得事情就代表沒有失智？ 如上所述，記憶力衰退僅是失智症的症狀之一，而且失智症可分為許多種類，如額顳葉型失智症（Frontotemporal lobe degeneration）患者在罹病初期沒有失憶問題，反而會出現人格劇變、喪失控制行為能力及語言障礙（如表達困難、命名困難）等症狀，因此記憶能力無法作為是否罹患失智症的判別標準，建議赴醫院接受完整檢查才可確定。 4. 失智症是正常老化不致死？ 失智症非正常老化。當失智症邁入晚期（末期）時，病人通常已完全喪失行為能力及生理能力，因此會出現無法正常說話、活動、排泄及進食等問題，並長期臥床，需要接受插管餵食。 隨著病情持續惡化，病患的生理機能會持續下降，並可能因無法正常進食、排泄等問題，而併發多種炎症，或因免疫力衰退而感染其它疾病，最後逐漸步入生命終點。 一般而言，失智症發病後的存活年數平均為5~8年，但隨著患者的年紀愈大、身體機能愈差，存活年數就會愈短。 5. 失智症無法根治，不用吃藥和接受治療？ 無論是藥物或非藥物治療（如認知訓練、懷舊治療等），目前仍無法完全治癒失智症，但隨著醫療進展，已有新一代靜脈注射藥物，可望延緩病情惡化，特別是針對阿茲海默症初期患者。 衛生福利部食品藥物管制署已核准兩款單株抗體類藥物「樂意保（LEQEMBI）」與「欣智樂（KISUNLA）」，透過清除腦中致病的β類澱粉蛋白堆積，從源頭延緩神經退化，是台灣20年來首次引進針對阿茲海默症病因的治療新藥，開啟臺灣阿茲海默症治療新頁。 亞東醫院也在6月23日上午率先全國完成首例新藥「欣智樂」施打，接受治療者為一名83歲女性，屬於早期阿茲海默症個案，成為全臺首位於醫學中心接受此創新療法的患者。另外，成大醫院也在同日協助76歲男性患者施打「樂意保」（Leqembi）。研究顯示，此類藥劑有助降低50%進展到中度失智風險，延緩病程約4～5年，部分患者於清除β類澱粉蛋白後可暫停施打，但仍需定期追蹤。 https://helloyishi.com.tw/neurological-problems/dementia-and-alzheimers-disease/alzheimers-new-drug-2025-taiwan/ 此外，其他口服藥物雖無法逆轉病程，但若搭配早期診斷與穩定治療，仍有機會顯著改善患者的生活品質，並延緩失智症進入中、重度階段。同時，居家照護與專業醫療支持對於控制病情、減少常見問題（如走失、失禁、遺忘進食等）至關重要。 因此，若家中長輩出現記憶力退化或語言遲緩等輕微症狀，建議儘早就醫接受評估。若能早期介入，不僅能提升照護品質，存活年數也可能延長至8～12年以上。 （圖片授權：Shutterstock）

走失是失智症照顧者心中的一根刺，當家中有失智者時，照顧者無不隨時提心吊膽，擔心他自行出門、在外走失。 周全的預防工作除了能有效預防走失、提升尋獲率之外，更能減輕照顧者的負擔及心理壓力。 《Hello醫師》將向你說明預防走失的6大對策，並告訴你當親友走失時，該採取哪些搜尋動作，以利在狀況發生時，能冷靜且沉著的應對。 防走失的6大對策 1.定期拍照記錄、觀察行為 當失智者走失時，警方或協尋單位會在第一時間請你提供走失者的照片、外型特徵及行為習慣；因此，在日常生活中，家人便可觀察失智者的日常行為及習慣，例如說話是否容易重複特定字眼、走路時是否有特定肢體動作，同時，定期拍照記錄失智者外貌，例如每週拍照1次，以便在走失時提供最新、最準確的照片。 以下為警方及協尋單位可能會請你提供的資料，資料愈詳細，走失尋獲率愈高： 外型及個人特徵 身高 血型 體重、體型 髮型、五官特徵 穿著衣物、攜帶物品 身上是否有痣、胎記、疤 行為及認知能力 明顯行為特徵 慣用語言、詞彙 慣用手 是否識字 視力狀況 認知表達能力 身心障礙類別 其它可辨識特徵 2.