親子教育

每天早晨鬧鐘響起後，小孩們從賴床、好不容易起床，到趕著出門上學，只有幾分鐘的時間，還得穿衣服、刷牙，而匆忙的一大早，卻常讓人忘了小孩一天中最重要的一餐，也就是早餐。 吃早餐對健康的好壞 不吃早餐可能會因為飢餓，讓小孩去找不健康的零食充飢，並使他們容易發胖。研究指出，有吃早餐的小孩在學校表現較佳，因為他們會有更高的注意力，精力也會比較充沛。 早餐要吃也要吃得健康 早餐是最適合消化纖維的時刻，讓小孩在早餐多攝取纖維，可幫助他們降低膽固醇，並有助於體重控制。富含纖維的食物包括蔬果、燕麥，以及全麥穀物。 小孩的骨骼發育會在青春期進入高峰，並生長直到20歲左右。在早餐時多攝取鈣質及維生素D，有助於小孩的骨骼發育。建議可以從蛋、麥片、牛奶、優格、鮭魚及鮪魚取得。 確保小孩有吃早餐 專家建議強迫小孩吃早餐是必要的，爸媽可以要求小孩早點上床睡覺，隔天才起得來。如果真得起不來，可以幫他們準備能在上學的途中邊走邊吃，或帶到學校吃的餐點。若小孩較大，請他們到學校再自己買早餐也可以。

現代很多家庭都只生1個小孩，在這個少子化的社會，獨生子女的數目只會日益增多。本文將介紹只生1個小孩的優點，如果未來不能或不想幫小孩生兄弟姊妹，也不用過度擔心。 不用怕獨生子女沒朋友 對每個人來說，交朋友都是很重要的。雖然有兄弟姊妹的話就比較不怕沒伴，但就算沒有手足，小孩也會自己去外面交朋友，而且多跟家人以外的人互動，或許也能讓小孩變得更成熟。 不用擔心跟手足爭寵 在有小孩很多的家庭裡，小孩們多多少少，偶爾都會有被冷落的感覺，或有需要爭寵的時候。但如果是獨生子女，就不會有這些問題。而且如果是在大人而非同齡小孩的環繞下長大，不須爭寵的小孩會較有自信，並更有自我認知，因為他們清楚自己在爸媽心中的位置在哪，也比較會跟大人建立關係。 自己玩更能激發想像力 當其他小孩都在跟自己的兄弟姊妹玩耍時，您的獨生子女只能自己玩，看起來可能很可憐，不過您不用擔心，因為自己玩，其實更能激發小孩的想像力與創造力，或許在未來，這就是他們發展創意職涯的基礎！ 只養1個小孩比較省錢 只有1個小孩的話，爸媽財務壓力會比較小，也比較能存得了錢。有前投資未來，才能讓小孩擁有更好的生活和教育環境。

撞見小孩偷看A片怎麼辦？其實現在網路發達，小朋友想找什麼資訊幾乎都找的到，對於生於網路世代的這一代兒童青少年更是容易，根據 2009 年凱澤家庭基金會（Kaiser Family Foundation）的調查，網路上幾乎過半的資訊，都含有情色相關的內容，代表家長不論再怎麼小心，很可能都是防不勝防。關於小孩看過 A 片或過早地接觸這些情色內容，相信不少父母都相當擔心，過早接觸情色內容可能會產生下列五種負面影響，並在最後建議六種簡單的方法應對，提供家長參考。 1. 小學就看過A片 青少年平均接觸 A 片的年齡，男生約為 11 歲、女生 13 歲，不過，這只是平均值，也就是說，許多小孩可能在更早、甚至在青春期前就開始接觸到色情內容，而如今隨著網路的發達，平均年齡也更為下降，因此，家長需要更早教育小孩，否則可能導致小孩對性有錯誤的認知。（推薦閱讀：A片看到無法自拔～8點檢視是否成癮 ） 2. 過早發生性關係 電影和音樂常過度美化酒精、毒品和性愛等行為，如果青少年接觸這些內容，就很容易去嘗試，此外，電影內的情色內容，都會影響青少年對性愛的態度，並可能模仿電影的行為。