增加家門進出難度、在門口加裝感應器 針對失智情況由輕度邁入中度、認知能力低但活動能力尚可的患者，他們雖能夠自行四處走動，但已無法正常地辨識及記憶四周環境；因此，建議可加裝門鎖，增加進出難度，或透過添加與牆壁顏色相近的門簾、在大門前擺設物品等方法，降低大門的辨識度，讓失智者不易察覺大門在哪，嘗試進出。 照顧者亦可於失智者的床邊、房門或大門加裝感應器，例如人經過時，會發出聲響的市售感應器，或加裝鈴鐺，如此一來，即使失智者不在眼前，照護者也能在家中其它地方得知失智者的動靜。 3.穿著鮮豔衣物或顯眼配件 鮮豔衣物或顯眼配件，如顏色鮮豔的帽子、吊牌或拐杖，不只有助於成為警方或協尋單位找尋走失長者的關鍵線索，更能讓社區鄰里、看見走失公告的熱心民眾易於辨識走失者。 4.配戴愛的手鍊、愛心布標 愛的手鍊及愛心布標分別由老人福利推動聯盟及台灣失智症協會所推行，兩者皆為輔助協尋走失老人的配件，以下簡單說明愛的手鍊、愛心布標的相關資訊： 愛的手鍊（點此瞭解詳細資訊及申請辦法）：金屬手鍊，手鍊上有2組號碼，1組為失智者申請編號，1組為聯絡專線，目前台灣有多縣市，如台北市、桃園市、新竹市、苗栗縣、台中市、南投縣、嘉義市、花蓮縣、台東縣、澎湖縣及金門縣等皆有提供，推行至今的尋獲率高達99.9%，並已尋獲超過7000位走失老人。 （圖片來源：老人福利推動聯盟） 愛心布標（點此瞭解詳細資訊及申請辦法）：愛心布標分為2種，一種以QR Code呈現，一種則以文字方式呈現，請見以下範例： （圖片來源：社團法人台灣失智症協會） 愛心布標可縫於衣服、背包、帽子，以利警察或路人辨識及協助。相比於愛的手鍊，愛心布標較不會有紫環（失智者因不喜歡手鍊，頻繁拉扯導致手腕瘀血）或擅自脫去的問題，而且可添加於衣服及各種用品上。 5.到附近警局捺印指紋 「指紋捺印」是由內政部警政署開辦的指紋建檔服務。由於多數人遇到走失者時，通常會帶至警局確認身分，若警局已有走失者的指紋資料，警察便能迅速確認身分，並依據內建資料聯絡親屬。指紋捺印的好處在於能將失智者的搜尋網從社區里鄰、協尋單位，擴及至全國各地的警局。 6.為失智者配戴GPS定位器 儘管愛心布標、愛的手鍊的作用可於失智者走失之後，增加尋獲機率，但GPS定位器卻更進一步掌握走失者的行蹤，讓搜尋作業從被動變主動。 坊間擁有多種類型的定位器，有功能單一、體積小巧，可放置於鞋子、鑰匙的定位器，也有如同智慧型手錶（如台灣大哥大的myAngel御守錶），可連動手機App、查詢歷史軌跡及設定電子圍籬等多功能的定位器。 定位器可有效縮短尋獲時間、減少意外發生的可能性，讓照顧者不必每次都為長者走失勞心費神，在街頭巷尾穿梭或在家中焦慮枯等。 若家人走失了，你可以這樣做 當失智親友走失時，家人難免既慌張又擔心，此時務必冷靜下來，把握剛走失不久、最容易找到的黃金時間，並準備資料，赴警局報案。 失智者走失報案不需等待24小時，因此一發生走失就應馬上報案，千萬不要嫌麻煩、覺得過一段時間家人就會回來，因此錯失尋獲走失者的最佳時機。 在赴警局前，請準備以下資料： 證件：報案人與失蹤人身分證明文件，如身分證、戶口名簿或身心障礙手冊 照片：各個角度的清晰近期照片，如半身與全身照等 愛的手鍊：告知警察手鍊編號 指紋卡：若已在警局建檔者，請主動告知警察；自行在家建檔者，請帶自行捺印的指紋卡到警局建檔。 搜尋線索：說明親友失蹤時間、地點、髮型、穿著、身高、臉部及五官特徵有無明顯特徵 報案後，請務必確認拿取「受（處）理案件證明單」，以留有報案證明。 完成報案後，家人可採取以下搜尋動作 赴走失親友常去的店家與地點進行搜尋 致電失蹤老人協尋中心，請託協尋走失者，電話：（02）2597-1700 致電台灣失智症協會，請託協尋走失者，電話：0800-474-580 赴里民辦事處請里長協尋走失者、張貼走失者公告 當走失者尋獲後，請記得通知警局及各協尋單位哦！ 若走失親友身上有配戴愛的手鍊、愛心布標或其他可辨識身分、提供聯絡資訊的配件，多數情況下皆能找回親友，無需太過擔憂及焦慮。 （圖片授權：達志影像）

失智症的最為人知的早期症狀是記憶力衰退，但卻易遭親友誤認為老化的自然現象，但失智並非正常老化。 當長輩開始出現一些失智前兆，像是記憶力喪失、性格改變或判斷力變差的症狀時，就應及早就醫接受完整評估，以確認是否為失智症，並進行定期追蹤檢查及治療。 《Hello醫師》將於本文為大家介紹失智症常見的10大前兆，若家中長輩有出現類似症狀，千萬別輕忽，應盡快帶其就醫，以利控制病情！ 記憶力喪失、性格改變愛注意！失智症10大前兆報你知 隨著年紀漸增，腦力機能也會開始浮現老化現象，年長者可能容易忘東忘西，但經別人提醒通常都能馬上想起，而失智症患者卻可能完全忘記原本熟悉的人、事、物或地點，不僅容易發生危險（獨自出門忘記回家的路），親屬間的溝通與交流也會產生困難。 因此，若發現家中長輩頻繁出現下列10種失智症常見的早期症狀，就應特別注意： 1. 記憶力減退以致影響生活 失智症患者常忘記自己身在何處，剛發生的事也很快就會忘記，即使經旁人提醒後，也完全想不起來，並時常重複詢問相同問題。 不僅如此，患者還會出現行動能力緩慢、難以學習新事物，甚至忘記經常使用的物品或電器操作方法，如不會使用電視遙控器或微波爐。 2. 計畫與解決問題的能力退化 失智症患者在規劃事情、解決問題或處理數字方面，會發生明顯的退化；失智者可能無法按照熟悉的食譜備餐，或在支付帳單、安排日常行程時感到困惑。即使是以前輕鬆完成的事，也可能變得難以開始或無法順利完成，專注力下降、處理速度變慢的情況也會越來越明顯。 3. 無法做好原本熟悉的事務 例如常常忘記自己在煮飯，或者冰箱裡已經堆滿一堆蔬菜，卻仍重複去買菜，甚至忘記家具或物品的擺放位置，或是出現如衣服洗不乾淨，煮的食物飯菜味道不合大家的口味等，日常事務執行力變差的狀況，皆可能為失智症的前兆。 失智可能對工作產生哪些影響？ 每天到公司都會使用電腦打字，完成日常工作，但某天卻失去工作能力，甚至連電腦都不會操作，並排斥完成交派的工作內容；身為英文老師，卻不知道「book」等基本單字是什麼意思，或者年紀輕輕就在開計程車的伯伯，現在卻經常迷失方向、開錯路。 4. 對時間或地方的概念變差、容易走失 一般人偶爾會忘記今天的日期，或者會在不熟的地方迷路，但失智症患者則可能會搞不清楚年、月份、白天或晚上，出現日夜顛倒的現象，甚至明明待在家中，卻吵著要回家，分不清家裡的房間、廁所、廚房或客廳位置，出門後還會忘記回家的路。 5. 視覺空間判斷困難 一般人可能因白內障等疾病造成視力模糊，但失智症患者的視覺障礙，主要來自大腦對影像處理出現困難；失智者可能難以判斷距離遠近，或分辨顏色與對比，這會影響走路、拿東西甚至用餐。例如，看不出樓梯的邊緣或把深色地毯誤以為是洞，容易造成跌倒風險。 此外，失智患者可能會將鏡子中的自己誤認為是陌生人，覺得家中有其他人；也可能被反光或影子嚇到。這些視覺錯亂會讓他們在熟悉的環境中感到困惑或不安。透過改善照明、減少反光、使用清楚的顏色對比與移除鏡子，能幫助他們感到更安全與安心。 6.有語言表達的問題，無法說出確切的名詞 經常記不起家人或朋友的名字，溝通時也難以找到正確的字句，表達自己內心的想法，也常突然忘記某樣物品的名稱，僅能用描述性語句表達，如以「看時間的東西」代稱手錶，甚至會自創新語及重複言語。 7. 物品擺放位置錯亂 不少人可能出於惰性，偶爾會將常用的物品隨意擺放，或順手丟在一旁，但失智症患者則更加頻繁，將物品放在不合常理的位置，如將大白菜放到書櫃上，或把衣服或老花眼鏡放進冰箱。 當患者找不到物品時，還會誤以為是家人偷他的物品。