也有研究顯示，男孩在接觸較露骨的內容後，兩年內發生關係的比率，比起從未接觸過的小孩，高了三倍，另一份調查也指出，愈早接觸情色內容，發生性關係的年齡愈早，並且更傾向發生危險性行為。 3. A片誘導危險性行為 小孩越早接觸A片等情色內容，就越容易發生危險性行為，研究顯示，13 歲前就有過性行為的人，未來較有可能有多重性伴侶、性愛成癮、危險性行為，或是性愛前使用酒精或毒品等情形；詹寧斯布萊恩醫師（Dr. Jennings Bryant）的研究更指出，66% 的男生和 40% 的女生，都表示自己想要嘗試，在網路或媒體上看過的危險親密行為，這相對也增加了未婚懷孕及傳染性病的風險。 4. 模仿A片性暴力內容 有些研究指出，過早、或 14 歲前接觸A片，以及其他較露骨的情色內容，都會增加性暴力的發生率，可能成為受害者或加害者。有些習慣看A片的人，更容易尋求暴力或較變態的內容，包括強暴、虐待等情節，嚴重的還可能會模仿這些行為，並產生犯罪。 5. A片導致性愛成癮 並不是每個接觸情色內容的小孩都會有成癮問題，但研究顯示，過早接觸這些內容，跟未來性愛成癮或心理上有很大的影響，根據一份對性愛成癮者的調查，高達90%的男性和77%的女性承認，早期接觸色情片是他們成癮很大的因素之一。 這 6 招幫助小孩建立正確觀念 媒體傳達的內容五花八門，孩子在早期接觸這些情色內容，可能會導致他們對關係或性愛，有錯誤的認知，以下提供給家長幾點建議，以傳達正確觀念給自己的小孩。 限制小孩使用網路的時間 使用軟體過濾色情內容 注意小孩接觸到的內容，如果發現孩子正在看不適當、或情色的內容，要趁這個時候機會教育，幫助孩子建立正確觀念。 對於關係和性等難以啟齒的話題，要適時和小孩討論，並告訴他們自己的觀念和期待。 父母應維持好榜樣，設立良好的伴侶關係和自我價值，孩子都會看在眼裡。 教導小孩應主動質疑媒體播放內容，或網路內容的正確性和目的，尤其是關於「性」、「關係」和「性別」角色的呈現，父母應和孩子相互討論，幫助小孩建立媒體判讀的能力。 雖然限制小孩接觸情色的方式，效果可能很有限，不過可以傳達給孩子一個概念，有關於情色或關係的問題，應該來找父母或師長，才能獲得較正確的觀念，但也要特別小心，過度權威或一昧地限制他們，可能會造成反效果，因此，建議父母應保持開放的心胸，了解小孩遲早會接觸性，適當的性教育搭配適時的機會教育，才能同時讓孩子健康成長，並保持良好的親子關係。

當爸媽看到寶寶的牙床開始冒出小小白白的牙齒一定很高興，不過長牙時一定會伴隨著不舒服的症狀，家長要怎麼陪伴長牙中的寶寶呢？如果不舒服的話要怎麼緩解呢？本文帶你來了解嬰兒長牙會有什麼症狀，以及如何舒緩長牙的不適。 嬰兒長牙時間 「長牙」是藉由體內分泌荷爾蒙，讓牙齦內的細胞死亡並分離，接著才讓牙齒長出來。 大部分的寶寶在 6~10 個月大時，會先長出下顎的 2 顆門牙，接著於 8~12 個月大時長出上顎 4 顆門牙；9~13 個月大長出下顎兩顆側門牙；12~18 個月大長出 4 顆前臼齒；12~24 個月長出 4 顆犬齒；24~36 個月長出 4 顆後臼齒，通常在 3 歲之前 20 顆乳牙會全部長牙完成。 