若身旁的長輩曾有上述行為，更應多加觀察他是否也有其它疑似失智症狀，協助他及早接受治療。 8. 判斷力變差、警覺性降低 判斷力變差、警覺性降低，以及下決定的能力減弱是失智症的常見徵兆，如失去對金錢價值判斷的能力，因電話推銷而隨意支付大筆金錢。 此外，患者也可能經常將不能吃的物品拿來吃、不知天氣冷熱及飽餓程度，並對於任何事物感覺遲緩，誤認或錯認，甚至無法辨識自己身處於何種環境，而使自己陷入危險之中。（推薦閱讀：找徵兆、做檢查，3招有效預防失智症！） 抽象思考能力降低，無法思考複雜的事務 失智症患者可能無法操作較複雜且抽象的事務，相關舉例如下： 無法正確使用加減運算購買日常用品 無法辨識金錢的真假 不知道常見物品的用途，如鑰匙是拿來開門 、筆可以寫字、筷子是用來吃飯夾菜等 9. 社交活動力減退並對生活事物失去興趣 一般人偶爾會感到疲倦、不想上班或參加社交活動，但失智症患者對於人、事、物或活動可能逐漸失去興趣、拒絕進食，或者把自己封閉起來不願與人交談。患者可能長時間坐在電視前，活動明顯減少，睡眠時間變長，也需要多次提醒與鼓勵，才願意參與日常事務或簡單活動。 10. 行為與情緒出現改變 失智症患者可能會缺乏情緒反應，臉部表情呈現呆板僵硬，看起來也會有些憂鬱、悶悶不樂，根據衛福部資料顯示，約有40~50%失智症患者表現出憂鬱傾向，而其中又有10~20%病患確診為憂鬱症。 失智症對心理上的負面影響，還可能導致病患出現心存多疑、情緒上明顯起伏不定、喜怒無常等狀況，原本個性開朗、溫和的患者，也容易變得憂鬱、情緒激動、易怒、疑心病重、口不擇言、焦躁不安沒耐性、失去自我控制能力、沉默寡言或變得較為不注意隱私等。 失智症新藥上路：延緩退化、爭取穩定期 衛福部已核准兩款針對輕度阿茲海默症的單株抗體藥物——樂意保（Leqembi）與欣智樂（Kisunla），可清除β-類澱粉蛋白、延緩記憶與功能退化約27%～51%。   不過目前治療屬自費，須經神經科醫師評估是否適合，透過腦部影像與生物標記檢查，確認病程仍屬早期階段、並排除容易出血的高風險群。醫師也提醒，新藥的重點在於延緩惡化、爭取時間，無法逆轉失智，因此仍需重視身心照護與病情的長期追蹤。 https://helloyishi.com.tw/neurological-problems/dementia-and-alzheimers-disease/alzheimers-new-drug-2025-taiwan/ 然而，出現上述這些症狀其實並不代表罹患失智症，也可能是因中風、憂鬱、酒精中毒、營養不足和腦瘤等原因所致。（延伸閱讀：愛喝酒還是真酒鬼？9 點判斷是否酒精上癮） 無論如何，及早就醫皆有助防止病症惡化，並找出真正的病因已擬定後續的治療方案。建議民眾平時不妨多留意自身或親友是否符合上述10大失智前兆，若有任何疑慮，請盡早預約精神科或神經內科接受醫師的專業檢查。 （圖片授權：Shutterstock）

現代人普遍缺乏睡眠，許多人可能都心想，要是可以天天自然醒有多好。雖然睡太少的確有害健康，但可不是睡愈久就愈好喔！根據新的研究結果，如果每天晚上睡超過9小時，罹患失智症（Dementia，俗稱老年癡呆症）的機率會更高。《Hello醫師》將於本文為大家介紹睡眠和大腦認知功能的關聯與影響，並提供4方法幫助您預防失智症找上門。 睡太久恐影響認知能力、提升失智風險 美國邁阿密米勒大學（University of Miami Miller School）的醫學院，對於長期睡太久是否會影響認知能力，或造成阿茲海默症（Alzheimer’s disease）和其他類型的失智症進行研究，觀察了5000多名拉丁裔的成年人7年，結果發現失眠症（Insomnia）和長時間的睡眠，似乎與阿茲海默症早期的神經認知功能下降有關。 研究發現，每晚睡超過9小時，可能會導致記憶力，與情節式的學習表現下降，而這兩者也都是導致失智症的危險因素。平均來說，研究對象的學習能力下降了22%，語言流利度下降了20%，記憶力下降了13%。（推薦閱讀：每天看劇到半夜，白天虛累累？長期報復性熬夜恐致憂鬱、記憶力變差） 研究專家表示，過多的睡眠，和一種稱作腦白質白斑，或稱白質病變（White matter hyperintensities，WMH）的大腦病變有關。在核磁共振造影（MRI）掃描中，會呈現白色斑點，也會使患者的認知能力下降，並增加失智和中風（Storke）的風險，而它的原因，目前被認為是流向大腦的血液減少所致。 最新研究：睡太久老了失智機率大增 根據2025年最新發表的系統性回顧與統合分析發現，長時間睡眠或白天常常昏昏欲睡，可能不只是休息太多這麼單純。研究發現，白天過度嗜睡與睡眠時間過長（超過8小時），都和失智風險上升有關。 其中，白天過度嗜睡的人，未來罹患失智症的風險平均增加約68%，認知功能退化的機率也比較高；而經常睡超過8小時的人，失智風險則增加約29%，到85歲時，無失智的時間還會比睡眠正常的人稍短。 專家推測，過度嗜睡或長時間睡眠，可能與腦部退化、慢性發炎、心血管疾病，以及腦中β類澱粉蛋白堆積、清除功能下降等因素有關。提醒銀髮族與一般民眾，如果經常白天嗜睡，或覺得自己睡很久還是精神不好，最好主動與醫師討論，及早釐清原因並評估是否為失智症前兆。 失智症新藥上路：延緩退化、爭取穩定期 衛福部已核准兩款針對輕度阿茲海默症的單株抗體藥物——樂意保（Leqembi）與欣智樂（Kisunla），可清除β-類澱粉蛋白、延緩記憶與功能退化約27%～51%。 不過目前治療屬自費，須經神經科醫師評估是否適合，透過腦部影像與生物標記檢查，確認病程仍屬早期階段、並排除容易出血的高風險群。醫師也提醒，新藥的重點在於延緩惡化、爭取時間，無法逆轉失智，因此仍需重視身心照護與病情的長期追蹤。 https://helloyishi.com.tw/neurological-problems/dementia-and-alzheimers-disease/alzheimers-new-drug-2025-taiwan/   好生活習慣會讓大腦更健康 雖然目前還需要更多研究，來證實睡眠過多和失智症存在因果關係，但大家還是可以藉由改善自己的生活方式，來降低晚年認知能力下降的風險。 延緩認知能力的下降的最佳長期策略，就是要讓大腦有放空休息的時間，以及良好的睡眠品質，而這些都能透過學習新技能、維持強健的社交網絡，和保持情緒健康達成。 若想預防失智症，除了應適時讓大腦休息及維持良好的睡眠品質外，不妨也可從以下4種方法開始進行： 多動腦：從事寫作、繪畫、打麻將、園藝、編織等可刺激大腦功能的心智活動或創造性活動，可降低約5成罹患失智症之風險，所以建議民眾應養成終身學習的習慣，以增強腦細胞間有效的神經鍵結，預防失智症發生。（延伸閱讀：健忘或阿茲海默症？改善記憶的5方法） 多運動：建議每週可維持2~3次以上規律運動的好習慣，如走路、爬山、游泳、有氧運動、太極拳等，對預防失智症與阿茲海默症都有保護作用。 採地中海飲食：地中海飲食不僅可降低罹癌的風險，還可有效降低約7成罹患阿茲海默症的風險，建議平時可適量攝取蔬果、豆類、堅果及未精製穀類，並使用橄欖油等未飽和油脂進行烹調或調拌沙拉，以減少阿茲海默症與罹患三高（高血壓、高膽固醇、高血糖）的風險。 多與人群互動：研究顯示，多參與社交活動可降低罹患失智症之風險，其相對風險下降4成。例如：參加社區活動、公益社團、同學會、宗教活動、當志工等。 最後，大家如果發現自己經常睡太多或睡得不正常，如超過9小時或更久、少於6小時，或即使睡眠時間正常，但總是覺得疲倦和想休息，都最好去諮詢醫師，並檢查身體狀況。 （圖片授權：達志影像）