長牙是寶寶成長和發育的必經之路，然而過程中的疼痛和不適，可能會讓家長感到擔憂，不過家長得放寬心，這些症狀會隨著時間慢慢緩解，不過要是寶寶真的很不舒服，建議立即就醫。 寶寶長牙有什麼症狀？ 寶寶長牙時，可能會同時出現很多症狀，狀況因人而異，最常見的就是脾氣不穩定和沒食慾，會有流口水特徵，由於牙齦會痠痛、紅腫，寶寶也會想要咬堅硬的品。 牙醫如何判斷長牙？ 通常牙醫和牙醫助理會將寶寶放在桌上，或是讓您將寶寶放在大腿上，並扶著他進行檢查，以下為牙醫及牙助的檢查內容： 評估寶寶的口腔清潔與健康狀況。 教導並示範如何正確清潔。 檢查舌頭、臉頰內側和口腔上方是否有長瘡或凸起物。 評估吃奶嘴和吸大拇指等習慣造成的影響。 長牙後怎麼處理 很多寶寶長牙時可能只會有極輕微或根本沒有症狀，所以也無須處理。但若有出現任何不良症狀，以下提供幾點建議： 輕揉牙齦：用乾淨的手指輕柔寶寶的牙齦，可以減緩疼痛。也有許多寶寶覺得咬著冰涼乾淨的物品可以舒緩症狀，如涼感橡皮或塑膠環、涼感乾淨濕絨布，或是吃冰涼的蔬果。 藥物：若寶寶因為長牙在痛，或許可以考慮服用布洛芬（Ibuprofen）或乙醯胺酚（Paracetamol），請依照寶寶年齡服用適當劑量。 輔助治療：如草藥粉末，但對長牙疼痛是否有幫助還沒有確切的證明。 長牙舒緩凝膠 ：市售凝膠通常含有利多卡因（Lidocaine），有麻醉或輕微的殺菌功效。但因為目前並沒有證據指出凝膠對長牙痛有幫助，而且還可能造成傷害，所以專家建議不要使用。 有不少案例是因為寶寶誤食過多的麻醉成分造成嚴重的後果，若真的要選擇凝膠，請務必按照醫師指示來服用，以確保其安全性。 長牙的生活調整與居家療法 若寶寶因為出牙痛感到不適，可以下列簡單的方法： 輕柔寶寶的牙齦：用乾淨的手指或是濕紗布，輕柔寶寶的牙齦，用壓力減輕他的不適。 冰涼的東西：冷毛巾、湯匙、涼感橡皮或塑膠環，都可以舒緩疼痛。但請不要用冷凍的東西，因為直接接觸太冰的物體可能會凍傷。 試試看較硬的食物：若寶寶已經開始吃較硬的食物，不妨試試冰涼且去皮的小黃瓜或紅蘿蔔，但一定要多注意他進食的過程，因為有可能會不小心噎到。 口水要擦乾：長牙的過程會導致口水流太多，為了防止過度刺激皮膚，請準備一條方便攜帶的布，輕輕擦乾寶寶的下巴，也可以考慮擦保濕霜，像是水性乳霜或是乳液等。 市售藥品：若寶寶還是不斷哭鬧，乙醯胺酚或是布洛芬可能可以舒緩疼痛。 醫師建議，寶寶還沒有長牙時就要以濕紗布清潔牙齦，讓寶寶熟悉清潔口腔的動作，等到寶寶長第 1 顆牙的時候，請開始用軟毛小牙刷或軟布清潔；大約到 3 歲時，小孩知道如何把水吐掉，就可以用一點含氟牙膏刷牙了。

「玻璃娃娃」也被叫做成骨發育不全症(Osteogenesis Imperfecta，簡稱OI)，是一種遺傳性疾病，罹患原因是因膠原蛋白(Collagen)出現病變，造成患者出生後骨頭容易斷裂，所以，嚴重者更會損傷脊髓和聽覺，甚至引發心臟衰竭(Heart failure)。以下是玻璃娃娃的疾病症狀和形成原因，讓我們一起來關心此病患者。 4種常見成骨發育不全症 由於成骨發育不全病患的骨頭比一般人脆弱，因此普遍稱之為脆骨病(Brittle bone disease)，根據美國國家人類基因體研究院(National Human Genome Research Institute，簡稱NHGRI)的資料，估計每2萬人就會有1位玻璃娃娃，目前已證實8種脆骨病類型，其中有4種較為常見。 第一型OI：最常見且輕微的一種，因為小孩的身體還沒有足夠的膠原蛋白，因此造成骨頭易脆，但這不會有骨頭畸形的問題，過了青春期，症狀就會大幅減少了。 第二型OI：屬於嚴重的一種，出生的嬰兒通常會有很短的手、腳、胸、臀部外折，以及軟顱骨，身體也可能出現骨折。因為肺部構造的不完整，嬰兒會有呼吸困難，所以多數情況下他們在子宮中就會死。 第三型OI：相較嚴重的一種，多發生在第二型OI嬰兒成長後，不同小孩有不同的狀況，且可能會愈來愈嚴重，常見的情況包括有：頭大、三角形臉、矮個子、脆齒、骨頭畸形、脊椎彎曲、呼吸困難。 第四型OI：可輕微，也可惡化的一種，通常新生嬰兒會有弓形腿(Bowed leg)，骨折狀況可能在開始爬或走路才會出現，也可能隨著年紀增長就慢慢改善。 9成病例是家族遺傳 骨頭病變有機會透過父母單方或雙方傳給孩子，對此，根據美國國家衛生研究院(National Institutes of Health，簡稱NIH)資料顯示，高達85~90%的OI病例都是顯性基因(Dominant gene)，意思是父母其中一方或雙方患有脆骨病。此外，即使父母沒有脆骨病，但帶有其基因突變的話，生下的孩子還是會有10~15%的機率會是玻璃娃娃。在較罕見的情況下，儘管家族並無相關基因病史，小孩仍有可能因自發性突變(Spontaneous mutation)而得脆骨病。 如果要知道孩子是否是玻璃娃娃，可以依照專業醫師的建議做檢測，包括像是X光、DNA試驗、血液檢查、尿液檢查、骨骼活組織檢查(Bone biopsy)、超音波等等。父母請留意，除了以上提到的常見症狀，其他可觀察情形包含有：脊椎側彎(Scoliosis)、眼睛鞏膜出現或藍或紫的顏色、皮膚容易瘀青，以及軟或無色的牙齒。 保護骨頭不受傷是關鍵 目前來說，成骨發育不全症仍無藥可醫，能做的就是盡量保護骨頭不要受傷，對玻璃娃娃的孩子而言，物理治療和服用藥物是很好的輔助方法，一方面可以強壯骨骼，一方面也能提升肌肉力和呼吸量。在比較嚴重的情況下，醫師可能會用手術固定骨頭，避免其斷裂。 骨折和骨頭畸形對孩子來說或許會很痛，父母若需要，可以找嬰兒護理專家詢問，同時也要保持孩子的清潔衛生，包含勤打疫苗、流感期間遠離人群。隨著年紀增長，孩子也許需要開始面對在肢體能力上的挑戰，我們能做的就是給予他情感上的支持，並幫助他做好體重管理。

肺炎黴漿菌成為台灣兒童社區型肺炎重要的致病菌之一，大多數患者症狀輕微，患病後日常精神及活動力不太受影響，素有「行走型肺炎」(Walking pneumonia) 之稱。《Hello醫師》帶您了解肺炎黴漿菌是什麼？症狀及傳染方式各為何？ 黴漿菌肺炎是什麼？ 肺炎黴漿菌是一種不具細胞壁，大小介於細菌與病毒之間且是目前發現最小並且能自行繁殖的病原體，可以在動植物身上發現，分佈很廣。黴漿菌是兒童非典型肺炎常見致病菌之一，一年四季都有感染案例，在春、夏之交及秋天特別容易發生。 黴漿菌肺炎會出現何種症狀？ 黴漿菌感染可能導致任何程度的呼吸道症狀，但肺炎感染是最常見的表現，主要特色為明顯的咳嗽及發燒；不過，黴漿菌感染通常不會流鼻涕，臨床上，也可藉此作為區分黴漿菌感染或其他感染所導致的肺炎。 雖然黴漿菌肺炎只是輕微的感染，一般來說會慢慢痊癒，但有些情況下，它仍會引發嚴重的併發症，因此父母要多加留意孩子的身體狀況。此病的潛伏期可持續二到三個禮拜，常見的症狀如下： 咳嗽 喉嚨痛 支氣管炎（Bronchitis） 疲勞 發燒 耳朵感染 頭痛、胸痛或肚子痛 身體忽冷忽熱、 嘔吐 皮疹（Rash） 哮吼（Croup） 鼻竇炎（Sinusitis） 若是5歲以下的孩子被感染，有可能不會出現發燒的症狀，而是出現類似感冒的病症，包括嘔吐及腹瀉。另外，哮喘病患需要特別注意，黴漿菌感染可能讓病情更嚴重。 在一般情況下，小孩感染的黴漿菌肺炎並不需給予治療，因為身體的免疫系統會自動修復，但若其症狀持續了數天仍沒好轉，請務必找專業醫師求助。 （同場加映：小孩氣喘控制有招！父母這樣就安心） 黴漿菌肺炎傳染方式 黴漿菌肺炎感染隨時都可能發生，主要感染途徑是經由飛沫傳染，感染後潛伏期為 1至4 週；通常需要在近距離接觸的環境，像是透過講話、咳嗽、打噴嚏所傳播的空氣飛沫，才會造成人與人之間的感染。 因此，當孩子在學校跟其他同學玩在一塊的時候，黴漿菌就可能藉由口水或痰被傳開來；其他高風險場所還包括，密閉的家中、宿舍、夏令營、軍營，以及演唱會。   肺炎黴漿菌好發族群為何？ 國內在全面施打肺炎鏈球菌疫苗後，根據台灣小兒感染症聯盟 (Taiwan Pediatric Infectious Disease Alliance, TPIDA) 在 2011 年到 2012 所做的全國性流行病學調查，肺炎黴漿菌為第二常見的致病原 (約佔 22%)，僅次於肺炎鏈球菌(約佔 30%)，5 歲之後的學齡兒童族群為最好發族群，唯 2 歲之後所佔比例便逐漸有上升的趨勢。 防感染 衛生觀念要正確 根據美國波士頓兒童醫院（Boston Children’s Hospital）的研究，黴漿菌肺炎感染佔了社區型肺炎（Community-Acquired Pneumonia，簡稱 CAP）在學兒童的4成，因此，正確衛生觀念要做好，除了要勤洗手，也要避免小孩共用餐具，並且教導孩子打噴嚏後用紙巾擦拭，再丟進垃圾桶。

做為父母，有時您可能會對孩子訂下門禁的時間，因為當孩子們逐漸長大，他們通常會花更多時間跟朋友外出，為了讓青少年們能夠準時回家，門禁的訂定有時候是必要的。本文將介紹門禁的效果，以及能夠防止的事項。 治安為最大考量 除了成為犯罪的受害者，青少年深夜在外，也會時常面臨到，或者涉及犯罪活動，因此門禁能降低青少年捲入暴力和幫派犯罪紛爭的風險。為了能讓青少年們早點安全回家，以及遠離做非法勾當的那群人，這種為了治安考量設下的門禁，有時候是很必要的。 避免毒品和酒精濫用 毒品和酒精濫用，是每年層出不窮的意外的主要原因；當青少年們深夜出門，有很大的風險會受到藥物和酒精的誘惑，懵懂無知的他們也可能會隨時受到傷害，甚至造成死亡；就算他們自己沒有使用那些藥物，或酒精，但他們仍可能被其他酒駕的車撞或受到攻擊。 充足睡眠很重要 當青少年晚歸，他們就無法獲得充足的睡眠，這對青少年有負面影響，他們可能因為睡眠不足無法在課堂上專心、缺乏精力來做其他事情，或整天昏昏欲睡；因此門禁是能幫助他們能有充足睡眠的有效方式之一。 門禁理由合理效果最好 若是沒有考量到孩子的需求，就冒然實施門禁可能會造成孩子的反彈，這樣一來，他們可能只會我行我素，導致反效果；因此，建議父母先和孩子們討論，理解他們的想法和感覺。門禁必須基於孩子的個別狀況而定，合理的門禁可以幫助您的孩子遵守規距，並且心甘情願地配合。 未遵守宵禁的規範訂清楚 懲罰孩子們之前，請先確認孩子們清楚的知道未遵守宵禁的後果，也能機會教育他們對於自己行為的因果關係；如果孩子未在約定的時間回家，請嚴格執行事前說過的規範，否則下一次他們就不會再把門禁當一回事。您也可以在特殊狀況下准許他們晚歸，例如舞會，這樣他們也不會錯過社交生活，畢竟太過嚴格最後也只是為難到父母自己。

一般人都會認為睡覺會磨牙，是因為壓力大所致，因此不少爸媽發現小孩睡覺時磨牙，會以為他們是不是有說不出口的壓力，而感到十分擔心。其實小孩磨牙的情形相當常見，研究顯示，約有6%~50%兒童會於睡覺時磨牙，但此問題通常在小孩長大後就會消失。 究竟為何小孩會磨牙？而磨牙會對他們造成哪些影響？又可透過何種方法解決孩子的磨牙問題？《Hello醫師》以下將為各位爸媽一一解惑！ 為什麼小孩睡覺會磨牙？常見原因有這些 造成磨牙的原因繁多，在某些個案中，小孩會磨牙是因為上下排齒列不整；有些小孩則會透過磨牙來減緩耳痛、長牙或肌肉痠痛的不適感，但上述的這些情形，通常等到小孩長大後自然就會好了。 此外，造成小孩磨牙的原因可能是壓力、焦慮等心理因素；若小孩在學校跟人吵架、擔心考試成績、患有過動症、腦性麻痺（Cerebral palsy）等疾病或服用特定藥物，也可能會使其於深層睡眠時，出現磨牙或咬緊下顎的狀況。（延伸閱讀：小孩晚睡容易長不高？這時段入睡是關鍵！7大晚睡常見問題一次看） 磨牙對小孩的影響 若小孩太常磨牙，就可能會出現頭痛、耳痛、琺瑯質磨損、牙齒斷裂、牙齒對溫度變得更敏感、嚴重臉部疼痛、上下顎相關疾病等症狀。 如何診斷孩子磨牙？ 許多小孩會不自覺地磨牙，因此父母應該要多加注意小孩是否會在睡覺時，發出磨牙的聲音，或者在早上起床後，覺得下巴或臉很痠或是於咀嚼時感到疼痛。 若已經確定小孩會磨牙，且面部或口腔還會出現疼痛感，建議可盡快帶他去看牙醫。醫師除了會問診外，還會檢查孩子的牙齒是否有不正常的敏感反應，來確認主要造成磨牙的原因，進而提供有效的治療。 孩子磨牙的治療方法 雖然大部份的小孩長大後就不會磨牙了，但若有父母的細心觀察與定期看診，更可以隨時掌握病情。若牙醫發現小孩牙齒會痛或出現損傷，可能會提供孩子夜間防磨牙套，給小孩睡覺時配戴。 如何協助小孩睡前放輕鬆，度過磨牙期？ 父母可於睡前，讓小孩洗個熱水澡、聽聽輕柔的音樂或說故事給小孩聽，以幫助小孩在睡前放鬆身心，緩解磨牙的症狀。（推薦閱讀：小孩半夜哭鬧免收驚，超過4成小孩會「夜驚」！認識夜驚原因及預防方法） 磨牙時間長短與造成磨牙的原因有關，雖然大部份的小孩在乳牙掉光的時候就不會磨牙了，但有些人到青春期還是會磨牙。 另外，若小孩磨牙的是因為壓力，那就只有消除壓力才能解決磨牙的症狀了，可以詢問他們在煩惱什麼，並且與他們一起想出解決辦法，進而緩解他的壓力，但如果情況較為複雜，無法透過舒緩壓力的方式替小孩解決磨牙的問題，則應及早諮詢醫師。 磨牙難以預防！減緩壓力即可有效改善 磨牙基本上是不可避免的，因為這是小孩成長的自然反應。然而，壓力造成的磨牙症狀則可透過時常分享心事，來達到舒緩的效果。除此之外，家長也能定期為小孩安排檢查，確保牙齒沒有任何口腔疾病。（同場加映：有牙沒牙都要顧～兒童口腔照護須知）